КРОК 1 патфіз
Начать
Congratulations - you have completed КРОК 1 патфіз.
You scored %%SCORE%% out of %%TOTAL%%.
Your performance has been rated as %%RATING%%
Ваши ответы выделены серым.
Вопрос 1 |
До вiддiлення травматологiї надiйшов хворий iз значним пошкодженням м’язової тканини. Який бiохiмiчний показник сечi буде збiльшений при цьому?
A | Глюкоза Подсказка: Виділяється з печінки |
B | Сечова кислота Подсказка: Є ознакою розпаду нуклеїнових кислот |
C | Креатинiн
|
D | Загальнi лiпiди Подсказка: Виділяється з жирової тканини |
E | Мiнеральнi солi Подсказка: Виділяється з кісток |
Вопрос 2 |
У хворого з дихальною недостатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
A | Алкалоз газовий, компенсований Подсказка: Не характерне зниження рН |
B | Ацидоз метаболiчний, компенсований Подсказка: Не характерно порушення дихання |
C | Ацидоз газовий, компенсований
|
D | Алкалоз газовий, декомпенсований Подсказка: Не характерне зниження рН |
E | Ацидоз метаболiчний, декомпенсований Подсказка: Не характерно порушення дихання |
Вопрос 3 |
У хворого 40-ка рокiв ознаки гiрської хвороби: запаморочення, задишка, тахiкардiя, рН кровi - 7,50, pCO2-30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має мiсце?
A | Видiльний ацидоз Подсказка: рН високе |
B | Газовий ацидоз Подсказка: рН високе |
C | Негазовий алкалоз Подсказка: Немає вказівок на блювоту |
D | Негазовий ацидоз Подсказка: рН високе |
E | Газовий алкалоз
|
Вопрос 4 |
У чоловiка 50-ти рокiв раптово виникли сильне серцебиття, бiль у серцi, рiзка слабкiсть, пiдвищення артерiального тиску; пульс аритмiчний, з дефiцитом. На ЕКГ виявлено вiдсутнiсть зубцiв Р та рiзна тривалiсть iнтервалiв RR. Яке порушення серцевого ритму в хворого?
A | Дихальна аритмiя Подсказка: Мають бути зубці Р |
B | Поперечна блокада серця Подсказка: Є зубці Р |
C | Пароксизмальна тахікардія Подсказка: Мають бути зубці Р |
D | Миготлива аритмiя
|
E | Синусова екстрасистолiя Подсказка: Мають бути зубці Р |
Вопрос 5 |
Чоловiк 32-х рокiв чотири роки страждає на хронiчний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Вiдзначаються явнi набряки на обличчi, в останнiй час з’явилися набряки на ногах та тулубi. Який iз механiзмiв розвитку набрякiв найбiльш вiрогiдний у цього хворого?
A | Зниження онкотичного тиску кровi
|
B | Утруднення лiмфовiдтоку Подсказка: Немає вказівок на порушення лімфо відтоку |
C | Пiдвищення проникливостi капiлярiв Подсказка: Призводить до розвитку локальних набряків |
D | Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi в капiлярах Подсказка: Характерні набряки на ногах, без ураження обличча |
E | Пiдвищення онкотичного тиску тканинної рiдини Подсказка: Не спостерігається при нирковій патології |
Вопрос 6 |
У пацiєнта цироз печiнки. Дослiдження якої з перелiчених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функцiї печiнки?
A | Амонiйнi солi Подсказка: Виводяться нирками |
B | Сечова кислота Подсказка: Виводяться нирками |
C | Гiпурова кислота
|
D | Амiнокислоти Подсказка: Не є токсинами |
E | Креатинiн Подсказка: Не метаболізується в печінці |
Вопрос 7 |
Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiн-продукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?
A | Гiперпродукцiя ангiотензину 2,
альдостерону
|
B | Недостатня продукцiя катехоламiнiв Подсказка: Призводить до гіпотонії |
C | Недостатня продукцiя вазопресину Подсказка: Не пов’язана з пухлиною нирки, приводить до гіпотонії |
D | Гiперпродукцiя iнсулiну Подсказка: Не впливає на артеріальний тиск |
E | Гiперпродукцiя кортизолу Подсказка: не пов’язана з продукцією реніну |
Вопрос 8 |
Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клiнiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвливiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкiра та склери жовтого кольору. У кровi: пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в
хворої?
A | Синдром Крiглера-Найяра Подсказка: Не характерні ахолія, ураження нервової системи |
B | Механiчна
|
C | Гемолiтична Подсказка: Не буває ахолії |
D | Паренхiматозна Подсказка: Характерне підвищення обох фракцій білірубіну |
E | Синдром Жiльбера Подсказка: Не характерні ахолія, ураження нервової системи |
Вопрос 9 |
У людини через 10 хвилин пiсля початку iнтенсивної фiзичної роботи кiлькiсть еритроцитiв у кровi збiльшилася з 4, 0 ∗ 1012/_ до 4, 5 ∗ 1012/ Що є основною причиною цього?
A | Активацiя еритропоезу Подсказка: Не може розвинутися за короткий час |
B | Пригнiчення руйнування еритроцитiв Подсказка: Не спостерігається в житті |
C | Втрата води органiзмом Подсказка: Не може розвинутися за короткий час |
D | Вихiд еритроцитiв з депо
|
E | Збiльшення хвилинного об’єму кровi Подсказка: Не призводить до еритроцитозу |
Вопрос 10 |
У хворого переливання кровi ускладнилося розвитком гемотрансфузiйного шоку. Назвiть тип алергiчної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:
A | Рецептороопосередкований Подсказка: Характерне ураження щитоподібної залози |
B | Анафiлактичний Подсказка: Антитіла фіксовані на базофілах. Тучних клітинах, призводить до де грануляції , викидання гістаміну |
C | Iмунокомплексний Подсказка: Характерне ураження суглобів, нирок |
D | Цитотоксичний
|
E | Гiперчутливiсть сповiльненого
типу Подсказка: Не приводить до шоку |
Вопрос 11 |
Хворий знаходиться на облiку в ендокринологiчному диспансерi з приводу гiпертиреозу. До схуднення, тахікардiї, тремтiння пальцiв рук, приєдналися симптоми гiпоксiї - головний бiль, втомлюванiсть, мерехтiння "мушок"перед очима. Який механiзм дiї тиреоїдних гормонiв лежить в основiрозвитку гiпоксiї?
A | Гальмування синтезу дихальних ферментiв Подсказка: Тироксин прискорює синтез ферментів |
B | Посилення синтезу дихальних ферментiв Подсказка: Не призводить до гіпоксії |
C | Роз’єднання окиснення та фосфорилування
|
D | Специфiчне зв’язування активних центрiв дихальних ферментiв Подсказка: Не є ефектом тироксину |
E | Конкурентне гальмування дихальних ферментiв Подсказка: Не є ефектом тироксину |
Вопрос 12 |
Через рiк пiсля субтотальної резекцiї шлунка з приводу виразки малої кривизни виявленi змiни в аналiзi кровi - анемiя, лейко- i тромбоцитопенiя, КП-1,3, наявнiсть мегалобластiв та мегалоцитiв. Дефiцит якого фактору обумовив розвиток цiєї анемiї?
A | Гастрин Подсказка: Призводить до зниження кислотності |
B | Муцин Подсказка: Не призводить до анемії |
C | Хлороводнева кислота Подсказка: Не призводить до гіперхромної анемії |
D | Пепсин Подсказка: Не призводить до гіперхромної анемії |
E | Фактор Касла
|
Вопрос 13 |
У хворого на хронiчний гломерулонефрит швидкiсть клубочкової фiльтрацiї (ШКФ) знижена до 20% вiд нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?
A | Тубулопатiя Подсказка: не відноситься до гломерулопатій |
B | Iшемiя нирок Подсказка: не є первинним при гломерулонефриті |
C | Обтурацiя сечовивiдних шляхiв Подсказка: Не спостерігається при гломерулопатіях |
D | Зменшення кiлькостi функцiонуючих нефронiв |
E | Тромбоз ниркових артерiй Подсказка: Не є характерним для гломерулонефриту |
Вопрос 14 |
У хворого 44-х рокiв на ЕКГ виявленi ознаки гiпертрофiї обох шлуночкiв та правого передсердя. Дiагностовано недостатнiсть тристулкового клапана. Який патогенетичний варiант порушення функцiї серця має мiсце при цiй недостатностi?
A | Перевантаження серця об’ємом
|
B | Тампонада серця Подсказка: Немає вказівок на патологію перикарду |
C | Перевантаження серця опором Подсказка: Немає вказівок на стеноз або гіпертензію |
D | Первинна мiокардiальна недостатнiсть Подсказка: Немає вказівок на патологію міокарду |
E | Коронарна недостатнiсть Подсказка: Немає вказівок на ішемію міокарда |
Вопрос 15 |
Для лiкування жовтяниць показано призначення барбiтуратiв, якi iндукують синтез УДФ-глюкуронiлтрансферази. Лiкувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:
A | Гему Подсказка: Є попередником протопорфірину |
B | Непрямого (некон’югованого) бiлiрубiну Подсказка: Є субстратом для утворення прямого білірубіну |
C | Протопорфірину Подсказка: Є попередником білівердину |
D | Прямого (кон’югованого) бiлiрубiну
|
E | Бiлiвердину Подсказка: Є попередником непрямого білірубіну |
Вопрос 16 |
Людина хворiє на цукровий дiабет, що супроводжується гiперглiкемiєю натще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якого бiлка плазми кровi дозволяє ретроспективно (за попереднi 4-8 тижнi до обстеження) оцiнити рiвень глiкемiї?
A | Фiбриноген Подсказка: Не є специфічнм для цукрового діабету |
B | Альбумiн Подсказка: Не є специфічнм для цукрового діабету |
C | С-реактивний бiлок Подсказка: Не є специфічнм для цукрового діабету |
D | Церулоплазмiн Подсказка: Не є специфічнм для цукрового діабету |
E | Глiкозильований гемоглобiн |
Вопрос 17 |
Пiд час обстеження чоловiка 45 рокiв, який перебуває довгий час на вегетерiанськiй рослиннiй дiєтi, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливiсть рацiону стала причиною цього?
A | Недостатня кiлькiсть жирiв Подсказка: Не впливає на азотистий баланс |
B | Недостатня кiлькiсть вiтамiнiв Подсказка: Не впливає на азотистий баланс |
C | Недостатня кiлькiсть бiлкiв |
D | Надлишкова кiлькiсть води Подсказка: Не впливає на азотистий баланс |
E | Надлишкова кiлькiсть вуглеводiв Подсказка: Не впливає на азотистий баланс |
Вопрос 18 |
Пiсля тижневого застосування нового косметичного засобу у жiнки розвинулося запалення повiк з гiперемiєю, iнфiльтрацiєю та болючiстю. Алергiчна реакцiя якого типу розвинулася у пацiєнтки?
A | III Подсказка: Не характерні локальні зміни, переважно ураження нирок, суглобів |
B | I Подсказка: Виникає одразу |
C | II Подсказка: Виникає протягом доби |
D | IV
|
E | V Подсказка: Немає ознак гіперсекреції гормонів |
Вопрос 19 |
Жiнка 55-ти рокiв звернулася зi скаргами на тривалi циклiчнi матковi кровотечi протягом року, слабкiсть,запаморочення. Об’єктивно: блiдiсть шкiри. У кровi: Hb-70 г/л, ер.- 3, 2 ·1012/л, КП- 0,6, лейк.- 6, 0 · 109/л, ретикулоцити - 1%; гiпохромiя еритроцитiв. Яка анемiя у хворої?
A | Гемолiтична Подсказка: Має бути ретикулоцитоз |
B | Апластична Подсказка: Не характерна гіпохромія |
C | Хронiчна постгеморагiчна
|
D | Залiзодефiцитна Подсказка: Вказаний конкретний етіологічний чинник – крововтрата |
E | B12-фолiєводефiцитна Подсказка: Характерна гіперхромія |
Вопрос 20 |
Хвора 27-ми рокiв закрапала в очi краплi, до складу яких входить пенiцилiн. Через декiлька хвилин з’явився свербiж та печiння тiла, набряк губ та повiк, свистячий кашель; став падати артерiальний тиск. Якi iмуноглобулiни беруть участь в розвитку даної алергiчної реакцiї?
A | IgE та IgG
|
B | IgG та IgD Подсказка: Не вказані IgE |
C | IgM та IgD Подсказка: Не вказані IgE |
D | IgM та IgG Подсказка: Не вказані IgE |
E | IgA та IgM Подсказка: Не вказані IgE |
Вопрос 21 |
У результатi порушення технiки безпеки вiдбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 днi добовий дiурез склав 620 мл. У хворого з’явилися головний бiль, блювання, судоми, задишка, у легенях - вологi хрипи. Яка патологiя має мiсце?
A | Хронiчна ниркова недостатнiсть Подсказка: Розвивається повільно |
B | Гостра ниркова недостатнiсть
|
C | Уремiчна кома Подсказка: Немає ознак стійкої втрати свідомості |
D | Пiєлонефрит Подсказка: Немає ознак інфекції |
E | Гломерулонефрит Подсказка: Сулема уражає канальці |
Вопрос 22 |
Пiсля проведення туберкулiнової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на мiсцi ведення туберкулiну утворилася папула до 10 мм у дiаметрi. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi розвитку вказаних змiн?
A | Гранулематоз Подсказка: Немає вказівок на утворення гранульоми |
B | Клiтинна цитотоксичнiсть
|
C | Анафiлаксiя Подсказка: Не є реакцією уповільненого типу |
D | Антитiлозалежна цитотоксичнiсть Подсказка: Не є реакцією уповільненого типу |
E | Iмунокомплексна цитотоксичнiсть Подсказка: Не є реакцією уповільненого типу |
Вопрос 23 |
Хворому з облiтеруючим ендартерiїтом проведена ганглiонарна симпатектомiя. Позитивний лiкувальний ефект цiєї операцiї пов’язаний з розвитком артерiальної гiперемiї нижнiх кiнцiвок. Як визначається ця гiперемiя за механiзмом розвитку?
A | Нейропаралiтична
|
B | Нейротонiчна Подсказка: При стимуляції нервів |
C | Робоча Подсказка: Як відповідь на навантаження |
D | Метаболiчна Подсказка: При викидання медіаторів |
E | Реактивна Подсказка: Як відповідь на ішемію |
Вопрос 24 |
У пацiєнта з бронхiальною астмою за допомогою шкiрних алергiчних проб встановлено сенсибiлiзацiю алергеном тополиного пуху. Який фактор iмунної системи вiдiграє вирiшальну роль в розвитку цього iмунопатологiчного стану?
A | Сенсибiлiзованi Т-лiмфоцити Подсказка: Характерні для уповільненого типу |
B | IgG Подсказка: Не є провідними для анафілактичного типу |
C | IgD Подсказка: Не характерні для алергій |
D | IgE
|
E | IgM Подсказка: Не беруть участь в анафілактичному типі |
Вопрос 25 |
У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку:
A | Газового ацидозу Подсказка: Характерні порушення дихання |
B | Негазового алкалозу Подсказка: Характерне блювання |
C | Метаболiчного алкалозу Подсказка: Характерне блювання |
D | Негазового ацидозу
|
E | Газового алкалозу Подсказка: Характерна гіпервентиляція |
Вопрос 26 |
У грудної дитини спостерiгається забарвлення склер, слизових оболонок.
Видiляється сеча, яка темнiє на повiтрi. В кровi та сечi виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною даного стану?
A | Цистинурiя Подсказка: Харатерно ураження нирок, суглобів |
B | Гiстидинемiя Подсказка: Характерно ураження нирок |
C | Альбiнiзм Подсказка: Характерно гіпопігментація шкіри |
D | Алкаптонурiя
|
E | Галактоземiя Подсказка: Характерно ураження печінки, зору |
Вопрос 27 |
Медсестра зi стажем роботи 10 рокiв захворiла на контактний дерматит верхнiх кiнцiвок. До якого типу iмунної патологiї вiдноситься це захворювання?
A | Алергiчна реакцiя негайного типу Подсказка: Контактний дерматит – приклад гіпечутливості уповільненого типу |
B | Алергiчна реакцiя сповiльненого типу
|
C | Т-клiтинний iмунодефiцит Подсказка: Контактний дерматит – приклад гіпечутливості |
D | Первинний iмунодефiцит Подсказка: Контактний дерматит – приклад гіпечутливості |
E | В-клiтинний iмунодефiцит Подсказка: Контактний дерматит – приклад гіпечутливості |
Вопрос 28 |
Хворий вiдзначає частi проноси, особливо пiсля вживання жирної їжi, схуднення. Лабораторнi дослiдження показали наявнiсть стеатореї; кал гiпохолiчний. Що може бути причиною такого стану?
A | Обтурацiя жовчних шляхiв
|
B | Незбалансована дiєта Подсказка: Не характерна гіпохолія калу |
C | Запалення слизової оболонки тонкої кишки Подсказка: Не характерна гіпохолія калу |
D | Недостатнiсть панкреатичної фосфолiпази Подсказка: Не характерна гіпохолія калу |
E | Недостатнiсть панкреатичної лiпази Подсказка: Не характерна гіпохолія калу |
Вопрос 29 |
У хлопчика 2-х рокiв з вираженим геморагiчним синдромом вiдсутнiй антигемофiльний глобулiн А (фактор VIII) у плазмi кровi. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
A | Ретракцiя кров’яного згустку Подсказка: За це відповідає фактор 13 |
B | Перетворення фiбриногену в фiбрин Подсказка: За це відповідає фактор 2 |
C | Перетворення протромбiну в тромбiн Подсказка: За це відповідає фактор 10 |
D | Зовнiшнiй механiзм активацiї протромбiнази Подсказка: Фактор 8 – фактор внутрішнього механізму |
E | Внутрiшнiй механiзм активацiї протромбiнази
|
Вопрос 30 |
У хворого через добу пiсля апендектомiї у кровi визначається нейтрофiльний лейкоцитоз iз регенеративним зсувом. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу у даному випадку?
A | Посилення лейкопоезу
|
B | Посилення лейкопоезу та уповiльнення емiграцiї лейкоцитiв у тканини Подсказка: Характерно для застосування стероїдних гормонів |
C | Уповiльнення руйнування лейкоцитiв Подсказка: Нереальний варіант |
D | Перерозподiл лейкоцитiв у органiзмi Подсказка: Характерно для стресу |
E | Уповiльнення емiграцiї лейкоцитiв у тканини Подсказка: Характерно для застосування стероїдних гормонів |
Вопрос 31 |
Хворий 50 рокiв скаржиться на спрагу, п’є багато води; виражена полiурiя. Глюкоза кровi - 4,8 ммоль/л. У сечi глюкози та ацетонових тiл немає, сеча безбарвна, питома вага- 1,002 - 1,004. Яка причина полiурiї?
A | Iнсулiнова недостатнiсть Подсказка: Характерна гіперглікемія |
B | Нестача вазопресину |
C | Альдостеронiзм Подсказка: Не характерна поліурія |
D | Тиреотоксикоз Подсказка: Характерна гіперглікемія |
E | Гiпотиреоз Подсказка: Не характерна поліурія |
Вопрос 32 |
Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свiдомiсть вiдсутня, адинамiя. Шкiрнi покриви сухi, запалi очi, цiаноз обличчя, тахiкардiя, запах ацетону з рота. Результати аналiзiв: глюкоза кровi -20,1 ммоль/л (у нормi - 3,3-5,5 ммоль/л), у сечi - 3,5% (у нормi - 0). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Гiперглiкемiчна кома
|
B | Гiпоглiкемiчна кома Подсказка: Характерна гіпоглікемія |
C | Гостра серцева недостатнiсть Подсказка: Не характерна гіперглікемія |
D | Гостре алкогольне отруєння Подсказка: Характерна гіпоглікемія |
E | Анафiлактичний шок Подсказка: Не характерна гіперглікемія, немає вказівок на падіння АТ |
Вопрос 33 |
У жiнки, що тривалий час дотримувалася дiєти з використанням очищеного рису, виявлений полiневрит (хвороба Берi-Берi). Вiдсутнiсть якого вiтамiну в їжi призводить до розвитку цього захворювання?
A | Аскорбiнова кислота Подсказка: Приводить до скорбуту |
B | Тiамiн |
C | Фолiєва кислота Подсказка: Приводить до вад плоду |
D | Пiридоксин Подсказка: Приводить до пелагри |
E | Рибофлавiн Подсказка: Не приводить до поліневриту |
Вопрос 34 |
Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному станi. Зi слiв супроводжуючих вдалося з’ясувати, що вiн знепритомнiв пiд час тренування на
завершальному етапi марафонської дистанцiї. Який вид коми найiмовiрнiше
можна запiдозрити у даного пацiєнта?
A | Гiпоглiкемiчна
|
B | Ацидотична Подсказка: Немає вказівок на ацидоз |
C | Печiнкова Подсказка: Немає вказівок на ураження печінки |
D | Гiперглiкемiчна Подсказка: Не характерна для фізичного навантаження |
E | Гiпотиреоїдна Подсказка: Немає вказівок на ураження щитоподібної залози |
Вопрос 35 |
У студента перед iспитом виникла тахiкардiя. Якi змiни на ЕКГ свiдчитимуть про її наявнiсть?
A | Подовження комплексу QRS Подсказка: Не пов’язаний зі стресом |
B | Вкорочення iнтервалу R–R |
C | Подовження сегменту Q–T Подсказка: Спостерігається при брадикардії |
D | Подовження iнтервалу R–R Подсказка: Спостерігається при брадикардії |
E | Вкорочення iнтервалу P–Q Подсказка: Не змінюється при стресі |
Вопрос 36 |
У хворого 25-ти рокiв з численних шкiрних пустул висiвається золотистий стафiлокок в асоцiацiї з епiдермальним стафiлококом. В аналiзi харкотиння виявлена пневмоциста карiнiї, у випорожненнях - криптоспоридiї, вульгарний протей та гриби роду кандiда. При якому захворюваннi зустрiчається таке множинне iнфiкування умовно-патогенними мiкроорганiзмами?
A | Сепсис Подсказка: Викликається одним збудником |
B | Дисбактерiоз Подсказка: Не призводить до імунодефіциту |
C | Цукровий дiабет Подсказка: Не характерна генералізована інфекція |
D | СНIД
|
E | Медикаментозний агранулоцитоз Подсказка: Не характерна грибкова інфекція |
Вопрос 37 |
У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в кровi вiдзначаються наступнi змiни: ер.-4, 0 • 1012/_, Нb - 120 г/л, КП- 0,9, лейк.-18 • 109/_, б - 0, е - 0, мiєлоц.- 0, ю - 0, п - 20, с - 53, л - 21, м - 5. Як називається такий ядерний зсув лейкоцитарної формули?
A | Регенеративний зсув влiво Подсказка: Мало юних |
B | Гiперрегенеративний Подсказка: Мало юних |
C | Зсув вправо Подсказка: Мало сегментів |
D | Регенеративно-дегенеративний Подсказка: Немає такого варіанту |
E | Дегенеративний зсув влiво
|
Вопрос 38 |
У хворого на ЕКГ виявлено збiльшення тривалостi комплексу QRS. Наслiдком чого це може бути?
A | Збiльшення часу охоплення збудженням передсердь Подсказка: Характерне розширення зубця Р |
B | Збiльшення збудливостi передсердь Подсказка: Характерна екстрасистолія |
C | Збiльшення збудливостi шлуночкiв
та передсердь Подсказка: Характерна екстрасистолія |
D | Порушення провiдностi у атрiовентрикулярному вузлi Подсказка: Характерно збільшення інтервалу PQ |
E | Збiльшення часу охоплення збудженням шлуночкiв |
Вопрос 39 |
У хворого з верхнiм типом ожирiння тривало вiдзначалися артерiальна гiпертонiя, гiперглiкемiя, глюкозурiя. Смерть настала вiд крововиливу у головний мозок. Пiд час патоморфологiчного дослiдження виявленi базофiльна аденома гiпофiзу, гiперплазiя кори наднирникiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Хвороба Iценка-Кушiнга
|
B | Адипозогенiтальна дистрофiя Подсказка: Не характерна аденома гіпофіза |
C | Гiпофiзарний нанiзм Подсказка: Характерна затримка росту |
D | Цукровий дiабет Подсказка: Не характерна аденома гіпофіза |
E | Акромегалiя Подсказка: Не характерно верхнє ожиріння |
Вопрос 40 |
Хворий 50-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу. Пiд час фiзичного навантаження у нього з’явилися вiдчуття м’язової слабкостi, нестачi повiтря, синюшнiсть губ, шкiри, обличчя; дихання супроводжувалося вiдчутними на вiдстанi вологими хрипами. Який механiзм лежить в основi виникнення такого синдрому?
A | Тампонада серця Подсказка: Немає вказівок на ураження перикарду |
B | Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
|
C | Хронiчна правошлуночкова недостатнiсть Подсказка: Характерний застій в ВКК |
D | Хронiчна лiвошлуночкова недостатнiсть Подсказка: Характерний повільний розвиток порушень |
E | Колапс Подсказка: Не характерний набряк легень |
Вопрос 41 |
Хворий 40-а рокiв висуває скарги на сильне серцебиття, пiтливiсть, нудоту, порушення зору, тремор рук, пiдвищення артерiального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено дiагноз феохромоцитома. Гiперпродукцiя яких гормонiв зумовлює цю патологiю?
A | Катехоламiни
|
B | Глюкокортикоїди Подсказка: Не викликає серцебиття |
C | Тиреоїднi гормони Подсказка: Не зустрічається при феохромоцитомі |
D | Альдостерон Подсказка: Не призводить до зміни ЧСС |
E | АКТГ Подсказка: Не впливає на роботу серця |
Вопрос 42 |
Хворий надiйшов зi скаргами на диспептичнi розлади, мелену, гемороїдальнi кровотечi. Пiд час дослiдження виявлено розширення сiтки венозних судин на переднiй стiнцi живота, збiльшення його розмiрiв. Яка патологiя може мати такi симптоми?
A | Портальна гiпертензiя |
B | Виразкова хвороба Подсказка: Не характерне розширення вен |
C | Кишкова аутоiнтоксикацiя Подсказка: Ураження цнс |
D | Ентерит Подсказка: Не характерна мелена |
E | Коліт Подсказка: Не характерна мелена |
Вопрос 43 |
У хворого на ессенцiальну артерiальну гiпертензiю розвинувся гiпертонiчний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механiзм серцевої недостатностi є провiдним в даному випадку?
A | Порушення надходження кровi до серця Подсказка: Немає вказівок на падіння венозного повернення |
B | Абсолютна коронарна недостатнiсть Подсказка: Немає вказівок на інфаркт міокарду |
C | Перевантаження серця пiдвищеним опором
|
D | Перевантаження серця збiльшеним об’ємом кровi Подсказка: Не буває при гіпертензії |
E | Пошкодження мiокарда Подсказка: Немає вказівок на уражаючий агент |
Вопрос 44 |
У хворого 37 рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi – зниження активностi II, VII, X факторiв згортання кровi; подовження часу згортання кровi. Нестачею якого вiтамiну обумовленi цi змiни?
A | Вiтамiн D Подсказка: Призводить до рахіту |
B | Вiтамiн С Подсказка: Призводить до ламкості судин, не впливає на активність факторів згортання |
C | Вiтамiн Е Подсказка: Не бере участь у синтезі факторів згортання |
D | Вiтамiн А Подсказка: Призводить до нічної сліпоти |
E | Вiтамiн К |
Вопрос 45 |
Пiд час реєстрацiї ЕКГ хворого з гiперфункцiєю щитоподiбної залози зареєстровано збiльшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свiдчить?
A | Сегмент P − Q Подсказка: Може спостерігатися при нормальній ЧСС |
B | Комплекс QRS Подсказка: Може спостерігатися при нормальній ЧСС |
C | Iнтервал R − R
|
D | Iнтервал P − Q Подсказка: Може спостерігатися при нормальній ЧСС |
E | Iнтервал P − T Подсказка: Може спостерігатися при нормальній ЧСС |
Вопрос 46 |
У хворого, що надiйшов до хiрургiчного вiддiлення з ознаками гострого апендициту, виявленi наступнi змiни бiлої кровi: загальна кiлькiсть лейкоцитiв - 16 · 109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифiкуються зазначенi змiни?
A | Лейкемоїдна реакцiя за нейтрофiльним типом Подсказка: Відсутні клітини, молодші за юні |
B | Нейтрофiлiя з дегенеративним зсувом влiво Подсказка: Не характерне збільшення юних клітин |
C | Нейтрофiлiя з зсувом вправо Подсказка: На характерне збільшення незрілих форм |
D | Нейтрофiлiя з гiперрегенеративним зсувом влiво Подсказка: Характерна вища кількість юних форм |
E | Нейтрофiлiя з регенеративним зсувом влiво
|
Вопрос 47 |
У дитини 5-ти рокiв, що часто хворiє на респiраторнi захворювання, вiдмiчаються екзематознi явища пiсля вживання деяких харчових продуктiв, схильнiсть до затяжного перебiгу запальних процесiв. Який вид дiатезу можна припустити в даному випадку?
A | Лiмфатико-гiпопластичний Подсказка: Немає проявів ураження лімфовузлів |
B | Ексудативно-катаральний
|
C | Астенiчний Подсказка: Немає вказівок на астенічний синдром |
D | Геморагiчний Подсказка: Немає проявів геморагічного синдрому |
E | Нервово-артритичний Подсказка: Немає проявів уражень суглобів |
Вопрос 48 |
Пiд час роботи щодо лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одержав дозу опромiнення 500 рентген. Скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi лейкоцитiв можна очiкувати у хворого через 10 годин пiсля опромiнення?
A | Нейтрофiльний лейкоцитоз |
B | Лiмфоцитоз Подсказка: Смерть лімфоїдного паростка |
C | Лейкопенiя Подсказка: В стадії розпалу |
D | Агранулоцитоз Подсказка: В стадії розпалу |
E | Лейкемiя Подсказка: Віддалені наслідки |
Вопрос 49 |
У дитини 5 рокiв дiагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важ кому перебiгу бактерiальних iнфекцiй, вiдсутностi В-лiмфоцитiв та плазматичних клiтин. Якi змiни вмiсту iмуноглобулiнiв будуть спостерiгатися у сироватцi кровi цiєї дитини?
A | Змiн не буде Подсказка: Не спостерігається при хворобі Брутона |
B | Зменшення IgD,IgE Подсказка: Не спостерігається при хворобі Брутона |
C | Зменшення IgA, IgM
|
D | Збiльшення IgA, IgM Подсказка: Не спостерігається при хворобі Брутона |
E | Збiльшення IgD,IgE Подсказка: Не спостерігається при хворобі Брутона |
Вопрос 50 |
У здорового обстежуваного в станi спокою кiлькiсть еритроцитiв становить 5, 65 * 1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежуваний:
A | Шахтар Подсказка: Не характерний еритроцитоз |
B | Мешканець високогiр’я |
C | Вiдповiдальний працiвник мiнiстерства Подсказка: Не характерний еритроцитоз |
D | Студент Подсказка: Не характерний еритроцитоз |
E | Вагiтна жiнка Подсказка: Характерна анемія |
Вопрос 51 |
У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артерiальнiй кровi: рН- 7,62; __2- 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?
A | Газовий алкалоз Подсказка: Нормальний рівень со2 |
B | Негазовий алкалоз |
C | Газовий ацидоз Подсказка: Немає ацидозу |
D | Негазовий ацидоз Подсказка: Немає ацидозу |
Вопрос 52 |
У людини зменшений дiурез, гiпернатрiємiя, гiпокалiємiя. Гiперсекрецiя якого гормону може бути причиною таких змiн?
A | Альдостерон |
B | Вазопресин Подсказка: Не характерна гіпокаліємія |
C | Адреналiн Подсказка: Не порушує ВЕО |
D | Паратгормон Подсказка: Характерне порушення Са |
E | Передсердний натрiйуретичний фактор
Подсказка: Не характерна гіпернатріємія |
Вопрос 53 |
Хворий 32-х рокiв надiйшов до стацiонару зi скаргами на загальне нездужання, блювання, бiль праворуч внизу живота. Пiсля огляду лiкарем був поставлений дiагноз - гострий апендицит. Який вид болю в хворого?
A | Соматичний поверхневий раннiй Подсказка: Характерний для ураження м’язів та нервів |
B | Вiсцеральний
|
C | Соматичний глибокий Подсказка: Характерний для ураження м’язів та нервів |
D | Соматичний поверхневий пiзнiй Подсказка: Характерний для ураження м’язів та нервів |
E | Фантомний Подсказка: Немає ознак втрати органу |
Вопрос 54 |
У хворого пiсля видалення жовчного мiхура утрудненi процеси всмоктування Ca через стiнку кишечнику. Призначення якого вiтамiну буде стимулювати цей процес?
A | PP Подсказка: Не впливає на обмін Са |
B | K Подсказка: Не впливає на обмін Са |
C | B12 Подсказка: Не впливає на обмін Са |
D | D3
|
E | C Подсказка: Не впливає на обмін Са |
Вопрос 55 |
Хворий сонливий, свiдомiсть потьмарена, реакцiї на сильнi подразники загальмованi. Шкiра блiда, суха, вираженi набряки. М’язовi фiбрилярнi посмикування. Мiдрiаз. Дихання типу Чейна-Стокса з амiачним запахом. При аускультацiї серця - шум тертя перикарда. Який вид коми розвинувся в хворого?
A | Апоплексична Подсказка: Не характерний запах аміаку |
B | Ниркова
|
C | Печiнкова Подсказка: Немає вказівок на енцефалопатію |
D | Кетоацидотична Подсказка: Не буває запаху аміаку |
E | Гiперосмолярна Подсказка: Немає вказівок на гіперглікемію |
Вопрос 56 |
Чоловiк 28-ми рокiв надiйшов зi скаргами на нудоту, блювання, бiль у правому пiдребер’ї. Об’єктивно: жовтяничнiсть шкiри, склер; температура тiла пiдвищена, печiнка збiльшена, сеча темна, кал гiпохолiчний. Гiпербiлiрубiнемiя (бiлiрубiн прямий та непрямий), бiлiрубiнурiя, уробiлiнурiя, гiпопротеїнемiя, зниження зсiдання кровi. Для якого з перелiчених нижче станiв найбiльш характернi цi змiни?
A | Надпечiнкова гемолiтична жовтяниця Подсказка: Не буває гіпохолії |
B | Клiтинно-паренхiматозна жовтяниця
|
C | Гострий холецистит Подсказка: Не характерна жовтяниця, збільшення печінки |
D | Гострий панкреатит Подсказка: Не характерна жовтяниця, збільшення печінки |
E | Пiдпечiнкова жовтяниця Подсказка: Не буває уробілінурії |
Вопрос 57 |
У чоловiка 55 рокiв, який протягом багатьох рокiв страждає на недостатнiсть мiтрального клапана, виникла гостра серцева недостатнiсть. Який патофiзiологiчний варiант недостатностi серця спостерiгається у цьому випадку?
A | Перевантаження серця об’ємом
|
B | Коронарогенне ушкодження серця Подсказка: Не характерне для вад серця |
C | Нейрогенне ушкодження серця Подсказка: Не має вказівок на патологію нервової системи |
D | Гостра тампонада серця Подсказка: Немає вказівок на причину тампонади |
E | Гiпоксичне ушкодження серця Подсказка: Не характерне для вад серця |
Вопрос 58 |
Жiнка 44-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, бiль у дiлянцi серця, значне збiльшення маси тiла.Об’єктивно: обличчя мiсяцеподiбне, гiрсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зрiст - 164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясi, животi. Що є основним патогенетичним механiзмом ожирiння у жiнки?
A | Зниження продукцiї тиреоїдних гормонiв Подсказка: Характерна гіпотензія |
B | Пiдвищення продукцiї мiнералокортикоїдiв Подсказка: Не характерний гірсутізм |
C | Пiдвищення продукцiї глюкокортикоїдiв
|
D | Пiдвищення продукцiї iнсулiну Подсказка: Немає впливу на АТ, відсутній гірсутизм |
E | Зниження продукцiї глюкагону Подсказка: Не характерний гірсутізм |
Вопрос 59 |
У хворого через 12 годин пiсля гострого нападу загруднинного болю знайдено рiзке пiдвищення активностi АсАТ у сироватцi кровi. Вкажiть патологiю, для якої характерне це змiщення:
A | Вiрусний гепатит Подсказка: Не характерний напад болю |
B | Цукровий дiабет Подсказка: Хронічне захворювання, характерна гіперглікемія |
C | Колагеноз Подсказка: Хронічне захворювання, не характерний напад болю |
D | Нецукровий дiабет Подсказка: Немає вказівок на поліурію |
E | Iнфаркт мiокарда
|
Вопрос 60 |
У хворої 43-х рокiв на фонi септичного шоку вiдзначається тромбоцитопенiя, зниження фiбриногену, поява в кровi продуктiв дегенерацiї фiбрину, поява петехiальних крововиливiв. Вкажiть причину виникнення даних змiн:
A | Геморагiчний дiатез Подсказка: Не виникає при сепсисі |
B | Екзогенна iнтоксикацiя Подсказка: Немає ознак дії токсину |
C | Порушення утворення тромбоцитiв Подсказка: Немає ознак пошкодження кісткового мозку |
D | ДВЗ-синдром
|
E | Автоiмунна тромбоцитопенiя Подсказка: немає ознак автоімунного процесу |
Вопрос 61 |
У хворого з’явилися жовтушнiсть шкiри, склер та слизових оболонок. У плазмi кровi пiдвищений рiвень загального бiлiрубiну, в калi - рiвень стеркобiлiну, в сечi - уробiлiну. Який вид жовтяницi у хворого?
A | Обтурацiйна Подсказка: Характерне зникнення стеркобіліну та уробіліну |
B | Гемолiтична
|
C | Холестатична Подсказка: Не характерна поява уробіліну в сечі |
D | Паренхiматозна Подсказка: Не характерна поява уробіліну в сечі |
E | Хвороба Жiльбера Подсказка: Не характерне підвищення уробіліну та стеркобіліну |
Вопрос 62 |
У хворого через декiлька годин пiсля опiку в дiлянцi гiперемiї та набряку шкiри з’явилося вогнище некрозу. Який головний механiзм забезпечує посилення руйнiвних явищ в осередку запалення?
A | Емiграцiя лiмфоцитiв Подсказка: Це прояв ексудації |
B | Первинна альтерацiя Подсказка: Не виникає через кілька годин |
C | Дiапедез еритроцитiв Подсказка: Це прояв ексудації |
D | Вторинна альтерацiя |
E | Пролiферацiя фiбробластiв Подсказка: Це проліферація |
Вопрос 63 |
У людини осмотичний тиск плазми кровi 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецiю такого гормону:
A | Адренокортикотропiн Подсказка: Не має сигнальної системи, пов’язану з осмолярністю плазми |
B | Кортизол Подсказка: Не впливає на роботу нирок |
C | Вазопресин
|
D | Альдостерон Подсказка: Буде вторинно після секреції вазопресину |
E | Натрiйуретичний Подсказка: Викидається у відповідь на зниження ОЦК |
Вопрос 64 |
У чоловiка 65-ти рокiв впродовж 15-ти рокiв була виражена артерiальна гiпертензiя. Останнiм часом систолiчний тиск почав знижуватися, а дiастолiчний залишився пiдвищеним. Який гемодинамiчний тип артерiаль ної гiпертензiї у хворого?
A | Еукiнетичний Подсказка: Пропорційне збільшення АТ |
B | Нормокiнетичний Подсказка: Пропорційне збільшення АТ |
C | Гiперкiнетичний Подсказка: Переважне збільшення систолічного АТ |
D | Гiпокiнетичний
|
Вопрос 65 |
У хворого виявлено гiперкалiємiю та гiпонатрiємiю. Знижена секрецiя якого гормону може спричинити такi змiни?
A | Паратгормон Подсказка: Впливає на обмін кальцію |
B | Вазопресин Подсказка: Не впливає на транспорт натрію і калію |
C | Альдостерон
|
D | Кортизол Подсказка: Не впливає на транспорт іонів в нирках |
E | Натрiйуретичний Подсказка: Знижує концентрацію натрію в крові |
Вопрос 66 |
Жiнка 49 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв.; РQ- подовжений, QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв Р перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки?
A | Екстрасистолiя Подсказка: Немає ознак екстрасистоли |
B | Миготлива аритмiя Подсказка: Зубці Р не визначаються |
C | Синоатрiальна блокада Подсказка: Має бути однаковим кількість зубців Р та R |
D | Атрiовентрикулярна блокада
|
E | Синусова брадикардiя Подсказка: Має бути однаковим кількість зубців Р та R |
Вопрос 67 |
Студент на екзаменi не змiг вiрно вiдповiсти на питання екзаменацiйного бiлету, що супроводжувалося почервонiнням шкiри обличчя, вiдчуттям жару i невпевненiстю поведiнки. Який вид артерiальної гiперемiї розвинувся у даному випадку?
A | Нейротонiчна
|
B | Патологiчна Подсказка: Емоційне переживання не є патологічним процесом |
C | Нейропаралiтична Подсказка: При перерізанні нервів |
D | Метаболiчна Подсказка: При запаленні |
E | Постiшемiчна Подсказка: Немає вказівок на перенесену ішемію |
Вопрос 68 |
У хворого внаслiдок травми розвинувся травматичний шок, у перебiгу якого мали мiсце наступнi порушення: АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослiвний, блiдий. Якiй стадiї шоку вiдповiдає цей стан?
A | Торпiдна Подсказка: Характерно падіння АТ |
B | Кiнцева Подсказка: Характерно падіння АТ |
C | Латентний перiод Подсказка: Відсутній при шоці |
D | Еректильна
|
E | Термiнальна Подсказка: Характерно падіння АТ |
Вопрос 69 |
Жiнку 44-х рокiв вжалила оса, внаслiдок чого розвинувся шок. В анамнезi - тяжка алергiчна реакцiя на жалення оси. Об’єктивно: Ps- 179/хв, слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД- 26/хв. Яка провiдна ланка патогенезу анафiлактичного шоку?
A | Тахiкардiя Подсказка: Не призводить до гіпотензії |
B | Зменшення об’єму циркулюючої кровi Подсказка: Характерний для гіповолемічного шоку |
C | Зниження периферiйного опору судин
|
D | Зменшення ударного об’єму серця Подсказка: Характерний для кардіогенного шоку |
E | Бiль Подсказка: Не є провідним у анафілактичному шоці |
Вопрос 70 |
Пiсля крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активнi рухи лiвих руки та ноги. Тонус м’язiв цих кiнцiвок пiдвищено, їх спiнальнi рефлекси рiзко пiдсиленi, розширено зони рефлексiв. Рефлекс Бабiнського злiва. Який вид розладу рухiв має мiсце у хворого?
A | В’ялий паралiч Подсказка: Характерний знижений тонус мязів |
B | Рефлекторний паралiч Подсказка: Відсутні спінальні рефлекси |
C | Спінальний шок Подсказка: Відсутні спінальні рефлекси |
D | Периферичний паралiч
Подсказка: Характерний знижений тонус мязів |
E | Центральний паралiч
|
Вопрос 71 |
Хворий 20-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку втомлюванiсть. У кровi: Hb- 80 г/л. Мiкроскопiчно: еритроцити змiненої форми. Причиною цього стану може бути:
A | Паренхiматозна жовтяниця Подсказка: Не характерно ураження крові |
B | Обтурацiйна жовтяниця Подсказка: Не характерно ураження крові |
C | Серпоподiбноклiтинна анемiя
|
D | Гостра перемiжна порфiрiя Подсказка: Не характерно зміна еритроцитів |
E | Хвороба Аддiсона Подсказка: Не характерно ураження крові |
Вопрос 72 |
У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до полiурiї i, як наслiдок, до вираженої дегiдратацiї органiзму. У чому полягає механiзм розвитку полiурiї?
A | Зниження канальцевої реабсорбцiї iонiв Nа Подсказка: Спостерігається при нестачі альдостерону |
B | Зниження реабсорбцiї глюкози Подсказка: Не контролюється вазопресином |
C | Зниження канальцевої реабсорбцiї бiлку Подсказка: Не характерно для дії вазопресину |
D | Збiльшення швидкостi клубочкової фiльтрацiї Подсказка: Не контролюється вазопресином |
E | Зниження канальцевої реабсорбцiї води
|
Вопрос 73 |
Хвора 13 рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в гематологiчному вiддiленнi обласної дитячої лiкарнi з дiагнозом залiзодефiцитна анемiя. Який тип гiпоксiї має мiсце у цiєї хворої?
A | Тканинна Подсказка: При отруєнні синільною кислотою |
B | Циркуляторна Подсказка: При хворобах серця |
C | Гемiчна |
D | Змiшана Подсказка: Немає вказівок на іншу патологію |
E | Дихальна Подсказка: При патології дихання |
Вопрос 74 |
У добовiй сечi хворого знайденi вилуженi еритроцити. Для якої патологiї нирок найбiльш притаманний виявлений симптом?
A | Нефротичний синдром Подсказка: Характерна велика протеїнурія |
B | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: Характерна олігурія |
C | Нирковокам’яна хвороба Подсказка: Характерні свіжі еритроцити |
D | Пiєлонефрит Подсказка: Характерні лейкоцити |
E | Дифузний гломерулонефрит
|
Вопрос 75 |
Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клiнiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвливiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкiра та склери жовтого кольору. У кровi: пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну з переважанням прямого. Кал- ахолiчний. Сеча - темного кольору(жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в хворої?
A | Синдром Жiльбера Подсказка: Характерне збільшення непрямого білірубіну |
B | Синдром Крiглера-Найяра Подсказка: Характерне збільшення непрямого білірубіну |
C | Механiчна
|
D | Паренхiматозна Подсказка: Характерне збільшення непрямого білірубіну |
E | Гемолiтична Подсказка: Не характерна ахолія |
Вопрос 76 |
У хворого з алкогольним цирозом печiнки скарги на загальну слабкiсть, задишку. Встановлено зниження артерiального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стiнки живота, спленомегалiю. Яке порушення гемодинамiки спостерiгається у хворого?
A | Недостатнiсть правого шлуночка серця Подсказка: Наявний етіологічний фактор – алкоголь, ураження печінки більш вирогідне |
B | Тотальна серцева недостатнiсть Подсказка: Немає вказівок на набряк легенів, набряки нижніх кінцівок |
C | Синдром портальної гiпертензiї
|
D | Колапс Подсказка: Не характерна спленомегалія |
E | Недостатнiсть лiвого шлуночка серця Подсказка: Немає вказівок на набряк легенів |
Вопрос 77 |
Жiнка 68-ми рокiв скаржиться на вiдсутнiсть рухiв у правих руцi i нозi. Чотири мiсяцi тому перенесла iнсульт. Об’єктивно: рухи в правих кiнцiвках вiдсутнi, тонус м’язiв їх пiдвищений. Який стан спостерiгається у хворої?
A | Гемiплегiя
|
B | Тетраплегiя Подсказка: Обмеження рухів в 4-х кінцівках |
C | Моноплегiя Подсказка: Характерно для обмежень в одній кінцівці |
D | Параплегiя Подсказка: Характерно обмеження рухів в обох руках/ногах |
Вопрос 78 |
У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має мiсце?
A | Газовий ацидоз Подсказка: Немає патології дихання |
B | Негазовий алкалоз
|
C | Газовий алкалоз Подсказка: Немає гіпервентиляції |
D | Негазовий ацидоз Подсказка: Немає порушення обміну або втрати луги |
E | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Немає порушень обміну з накопиченням кислоти |
Вопрос 79 |
У жiнки 30-ти рокiв виникли набряки обличчя. При обстеженнi виявленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якого стану характерно таке поєднання симптомiв?
A | Нефритичний синдром
Подсказка: Характерна гематурія, гіпертензія |
B | Хронiчна ниркова недостатнiсть Подсказка: Не характерна гіперліпідемія |
C | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: Не характерна протеїнурія |
D | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: Не характерна протеїнурія |
E | Нефротичний синдром |
Вопрос 80 |
Для розвитку гарячкових станiв характерним є зростання рiвня бiлкiв "гострої фази церулоплазмiну, фiбриногену, С-реактивного протеїну. Вкажiть можливий механiзм цього явища:
A | Пролiферативна дiя IЛ-2 на Т-лiмфоцити Подсказка: Т-лімфоцити не синтезують вказані речовини |
B | Руйнiвна дiя пiдвищеної температури на клiтини органiзму Подсказка: Гарячка не призводить до руйнування мембран |
C | Стимулюючий вплив IЛ-1 на гепатоцити
|
D | Дегрануляцiя тканинних базофiлiв Подсказка: Базофіли не виділяють вказані речовини |
Вопрос 81 |
Пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї у чоловiка дiагностовано
гострий гломерулонефрит. Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї такого типу:
A | Анафiлактична Подсказка: Не характерне ураження нирок |
B | Стимулююча Подсказка: Характерне для ураження щитоподібної залози |
C | Iмунокомплексна
|
D | Цитотоксична Подсказка: Не характерно ураження базальної мембрани |
E | Сповiльнена Подсказка: Характерна для ураженя трансплантату нирки |
Вопрос 82 |
В умовах експерименту у кролика перев’язали ниркову артерiю, що через 2 тижнi призвело до суттєвого збiльшення артерiального тиску. У результатi збiльшення секрецiї якої бiологiчно активної речовини це вiдбулося?
A | Адреналiн Подсказка: Не пов’язаний з ішемією нирок |
B | Натрiйуретичний гормон Подсказка: Не пов’язаний з ішемією нирок |
C | Вазопресин Подсказка: Не пов’язаний з ішемією нирок |
D | Норадреналiн Подсказка: Не пов’язаний з ішемією нирок |
E | Ренiн |
Вопрос 83 |
Чоловiка 49 рокiв доставлено з мiсця автомобiльної аварiї до лiкарнi у непритомному станi. Шкiрнi покриви блiдi, пульс частий та поверхневий. Переломiв кiсток та пошкодження головного мозку не виявлено. Пiд час пункцiї черевної порожнини отримано значну кiлькiсть кровi. Що є первинною причиною важкого стану потерпiлого?
A | Гiповолемiя
|
B | Гiпонатрiємiя Подсказка: Немає вказівок на втрату натрію |
C | Гiпоiнсулiнемiя Подсказка: Немає ознак діабету |
D | Еритропенiя Подсказка: Організм людини добре пристосований до анемії |
E | Гiпопротеїнемiя Подсказка: Немає ознак втрати білка |
Вопрос 84 |
Пiд час обстеження пiдлiтка, що страждає на ксантоматоз, виявлена сiмейна гiперхолестеринемiя. Концентрацiя яких лiпопротеїнiв значно пiдвищена в кровi при цiй патологiї?
A | ЛПВГ Подсказка: Проявляється нормальним рівнем холестерину |
B | Хiломiкрони Подсказка: Не характерно для сімейної гіперхолестеринемії |
C | НЕЖК Подсказка: Не характерно для сімейної гіперхолестеринемії |
D | ЛПДНГ Подсказка: Не характерно для сімейної гіперхолестеринемії |
E | ЛПНГ
|
Вопрос 85 |
Пiдлiток 12 рокiв протягом 3 мiсяцiв втратив 7 кг маси тiла. Вмiст глюкози у кровi становить 20 ммоль/л. Несподiвано розвинулася кома. Який вид цукрового дiабету найбiльш вiрогiдний у хлопчика?
A | Гiпертiреоїдний Подсказка: Немає вказівок на ураження щитоподібної залози |
B | Iнсулiнонезалежний (II тип) Подсказка: Характерний для віку після 50-ти, характерно збільшення маси тіла |
C | Стероїдний Подсказка: Характерно збільшення маси тіла, немає вказівок на ураження наднирників |
D | Гiпофiзарний Подсказка: Немає вказівок на ураження головного мозку |
E | Iнсулiнозалежний (I тип)
|
Вопрос 86 |
У вагiтної жiнки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кiнця доби почали з’являтися тетанiчнi судоми та зневоднення органiзму. Який зсув кислотно-лужного стану викликав вказанi змiни?
A | Газовий ацидоз Подсказка: Немає вказівок на гіповентиляцію |
B | Газовий алкалоз Подсказка: Немає вказівок на гіпервентиляцію |
C | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Немає вказівок на порушення метаболізму |
D | Видiльний алкалоз
|
E | Видiльний ацидоз Подсказка: Не розвивається при блюванні |
Вопрос 87 |
Хворий багато рокiв страждав на бронхiальну астму та помер вiд нападу ядухи. Пiд час гiстологiчного дослiдження легень виявлено: в просвiтi бронхiол та дрiбних бронхiв багато слизу з домiшкою еозинофiлiв, склероз мiжальвеолярних перетинок, розширення просвiту альвеол. Який механiзм розвитку реакцiї гiперчутливостi мав мiсце?
A | Гранулематоз Подсказка: Не при бронхіальній астмі |
B | Цитолiз, обумовлений лiмфоцитами Подсказка: Не при бронхіальній астмі |
C | Цитотоксична реакцiя Подсказка: Не при бронхіальній астмі |
D | Реагiнова реакцiя |
E | Iмунокомплексна реакцiя Подсказка: Не при бронхіальній астмі |
Вопрос 88 |
У жiнки 45-ти рокiв хвороба Iценко-Кушiнга - стероїдний дiабет. При бiохiмiчному обстеженнi: гiперглiкемiя, гiпохлоремiя. Який з перерахованих нижче процесiв активується у жiнки в першу чергу?
A | Глiколiз Подсказка: Характерно для інсуліну |
B | Транспорт глюкози в клiтину Подсказка: Характерно для інсуліну |
C | Глiкогенолiз Подсказка: Характерно для глікогену |
D | Глюконеогенез
|
E | Реабсорбцiя глюкози Подсказка: Характерно для адреналіну |
Вопрос 89 |
У немовля с пiлороспазмом внаслiдок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкiсть, гiподинамiя, iнодi судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерiгається?
A | Видiльний ацидоз Подсказка: Характерний для проносів |
B | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Характерний для уражень обміну |
C | Газовий алкалоз Подсказка: Характерний для гіпервентиляції |
D | Екзогенний негазовий ацидоз Подсказка: Характерний для вживання кислих продуктів |
E | Видiльний алкалоз
|
Вопрос 90 |
У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:
A | Прихований цукровий дiабет
|
B | Цукровий дiабет I типу Подсказка: Характерна постійна гіперглікемія |
C | Хвороба Iценко-Кушiнга Подсказка: Характерна постійна гіперглікемія |
D | Цукровий дiабет II типу Подсказка: Характерна постійна гіперглікемія |
Вопрос 91 |
Пiсля хiмiчного опiку в хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло
рiзке схуднення вiд затрудненого прийому їжi. У кровi: ер.- 3, 0 • 1012/л, Hb-106 г/л, загальний бiлок - 57 г/л. Який вид голодування в хворого?
A | Неповне
|
B | Водне Подсказка: Немає відомостей про неможливість пиття |
C | Бiлкове Подсказка: Зустрічається при обмеженні вживання білку |
D | Повне Подсказка: Немає відомостей про повне припинення вживання їжі |
E | Абсолютне Подсказка: Немає відомостей про неможливість пиття |
Вопрос 92 |
У новонародженої дитини з пiлоростенозом часте блювання, що супроводжується апатiєю, слабкiстю, пiдвищенням тонусу м’язiв, iнколи судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася в хворого?
A | Негазовий алкалоз
|
B | Газовий алкалоз Подсказка: Немає вказівок на гіпервентиляцію |
C | Газовий ацидоз Подсказка: Немає вказівок на первинне ураження дихання |
D | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Немає даних про порушення метаболізму |
E | Видiльний ацидоз Подсказка: Не виникає при блюванні |
Вопрос 93 |
Хвора 46-ти рокiв скаржиться на сухiсть в ротi, спрагу, почащений сечопуск, загальну слабкiсть. У кровi: гiперглiкемiя, гiперкетонемiя. У сечi: глюкоза, кетоновi тiла. На ЕКГ: дифузнi змiни в мiокардi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A | Цукровий дiабет
|
B | Алiментарна гiперглiкемiя Подсказка: Не характерна кетонемія |
C | Гострий панкреатит Подсказка: Не характерне ураження серця, кетонемія |
D | Iшемiчна хвороба серця Подсказка: Не характерна гіперглікемія |
E | Нецукровий дiабет Подсказка: Не характерна гіперглікемія |
Вопрос 94 |
У хворого 45-ти рокiв при аналiзi ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексiв бiльше числа шлуночкових комплексiв; прогресуюче подовження iнтервалу P − Q вiд комплексу до комплексу; випадiння окремих шлуночкових комплексiв; зубцi P та комплекси QRST без змiн. Назвiть тип порушення серцевого ритму:
A | Синоаурiкулярна блокада Подсказка: Характерно розширення зубця Р, немає випадіння комплексів |
B | Повна атрiовентрикулярна блокада Подсказка: Характерна різна кількість зубців Р та шлуночкових комплексів |
C | Внутрiшньопередсердна блокада Подсказка: Характерно розширення зубця Р, немає випадіння комплексів |
D | Атрiовентрикулярна блокада II ступеня
|
E | Атрiовентрикулярна блокада I ступеня Подсказка: Немає випадіння комплексів, прогресуючого подовження інтервалу PQ |
Вопрос 95 |
У юнака 20-ти рокiв, через 2 тижнi пiсля перенесеної лакунарної ангiни, з’явилися скарги на загальну слабкiсть, набряки пiд очима. Пiсля обстеження хворому встановлено дiагноз: гострий гломерулонефрит. Якi патологiчнi змiни у складi сечi найбiльш вiрогiднi?
A | Протеїнурiя
|
B | Пiурiя Подсказка: Характерна для пієлонефриту |
C | Наявнiсть свiжих еритроцитiв Подсказка: Характерна для сечокам’яної хвороби |
D | Натрiйурiя Подсказка: Характерно для синдрому неадекватної секреції натрійуретичного гормону |
E | Цилiндрурiя Подсказка: Характерна для хронічного ГН |
Вопрос 96 |
Хворий 23-х рокiв скаржиться на слабкiсть, пiдвищення температури до 38 − 40 Об’єктивно: печiнка i селезiнка збiльшенi. У кровi: Hb- 100 г/л, ер.- 2, 9 · 1012/л, лейк.- 4, 4 · 109/л, тромб.-48 · 109/л, нейтрофiли сегментоядернi -17%, лiмфоцити - 15%, бластнi клiтини- 68%. Всi цитохiмiчнi реакцiї негативнi. Дайте гематологiчний висновок:
A | Хронiчний мiєлолейкоз Подсказка: Не характерний високий рівень бластів |
B | Гострий мiєлобластний лейкоз Подсказка: Не вказана диференціація бластів |
C | Недиференцiйований лейкоз
|
D | Гострий лiмфобластний лейкоз Подсказка: Не вказана диференціація бластів |
E | Гострий еритромiєлоз Подсказка: Немає еритробластів |
Вопрос 97 |
У пацiєнта, який суворо виконував рекомендацiї щодо дотримання певної дiєти протягом 10 днiв, було проведено дослiдження величини дихального коефiцiєнта. Результат: ДК=1,0. Якої дiєти дотримувався пацiєнт?
A | Змiшана Подсказка: ДК менше 1 |
B | З переважним вмiстом бiлкiв та вуглеводiв Подсказка: ДК менше 1 |
C | З переважним вмiстом вуглеводiв
|
D | З переважним вмiстом бiлкiв та жирiв Подсказка: ДК менше 1 |
E | З переважним вмiстом жирiв та вуглеводiв Подсказка: ДК менше 1 |
Вопрос 98 |
У чоловiка 30 рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено, що його основний обмiн на 30% менше вiд належного. Знижена секрецiя гормонiв якої залози (яких залоз) є причиною цього?
A | Наднирники Подсказка: Не мають значного впливу на основний обмін |
B | Щитовидна
|
C | Прищитоподiбнi Подсказка: Не мають значного впливу на основний обмін |
D | Епiфiз Подсказка: Не впливає на основний обмін |
E | Пiдшлункова Подсказка: Не мають значного впливу на основний обмін |
Вопрос 99 |
У пацiєнта пiсля переливання 200 мл кровi пiдвищилася температура тiла до 37, 9o Яка з наведених речовин найбiльш вiрогiдно призвела до пiдвищення температури?
A | Iнтерлейкiн-3 Подсказка: Не є пірогеном |
B | Фактор некрозу пухлин Подсказка: Є слабким пірогеном |
C | Iнтерлейкiн-1
|
D | Iнтерлейкiн-2 Подсказка: Не є пірогеном |
E | Iнтерлейкiн-4 Подсказка: Не є пірогеном |
Вопрос 100 |
У хворого iз вираженим пневмосклерозом пiсля перенесеного iнфiльтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатнiсть. До якого патогенетичного типу вона вiдноситься?
A | Рестриктивний
|
B | Рефлекторний Подсказка: Не виділяють такий тип |
C | Дисрегуляцiйний Подсказка: Немає ураження нервової системи |
D | Апнеїстичний Подсказка: Це тип патологічного ритму дихання |
E | Обструктивний Подсказка: Пневмосклероз не призводить до звуження просвіту дихальних шляхів |
Вопрос 101 |
До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Наднирник Подсказка: Не характерний високий ріст |
B | Епіфіз Подсказка: Не характерний високий ріст |
C | Щитоподiбна Подсказка: Не характерний високий ріст |
D | Підшлункова Подсказка: Не характерний високий ріст |
E | Гiпофiз |
Вопрос 102 |
У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впродовж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глюкози у кровi 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механiзм її розвитку?
A | Гiпоксичний Подсказка: Немає причин гіпоксії |
B | Гiпоглiкемiчний Подсказка: Немає гіпоглікемії |
C | Лактацидемiчний Подсказка: Немає лактатацидозу |
D | Гiперосмолярний
|
E | Кетонемiчний Подсказка: Немає кетоацидозу |
Вопрос 103 |
Пiсля ремонту автомобiлю в гаражному примiщеннi водiй потрапив до
лiкарнi з симптомами отруєння вихлопними газами. Вмiст якої речовини у
кровi буде пiдвищено?
A | Карбгемоглобiн Подсказка: Нормальна форма Нб |
B | Карбоксигемоглобiн
|
C | Метгемоглобiн Подсказка: При отруєнні нітратами |
D | Оксигемоглобiн Подсказка: Нормальна форма Нб |
E | Глiкозильований гемоглобін Подсказка: При цукровому діабеті |
Вопрос 104 |
У хворої на бронхiальну астму вiрусне iнфiкування спровокувало астматичний статус зi смертельним наслiдком. При гiстологiчному дослiдженнi легень виявлено: спазм i набрякання бронхiол, в їх стiнках виражена iнфiльтрацiя лiмфоцитами, еозинофiлами та iншими лейкоцитами, а також дегрануляцiя лаброцитiв. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi зазначених змiн?
A | Запальний Подсказка: Немає такого механізму |
B | Iмунозумовлений клiтинний цитолiз Подсказка: Не характерно для астми |
C | Iмунокомплексний Подсказка: Не характерно для астми |
D | Аутоiмунний Подсказка: Не характерно для астми |
E | Реагiнова реакцiя
|
Вопрос 105 |
Пiд час гри у волейбол спортсмен пiсля стрибка приземлився на зовнiшнiй край стопи. Виник гострий бiль в гомiлковостопному суглобi, активнi рухи в ньому обмеженi, пасивнi - в повному обсязi, але болiснi. Потiм розвинулася припухлiсть у дiлянцi зовнiшньої кiсточки, шкiра почервонiла, стала теплiшою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообiгу розвинувся в даному випадку?
A | Стаз Подсказка: Характерно зниження температури шкіри |
B | Тромбоз Подсказка: Характерно зниження температури шкіри |
C | Артерiальна гiперемiя
|
D | Венозна гiперемiя Подсказка: Характерно зниження температури шкіри |
E | Емболiя Подсказка: Характерно зниження температури шкіри |
Вопрос 106 |
Хворий пiсля перенесеного епiдемiчного паротиту схуднув, постiйно вiдчуває спрагу, п’є багато води, вiдмiчає часте сечовидiлення, пiдвищений апетит, шкiрний свербiж, слабкiсть, фурункульоз. У кровi: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тiл - 100 мкмоль/л; глюкозурiя. Яке захворювання розвинулось у
пацiєнта?
A | Iнсулiнозалежний цукровий дiабет
|
B | Цукровий дiабет недостатнього харчування Подсказка: Неіснуюча форма діабету |
C | Стероїдний дiабет Подсказка: Характерне ожиріння |
D | Iнсулiнонезалежний цукровий дiабет Подсказка: Не характерний зв’язок з перенесеною інфекцією |
E | Нецукровий дiабет Подсказка: Не характерна гіперглікемія |
Вопрос 107 |
Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ-70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi 48 ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?
A | Лактацидемiчна кома Подсказка: Немає вказівок на гостру гіпоксію |
B | Гiперосмолярна кома
|
C | Колапс Подсказка: Не характерна гіперглікемія |
D | Гiперкетонемiчна кома Подсказка: Характерний запах ацетону, кетонурія |
E | Токсична кома Подсказка: Немає вказівок на дію токсинів |
Вопрос 108 |
У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинулася дiарея. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку:
A | Негазового ацидозу
|
B | Газового алкалозу Подсказка: Характерне для гіпервентиляції |
C | Негазового алкалозу Подсказка: Характерне для блювоти |
D | Метаболiчного алкалозу Подсказка: Немає вказівок на порушення обміну речовин |
E | Газового ацидозу Подсказка: Немає вказівок про патологію дихання |
Вопрос 109 |
Пiд час огляду хворого лiкар запiдозрив синдром Iценка-Кушинга. Визначення якої речовини в кровi хворого пiдтвердить припущення лiкаря?
A | Холестерин Подсказка: Не специфічний |
B | Ретинол Подсказка: Характерне порушення зору |
C | Токоферол Подсказка: Для недостатності вітаміну Е |
D | Адреналiн Подсказка: Для недостатності наднирнків |
E | Кортизол
|
Вопрос 110 |
Експериментальнiй тваринi, пiсля попередньої сенсибiлiзацiї, пiдшкiрно введено дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї розвинулось фiбринозне запалення з альтерацiєю стiнок судин, основної ре човини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядi мукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?
A | Гранульоматоз Подсказка: Не характерно фібринозне запалення |
B | Нормергiчна реакцiя Подсказка: Не характерно фібринозне запалення |
C | Гiперчутливiсть негайного типу
|
D | Гiперчутливiсть сповiльненого типу Подсказка: Не характерно фібринозне запалення |
E | Реакцiя трансплантацiйного iмунiтету Подсказка: Не вказана трансплантація |
Вопрос 111 |
У хворих iз синдромом набутого iмунодефiциту (СНIД) рiзко знижується iмунологiчна реактивнiсть, що проявляється розвитком хронiчних запальних процесiв, iнфекцiйних захворювань, пухлинного росту. Клiтини якого типу ушкоджує ВIЛ-iнфекцiя, внаслiдок чого знижується iмунний захист?
A | Т8-ефектори Подсказка: Віл ушкоджує т-хелпери |
B | Т4-хелпери
|
C | Природнi кiлери (NK) Подсказка: Віл ушкоджує т-хелпери |
D | Т-супресори Подсказка: Віл ушкоджує т-хелпери |
E | В-лiмфоцити Подсказка: Віл ушкоджує т-хелпери |
Вопрос 112 |
У хворого з гiпохромною анемією сiчеться та випадає волосся, вiдзначається пiдвищена ламкiсть нiгтiв, порушений смак. Якою є причина розвитку зазначених симптомiв?
A | Зниження продукцiї тиреоїдних гормонiв Подсказка: Цей гормон не впливає на еритропоез |
B | Дефiцит залiзовмiсних ферментiв |
C | Зниження продукцiї паратирину Подсказка: Цей гормон не впливає на еритропоез |
D | Дефiцит вiтамiну В12 Подсказка: При дефіциті В12 виникає гіперхромна анемія(мегалобластна) |
E | Дефiцит вiтамiну А Подсказка: Цей вітамін не впливає на еритропоез |
Вопрос 113 |
При цукровому дiабетi внаслiдок активацiї процесiв окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рiвноваги може призвести надмiрне накопичення кетонових тiл у кровi?
A | Змiн не вiдбуватиметься Подсказка: Кетонові тіла – кислоти |
B | Дихальний алкалоз Подсказка: Кетонові тіла – кислоти
Немає порушень дихання
|
C | Дихальний ацидоз Подсказка: Немає порушень дихання |
D | Метаболiчний ацидоз
|
E | Метаболiчний алкалоз Подсказка: Кетонові тіла – кислоти |
Вопрос 114 |
3 роки тому хворiй 34 рокiв було встановлено дiагноз хронiчного гломерулонефриту. За останнi 6 мiсяцiв з’явилися набряки. Що лежить в основi їх розвитку?
A | Протеїнурiя
|
B | Порушення бiлковоутворюючої функцiї печiнки
Подсказка: Характерне для ураження печінки |
C | Гiперпродукцiя вазопресину Подсказка: Не характерно для гломерулонефриту |
D | Гiперосмолярнiсть плазми Подсказка: Не призводить до набряків |
Вопрос 115 |
У хворого з дихальною недостатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
A | Ацидоз газовий, компенсований
|
B | Ацидоз метаболiчний, компенсований Подсказка: Наявність дихальної недостатності вказує на газовий ацидоз |
C | Алкалоз газовий, компенсований Подсказка: рН указує на ацидоз |
D | Алкалоз газовий, декомпенсований Подсказка: Наявність дихальної недостатності вказує на газовий ацидоз |
E | Ацидоз метаболiчний, декомпенсований Подсказка: рН указує на ацидоз |
Вопрос 116 |
У фiзично здорових молодих курсантiв пiсля важкого фiзичного навантаження при одноденному пiшому переходi на 50 км в сечi виявлено бiлок, рiвень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який рiзновид протеїнурiї мав мiсце?
A | Алiментарна Подсказка: Немає вказівок на голодування |
B | Маршова
|
C | Несправжня Подсказка: Немає такого різновиду |
D | Органiчна Подсказка: Немає такого різновиду |
E | Дегiдратацiйна Подсказка: Немає вказівок на зневоднення |
Вопрос 117 |
У дiвчинки 7-ми рокiв ознаки анемiї. Лабораторно встановлений дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемiї у дiвчинки?
A | Дезамiнування амiнокислот Подсказка: В цьому процесі не бере участь піруваткіназа |
B | Розклад пероксидiв Подсказка: В цьому процесі не бере участь піруваткіназа |
C | Тканинне дихання Подсказка: В еритроцитах немає мітохондрій |
D | Окислювальне фосфорилювання Подсказка: В еритроцитах немає мітохондрій |
E | Анаеробний глiколiз
|
Вопрос 118 |
Споживання пацiєнтом протягом тривалого часу забруднених овочiв та фруктiв призвело до отруєння нiтратами. Яке похiдне гемоглобiну утворилося у кровi даного хворого?
A | Hb NHCOOH Подсказка: Різновид карбгемоглобіну |
B | Hb-OH |
C | Hb СО Подсказка: При отруєнні чадним газом |
D | Hb O2 Подсказка: нормальний |
E | Hb CN Подсказка: При отруєнні ціанідами |
Вопрос 119 |
У хворої 45-ти рокiв при електрокардiографiчному обстеженнi виявлено такi змiни: iнтервал P − Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третiй комплекс QRST. Яке саме порушення провiдностi серця спостерiгається?
A | Атрiовентрикулярна блокада I ступеня Подсказка: Не характерне випадіння шлуночкових комплексів |
B | Синоаурикулярна блокада Подсказка: Характерне розширення зубця Р |
C | Атрiовентрикулярна блокада повна Подсказка: Характерно неоднакова кількість зубців Р та шлуночкових комплексів |
D | Атрiовентрикулярна блокада III ступеня
|
E | Внутрiшлуночкова блокада Подсказка: Характерна деформація шлуночкових комплексів |
Вопрос 120 |
Бiльша частина учасникiв експедицiї Магелана до Америки загинула вiд авiтамiнозу. Це захворювання проявлялося загальною слабкiстю, пiдшкiрними крововиливами, випадiнням зубiв, кровотечею з ясен. Як називається цей авiтамiноз?
A | Скорбут (цинга)
|
B | Пелагра Подсказка: Характерно ураження нервової системи, шкіри |
C | Рахiт Подсказка: Характерно ураження кісток |
D | Анемiя Бiрмера Подсказка: Характерна злоякісна анемія без патології гемостазу |
E | Полiневрит (берi-берi) Подсказка: Характерно ураження нервової системи |
Вопрос 121 |
У хворого з варикозним розширенням вен пiд час огляду нижнiх кiнцiвок вiдзначається: цiаноз, пастознiсть, зниження температури шкiри, поодинокi петехiї. Який розлад гемодинамiки має мiсце у хворого?
A | Артерiальна гiперемiя Подсказка: Характерне підвищення температури, яскравий колір шкіри |
B | Венозна гiперемiя
|
C | Обтурацiйна iшемiя Подсказка: Характерна блідість, біль |
D | Компресiйна iшемiя Подсказка: Характерна блідість, біль |
E | Тромбоемболiя Подсказка: Характерна для артерій |
Вопрос 122 |
У пацiєнта пiсля травми виникли паралiчi, розлади дотикової чутливостi з правого боку; злiва паралiчi вiдсутнi, але порушена больова та температурна чутливiсть. Яка причина цього явища?
A | Пошкодження рухової зони кори Подсказка: Не характерне порушення чутливості |
B | Однобiчне пошкодження спинного мозку з правого боку
|
C | Пошкодження середнього мозку Подсказка: Характерне порушення координації |
D | головного мозку Подсказка: Характерна симетричність розладів |
E | Пошкодження стовбура мозку Подсказка: Характерне порушення дихання та гемодинаміки |
Вопрос 123 |
У немовляти внаслiдок неправильного годування виникла виражена дiарея. Одним з основних наслiдкiв дiареї є екскрецiя великої кiлькостi бiкарбонату натрiю. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має мiсце в цьому випадку?
A | Метаболiчний ацидоз
|
B | Метаболiчний алкалоз Подсказка: Характерно для блювоти |
C | Респiраторний ацидоз Подсказка: Характерно при порушенні дихання |
D | Респiраторний алкалоз Подсказка: Характерно для гіпервентиляції |
Вопрос 124 |
Робочий комунальної служби спустився в каналiзацiйний колодязь без засобiв захисту i через деякий час знепритомнiв. Лiкарями швидкої допомоги дiагностовано отруєння сiрководнем. Який вид гiпоксiї при цьому розвинувся?
A | Перевантажувальний Подсказка: Характерне фізичне навантаження |
B | Гемiчний
|
C | Тканинний Подсказка: Характерне отруєння синильною кислотою або чадним газом |
D | Респiраторний Подсказка: Характерна патологія дихання |
E | Циркуляторний Подсказка: Характерна патологія серцево-судинної системи |
Вопрос 125 |
Пiсля вживання жирної їжi у хворого з’являються нудота та печiя, має мiсце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
A | Порушення синтезу трипсину Подсказка: Трипсин не впливає на перетравлення жирів |
B | Пiдвищене видiлення лiпази Подсказка: Не приводить до стеатореї |
C | Порушення синтезу фосфолiпази Подсказка: Недостатньо для розвитку стеатореї |
D | Нестача жовчних кислот
|
E | Нестача амiлази Подсказка: Не впливає на перетравлення жирів |
Вопрос 126 |
Дитина 3-х рокiв з множинними порушеннями розвитку кiсток лицевого
вiддiлу черепа померла. Причина смертi - сепсис, який розвинувся на фонi бронхопневмонiї. В кровi вмiст iмуноглобулiнiв в межах фiзiологiчної норми. На розтинi встановлена вiдсутнiсть тимусу. Назвiть головну причину хвороби дитини:
A | Синдром комбiнованого iмунодефiциту Подсказка: Не характерний нормальний вміст імуноглобулінів |
B | Синдром недостатностi клiтинного iмунiтету
|
C | Вторинний iмунодефiцитний синдром Подсказка: Немає вказівок на причину імунодефіциту |
D | Синдром хронiчної iнтоксикацiї Подсказка: Немає вказівок на дію токсинів |
E | Гострий лiмфолейкоз Подсказка: Немає вказівок на патологію крові |
Вопрос 127 |
Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженнi виявлено вади аорти, в кровi - зменшення Т-лiмфоцитiв. Який iмунодефiцитний синдром у новонародженого?
A | Вiскотта-Олдрiча Подсказка: Характерна екзема, тромбоцитопенія |
B | Швейцарський тип Подсказка: Спостерігається гіпогамаглобулінемія |
C | Дi Джорджi
|
D | Чедiака-Хiгасi Подсказка: Характерні бактеріальні інфекції, не характерні вади аорти |
E | Луї-Бар Подсказка: Характерна атаксія |
Вопрос 128 |
У вогнищi запалення пiдвищується проникнiсть судин мiкроциркуляторного русла, у них збiльшується гiдродинамiчний опiр. У мiжклiтиннiй рiдинi пiдвищується осмотична концентрацiя та дисперснiсть бiлкових структур. Який вид набряку буде спостерiгатися у даному випадку?
A | Лiмфогенний Подсказка: Немає вказівки на порушення лімфовідтоку |
B | Колоїдно-осмотичний Подсказка: Не враховує збільшення гідродинамічного опору |
C | Змiшаний
|
D | Мембраногенний Подсказка: Не враховує збільшення гідродинамічного опору та осмотичного тиску |
E | Гiдродинамiчний Подсказка: Не враховує збільшення осмотичної сили |
Вопрос 129 |
У людини в станi спокою значно збiльшена робота м’язiв видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?
A | Зменшення хвилинного об’єму дихання Подсказка: Є наслідком, а не причиною |
B | Поверхневе дихання Подсказка: Є наслідком, а не причиною |
C | Рiдке дихання Подсказка: Є наслідком, а не причиною |
D | Негативний внутрiшньоплевральний тиск Подсказка: Є нормальним станом |
E | Звуження дихальних шляхiв |
Вопрос 130 |
Хворий 2 роки тому перенiс операцiю резекцiї пiлоричного вiддiлу шлунка. Спостерiгається слабкiсть, перiодична поява темних кiл пiд очима, задишка. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 3, 0 · 1012/_,КП- 0,7. Якi змiни еритроцитiв у мазках кровi найбiльш характернi для даного стану?
A | Шизоцити Подсказка: Не характерні для залізодефіцитної анемії |
B | Мегалоцити Подсказка: Характерні для гіперхромної анемії |
C | Овалоцити Подсказка: Не характерні для гіпохромної анемії |
D | Макроцити Подсказка: Характерні для гіперхромної анемії |
E | Мiкроцити
|
Вопрос 131 |
Хворому з великими опiками зробили пересадку донорської шкiри. На 8-му добу трансплантат набряк, змiнився його колiр; на 11 добу почав вiдторгатися. Якi клiтини беруть у цьому участь?
A | Базофiли Подсказка: Не беруть учать в реакціях відторгнення трансплантату |
B | Т-лiмфоцити
|
C | В-лiмфоцити Подсказка: Не беруть учать в реакціях відторгнення трансплантату |
D | Еритроцити Подсказка: Не відносяться до імунітету |
E | Еозинофiли Подсказка: Не беруть учать в реакціях відторгнення трансплантату |
Вопрос 132 |
У хворого в лейкограмi: лейкоцити - 14 • 109/л; мiєлобласти - 71%, промiєлоцити, мiєлоцити, метамiєлоцити- 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%,
сегментоядернi - 13%; лiмфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологiя у хворого?
A | Хронiчний лiмфолейкоз Подсказка: Характерні лімфобласти |
B | Мiєлобластний лейкоз |
C | Хронiчний мiєлолейкоз Подсказка: Характерна низька кількість бластів |
D | Лiмфобластний лейкоз Подсказка: Характерні лімфобласти |
E | Нейтрофiльний лейкоцитоз Подсказка: Не характерна наявність бластів |
Вопрос 133 |
Чоловiк 56-ти рокiв потрапив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, бiль i печiння в язицi, вiдчуття онiмiння в кiнцiвках. У минулому перенiс резекцiю кардiального вiддiлу шлунка. У кровi: Hb- 80 г/л; ер.- 2, 0 · 1012/л; КП-1,2, лейк.- 3, 5 · 109/л. Який вид анемiї у цього хворого?
A | Гемолiтична Подсказка: Не характерна гіперхромія |
B | Постгеморагiчна Подсказка: Не характерна гіперхромія |
C | Апластична Подсказка: Не характерна гіперхромія |
D | Залiзодефiцитна Подсказка: Не характерна гіперхромія |
E | B12-фолiєводефiцитна
|
Вопрос 134 |
У жiнки 52-х рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП- 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворої?
A | Гостра постгеморагiчна Подсказка: Не характерний вільний гемоглобін |
B | Набута гемолiтична
|
C | Хронiчна постгеморагiчна Подсказка: Характерна гіпохромія |
D | Спадкова гемолiтична Подсказка: Характерна для дитячого віку |
Вопрос 135 |
У жiнки 30-ти рокiв виникли набряки обличчя. При обстеженнi виявленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якого стану характерно таке поєднання симптомiв?
A | Нефритичний синдром Подсказка: Характерна гіпертензія та анемія |
B | Нефротичний синдром
|
C | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: Характерна олігурія та інтоксикація |
D | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: Характерна лейкоцитурія |
Вопрос 136 |
Хвора надiйшла до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення у клiнiку вона приймала левомiцетин для профiлактики кишкових iнфекцiй. У кровi: ер.- 1, 9 ∗ 1012/л, Hb- 58 г/л, колiрний показник- 0,9; лейк.- 2, 2 ∗ 109/л. Про яку анемiю це свiдчить?
A | Метапластична Подсказка: Немає зв’язку з прийомом левоміцетину |
B | Гемолiтична Подсказка: Немає вказівок на гемоліз, левоміцетин гемоліз не викликає |
C | Гiпопластична
|
D | Залiзодефiцитна Подсказка: Колірний показник в нормі |
E | Апластична Подсказка: Недостаній рівень падіння червоної крові |
Вопрос 137 |
На 8-й день пiсля введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацiєнта пiдвищилася температура тiла до 38 градусів_, з’явилися бiль у суглобах, висипка, свербiж. У кровi - лейкопенiя i тромбоцитопенiя. Який тип алергiчної реакцiї розвинувся?
A | Стимулююча Подсказка: Немає вказівок на стимуляцію органів |
B | Iмунокомплексна
|
C | Цитотоксична Подсказка: Не характерно для введення сироватки |
D | Гiперчутливiсть уповiльненого типу Подсказка: Характерні місцеві ураження |
E | Анафiлактична Подсказка: Виникає одразу після дії антигену |
Вопрос 138 |
Тваринi, сенсибiлiзованiй туберкулiном, внутрiшньоочеревенно введений туберкулiн. Через 24 години при лапаротомiї виявлено венозну гiперемiю та набряк очеревини. У мазках-вiдбитках з очеревини велика кiлькiсть лiмфоцитiв та моноцитiв. Який патологiчний процес у тварини?
A | Фiбринозне запалення Подсказка: Характерні фібринові волокна в ексудаті |
B | Алергiчне запалення
|
C | Серозне запалення Подсказка: В тесті є вказівка на сенсибілізацію |
D | Гнiйне запалення Подсказка: Характерні нейтрофіли в ексудаті |
E | Асептичне запалення Подсказка: В тесті є вказівка на сенсибілізацію |
Вопрос 139 |
При лабораторному дослiдженнi сечi в нормi в нiй не виявляються форменнi елементи кровi. Яка структура нефрону найбiльше перешкоджає їх надходженню до первинної сечi?
A | Епiтелiй зовнiшнього листка капсули клубочка Подсказка: Має щілини |
B | Юкставаскулярнi клiтини Подсказка: Не є фільтром |
C | Мезангiальнi клiтини Подсказка: Не є фільтром |
D | Базальна мембрана капiлярiв клубочка
|
E | Епiтелiй петлi Генле Подсказка: Білки не проходять до канальців |
Вопрос 140 |
У хворого з дiагнозом хвороба Iценка-Кушинга (гiперпродукцiя гормонiв корою наднирникiв) в кровi визначено пiдвищену концентрацiю глюкози, кетонових тiл, натрiю. Який бiохiмiчний механiзм є провiдним у виникненнi гiперглiкемiї?
A | Глюконеогенез
|
B | Глiкогенолiз Подсказка: Не характерний для гіперпродукції кортизолу |
C | Глiкогенез Подсказка: Приводить до гіпоглікемії |
D | Глiколiз Подсказка: Приводить до гіпоглікемії |
Вопрос 141 |
Хвора 56-ти рокiв тривалий час хворiє на тиреотоксикоз. Який тип гiпоксiї може розвинутися у цiєї хворої?
A | Циркуляторна Подсказка: Немає зниження тиску |
B | Змiшана Подсказка: Немає ознак інших порушень, крім гормонального |
C | Тканинна
|
D | Дихальна Подсказка: Немає порушення дихання |
E | Гемiчна Подсказка: Немає анемії |
Вопрос 142 |
У хворого 58-ми рокiв з гострою серцевою недостатнiстю спостерiгається зменшення добової кiлькостi сечi - олiгурiя. Який механiзм цього явища?
A | Зниження онкотичного тиску кровi Подсказка: Немає ознак гіпопротеінемії |
B | Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi в капiлярах Подсказка: Не характерно для серцевої недостатності |
C | Зниження проникностi ниркового фiльтру Подсказка: Немає ознак ураження нирок |
D | Зниження клубочкової фiльтрацiї
|
E | Зниження кiлькостi функцiонуючих клубочкiв Подсказка: Немає ознак ураження нирок |
Вопрос 143 |
Пацiєнтка 58-ми рокiв скаржиться на пiдвищену втомлюванiсть, зниження працездатностi, сонливiсть, задишку пiд час швидкої ходи. У кровi: ер.-4, 6 · 1012/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку кровi - велика кiлькiсть анулоцитiв та мiкроцитiв. Для якої анемiї це характерно?
A | Постгеморагiчна Подсказка: Немає вказівок на травму |
B | Залiзодефiцитна
|
C | Пернiцiозна Подсказка: Немає вказівок на ураження шлунку |
D | Гемолiтична Подсказка: Не характерна гіпохромія |
E | Серповидноклiтинна Подсказка: Не характерна гіпохромія |
Вопрос 144 |
Дитина 10-ти мiсячного вiку, батьки якої брюнети, має свiтле волосся, дуже свiтлу шкiру та блакитнi очi. Зовнiшньо при народженнi виглядала нормально, але протягом останнiх 3 мiсяцiв спостерiгалися порушення мозкового кровообiгу, вiдставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:
A | Галактоземiя Подсказка: Характерно ураження печінки, кишечні розлади |
B | Фенiлкетонурiя
|
C | Глiкогеноз Подсказка: Характерно ураження печінки, м’язової тканини |
D | Гiстидинемiя Подсказка: Характерне ураження нирок |
E | Гостра порфiрiя Подсказка: Характерна анемія, та гострі епізоди болю в животі |
Вопрос 145 |
У хворого з гострою нирковою недостатнiстю на 6-й день проведення терапевтичних заходiв виникла полiурiя. Чим зумовлене зростання дiурезу на початку полiуричної стадiї гострої ниркової недостатностi?
A | Зменшенням вазопресину в плазмi Подсказка: Призводить до олігурії |
B | Збiльшенням натрiйуретичного фактора Подсказка: Не впливає на фільтрацію |
C | Зменшенням альдостерону в плазмi Подсказка: Неможливо без відновлення фільтрації |
D | Збiльшенням об’єму циркулюючої кровi Подсказка: Неможливо без відновлення фільтрації |
E | Вiдновлення фiльтрацiї в нефронах
|
Вопрос 146 |
У районах Пiвденної Африки у людей розповсюджена серпоподiбноклiтинна анемiя, при якiй еритроцити мають форму серпа внаслiдок замiни в молекулi гемоглобiну амiнокислоти глутамiну на валiн. Чим викликана ця хвороба?
A | Кросинговер Подсказка: Кросинговер – нормальний процес |
B | Генна мутацiя
|
C | Геномнi мутацiї Подсказка: Це – мутація одного гену |
D | Трансдукцiя Подсказка: Не є вірусною хворобою |
E | Порушення механiзмiв реалiзацiї генетичної iнформацiї Подсказка: Це – мутація гену |
Вопрос 147 |
Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв, PQ- подовжений, QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв P перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки?
A | Миготлива аритмiя Подсказка: Відсутні зубці Р |
B | Атрiовентрикулярна блокада
|
C | Синусова брадикардiя Подсказка: Не характерно подовження інтервалу PQ |
D | Синоатрiальна блокада Подсказка: Характерне розширення зубця Р |
E | Екстрасистолiя Подсказка: Немає ознак екстрасистол |
Вопрос 148 |
До приймального вiддiлення лiкарнi надiйшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфiном. Вiдзначається поверхневе та рiдке дихання, яке обумовлене пригнiченням дихального центру. Який тип недостатностi дихання виник при цьому?
A | Дифузiйна Подсказка: Немає вказівок на порушення дифузії |
B | Вентиляцiйна дисрегуляторна |
C | Перфузiйна Подсказка: Немає вказівок на порушення легеневої циркуляції |
D | Вентиляцiйна обструктивна Подсказка: Морфін не викликає звуження бронхів |
E | Вентиляцiйна рестриктивна Подсказка: Немає ураження паренхіми легенів |
Вопрос 149 |
Чоловiку 46-ти рокiв, що хворiє на дифузний токсичний зоб, була проведена операцiя резекцiї щитоподiбної залози. Пiсля операцiї вiдмiчаються вiдсутнiсть апетиту, диспепсiя, пiдвищена нервово-м’язова збудливiсть. Маса тiла не збiльшилася. Температура тiла у нормi. Чим, iз нижче перелiченого, обумовлений стан хворого?
A | Пiдвищенням продукцiї тироксину Подсказка: Характерно зменшення маси тіла, збільшення температури |
B | Зниженням продукцiї паратгормону
|
C | Пiдвищенням продукцiї кальцитонiну Подсказка: Не спостерігається при резекції щитоподібної залози |
D | Зниженням продукцiї тироксину Подсказка: Малі б бути гіпотермія, підвищення маси тіла |
E | Пiдвищенням продукцiї тиреолiберину Подсказка: Характерно зменшення маси тіла, збільшення температури |
Вопрос 150 |
Хворий на гiпертонiчну хворобу разом з безсольовою дiєтою та з антигiпертензивними засобами, довгий час приймав гiдрохлортiазид, що зумовило порушення електролiтного балансу. Яке порушення внутрiшнього середовища виникло у хворого?
A | Збiльшення об’єму циркулюючої кровi Подсказка: Не приводить до змін рН |
B | Гiперкалiємiя Подсказка: Гідрохлортіазід викликає гіпокаліємію |
C | Гiпохлоремiчний алкалоз
|
D | Гiпермагнiємiя Подсказка: Не приводить до змін рН |
E | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Характерний для порушень обміну |
Вопрос 151 |
Жiнка 62 рокiв скаржиться на частий бiль у дiлянцi грудної клiтки та хребта, переломи ребер. Лiкар припустив мiєломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показникiв буде мати найбiльше дiагностичне значення?
A | Гiпопротеїнемiя Подсказка: Не специфічна для мієломної хвороби |
B | Гiпоглобулiнемiя Подсказка: Не специфічна для мієломної хвороби |
C | Парапротеїнемiя
|
D | Протеїнурiя Подсказка: Не специфічна для мієломної хвороби |
E | Гiперальбумiнемiя Подсказка: Не специфічна для мієломної хвороби |
Вопрос 152 |
У чоловiка 48-ми рокiв виявлено порушення периферичного кровообiгу з обмеженням припливу артерiальної кровi, при цьому має мiсце зблiднення даної дiлянки, зниження мiсцевої температури. Це порушення називається:
A | Реперфузiйний синдром Подсказка: Характерне поновлення кровообігу |
B | Венозна гiперемiя Подсказка: Характерна синюшність |
C | Стаз Подсказка: Характерне обмеження відтоку крові |
D | Iшемiя
|
E | Сладж Подсказка: Характерне склеювання еритроцитів |
Вопрос 153 |
У людини внаслiдок тривалого голодування швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:
A | Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiї Подсказка: Немає ознак ураження нирок |
B | Збiльшення проникностi ниркового фiльтру Подсказка: Немає ознак ураження нирок |
C | Збiльшення системного артерiального тиску Подсказка: Не характерно для голодування |
D | Збiльшення ниркового плазмотоку Подсказка: Не характерно для голодування |
E | Зменшення онкотичного тиску плазми кровi
|
Вопрос 154 |
У хворої на дифтерiю дитини через 10 днiв пiсля введення антитоксичної протидифтерiйної сироватки з’явилася висипка на шкiрi, яка супроводжувалася сильним свербежем, пiдвищенням температура тiла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
A | Сироваткова хвороба
|
B | Контактна алергiя Подсказка: Не характерне системне ураження |
C | Гiперчутливiсть уповiльненого типу Подсказка: Не характерно системне ураження |
D | Атопiя Подсказка: Атопія - не причина, а предрасположеність |
E | Анафiлактична реакцiя Подсказка: Не з’являється через 10 днів |
Вопрос 155 |
У хворого виявлено екстрасистолiю. На ЕКГ при екстрасистолiчному скороченнi вiдсутнiй зубець P, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Якi це екстрасистоли?
A | Синуснi Подсказка: Наявні зубці Р, немає повної компенсаторної паузи |
B | Передсердно-шлуночковi Подсказка: Має бути зубець Р |
C | Передсерднi Подсказка: Не характерна деформація, наявний зубець Р |
D | Шлуночковi |
Вопрос 156 |
У неврологiчне вiддiлення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий. Спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм його зменшення до апное, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання у хворого?
A | Гаспiнг-дихання Подсказка: Характерні перервчасті вдохи |
B | Кусмауля Подсказка: Глибоке шумне дихання без наростання |
C | Бiота Подсказка: Характерний період апное |
D | Чейна-Стокса
|
E | Апнейстичне Подсказка: Характерний довгий період апное |
Вопрос 157 |
Тваринi внутрiшньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?
A | Збiльшення вазопресину Подсказка: Не впливає на реабсорбцію натрію |
B | Збiльшення альдостерону Подсказка: Призводить до збільшення реабсорбції натрію |
C | Зменшення альдостерону
|
D | Зменшення вазопресину Подсказка: Не впливає на реабсорбцію натрію |
E | Зменшення натрiйуретичного фактора Подсказка: Призводить до збільшення реабсорбції натрію |
Вопрос 158 |
У лiкарню наприкiнцi робочого дня доставлений робiтник "гарячого"цеху, який скаржиться на головний бiль, запаморочення, нудоту, загальну слабкiсть. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, шкiрнi покриви гiперемованi,сухi, гарячi на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесiв терморегуляцiї, найбiльш iмовiрно, виникло у людини в данiй ситуацiї?
A | Зниження теплопродукцiї Подсказка: Зниження теплопродукції призводить до зменшення температури |
B | Зниження тепловiддачi
|
C | Посилення тепловiддачi i зниження теплопродукцiї Подсказка: Посилення тепловіддачі призводить до зменшення температури |
D | Посилення тепловiддачi i теплопродукцiї Подсказка: Посилення тепловіддачі призводить до зменшення температури |
E | Посилення теплопродукцiї без змiн тепловiддачi Подсказка: Описане зниження тепловіддачі |
Вопрос 159 |
При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?
A | Порушення реабсорбцiї глюкози в канальцях нефрона |
B | Iнсулiнорезистентнiсть рецепторiв
клiтин Подсказка: Має бути гіперглікемія |
C | Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв
наднирниками Подсказка: Має бути гіперглікемія |
D | Недостатня продукцiя iнсулiну
пiдшлунковою залозою Подсказка: Має бути гіперглікемія |
E | Порушення фiльтрацiї глюкози в
клубочковому вiддiлi нефрона Подсказка: не призводить до глюкозурії |
Вопрос 160 |
У хворого з широким iнфарктом мiокарда розвинулася серцева недостатнiсть. Який патогенетичний механiзм її розвитку?
A | Перевантаження серця об’ємом Подсказка: Не є первинним при інфаркті |
B | Реперфузiйне ураження мiокарда Подсказка: Немає вказівок на поновлення кровотоку після ішемії |
C | Перевантаження серця тиском Подсказка: Не є первинним при інфаркті |
D | Гостра тампонада серця Подсказка: Немає вказівок на тампонаду |
E | Зменшення маси функцiонуючих кардiомiоцитiв |
Вопрос 161 |
У пiдлiтка 12-ти рокiв, який хворiє на бронхiальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експiраторна задишка, блiдiсть шкiрних покривiв. Який вид порушення альвеолярної вентиляцiї має мiсце?
A | Рестриктивний Подсказка: при астмі існує обструкція ДШ |
B | Нервово-м’язовий Подсказка: При астмі немає ураження нервів або скелетних м’язів |
C | Центральний Подсказка: При астмі не уражається головний мозок |
D | Обструктивний
|
E | Торако-дiафрагмальний Подсказка: При астмі не буває ураження діафрагми або структур грудної клітки |
Вопрос 162 |
До клiнiки надiйшла дитина 4-х рокiв з ознаками тривалого бiлкового голодування: затримка росту, анемiя, набряки, розумова вiдсталiсть. Причиною розвитку набрякiв у цiєї дитини є зниження синтезу:
A | Глiкопротеїнiв Подсказка: Не впливають на онкотичний тиск |
B | Альбумiнiв
|
C | Глобулiнiв Подсказка: Не впливають на онкотичний тиск |
D | Гемоглобiну Подсказка: Гемоглобін – внутрішньоклітинний білок |
E | Лiпопротеїнiв Подсказка: Не впливають на онкотичний тиск |
Вопрос 163 |
Пiд час розтину тiла чоловiка, який служив на пiдводному атомному човнi, виявили наступне: спустошення в кiстковому мозку (панмiєлофтиз), анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя, розпад лiмфоцитiв у лiмфатичних вузлах, селезiнцi, лiмфатичному апаратi шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Вiбрацiйна хвороба Подсказка: Не характерне спустошення кісткового мозку |
B | Кесонна хвороба Подсказка: Не характерне спустошення кісткового мозку |
C | Гостра анемiя Подсказка: Не пояснює зміни лейкоцитів |
D | Гостра променева хвороба |
E | Гострий лейкоз Подсказка: Більш вирогідний варіант з аварією на реакторі, ніж лейкоз у моряка |
Вопрос 164 |
До лiкаря звернувся пацiєнт з приводу пожовтiння склер та шкiри. Пiд час обстеження не виявлено ознак енцефалопатiї, холемiчного та ахолiчного синдромiв. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацiєнта?
A | Ензимопатична Подсказка: Можлива правильна відповідь |
B | Механiчна Подсказка: Має бути ахолія |
C | Ядерна Подсказка: Характерно для немовлят |
D | Гемолiтична
|
E | Паренхiматозна Подсказка: Має бути холемічний синдром |
Вопрос 165 |
При гострому iнфарктi в мiокардi виникає декiлька зон в осередку iнфаркту: зона некрозу, зона iшемiчного пошкодження i зона iшемiї. Зонi пошкодження на ЕКГ вiдповiдає:
A | Комплекс QRS типу QS Подсказка: Характерно для блокади ніжок пучка Гіса |
B | Глибокий зубець Q Подсказка: Ознака гіпертрофії міжшлуночкової перетинки |
C | Негативний зубець T Подсказка: Характерний для давнього інфаркту |
D | Зниження зубця R Подсказка: Характерно для міокардиту |
E | Змiщення сегменту RS − T вище iзолiнiї
|
Вопрос 166 |
У хворого в кровi: ер.- 3, 0 · 1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкiлоцити, гiпохромнi еритроцити. Залiзо сироватки кровi - 80 мкмоль/л. Для якої патологiї це характерно?
A | B12-дефiцитна анемiя Подсказка: Характерна гіперхромія |
B | Залiзорефрактерна анемiя
|
C | Серпоподiбноклiтинна анемiя Подсказка: Не має вказівок на серпоподібні еритроцити, не характерний низький рівень ретикулоцитів |
D | Хвороба Мiнковського-Шоффара Подсказка: Не характерний низький рівень ретикулоцитів |
E | Залiзодефiцитна анемiя Подсказка: Характерний низький рівень заліза у крові |
Вопрос 167 |
Лiкар-дослiдник у складi альпiнiстської експедицiї пiднявся у базовий табiр, розташований на висотi 5000 м. На 3-й день перебування у нього з’явилися ознаки гiрської хвороби: задишка, головний бiль, втрата апетиту, загальна слабкiсть, цiаноз. Який тип гiпоксiї має мiсце в цьому випадку?
A | Гемiчна Подсказка: Немає ознак анемії або гемоглобінопатії |
B | Циркуляторна Подсказка: Немає ознак серцево-судинної недостатності |
C | Тканинна Подсказка: Немає ознак отруєння |
D | Гiпоксична
|
E | Змiшана Подсказка: Немає ознак іншої гіпоксії, крім гіпоксичної |
Вопрос 168 |
У лiквiдатора наслiдкiв аварiї на АЕС пiд час перебiгу гострої променевої хвороби виник геморагiчний синдром.Що має найбiльше значення в патогенезi цього синдрому?
A | Порушення структури стiнки судин Подсказка: Вони відносно стійкі до радіації |
B | Пiдвищення активностi факторiв фiбринолiзу Подсказка: Вони відносно стійкі до радіації |
C | Зменшення активностi факторiв зсiдання кровi Подсказка: Вони відносно стійкі до радіації |
D | Тромбоцитопенiя
|
E | Пiдвищення активностi факторiв систем протизсiдання кровi Подсказка: Вони відносно стійкі до радіації |
Если вы закончили, то нажмите кнопку ниже. Все вопросы, на которые вы не ответили будут отмечены знаком "Ошибка".
Выводы
Количество оставшихся вопросов: 168.
← |
Все |
→ |
Назад
Закрашенные квадратики - это завершенные вопросы.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
81 | 82 | 83 | 84 | 85 |
86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
101 | 102 | 103 | 104 | 105 |
106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
121 | 122 | 123 | 124 | 125 |
126 | 127 | 128 | 129 | 130 |
131 | 132 | 133 | 134 | 135 |
136 | 137 | 138 | 139 | 140 |
141 | 142 | 143 | 144 | 145 |
146 | 147 | 148 | 149 | 150 |
151 | 152 | 153 | 154 | 155 |
156 | 157 | 158 | 159 | 160 |
161 | 162 | 163 | 164 | 165 |
166 | 167 | 168 | Конец |
Назад
Вы прошли
вопросов
Вы набрали
Правильно
Ошибка
Засчитан частично
You have not finished your quiz. If you leave this page, your progress will be lost.
Correct Answer
You Selected
Not Attempted
Final Score on Quiz
Attempted Questions Correct
Attempted Questions Wrong
Questions Not Attempted
Total Questions on Quiz
Question Details
Results
Date
Score
Подсказка
Time allowed
minutes
seconds
Time used
Answer Choice(s) Selected
Question Text
All done
Need more practice!
Keep trying!
Not bad!
Good work!
Perfect!
КРОК 1 фізіологія
Начать
Congratulations - you have completed КРОК 1 фізіологія.
You scored %%SCORE%% out of %%TOTAL%%.
Your performance has been rated as %%RATING%%
Ваши ответы выделены серым.
Вопрос 1 |
При лабораторному дослiдженнi кровi пацiєнта 44-х рокiв виявлено, що вмiст бiлкiв в плазмi становить 40 г/л. Як це впливає на транс капілярний обмiн води?
A | Зменшуються фiльтрацiя та реабсорбцiя Подсказка: При зменшенні вмісту білків фiльтрацiя збільшується |
B | Збiльшуються фiльтрацiя та реабсорбцiя Подсказка: При зменшенні вмісту білків реабсорбція зменшується |
C | Збiльшується фiльтрацiя, зменшується реабсорбцiя
|
D | Зменшується фiльтрацiя, збiльшується реабсорбцiя Подсказка: При зменшенні вмісту білків фiльтрацiя збільшується |
E | Обмiн не змiнюється Подсказка: Змінюється, бо зменшується онкотичний тиск плазми крові |
Вопрос 2 |
У пацiєнта розвинулися порушення рухової активностi: тремор, атаксія та асинергiя рухiв, дизартрiя. Яка структура найбiльш вiрогiдно уражена?
A | Довгастий мозок Подсказка: Відсутня симптоматика ураження черепних нервів |
B | Мозочок |
C | Лiмбiчна система Подсказка: Втрата смакової та нюхової чутливості |
D | Базальнi ганглiї Подсказка: Характерний тремор спокою, утруднена хода, відсутність міміки |
E | Стовбур мозку Подсказка: При цьому спостерігається порушення статичних та статокінетичних рефлексів |
Вопрос 3 |
У жiнки 30-ти рокiв хвилинний об’єм кровi у станi спокою становить 5 л/хв. Який об’єм кровi проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?
A | 3,75 л Подсказка: Бо одне коло кровообігу |
B | 5 л |
C | 2,5 л Подсказка: Бо одне коло кровообігу |
D | 1,5 л Подсказка: Бо одне коло кровообігу |
E | 2,0 л Подсказка: Бо одне коло кровообігу |
Вопрос 4 |
Недбалий студент раптово зустрiвся з деканом. Концентрацiя якого гормону найшвидше збiльшиться в кровi студента?
A | Адреналiн |
B | Кортикотропiн Подсказка: Кортикотропiн виділяється при зниженні концентрації гормонів кори наднирників |
C | Тиреолiберин Подсказка: Тиреолiберин виділяється при зниженні концентрації тиреоїдних гормонів |
D | Кортизол Подсказка: Концентрація кортизолу буде зростати пізніше адреналіну |
E | Соматотропiн Подсказка: Концентрація соматотропiну буде зростати пізніше адреналіну |
Вопрос 5 |
У хворого виявлено гiперкалiємiю та гiпонатрiємiю. Знижена секрецiя якого гормону може спричинити такi змiни?
A | Вазопресин Подсказка: Не впливає на концентрацію калію та натрію |
B | Альдостерон |
C | Натрiйуретичний Подсказка: Не впливає на концентрацію калію |
D | Кортизол Подсказка: Впливає на концентрацію глюкози |
E | Паратгормон Подсказка: Впливає на концентрацію кальцію |
Вопрос 6 |
У клiтинi повнiстю заблокований синтез АТФ. Як змiниться величина мембранного потенцiалу спокою цiєї клiтини?
A | Незначно збільшиться Подсказка: Для цього потрібен вихід калію |
B | Спочатку збільшиться, потім зменшиться Подсказка: Для цього потрібна зміна проникності мембрани для натрію та калію |
C | Зникне |
D | Iстотно збiльшиться Подсказка: Для цього потрібен істотний вихід калію |
E | Спочатку зменшиться, потiм збiльшиться Подсказка: Для цього потрібна зміна проникності мембрани для натрію та калію |
Вопрос 7 |
У людини збiльшена частота серцевих скорочень, розширенi зiницi, сухiсть у ротi. Наслiдком активацiї в органiзмi якої системи регуляцiї функцiй це викликано?
A | Ваго-iнсулярна Подсказка: Буде зменшувати ЧСС |
B | Симпатична |
C | Метасимпатична Подсказка: Не впливає на ЧСС |
D | Гіпоталамо-гiпофiзарно-наднирникова Подсказка: Суттєво не впливає на ЧСС |
E | Парасимпатична Подсказка: Парасимпатична буде зменшувати ЧСС |
Вопрос 8 |
У дитини 2-х рокiв виникли судоми внаслiдок зниження концентрацiї iонiв кальцiю в плазмi кровi. Функцiя якого ендокринного органу знижена?
A | Прищитоподiбнi залози |
B | Тимус Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
C | Шишкоподiбна залоза Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
D | Гiпофiз
Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
E | Кора наднирникiв Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
Вопрос 9 |
Чоловiк 32-х рокiв чотири роки страждає на хронiчний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Вiдзначаються явнi набряки на обличчi, в останнiй час з’явилися набряки на ногах та тулубi. Який iз механiзмiв розвитку набрякiв найбiльш вiрогiдний у цього хворого?
A | Пiдвищення проникливостi капiлярiв Подсказка: Немає ознак ураження капілярів |
B | Утруднення лiмфовiдтоку Подсказка: Утруднення лiмфовiдтоку носить, як правило, локальний, а не генералізований характер |
C | Зниження онкотичного тиску кровi |
D | Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi в капілярах Подсказка: Немає ознак серцевої недостатності |
E | Пiдвищення онкотичного тиску тканинної рiдини Подсказка: Це призведе до зменшення виходу рідини у інтерстицій |
Вопрос 10 |
У людини порушено всмоктування продуктiв гiдролiзу жирiв. Причиною цього може бути дефiцит у порожнинi тонкої кишки наступних компонентiв:
A | Жиророзчиннi вiтамiни Подсказка: Не приймають участі у всмоктуванні продуктiв гiдролiзу жирiв |
B | Лiполiтичнi ферменти Подсказка: Лише розщеплюють жири і не приймають участі у всмоктуванні продуктiв гiдролiзу |
C | Жовчнi кислоти |
D | Жовчнi пiгменти Подсказка: Не емульгують жири |
E | Iони натрiю Подсказка: Не приймають участі у всмоктуванні продуктiв гiдролiзу жирiв |
Вопрос 11 |
Пiд час бiйки у чоловiка виникла зупинка серця внаслiдок сильного удару у верхню дiлянку передньої черевної стiнки. Який iз зазначених механізмів спричинив зупинку серця?
A | Симпатичнi безумовнi рефлекси Подсказка: При реалізації симпатичного безумовного рефлексу відбулася б стимуляція серцевої діяльності |
B | Парасимпатичнi умовнi рефлекси Подсказка: У задачі відсутній умовний подразник |
C | Периферичнi рефлекси Подсказка: Ці рефлекси могли б реалізуватись при у дарі у серце |
D | Симпатичнi умовнi рефлекси Подсказка: У задачі відсутній умовний подразник |
E | Парасимпатичнi безумовнi рефлекси |
Вопрос 12 |
У жiнки 30 рокiв виявлено недостатнiсть зовнiшньосекреторної функцiї пiдшлункової залози. Гiдролiз яких поживних речовин буде порушений?
A | Білки, вуглеводи Подсказка: Оскільки ферменти ПШ також перетравлюють жири |
B | Бiлки, жири, вуглеводи |
C | Жири, вуглеводи Подсказка: Оскільки ферменти ПШ також перетравлюють білки |
D | Білки, жири Подсказка: Оскільки ферменти ПШ також перетравлюють вуглеводи |
E | Бiлки Подсказка: Оскільки ферменти ПШ також перетравлюють жири та вуглеводи |
Вопрос 13 |
До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст – 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Епіфіз Подсказка: Відсутня симптоматика порушень сну та психіки |
B | Гіпофіз |
C | Щитоподібна Подсказка: Відсутні екзофтальм, серцебиття, збудження, тремор. |
D | Наднирники Подсказка: Відсутні симптоми активації САС: збільшення ЧСС та АТ |
E | Підшлункова Подсказка: Немає ознак порушення травлення, рівень глюкози в N |
Вопрос 14 |
У людини в артерiальнiй кровi напруга кисню збiльшена до 104 мм рт.ст., а вуглекислого газу зменшена до 36 мм рт.ст. Що може бути причиною цього?
A | Затримка дихання Подсказка: Це призведе до протилежних змін концентрації газів у крові |
B | Помiрне фiзичне навантаження Подсказка: Це призведе до протилежних змін концентрації газів у крові |
C | Перебування у горах Подсказка: Це призведе до зростання кількості еритроцитів |
D | Iнтенсивне фiзичне навантаження Подсказка: Це призведе до протилежних змін концентрації газів у крові |
E | Довiльна гiпервентиляцiя |
Вопрос 15 |
У хворого, який тривалий час страждає на хронiчний ентероколiт, після вживання молока виникли метеоризм, дiарея, колiки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов’язано?
A | Глiкогенсинтетаза Подсказка: Не приймає участі у травленні |
B | Мальтаза Подсказка: Розщеплює мальтозу |
C | Амілаза Подсказка: Розщеплює крохмаль |
D | Лактаза |
E | Сахараза Подсказка: Розщеплює сахарозу |
Вопрос 16 |
У хворого поперечний розрив спинного мозку нижче VI грудного сегменту. Як внаслiдок цього змiниться дихання?
A | Стане бiльш частим Подсказка: Ушкодження дихального центру відсутні |
B | Суттєво не змiниться |
C | Стане більш рідким Подсказка: Ушкодження дихального центру відсутні |
D | Стане бiльш глибоким Подсказка: Ушкодження дихального центру відсутні |
E | Зупиниться Подсказка: Не зупиниться, бо збережена іннервація діафрагми (CІІІ-CV) та половини міжреберних м’язів (TI-TVI) |
Вопрос 17 |
У хворого 43-х рокiв у шлунку погано перетравлюються бiлки. Аналiз шлункового соку виявив низьку кислотнiсть. Функцiя яких клiтин шлунка порушена в даному випадку?
A | Слизовi клiтини (мукоцити) Подсказка: Ці клітини продукують слиз |
B | Шийкові мукоцити Подсказка: Ці клітини продукують слиз |
C | Парiєтальнi екзокриноцити |
D | Ендокриннi клiтини Подсказка: Ці клітини продукують гормони що надходять у кров |
E | Головнi екзокриноцити Подсказка: Ці клітини продукують травні ферменти |
Вопрос 18 |
У немовляти, народженої передчасно, частина альвеол не розправилася за рахунок пiдвищеної еластичної тяги легень. Яким чином можна зменшити цю силу?
A | Введення сурфактантiв |
B | Вiдсмоктування рiдини з дихальних шляхiв Подсказка: Це не допоможе розправити альвеоли |
C | Штучна вентиляцiя легень Подсказка: Не допоможе, бо частина альвеол не розправилася і не приймає участі у кровообігу |
D | Введення глюкози Подсказка: Це не допоможе розправити альвеоли |
E | Вдихання чистого кисню Подсказка: Не допоможе, бо частина альвеол не розправилася і не приймає участі у кровообігу |
Вопрос 19 |
Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка iз структур кори великих пiвкуль головного мозку уражена?
A | Задня центральна звивина Подсказка: Чутливість не порушена |
B | Верхня тім'яна часточка Подсказка: Чутливість не порушена |
C | Нижня тім’яна часточка Подсказка: Складні цілеспрямовані рухи збережені |
D | Верхня скронева звивина |
E | Нижня лобова звивина Подсказка: Порушень артикуляції немає |
Вопрос 20 |
Пiд час обробки атипових кардiомiоцитiв синоатрiального вузла бiологiчно активною речовиною, зареєстровано збiльшення їх мембранного потенцiалу через збiльшену проникнiсть для iонiв калiю. Яка бiологiчно активна речовина впливала на кардiомiоцити?
A | Ацетилхолiн |
B | Тироксин Подсказка: Впливає на ядерний апарат клітини |
C | Норадреналiн Подсказка: Збільшує проникність до кальцію |
D | Атрiопептид Подсказка: Впливає на нефрон |
E | Адреналiн Подсказка: Збільшує проникність до кальцію |
Вопрос 21 |
У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходится у лiвому шлуночку. Пiд час якої фази (перiоду) серцевого циклу буде зареєстровано збiльшення тиску від 8 до 70 мм рт.ст.?
A | Фаза асинхронного скорочення Подсказка: Тут реєструється збільшення тиску від 0 до 8 мм рт.ст. |
B | Фаза iзометричного скорочення |
C | Перiод вигнання Подсказка: Тут реєструється збільшення тиску від 70 до 120 мм рт.ст. |
D | Фаза повiльного вигнання Подсказка: Тут реєструється падіння тиску від 120 до 70 мм рт.ст. |
E | Фаза швидкого вигнання Подсказка: Тут реєструється збільшення тиску від 70 до 120 мм рт.ст. |
Вопрос 22 |
У здорової дорослої людини швидкiсть проведення збудження через атрiовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м/с. Атрiовентрикулярна затримка забезпечує:
A | Одночаснiсть скорочення обох передсердь Подсказка: Атрiовентрикулярна затримка не впливає на одночаснiсть скорочення обох передсердь |
B | Достатню силу скорочення шлуночкiв Подсказка: Сила скорочення залежить від кількості одночасно збуджених кардіоміоцитів |
C | Послiдовнiсть скорочення передсердь та шлуночкiв |
D | Достатню силу скорочення передсердь Подсказка: Сила скорочення залежить від кількості одночасно збуджених кардіоміоцитів |
E | Одночаснiсть скорочення обох шлуночкiв Подсказка: На це впливає проведення збудження пучком Гісса та його ніжками |
Вопрос 23 |
При тривалому лiкуваннi голодуванням у пацiєнта зменшилося спiввiдношення альбумiнiв i глобулiнiв у плазмi кровi. Що з наведеного буде наслiдком цих змiн?
A | Зниження ШЗЕ Подсказка: Виникає при збільшенні спiввiдношення альбумiнiв i глобулiнiв |
B | Збiльшення ШЗЕ |
C | Зниження гематокритного показника Подсказка: Це є наслідком відносного зниження кількості формених елементів крові |
D | Гiперкоагуляцiя Подсказка: Виникає при збільшенні концентрації фібриногену |
E | Збiльшення гематокритного показника Подсказка: Це є наслідком відносного зростання кількості формених елементів крові |
Вопрос 24 |
Людина стоїть у кiмнатi в легкому одязi, температура повiтря +14°C, вiкна i дверi зачиненi. Яким шляхом вона вiддає найбiльше тепла?
A | Конвекцiя Подсказка: Відсутній рух повітря |
B | Теплорадiацiя |
C | Перспiрацiя Подсказка: Не є основним основними шляхом віддачі тепла у людини |
D | Випаровування Подсказка: Температура повітря нижча за температуру шкірних покривів |
E | Теплопроведення Подсказка: Людина не контактує з оточуючими об’єктами |
Вопрос 25 |
У хворого на хронiчний гепатит виявлено значне зниження синтезу та секрецiї жовчних кислот. Який процес у найбiльшiй мiрi буде порушений у кишечнику цього хворого?
A | Всмоктування глюкози Подсказка: Відбувається без жовчних кислот |
B | Всмоктування амiнокислот Подсказка: Відбувається без жовчних кислот |
C | Емульгування жирiв |
D | Травлення вуглеводiв Подсказка: Для перетравлювання вуглеводiв потрібні амілолітичні ферменти |
E | Травлення бiлкiв Подсказка: Для перетравлювання білків потрібні HCl та протеолітичні ферменти |
Вопрос 26 |
При дослiдженнi iзольованого кардiомiоциту встановлено, що вiн не генерує iмпульси збудження автоматично. З якої структури серця отримано кардiомiоцит?
A | Атрiовентрикулярний вузол Подсказка: Генерує імпульси з частотою 40-50 |
B | Волокна Пуркiн’є Подсказка: Волокна Пуркiн’є генерують імпульси з частотою 2-5 |
C | Шлуночок |
D | Сино-атрiальний вузол Подсказка: Генерує імпульси з частотою 60-80 на хв |
E | Пучок Гiса Подсказка: Пучок Гiса генерує імпульси з частотою 20-30 |
Вопрос 27 |
Пiд час помiрного фiзичного на вантаження хвилинний об’єм кровi в дослiджуваного становить 10 л/хв. Який об’єм кровi проходить у нього за хвилину через судини легень?
A | 6 л/хв Подсказка: У людини одне коло кровообігу |
B | 5 л/хв Подсказка: У людини одне коло кровообігу |
C | 10 л/хв |
D | 4 л/хв Подсказка: У людини одне коло кровообігу |
E | 7 л/хв Подсказка: У людини одне коло кровообігу |
Вопрос 28 |
Пiд час експерименту подразнюють скелетний м’яз серiєю електричних iмпульсiв. Який вид м’язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний iмпульс надходить у перiодi вкорочення попереднього поодинокого м’язового скорочення?
A | Асинхронний тетанус Подсказка: Скорочення що виникає лише у частині волокон м’яза |
B | Зубчастий тетанус Подсказка: Виникає, якщо кожний наступний iмпульс надходить у перiодi розслаблення |
C | Серiя поодиноких скорочень Подсказка: Виникає, якщо кожний наступний iмпульс надходить після перiоду розслаблення |
D | Суцiльний тетанус |
E | Контрактура м’яза Подсказка: Це порушення розслаблення м’яза, до скорочення не має відношення |
Вопрос 29 |
До лiкаря звернулися батьки хлопчика 10-ти рокiв, у якого вiдзначалося збiльшення волосяного покриву на тiлi, рiст бороди i вус, низький голос. Збiльшення секрецiї якого гормону можна припустити?
A | Естроген Подсказка: Тоді не було б збільшення волосяного покриву |
B | Тироксин Подсказка: ЧСС не збільшено, відсутній екзофтальм |
C | Прогестерон Подсказка: Тоді не було б збільшення волосяного покриву |
D | Тестостерон |
E | Соматотропiн Подсказка: Зріст тіла не перевищує норму |
Вопрос 30 |
Робiтники парникового господарства працюють в умовах несприятливого мiкроклiмату: температура повітря +37ºC, відносна вологiсть 90%, швидкість руху повiтря 0,2 м/с. Яким шляхом здiйснюється тепловiддача за цих умов?
A | Випаровування |
B | Теплопроведення Подсказка: Немає контакту з оточуючими предметами |
C | Конвекцiя Подсказка: При швидкості руху повітря 0,2 м/с це неможливо |
D | Радiацiя Подсказка: При температурі повітря +37°C це неможливо |
Вопрос 31 |
В експериментi на жабi вивчали мiотатичний рефлекс. Однак при розтяганнi скелетного м’яза вiн рефлекторно не скоротився. Порушення функцiї яких рецепторiв може бути причиною цього?
A | Суглобовi Подсказка: Ці рецептори сприймають кут згинання/розгинання у суглобі |
B | Дотиковi Подсказка: Розташовані у шкірі |
C | Сухожильнi рецептори Гольджi Подсказка: Ці рецептори сприймають ступінь розтягнення сухожилля |
D | М’язовi веретена |
E | Больовi Подсказка: Ці рецептори не сприймають ступеню розтягнення м’яза |
Вопрос 32 |
У хворого з пересадженим серцем при фiзичному навантаженнi збiльшився хвилинний об’єм кровi. Який механiзм регуляцiї забезпечує цi змiни?
A | Катехоламiни |
B | Симпатичнi безумовнi рефлекси Подсказка: Пересаджене серце не має інервації |
C | Парасимпатичнi умовнi рефлекси Подсказка: Пересаджене серце не має інервації |
D | Симпатичнi умовнi рефлекси Подсказка: Пересаджене серце не має інервації |
E | Парасимпатичнi безумовнi рефлекси Подсказка: Пересаджене серце не має інервації |
Вопрос 33 |
При аналiзi ЕКГ необхiдно визначити, що є водiєм ритму серця. Зробити це можна на пiдставi вимiрювання:
A | Амплiтуди зубцiв Подсказка: Амплiтуда зубцiв вказує на величину ОМВ серця |
B | Тривалостi зубцiв Подсказка: Тривалість зубцiв вказує на час проходження збудження тією чи іншою частиною серця |
C | Напрямку зубцiв Подсказка: Напрямок зубців вказує на направлення ОМВ серця |
D | Тривалостi iнтервалу R-R |
E | Тривалостi комплексу QRST Подсказка: Тривалість комплексу QRST вказує на час деполяризації та реполяризації шлуночків |
Вопрос 34 |
У студента перед iспитом виникла тахiкардiя. Якi змiни на ЕКГ свiдчитимуть про її наявнiсть?
A | Вкорочення iнтервалу P-Q Подсказка: Не має суттєвого впливу на ЧСС |
B | Подовження сегменту Q-T Подсказка: Не має суттєвого впливу на ЧСС |
C | Вкорочення iнтервалу R-R |
D | Подовження iнтервалу R-R Подсказка: Призведе до брадікардії |
E | Подовження комплексу QRS Подсказка: Не впливає на ЧСС |
Вопрос 35 |
Який шлях вiддачi тепла тiлом робiтникiв парникового господарства є найефективнiшим при температурi повiтря 36°C та вiдноснiй його вологостi - 70%?
A | Теплопроведення Подсказка: Немає контакту з оточуючими предметами |
B | Випаровування рiдини |
C | Теплорадiацiя Подсказка: При температурі повітря +36°C це неможливо |
D | Конвекцiя Подсказка: Відсутній рух повітря |
Вопрос 36 |
У мешканцiв територiй з холодним клiматом в кровi збiльшений вмiст гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться?
A | Кортизол Подсказка: Основним ефектом дії кортизолу є регуляція вуглеводного обміну |
B | Тироксин |
C | Глюкагон Подсказка: Збільшує концентрацію глюкози у крові |
D | Соматотропiн Подсказка: Збільшує синтез білка у тканинах |
E | Iнсулiн Подсказка: Зменшує концентрацію глюкози у крові |
Вопрос 37 |
У пiддослiдної тварини пiд час експерименту подразнюють периферичний вiдрiзок блукаючого нерва. Якi з наведених змiн будуть спостерiгатися при цьому?
A | Розширення бронхiв Подсказка: Блукаючий нерв звужує бронхи |
B | Розширення зіниць Подсказка: Блукаючий нерв не іннервує м’язи зіниці |
C | Збiльшення частоти серцевих скорочень Подсказка: Блукаючий нерв належить до парасимпатичного відділу НС |
D | Збiльшення частоти дихання Подсказка: Блукаючий нерв не має впливу на частоту дихання |
E | Зменшення частоти серцевих скорочень |
Вопрос 38 |
У збудливiй клiтинi заблокували iоннi канали. Це суттєво не змiнило рiвень потенцiалу спокою, але клітина втратила здатнiсть до генерацiї ПД. Якi канали заблоковано?
A | Хлорнi Подсказка: Не приймають участі у генерацiї ПД |
B | Натрiєвi та калiєвi Подсказка: Це суттєво вплинуло б на рiвень потенціалу спокою клітини |
C | Натрiєвi |
D | Кальцiєвi Подсказка: Приймають участі у генерацiї ПД лише у кардіоміоцитах |
E | Калiєвi Подсказка: Це суттєво вплинуло б на рiвень потенціалу спокою клітини |
Вопрос 39 |
У людини вмiст глюкози в кровi 15 ммоль/л (порiг реабсорбцiї – 10 ммоль/л). Наслiдком цього буде:
A | Зменшення секрецiї вазопресину Подсказка: Зменшення секрецiї вазопресину відбувається при зменшенні осмотичного тиску |
B | Зменшення дiурезу Подсказка: При перевищенні порогу реабсорбцiї діурез збільшується |
C | Глюкозурiя |
D | Зменшення секрецiї альдостерону гіпернатріемії Подсказка: Зменшення секрецiї альдостерону відбувається при |
E | Зменшення реабсорбцiї глюкози Подсказка: Реабсорбцiя глюкози буде, але не більше порогу |
Вопрос 40 |
Хворому на хронiчний гастрит зроблена внутрiшньошлункова рН-метрiя, за допомогою якої встановлено зниження кислотностi шлункового соку. Функцiя яких клiтин знижена?
A | Головнi екзокриноцити Подсказка: Не впливають на рН, оскільки секретують травні ферменти |
B | Ендокриноцити Подсказка: Не впливають на рН, оскільки продукують гормони |
C | Додатковi клiтини Подсказка: Виділяють мукоїдний секрет, а не HCl |
D | Шийковi клiтини Подсказка: Продукують слиз, а не HCl |
E | Парiєтальнi екзокриноцити |
Вопрос 41 |
Пiсля ремонту автомобiлю в гаражному примiщеннi водiй потрапив до лiкарнi з симптомами отруєння вихлопними газами. Вмiст якої речовини у кровi буде пiдвищено?
A | Оксигемоглобiн Подсказка: Сполука гемоглобіну з О2 |
B | Глiкозильований гемоглобiн Подсказка: Сполука гемоглобіну з глюкозою |
C | Карбоксигемоглобiн |
D | Карбгемоглобiн Подсказка: Сполука гемоглобіну з СО2 |
E | Метгемоглобiн Подсказка: Утворюється при отруєнні нітратами |
Вопрос 42 |
Пiд час аналiзу електрокардiограми встановлено, що тривалiсть серцевого циклу в людини дорiвнює 1 секундi. Яка частота серцевих скорочень за хвилину?
A | 50 Подсказка: Вивчи формулу: ЧСС=60/RR |
B | 80 Подсказка: Вивчи формулу: ЧСС=60/RR |
C | 60 |
D | 100 Подсказка: Вивчи формулу: ЧСС=60/RR |
E | 70 Подсказка: Вивчи формулу: ЧСС=60/RR |
Вопрос 43 |
У чоловiка 30-ти рокiв перед операцiєю визначили групову належність кровi. Кров резус-позитивна. Реакцiю аглютинацiї еритроцитiв не викликали стандартнi сироватки груп 0 αβ (I), Аβ (II), Вα (III). Дослiджувана кров належить до групи:
A | АВ (IV) Подсказка: При цьому відбулася б реакцiя аглютинацiї еритроцитів з усіма стандартними сироватками |
B | Аβ (II) Подсказка: При цьому відбулася б реакцiя аглютинацiї еритроцитів з І та ІІІ стандартною сироваткою |
C | 0 αβ (I) |
D | Вα (III) Подсказка: При цьому відбулася б реакцiя аглютинацiї еритроцитів з І та ІІ стандартною сироваткою |
Вопрос 44 |
У хворого крововилив у задню центральну звивину. До порушення якого виду чутливості з протилежного боку це призведе?
A | Шкірна та пропрiоцептивна |
B | Нюхова та смакова Подсказка: Центри цих відчуттів знаходяться у лімбічній корі |
C | Слухова Подсказка: Центр слуху знаходиться у скроневій долі |
D | Зорова Подсказка: Центр зору знаходиться у потиличній долі |
E | Слухова i зорова Подсказка: Центри зору та слуху знаходиться у потиличній та скроневій долі |
Вопрос 45 |
У людини внаслiдок тривалого голодування швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:
A | Збiльшення ниркового плазмотоку Подсказка: Це призвело б до збільшення ШКФ |
B | Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiї Подсказка: Це призвело б до збільшення ШКФ |
C | Збiльшення проникностi ниркового фiльтру Подсказка: Це призвело б до збільшення ШКФ |
D | Зменшення онкотичного тиску плазми кровi |
E | Збiльшення системного артерiального тиску Подсказка: Це призвело б до збільшення ШКФ |
Вопрос 46 |
Тривале перебування в умовах спеки викликало в людини спрагу. Сигналiзацiя вiд яких рецепторiв, перш за все, зумовила її розвиток?
A | Осморецептори печiнки Подсказка: Не формують відчуття спраги |
B | Глюкорецептори гiпоталамуса Подсказка: Не формують відчуття спраги |
C | Осморецептори гiпоталамуса |
D | Барорецептори дуги аорти Подсказка: Приймають участь у регуляції АТ |
E | Натрiєвi рецептори гiпоталамуса Подсказка: Не в першу чергу |
Вопрос 47 |
У людини звуженi зiницi. Чим це зумовлено?
A | Зростання тонусу симпатичних центрiв Подсказка: Це зумовило б розширення зіниць |
B | Зростання тонусу парасимпатичних центрiв |
C | Дiя адреналiну Подсказка: Це зумовило б розширення зіниць |
D | Дiя норадреналiну Подсказка: Це зумовило б розширення зіниць |
E | Збiльшення активностi симпато-адреналової системи Подсказка: Це зумовило б розширення зіниць |
Вопрос 48 |
Людина зробила спокiйних видих. Як називається об’єм повiтря, який мiститься у неї в легенях при цьому?
A | Дихальний об’єм Подсказка: Об’єм повітря, що вентилюється через легені під час спокійного вдиху/видиху |
B | Залишковий об’єм Подсказка: Утворюється після максимального видиху |
C | Життєва ємнiсть легень Подсказка: Утворюється при максимальному видиху після максимального вдоху |
D | Резервний об’єм видиху Подсказка: Утворюється при максимальному видиху після спокійного видиху |
E | Функціональна залишкова ємність легень |
Вопрос 49 |
У людини через 10 хвилин після початку iнтенсивної фiзичної роботи кiлькiсть еритроцитiв у кровi збiльшилася з 4,0 до 4,5 Т/л. Що є основною причиною цього?
A | Активація еритропоезу Подсказка: За 10 хв це не вплине на кількість еритроцитів |
B | Пригнічення руйнування еритроцитів Подсказка: За 10 хв це не вплине на кількість еритроцитів |
C | Вихiд еритроцитiв з депо |
D | Втрата води органiзмом Подсказка: Це не впливає на абсолютну кількість еритроцитів |
E | Збільшення хвилинного об’єму крові Подсказка: Це не впливає на кількість еритроцитів |
Вопрос 50 |
Пiсля вживання жирної їжi у хворого з’являються нудота та печiя, має мiсце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
A | Пiдвищене видiлення лiпази Подсказка: Тоді не було б порушення травлення жирів |
B | Нестача жовчних кислот |
C | Порушення синтезу фосфолiпази |
D | Нестача амiлази Подсказка: Не приймає участі у травленні жирів |
E | Порушення синтезу трипсину Подсказка: Не приймає участі у травленні жирів |
Вопрос 51 |
Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її мембрани. Рух яких іонів через мембрану є причиною деполяризації?
A | Fe2+ Подсказка: Не приймає участі у створенні мембранних потенціалів |
B | Na+ |
C | Cl- Подсказка: Негативний іон не викликає деполяризацію |
D | K+ Подсказка: Викликає гіперполяризацію |
E | HCO3- Подсказка: Негативний іон не викликає деполяризацію |
Вопрос 52 |
В експериментi подразнюють скелетний м’яз серiєю електричних iмпульсiв. Який вид м’язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний iмпульс припадає на перiод розслаблення поодинокого м’язового скорочення?
A | Зубчастий тетанус |
B | Серiя поодиноких скорочень Подсказка: Серiя поодиноких скорочень виникає якщо кожний наступний iмпульс надходить після перiоду розслаблення |
C | Асинхронний тетанус Подсказка: Скорочення що виникає лише у частині волокон м’яза |
D | Контрактура м’яза Подсказка: Це порушення розслаблення м’яза, до скорочення не має відношення |
E | Суцiльний тетанус Подсказка: Суцiльний тетанус виникає якщо кожний наступний iмпульс припадає на перiод укорочення |
Вопрос 53 |
У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артерiальнiй кровi: рН – 7,62; pCO2 – 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?
A | Газовий алкалоз Подсказка: pCO2 в нормі |
B | Газовий ацидоз Подсказка: Неможливий ацидоз, бо рН вищий за 7,4 |
C | Негазовий алкалоз |
D | Негазовий ацидоз Подсказка: Неможливий ацидоз, бо рН вищий за 7,4 |
Вопрос 54 |
При оглядi пацiєнта виявлене надмiрне розростання кiсток i м’яких тканин обличчя, збiльшенi розмiри язика, розширенi мiжзубнi проміжки в збiльшенiй зубнiй дузi. Якi змiни секрецiї гормонiв у нього найбiльш вiрогiднi?
A | Збiльшена секрецiя соматотропного гормону |
B | Зменшена секрецiя iнсулiну Подсказка: Мала б місце гіперглікемія |
C | Зменшена секрецiя тироксину Подсказка: Був би знижений основний обмін |
D | Зменшена секрецiя соматотропного гормону Подсказка: При цьому спостерігалося б надмірне відкладення жиру |
E | Збiльшена секрецiя iнсулiну Подсказка: Мала б місце гіпоглікемія |
Вопрос 55 |
У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади дотикової чутливості з правого боку; зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?
A | Пошкодження середнього мозку Подсказка: Відсутня симптоматика уражень зору та слуху |
B | Пошкодження рухової зони кори Подсказка: Наявні порушення чутливості |
C | Пошкодження мозочка Подсказка: Точність рухів збережена |
D | Пошкодження стовбура мозку Подсказка: Відсутня симптоматика ураження ДЦ та ГДЦ |
E | Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку |
Вопрос 56 |
При виконуваннi вправ на колодi гiмнастка втратила рiвновагу i впала. Iз збудження, перш за все, яких рецепторiв розпочнуться рефлекси, що забезпечать вiдновлення порушеної пози?
A | Вестибулорецептори Подсказка: Бо не вказано які конкретно вестибулорецептори |
B | Ампулярнi вестибулорецептори Подсказка: Цей тип рецепторів сприймає лише кутове прискорення |
C | Рецептори завитки Подсказка: Цей тип рецепторів відповідає за слух |
D | Отолiтовi вестибулорецептори |
E | Пропрiорецептори Подсказка: Цей тип рецепторів сприймає положення кінцівок відносно тулуба, довжину м’язів, кут згинання у суглобах |
Вопрос 57 |
У хворої жiнки пiсля парентерального введення гормону вiдбулося пiдвищення артерiального тиску i також пiдвищилися рiвнi глюкози та лiпiдiв у кровi. Який гормон було введено?
A | Прогестерон Подсказка: Цей гормон впливає на репродуктивні функції |
B | Адреналiн |
C | Iнсулiн Подсказка: Цей гормон знижує рівень глюкози у крові |
D | Глюкагон Подсказка: Цей гормон підвищує рівень глюкози у крові |
E | Фолiкулiн Подсказка: Цей гормон впливає на репродуктивні функції |
Вопрос 58 |
У людини зменшений дiурез, гiпернатрiємiя, гiпокалiємiя. Гiперсекрецiя якого гормону може бути причиною таких змiн?
A | Альдостерон |
B | Адреналiн Подсказка: Супроводжується зростанням АТ та ЧСС |
C | Вазопресин Подсказка: Не супроводжується змінами концентрації електролітів |
D | Передсердний натрiйуретичний фактор Подсказка: Призводить до гіпонатріємії |
E | Паратгормон Подсказка: Призводить до гіперкальціємії |
Вопрос 59 |
У хворої внаслiдок запалення порушена ендокринна функцiя фолiкулярних клiтин фолiкулiв яєчника. Синтез яких гормонiв буде пригнiчений?
A | Прогестерон Подсказка: Основне місце синтезу прогестерону – жовте тіло яєчників |
B | Фолiстатин Подсказка: Фолiстатин продукується не лише у фолiкулярних клітинах, а і у багатьох інших тканинах організму |
C | Естрогени |
D | Лютропiн Подсказка: Лютропiн продукується аденогіпофізом |
E | Фолiкулостимулюючий гормон Подсказка: Фолiкулостимулюючий гормон продукується аденогіпофізом |
Вопрос 60 |
До лiкаря звернулася жiнка 32-х рокiв зi скаргами на вiдсутнiсть лактацiї пiсля народження дитини. Дефiцитом якого гормону можна пояснити дане порушення?
A | Пролактин |
B | Глюкагон Подсказка: Мала б місце гіпоглікемія |
C | Соматотропiн Подсказка: При цьому спостерігалося б надмірне відкладення жиру |
D | Тиреокальцитонiн Подсказка: Мала б місце гіперкальціемія |
E | Вазопресин Подсказка: Мала б місце поліурія |
Вопрос 61 |
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
A | Тиротропний Подсказка: Секреція цього гормону пригнічується тиреоїдними гормонами |
B | Соматотропний Подсказка: Секреція цього гормону пригнічується соматомединами |
C | Кортикотропний |
D | Гонадотропні Подсказка: Секреція цих гормонів пригнічується статевими гормонами |
E | Мiнералокортикоїди Подсказка: Секреція цього гормону пригнічується альдостероном |
Вопрос 62 |
У чоловiка 30 рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено, що його основний обмiн на 30%менше вiд належного. Знижена секрецiя гормонiв якої залози (яких залоз) є причиною цього?
A | Пiдшлункова Подсказка: Гормони цієї залози впливають на рівень глюкози у крові |
B | Щитовидна |
C | Епiфiз Подсказка: Гормони епіфіза не впливать на основний обмiн |
D | Прищитоподiбнi Подсказка: Ці гормони впливають тільки на обмін кальцію |
E | Наднирники Подсказка: Гормони наднирників підвищують основний обмін |
Вопрос 63 |
У чоловiка 33 рокiв діагностовано прободiння шлунка та запалення очеревини, що призвело до напруження м’язiв передньої черевної стiнки (“дошкоподiбний живiт”). Який рефлекс забезпечує цей симптом?
A | Кутанно-вiсцеральний Подсказка: Цей рефлекс починається зі шкіри, а не з очеревини |
B | Вiсцеро-соматичний |
C | Вiсцеро-вiсцеральний Подсказка: Цей рефлекс закінчується на вісцеральних органах, а не на м’язах |
D | Сомато-вiсцеральний Подсказка: Цей рефлекс починається зі шкіри, а не з очеревини |
E | Вiсцеро-кутанний Подсказка: Цей рефлекс закінчується на судинах шкіри, а не на м’язах |
Вопрос 64 |
Який механiзм тепловiддачi найбiльш ефективно реалiзується пiдчас перебування людини при температурi навколишнього середовища +35ºС та 80% вологостi повiтря?
A | Радiацiя Подсказка: Неефективно, оскільки температура навколишнього середовища і шкіри однакова |
B | Теплопроведення Подсказка: У повітря низька теплопровідність |
C | Конвекція Подсказка: Конвекція ефективна за наявності руху повітря |
D | Випаровування |
Вопрос 65 |
У хворого напад тахiкардiї. Якi мембраннi циторецептори кардiомiоцитiв доцiльно заблокувати, щоб припинити напад?
A | М- та Н-холiнорецептори Подсказка: Блокування призведе до тахікардії |
B | М-холiнорецептори Подсказка: Блокування призведе якраз до тахікардії |
C | Н-холiнорецептори Подсказка: Такі рецептори відсутні у серці |
D | α-адренорецептори Подсказка: Блокування призведе до розширення судин |
E | β-адренорецептори |
Вопрос 66 |
У хворого спостерiгається збiльшений тонус артерiол за нормальних показникiв насосної функцiї серця. Як це вплине на величину артерiального тиску?
A | Тиск не змiниться Подсказка: Збiльшений тонус артерiол призводить до зростання опору і діастолічного тиску |
B | Зменшиться переважно систолiчний Подсказка: Збiльшений тонус артерiол не впливає на систолiчний тиск |
C | Зменшиться переважно дiастолiчний Подсказка: Збiльшений тонус артерiол призводить до зростання опору і діастолічного тиску |
D | Зросте переважно дiастолiчний |
E | Зросте переважно систолічний Подсказка: Систолічний тиск зростає при збільшені сили серцевих скорочень |
Вопрос 67 |
На перехiд iз горизонтального положення у вертикальне система кровообiгу вiдповiдає розвитком рефлекторної пресорної реакцiї. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом?
A | Системне звуження венозних судин ємностi |
B | Системне розширення артеріальних судин опору Подсказка: Це призведе до падіння діастолічного тиску |
C | Зменшення насосної функцiї серця Подсказка: Це призведе до падіння систолічного тиску |
D | Зменшення об’єму циркулюючої кровi Подсказка: Це призведе до падіння тиску |
E | Зменшення частоти серцевих скорочень Подсказка: Це призведе до падіння діастолічного тиску |
Вопрос 68 |
У собаки в дослiдi подразнювали на шиї периферичний вiдрiзок блукаючого нерва. При цьому спостерiгали такi змiни серцевої дiяльностi:
A | Зменшення частоти скорочень |
B | Збiльшення сили скорочень Подсказка: Бо це є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
C | Збiльшення швидкостi атрiовентрикулярного проведення Подсказка: Бо це є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
D | Збiльшення частоти та сили скорочень Подсказка: Бо це є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
E | Збiльшення збудливостi мiокарда Подсказка: Бо це є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
Вопрос 69 |
У людини визначили величину енерговитрат. У якому станi знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмiн?
A | Спокiй Подсказка: Під час спокою у стані бадьорості м’язів тонус є більшим ніж підчас сну |
B | Вiдпочинок Подсказка: Під час відпочинку йдуть процеси відновлення, що супроводжується більш інтенсивним метаболізмом |
C | Легка робота Подсказка: При роботі збільшуються енерговитрати |
D | Нервове напруження Подсказка: Супроводжується активацією САС, що супроводжується більш інтенсивним метаболізмом |
E | Сон |
Вопрос 70 |
У чоловiка швидкiсть клубочкової фiльтрацiї 80 мл/хв (норма – 125 ±25 мл/хв). Збiльшення якого показника може бути причиною цього?
A | Онкотичний тиск плазми кровi |
B | Ефективний фiльтрацiйний тиск Подсказка: Його зростання призведе до збільшення клубочкової фiльтрацiї |
C | Нирковий кровотiк Подсказка: Його зростання призведе до збільшення клубочкової фiльтрацiї |
D | Проникнiсть ниркового фiльтру Подсказка: Її зростання призведе до збільшення клубочкової фiльтрацiї |
E | Гiдростатичний тиск кровi в капiлярах клубочкiв Подсказка: Його зростання призведе до збільшення клубочкової фiльтрацiї |
Вопрос 71 |
При обстеженi пацiєнта встановили сильний, врiвноважений, iнертний тип вищої нервової дiяльностi за Павловим. Якому темпераменту за Гiппократом вiдповiдає пацiєнт?
A | Меланхолiк Подсказка: Бо меланхолік: слабкий, неврiвноважений, iнертний |
B | Сангвiнiк Подсказка: Бо сангвiнiк: сильний, врiвноважений, рухливий |
C | Холерик Подсказка: Бо холерик: сильний, неврiвноважений, рухливий |
D | Флегматик |
Вопрос 72 |
Внаслiдок активацiї iонних каналiв зовнiшньої мембрани збудливої клiтини значно збiльшився її потенцiал спокою. Якi канали були активованi?
A | Повiльнi кальцiєвi Подсказка: Активація цих каналів призводить до деполяризації (зменшення величини мембранного потенціалу) |
B | Натрiєвi та кальцiєвi Подсказка: Активація цих каналів призводить до деполяризації (зменшення величини мембранного потенціалу) |
C | Швидкi кальцiєвi Подсказка: Активація цих каналів призводить до деполяризації (зменшення величини мембранного потенціалу) |
D | Калiєвi |
E | Натрiєвi Подсказка: Активація цих каналів призводить до деполяризації (зменшення величини мембранного потенціалу) |
Вопрос 73 |
У холодну погоду з вiтром люди замерзають швидше, нiж за вiдсутностi вiтру. Причиною цього є те, що вiтер, вперш за все, збiльшує вiддачу тепла шляхом:
A | Радiацiї Подсказка: За умови низької температури оточуючого середовища |
B | Теплопроведення Подсказка: За умови контакту з об’єктами з низькою температурою |
C | Конвекцiї |
D | Випаровування Подсказка: Відбувається при високій температурі оточуючого середовища |
Вопрос 74 |
У хворого з гiпертонiчною хворобою з’явилися головний бiль, шум у вухах, блювання. Артерiальний тиск пiдвищився до 220/160 мм рт.ст. Пiд час обстеження виявлена асиметрiя обличчя з правого боку, вiдсутнiсть довiльних рухiв, пiдвищення сухожилкових рефлексiв та тонусу м’язiв правих руки i ноги. Яка форма розладiв рухової функцiї має мiсце в цьому випадку?
A | Гiперкiнез Подсказка: Це підвищена рухливість |
B | Гемiплегiя |
C | Моноплегiя Подсказка: Бо це параліч однієї з кінцівок |
D | Параплегiя Подсказка: Бо це параліч обох нижніх кінцівок |
E | Тетраплегiя Подсказка: Бо це параліч усіх кінцівок |
Вопрос 75 |
Внаслiдок стресу у похилої людини пiдвищився артерiальний тиск. Причиною цього є активацiя:
A | Парасимпатичного ядра блукаючого нерва Подсказка: Блукаючий нерв знижує АТ |
B | Функцiї кори наднирникiв Подсказка: Гормони кори наднирникiв не мають прямого впливу на АТ |
C | Функцiї гiпофiзу Подсказка: Гормони гiпофiзу не мають впливу на АТ |
D | Симпато-адреналової системи |
E | Функцiї щитоподiбної залози Подсказка: Не впливає на АТ |
Вопрос 76 |
При аналiзi спiрограми в обстежуваного встановлено зменшення частоти та глибини дихання. До зменшення якого показника це призведе?
A | Хвилинний об’єм дихання |
B | Резервний об’єм видиху Подсказка: Не залежить від частоти та глибини дихання |
C | Залишковий об’єм Подсказка: Не залежить від частоти та глибини дихання |
D | Життєва ємність легень Подсказка: ЖЕЛ не залежить від частоти та глибини дихання |
E | Резервний об’єм вдиху Подсказка: Не залежить від частоти та глибини дихання |
Вопрос 77 |
Людина перебуває в середовищi з температурою 38°C та відносною вологістю повiтря 50%. Якi шляхи тепловiддачi зумовлюють пiдтримку постiйної температури ядра тiла за цих умов?
A | Конвекцiя i теплопроведення Подсказка: Неможливо бо відсутній рух повітря та контакт з оточуючим об’єктами |
B | Випаровування |
C | Конвекцiя Подсказка: Неможливо бо відсутній рух повітря |
D | Теплопроведення Подсказка: Неможливо бо відсутній контакт з оточуючим об’єктами |
E | Радiацiя Подсказка: Неможливо бо температура середовища вища за температуру шкірних покривів |
Вопрос 78 |
В експериментi збiльшили проникнiсть мембрани збудливої клiтини для iонiв калiю. До яких змiн мембранного потенцiалу це призведе?
A | Деполяризація Подсказка: Викликається входом натрію |
B | Гiперполяризацiя |
C | Локальна відповідь Подсказка: Викликається входом натрію |
D | Змін не буде Подсказка: При зміні проникності мембрани відбувається зміна мембранного потенціалу |
E | Потенціал дії Подсказка: Викликається входом натрію |
Вопрос 79 |
У хворого 58-ми рокiв з гострою серцевою недостатнiстю спостерiгається зменшення добової кiлькостi сечi - олiгурiя. Який механiзм цього явища?
A | Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi в капiлярах
Подсказка: Це призведе до поліурії |
B | Зниження кiлькостi функцiонуючих клубочкiв Подсказка: Відсутні хвороби нирок в анамнезі |
C | Зниження проникностi ниркового
фiльтру Подсказка: Відсутні хвороби нирок в анамнезі
|
D | Зниження клубочкової фiльтрацiї |
E | Зниження онкотичного тиску кровi Подсказка: Це призведе до поліурії |
Вопрос 80 |
Встановлено, що аглютинацiя еритроцитiв кровi реципiєнта викликали стандартнi сироватки I та II групи, не в икликали - сироватка III групи та антирезусна сироватка. Кров якої групи за системами AB0 i резус можна переливати реципiєнту?
A | Aβ (II) Rh− Подсказка: При цьому відбулася б реакція з І та ІІІ стандартною сироваткою |
B | AB (IV ), Rh+ Подсказка: При цьому відбулася б реакція усіма стандартними сироватками |
C | AB (IV ), Rh− Подсказка: При цьому відбулася б реакція усіма стандартними сироватками |
D | 0αβ, (I) Rh+ Подсказка: При цьому не відбулася б реакція з жодною стандартною сироваткою |
E | Bα (III) Rh− |
Вопрос 81 |
У вагiтної жiнки визначили групу кровi. Реакцiя аглютинацiї еритроцитів вiдбулася зi стандартними сироватками груп 0αβ (I), Bα (III) i не вiдбулася зi стандартною сироваткою групи Aβ (II). Дослiджувана кров належить до групи:
A | 0αβ (I) Подсказка: У цьому випадку реакцiя аглютинацiї еритроцитів не вiдбулася б з жодною сироваткою |
B | Aβ (II) |
C | AB (IV ) Подсказка: У цьому випадку реакцiя аглютинацiї еритроцитів вiдбулася б з усіма стандартними сироватками |
D | Bα (III) Подсказка: У цьому випадку реакцiя аглютинацiї еритроцитів вiдбулася б з І та ІІ стандартною сироваткою |
Вопрос 82 |
Тваринi внутрiшньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiюу канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?
A | Збiльшення вазопресину Подсказка: Збiльшення реабсорбцiї води |
B | Зменшення вазопресину Подсказка: Зменшення реабсорбцiї води |
C | Зменшення натрiйуретичного фактора Подсказка: Підвищиться реабсорбцiя натрiю |
D | Зменшення альдостерону |
E | Збiльшення альдостерону Подсказка: Підвищиться реабсорбцiя натрiю |
Вопрос 83 |
Хвора 75-ти рокiв доставлена до офтальмологiчного вiддiлення лiкарнi зi скаргами на погiршення зору. При об’єктивному дослiдженнi встановлена наявнiсть пухлини мозку, розташованої в дiлянцi лiвого зорового тракту. При цьому у хворої спостерiгається випадiння поля зору в:
A | Правих i лiвих половинах сiткiвки правого ока Подсказка: Така картина спостерігалася б при ураженні правого зорового нерва |
B | Правих половинах сiткiвки обох очей Подсказка: Така картина спостерігалася б при ураженні правого зорового тракту |
C | Правих i лiвих половинах сiткiвок обох очей Подсказка: Така картина спостерігалася б при ураженні обох зорових нервів |
D | Правих i лiвих половинах сiткiвки лiвого ока Подсказка: Така картина спостерігалася б при ураженні лівого зорового нерва |
E | Лiвих половинах сiткiвки обох очей |
Вопрос 84 |
Людина пiсля травми головного мозку втратила зiр. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
A | Тiм’яна Подсказка: Відповідає за рухи, чутливість |
B | Лобна Подсказка: Відповідає за мову, логіку, мислення |
C | Потилична |
D | Скронева та тiм’яна Подсказка: Відповідають за слух, рухи, чутливість |
E | Скронева Подсказка: Відповідає за слух |
Вопрос 85 |
У людини, яка обертається на каруселi, збiльшилися частота серцевих скорочень, потовидiлення, з’явилася нудота. З подразненням яких рецепторiв, перш за все, це пов’язано?
A | Пропрiоцептори Подсказка: Сприймають положення кінцівок відносно тулуба |
B | Слуховi Подсказка: Сприймають коливання ендолімфи при коливаннях повітряного середовища |
C | Вестибулярнi ампулярнi |
D | Зоровi Подсказка: Сприймають електромагнітні хвилі |
E | Вестибулярнi отолiтовi Подсказка: Сприймають лінійне прискорення |
Вопрос 86 |
У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до полiурiї i, як наслiдок, до вираженої дегiдратацiї органiзму. У чому полягає механiзм розвитку полiурiї?
A | Зниження канальцевої реабсорбцiї бiлку Подсказка: Вазопресин не впливає на реабсорбцiю білку |
B | Зниження канальцевої реабсорбцiї води |
C | Збiльшення швидкостi клубочкової фiльтрацiї Подсказка: Вазопресин не впливає на швидкість клубочкової фiльтрацiї |
D | Зниження канальцевої реабсорбцiї iонiв Nа Подсказка: Вазопресин не впливає на реабсорбцiю iонiв Nа |
E | Зниження реабсорбцiї глюкози Подсказка: Вазопресин не впливає на реабсорбцiю глюкози |
Вопрос 87 |
У людини крововилив у задню центральну звивину призвiв до порушення чутливостi з протилежного боку. Який вид чутливостi порушений?
A | Зорова Подсказка: При цьому крововилив має бути у потиличній долі КГМ |
B | Шкiрна та пропрiоцептивна |
C | Нюхова та смакова Подсказка: При цьому крововилив має бути у лімбічній системі мозку |
D | Слухова та зорова Подсказка: При цьому крововилив має бути у потиличній та скроневій долях КГМ |
E | Слухова Подсказка: При цьому крововилив має бути у скроневій долі КГМ |
Вопрос 88 |
В лiкарню звернувся хворий зi скаргами на швидку стомлюванiсть I виражену м’язову слабкiсть. При обстеженнi виявлено аутоiмунне захворювання, внаслiдок якого порушується функцiональний стан рецепторів у нервово-м’язових синапсах. Дiя якого медiатора буде заблокована?
A | Дофамiн Подсказка: Дофамiн – нейромедіатор, що діє переважно у головному мозку |
B | Норадреналiн Подсказка: Норадреналiн діє у нервово-органних синапсах симпатичної НС |
C | Серотонiн Подсказка: Серотонiн – нейромедіатор, що діє переважно у головному мозку |
D | Ацетилхолiн |
E | Глiцин Подсказка: Глiцин – нейромедіатор, що діє переважно у ЦНС |
Вопрос 89 |
У пацiєнта за даними аудіометрії виявлено порушення сприйняття звукiв середньої частоти. Причиною цього може бути пошкодження:
A | Середньої частини завитки |
B | Спiрального ганглiя Подсказка: Це призвело б до порушення сприйняття звуків усіх частот |
C | Чотиригорбикової структури Подсказка: Були б втрачені орiєнтувальнi рефлекси |
D | Кохлеарних ядер Подсказка: Це призвело б до порушення сприйняття звуків усіх частот |
E | Латеральних колiнчастих тiл Подсказка: Були б втрачені орiєнтувальнi рефлекси |
Вопрос 90 |
У людини з нападом бронхоспазму необхiдно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхiв. Якi мембраннi циторецептори доцiльно заблокувати для цього?
A | H-холiнорецептори Подсказка: H-холiнорецептори знаходяться у гангліях АНС |
B | α- та β-адренорецептори Подсказка: Блокада β-адренорецепторів призведе до бронхоспазму |
C | α-адренорецептори Подсказка: α-адренорецептори знаходяться у судинах |
D | M-холiнорецептори |
E | β-адренорецептори Подсказка: Їх блокада призведе до бронхоспазму |
Вопрос 91 |
У пацiєнта тривалiсть iнтервалу P-Q на ЕКГ перевищує норму при нормальнiй тривалостi зубця P. Причиною цього є зменшення швидкостi проведення збудження:
A | Нiжками пучка Гiса Подсказка: Про зміни у комплексі QRS нічого не вказано |
B | Пучком Гiса Подсказка: Про зміни у комплексі QRS нічого не вказано |
C | Волокнами Пуркiн’є Подсказка: Про зміни у комплексі QRS нічого не вказано |
D | Атрiо-вентрикулярним вузлом |
E | Сино-атрiальним вузлом Подсказка: Не може цього бути, бо зубець Р в нормі |
Вопрос 92 |
Хворий 32-х рокiв надiйшов до стацiонару зi скаргами на загальне нездужання, блювання, бiль праворуч внизу живота. Пiсля огляду лiкарем був поставлений дiагноз – гострий апендицит. Який вид болю в хворого?
A | Вiсцеральний |
B | Соматичний поверхневий пiзнiй Подсказка: Виникає зі шкіри |
C | Фантомний Подсказка: Виникає у ампутованій кінцівці |
D | Соматичний глибокий Подсказка: Виникає у кістках, м’язах, сухожиллях, зв’язках |
E | Соматичний поверхневий ранній Подсказка: Виникає зі шкіри |
Вопрос 93 |
При переведеннi погляду на близько розташований об’єкт, заломна сила оптичних середовищ ока збiльшилася на 10 дiоптрiй. Це є результатом змiни стану такої структури ока:
A | Волога передньої камери ока Подсказка: Заломлююча сила цієї структури незмінна |
B | Скловидне тiло Подсказка: Заломлююча сила цієї структури незмінна |
C | Рогiвка Подсказка: Заломлююча сила цієї структури незмінна |
D | Кришталик |
E | М’яз, що розширює зiницю Подсказка: М’яз не має заломлюючої сили |
Вопрос 94 |
У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено погiршення сприйняття звукiв високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналiзатора зумовило цi змiни?
A | Євстахiєва труба Подсказка: Не здатна сприймати звуки |
B | Основна мембрана завитки бiля гелiкотреми Подсказка: Сприймає звуки низької частоти |
C | М’язи середнього вуха Подсказка: Не приймають участі у звукорецепції |
D | Основна мембрана завитки бiля овального вiконця |
E | Барабанна перетинка Подсказка: Її ураження призводить порушення сприйняття звуків усіх частот |
Вопрос 95 |
При аналiзi ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному вiдведеннi вiд кiнцiвок зубцi Т позитивнi, їх амплiтуда та тривалiсть вiдповiдає нормi. Вiрним є висновок про те, що в шлуночках серця нормально відбувається процес:
A | Збудження Подсказка: Його характеризує комплекс QRS |
B | Скорочення Подсказка: Не реєструється на ЕКГ |
C | Деполяризацiя Подсказка: Її характеризує комплекс QRS |
D | Реполяризацiя |
E | Розслаблення Подсказка: Не реєструється на ЕКГ |
Вопрос 96 |
У хворого з серцевою недостатнiстю виникла аритмiя, пiд час якої частота скорочень передсердь була 70, а шлуночкiв – 35/хв. Порушення якої функцiї провiдної системи серця спостерiгалося у хворого?
A | Автоматизм Подсказка: Наявна певна частота з якою скорочуються структури серця, отже автоматизм присутній |
B | Скоротливiсть Подсказка: У задачі так і написано: частота скорочень передсердь була 70, а шлуночкiв – 35/хв |
C | Збудливiсть Подсказка: Наявні скорочення, значить є збудження міокарду |
D | Провiднiсть |
E | Збудливiсть та провiднiсть Подсказка: Наявні скорочення, значить є збудження міокарду |
Вопрос 97 |
У пацiєнта, який суворо виконував рекомендацiї щодо дотримання певної дiєти протягом 10 днiв, було проведено дослiдження величини дихального коефiцiєнта. Результат: ДК=1,0. Якої дiєти дотримувався пацiєнт?
A | Змiшана Подсказка: За такої дієти ДК буде меншим за 1,0 |
B | З переважним вмiстом жирiв та вуглеводiв Подсказка: За такої дієти ДК буде меншим за 1,0 |
C | З переважним вмiстом вуглеводiв |
D | З переважним вмiстом бiлкiв та жирiв Подсказка: За такої дієти ДК буде меншим за 1,0 |
E | З переважним вмiстом бiлкiв та вуглеводiв Подсказка: За такої дієти ДК буде меншим за 1,0 |
Вопрос 98 |
У юнака 16-ти рокiв пiсля перенесеного захворювання знижена функція синтезу бiлкiв у печiнцi внаслiдок нестачi вiтамiну K. Це може призвести до порушення:
A | Швидкостi зсiдання еритроцитiв Подсказка: ШЗЕ залежить від величини альбумін-глобулінового коефіцієнту |
B | Утворення еритропоетинiв Подсказка: Еритропоетини утворюються у нирках при гіпоксії |
C | Зсiдання кровi |
D | Осмотичного тиску кровi Подсказка: Осмотичний тиску кровi формується електролітами плазми крові |
E | Утворення антикоагулянтiв Подсказка: Навпаки, вітамін К сприяє утворенню прокоагулянтів |
Вопрос 99 |
Хворий вiдзначає частi проноси, особливо пiсля вживання жирної їжi, схуднення. Лабораторнi дослiдження показали наявнiсть стеатореї; кал гiпохолiчний. Що може бути причиною такого стану?
A | Недостатнiсть панкреатичної фосфолiпази Подсказка: Звертає на себе увагу гіпохолічний кал, що є ознакою порушення надходження жовчі до кишечника
|
B | Обтурацiя жовчних шляхiв |
C | Запалення слизової оболонки тонкої кишки Подсказка: Звертає на себе увагу гіпохолічний кал, що є ознакою порушення надходження жовчі до кишечника |
D | Незбалансована дiєта Подсказка: Звертає на себе увагу гіпохолічний кал, що є ознакою порушення надходження жовчі до кишечника |
E | Недостатнiсть панкреатичної лiпази Подсказка: Звертає на себе увагу гіпохолічний кал, що є ознакою порушення надходження жовчі до кишечника |
Вопрос 100 |
При обстеженнi людини встановлено, що хвилинний об’єм серця дорiвнює 3500 мл, систолiчний об’єм – 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень за хвилину у людини?
A | 70 |
B | 90 Подсказка: ЧСС=ХОК/СО |
C | 50 Подсказка: ЧСС=ХОК/СО |
D | 60 Подсказка: ЧСС=ХОК/СО |
E | 80 Подсказка: ЧСС=ХОК/СО |
Вопрос 101 |
У нирках дослiджуваного збiльшена реабсорбцiя iонiв кальцiю i зменшена – фосфатних iонiв. Впливом якого гормону це зумовлено?
A | Альдостерон Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
B | Паратгормон |
C | Гормональна форма вiтамiну D3 Подсказка: Навпаки, зменшує реабсорбцiю iонiв кальцiю |
D | Вазопресин Подсказка: Не впливає на обмін кальцію |
E | Тирокальцитонiн Подсказка: Навпаки, зменшує реабсорбцiю iонiв кальцiю |
Вопрос 102 |
Внаслiдок короткочасного фiзичного навантаження у людини рефлекторно зросли частота серцевих скорочень та системний артерiальний тиск. Активацiя яких рецепторiв найбiльшою мiрою зумовила реалiзацiю пресорного рефлексу в цiй ситуацiї?
A | Волюморецептори судин Подсказка: ОЦК не змінюється суттєво |
B | Пропрiорецептори працюючих м’язiв |
C | Терморецептори гiпоталамуса Подсказка: Терморецептори гiпоталамуса не впливають на тиск |
D | Хеморецептори судин Подсказка: Газовий склад крові не встигне суттєво змінитися |
E | Барорецептори судин Подсказка: При активації барорецепторів судин реалізується депресорний рефлекс |
Вопрос 103 |
У людини частота серцевих скорочень постiйно утримується на рiвнi 40 разiв за хвилину. Що є водiєм ритму серця у неї?
A | Волокна Пуркiн’є Подсказка: Волокна Пуркiн’є генерують імпульси з частотою 2-5 |
B | Синоатрiальний вузол Подсказка: Синоатрiальний вузол генерує імпульси з частотою 60-80 на хв |
C | Пучок Гiса Подсказка: Пучок Гiса генерує імпульси з частотою 20-30 |
D | Атрiовентрикулярний вузол |
E | Нiжки пучка Гiса Подсказка: Нiжки пучка Гiса генерує імпульси з частотою 10-20 |
Вопрос 104 |
Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси. Якi структури було зруйновано?
A | Чорна речовина Подсказка: Програмування, ініціація рухів |
B | Вестибулярнi ядра Подсказка: Активізують α-мотонейрони екстензорів |
C | Медiальнi ядра ретикулярної формацiї Подсказка: Дихальний центр локалізується в медіальній частині ретикулярної формації |
D | Червонi ядра Подсказка: Активізують α-мотонейрони флексорів |
E | Чотиригорбкова структура |
Вопрос 105 |
Iзольована клiтина серця людини автоматично генерує iмпульси збудження з частотою 60 разiв за хвилину. З якої структури серця отримано цю клiтину?
A | Пучок Гiса Подсказка: Генерує імпульси з частотою 30-40 разів за хвилину |
B | Передсердя Подсказка: Не генерують імпульси |
C | Шлуночок Подсказка: Не генерує імпульси |
D | Синоатріальний вузол |
E | Атрiовентрикулярний вузол Подсказка: Генерує імпульси з частотою 40-50 разів за хвилину |
Вопрос 106 |
Нервово-м’язовий препарат жаби обробили отрутою. Пiсля цього зберiгається здатнiсть м’яза до скорочення у вiдповiдь на пряму стимуляцiю, але втрачається у вiдповiдь на стимуляцiю нерва. Що блокує ця отрута?
A | Нервово-м’язовий синапс |
B | Процеси енергоутворення Подсказка: Але ж здатність м’яза до скорочення збережена |
C | Хлорні канали Подсказка: Вони не приймають участь у передачі збудження у синапсі |
D | Спряження збудження та скорочення в м’язі Подсказка: Але ж здатність м’яза до скорочення збережена |
E | Калiєвi канали Подсказка: Вони не приймають участь у передачі збудження у синапсі |
Вопрос 107 |
Пiд час операцiї на головному мозку вiдмiчено, що подразнення певних зон кори великих пiвкуль викликало в хворого i тактильнi i температурнi вiдчуття. На яку зону кори дiяли подразники?
A | Поясна звивина Подсказка: Відповідає за поведінку |
B | Прецентральна звивина Подсказка: Подразнення буде викликати рухову активність |
C | Нижня лобна звивина Подсказка: Відповідає за артикуляцію |
D | Парагiпокампова звивина Подсказка: Відповідає за емоції, пам’ять |
E | Постцентральна звивина |
Вопрос 108 |
Пiсля оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вiтамiну B12, вiн виводиться з калом. Розвинулася анемiя. Який фактор необхiдний для всмоктування цього вiтамiну?
A | Гастрин Подсказка: Гастрин збільшує секрецію шлункового соку, особливо соляної кислоти |
B | Гастромукопротеїн |
C | Фолiєва кислота Подсказка: Фолiєва кислота приймає участь у реплікації ДНК |
D | Пепсин Подсказка: Пепсин – протеолітичний фермент |
E | Соляна кислота Подсказка: Соляна кислота денатурує білки |
Вопрос 109 |
При визначеннi енерговитрат органiзму людини методом непрямої калориметрiї встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл киснюi видiляється 800 мл вуглекислого газу. Який дихальний коефiцiєнт у дослiджуваної людини?
A | 1,0 Подсказка: ДК=VCO2/VO2 |
B | 1,25 Подсказка: ДК=VCO2/VO2 |
C | 0,8 |
D | 0,84 Подсказка: ДК=VCO2/VO2 |
E | 0,9 Подсказка: ДК=VCO2/VO2 |
Вопрос 110 |
Пiд час визначення групової належностi кровi за системою АВ0, аглютинацiю еритроцитiв дослiджуваної кровi викликали стандартнi сироватки I та II груп, та не викликала сироватка III групи. Кров якої групи дослiджується?
A | 0 (I) α та β Подсказка: При цьому аглютинацiю еритроцитiв дослiджуваної кровi стандартнi сироватки не викличуть |
B | АВ (IV) Подсказка: При цьому аглютинацiю еритроцитiв дослiджуваної кровi викликали б стандартнi сироватки усіх груп |
C | А (II) β Подсказка: При цьому аглютинацiю еритроцитiв дослiджуваної кровi викликали б стандартнi сироватки I та IIІ груп, та не викликала сироватка II групи |
D | Неможливо визначити Подсказка: Можливо. Думай! |
E | В (III) α |
Вопрос 111 |
Пiд час пiдготовки пацiєнта до операцiї проведено вимiрювання тиску в камерах серця. В однiй з них тиск протягом серцевого циклу змiнювався вiд 0 до 120 мм рт.ст. Назвiть цю камеру серця:
A | Лiве передсердя Подсказка: Максимальний тиск у лівому передсерді 15 мм. рт.ст. |
B | Правий шлуночок Подсказка: Максимальний тиск у правому шлуночку 25-30 мм. рт.ст. |
C | Лiвий шлуночок |
D | Праве передсердя Подсказка: Максимальний тиск у правому передсерді 8 мм. рт.ст. |
Вопрос 112 |
Студент старанно конспектує лекцiю. Якiсть конспектування значно погiршилася, коли сусiди стали розмовляти. Який вид гальмування в корi головного мозку є причиною цього?
A | Позамежове Подсказка: Немає надзвичайно сильного подразника |
B | Запiзнiле Подсказка: Виникає коли зникає безумовний подразник відтерміновується у часі |
C | Диференцiювальне Подсказка: Відсутній другий подразник |
D | Зовнiшнє |
E | Згасаюче Подсказка: Виникає коли зникає безумовний подразник |
Вопрос 113 |
В умовах експерименту у кролика перев’язали ниркову артерiю, що через 2 тижнi призвело до суттєвого збiльшення артерiального тиску. У результатi збiльшення секрецiї якої бiологiчно активної речовини це вiдбулося?
A | Норадреналiн Подсказка: Виділяється наднирниками |
B | Вазопресин Подсказка: Секретується нейрогіпофізом |
C | Ренiн |
D | Натрiйуретичний гормон Подсказка: Секретується у правому передсерді |
E | Адреналiн Подсказка: Виділяється наднирниками |
Вопрос 114 |
У студента через 2 години після iспиту в аналiзi кровi виявлено лейкоцитоз без iстотних змiн у лейкоцитарнiй формулi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу?
A | Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi |
B | Посилення лейкопоезу Подсказка: Відсутній інфекційний агент |
C | Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитiв Подсказка: Двох годин для цього не достатньо |
D | Уповiльнення руйнування лейкоцитiв Подсказка: Двох годин для цього не достатньо |
E | Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини Подсказка: Двох годин для цього не достатньо |
Вопрос 115 |
У пацiєнта 35-ти рокiв виявили пiдвищену кислотнiсть шлункового соку. Блокада яких рецепторiв може спричинити її зниження?
A | β2-адренорецептори Подсказка: Ці рецептори локалізуються у бронхіолах |
B | α1-адренорецептори Подсказка: Ці рецептори локалізуються переважно у судинах |
C | Гiстамiновi |
D | α2-адренорецептори Подсказка: Ці рецептори локалізуються переважно у судинах |
E | β1-адренорецептори Подсказка: Ці рецептори локалізуються у серці |
Вопрос 116 |
У людини хiрургiчно видалили ушкоджену патологiчним процесом дистальну чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуваннi поживних речовин при звичайному харчовому рацiонi?
A | Зменшиться всмоктування жирiв Подсказка: Всмоктування жирiв відбувається по всій довжині кишечника |
B | Зменшиться всмоктування бiлкiв Подсказка: Всмоктування бiлкiв відбувається по всій довжині кишечника |
C | Всмоктування не змiниться |
D | Зменшиться всмоктування води Подсказка: Всмоктування води відбувається по всій довжині кишечника |
E | Зменшиться всмоктування вуглеводiв Подсказка: Всмоктування вуглеводiв відбувається по всій довжині кишечника |
Вопрос 117 |
Потенцiал спокою клiтини дорiвнює -80 мВ. Пiд час якої фази ПД величина мембранного потенцiалу склала +30 мВ?
A | Реверсполяризацiї |
B | Слiдової деполяризацiї Подсказка: Слiдова деполяризацiя не є фазою ПД |
C | Слiдової гiперполяризацiї Подсказка: Під час слiдової гiперполяризацiї мембранний потенціал має від’ємне значення |
D | Деполяризацiї Подсказка: Під час деполяризацiї мембранний потенціал має від’ємне значення |
Если вы закончили, то нажмите кнопку ниже. Все вопросы, на которые вы не ответили будут отмечены знаком "Ошибка".
Выводы
Количество оставшихся вопросов: 117.
← |
Все |
→ |
Назад
Закрашенные квадратики - это завершенные вопросы.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
81 | 82 | 83 | 84 | 85 |
86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
101 | 102 | 103 | 104 | 105 |
106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
116 | 117 | Конец |
Назад
Вы прошли
вопросов
Вы набрали
Правильно
Ошибка
Засчитан частично
You have not finished your quiz. If you leave this page, your progress will be lost.
Correct Answer
You Selected
Not Attempted
Final Score on Quiz
Attempted Questions Correct
Attempted Questions Wrong
Questions Not Attempted
Total Questions on Quiz
Question Details
Results
Date
Score
Подсказка
Time allowed
minutes
seconds
Time used
Answer Choice(s) Selected
Question Text
All done
Need more practice!
Keep trying!
Not bad!
Good work!
Perfect!
КРОК 1 різне
Начать
Congratulations - you have completed КРОК 1 різне.
You scored %%SCORE%% out of %%TOTAL%%.
Your performance has been rated as %%RATING%%
Ваши ответы выделены серым.
Вопрос 1 |
Дитина 3-х рокiв надiйшла до клiнiки з дiагнозом отит. Є вiрогiднiсть розповсюдження гною iз барабанної порожнини через заднюст iнку. Куди найвiрогiднiше може потрапити гній?
A | У слухову трубу |
B | В соскоподібну печеру |
C | У зовнішній слуховий прохід |
D | В задню черепну ямку |
E | У внутрішнє вухо |
Вопрос 2 |
На прийом до лiкаря звернувся хво-
рий з симетричним дерматитом вiдкри-
тих дiлянок шкiри. З бесiди з пацiєн-
том встановлено, що вiн харчується, в
основному, крупами i вживає мало м’я-
са, молока та яєць. Дефiцит якого вiта-
мiну є провiдним у цього пацiєнта?
A | Кальциферол Подсказка: Стимулує відкладання кальцію в кістках |
B | Нiкотинамiд |
C | Токоферол Подсказка: окофероли запобігають окисленню ненасичених жирних кислот, сприятливо діють на функцію статевих залоз, стимулюють діяльність м'язової системи. Ця група вітамінів також сприяє засвоєнню ретинолу та кальциферолу |
D | Фолiєва кислота Подсказка: Впливає на кровотворення, стимулює утворення лейкоцитів та еритроцитів, знижує вміст холестерину в крові. |
E | Бiотин Подсказка: Бере участь в синтезі пуринових нуклеотидів. За його участі протікають реакції активації та перенесення вуглекислого газу |
Вопрос 3 |
На розтинiтiла померлого вiд сепсису, в стегновiйкiстцi нижньої кiнцiвки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кiстковий мозок, гаверсовi канали та перiост. Пiдперiостом - множиннi абсцеси, в навколишнiх м’яких тканинах стегна – також флегмонозне запалення. Який патологiчний процес має мiсце?
A | Остеопетроз Подсказка: Генералізований остеосклероз, ущільнення і потовщеннякісток |
B | Хронiчний гематогенний остеомiєлiт Подсказка: Наявнісеквестри, нориці |
C | Гострий гематогенний остеомiєлiт |
D | - Подсказка: - |
E | Остеопороз Подсказка: Зниження щільності кістки, витончення кісткової тканини |
Вопрос 4 |
В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чi-
тковiдмежованавiд оточуючих тка-
нин пухлина. На розрiзi вона бiлого
кольору, представлена волокнистою
тканиною. Мiкроскопiчно: хаотично
переплетенiколагеновi волокна, клi-
тин мало.Що це за пухлина?
A | Фiброма |
B | Мiома Подсказка: это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии |
C | Гiстiоцитома Подсказка: Доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза. Преобладают клеточные элементы |
D | Десмоїд Подсказка: Представляет собой мезенхимальную опухоль мягких тканей, относящуюся к промежуточному типу фибробластических/миофибробластических опухолей вследствие свого местно-агрессивного роста и отсутствия способности к метастазированию. |
E | Дерматофiброма Подсказка: Доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза. |
Вопрос 5 |
Чутливий нервовий ганглiй скла-
дається з нейроцитiв кулястої форми з
одним вiдростком, який на певнiй вiд-
станi вiд перикарiону подiляється на
аксон i дендрит. Як називаються такi
клiтини?
A | Уніполярні Подсказка: Має тільки один відросток – аксон (у людини зазвичай не зустрічається) |
B | Мультиполярні Подсказка: Нейрони з декількома відростками |
C | Псевдоунiполярнi |
D | Біполярні Подсказка: Нейрони з двома відростками. Один з них — аксон, направляється в центральну нервову систему, другий — аксоноподібний дендрит, іде периферичної нервової системи. |
E | Аполярні Подсказка: Нейрон, що не має відростків |
Вопрос 6 |
Хворий з виразковоюх воробою
шлунка приймав антацидний препа-
рат альмагель. Для лiкування гострого
бронхiту йому призначили антибiотик
метициклiн. Проте протягом 5-ти днiв
температура не знизилася, кашель i ха-
рактер харкотиння не змiнились. Лiкар
прийшов до висновку про несумiснiсть
лiкiв при їх взаємодiї. Про який саме
вид несумiсностi лiкiв йдеться?
A | Фармакокiнетична на етапi всмоктування |
B | Фармакокiнетична на етапi бiотрансформацiї Подсказка: стимулюють активність ряду ферментів, які впливають на лікарський засіб |
C | Фармакодинамiчна Подсказка: зміна дії препарату, внаслідок активації рецепторів |
D | Фармацевтична Подсказка: виникає у процесі змішування речовин перед їх використанням |
E | Прямий антагонізм Подсказка: препарати мають спільну мішень (м холіноміметики та м холіноблокатори) |
Вопрос 7 |
У клінічно здорових батьків народилася дитина. хвора на фенілкетонурію (аутосомно-ренесивне спадкове захворювання). Які генотипи батьків?
A | Аа х аа Подсказка: Генотип аа не може бути, так як батьки клінічно здорові |
B | АА х АА Подсказка: Ці батьки генетично здорові |
C | аа х аа Подсказка: Не може бути, так як батьки клінічно здорові |
D | Аа х Аа |
E | АА х Аа Подсказка: При такому варіанті всі діти будуть клінічно здоровими |
Вопрос 8 |
Юнак 15-ти рокiв доставлений до приймального вiддiлення у непритомному станi. Об’єктивно: на зовнiшнi подразники хворий не реагує, дихання перiодичне за типом Чейн-Стокса, зiницi звуженi, зiничний рефлекс вiдсутнiй. Було встановлено, що данi симптоми обумовленi використанням морфiну. Назвiть засiб для антидотної терапiї:
A | Кальцiю хлорид Подсказка: Як антидот використовують при отруєннях щалевою кислотою та її солями, солями фтористої кислоти, солями магнію. |
B | Апоморфiну гiдрохлорид Подсказка: Він викликає блювоту, яка не доцільна в даному випадку, так як морфін зв»язується з білками плазми. |
C | Унiтiол Подсказка: Використовується як антидот при отруєннях солями важких металів. |
D | Налоксон |
E | Протамiну сульфат Подсказка: Використовується при передозуванні гепарином. |
Вопрос 9 |
Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селеновмісного ферменту:
A | Каталаза Подсказка: Не містить селену |
B | Сукцинатдегідрогеназа Подсказка: Не містить селену |
C | Цитохромоксидаза Подсказка: Не містить селену |
D | Лактатдегідрогеназа Подсказка: Не містить селену |
E | Глутатіонпероксидаза |
Вопрос 10 |
Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?
A | Дуже сильний нападоподібний кашель Подсказка: При дифтерії слизові оболонки вкриваються дифтерійним крупом, що перешкоджає виникненню кашльового рефлексу. |
B | Токсичні ураження серцевого м’яза, печінки, нирок |
C | Хвильоподібна лихоманка Подсказка: При дифтерії характер лихоманки постійний. |
D | Набряк легенів Подсказка: Легенева паренхіма не пошкоджується під дією дифтерійного токсину |
E | Папульозні висипи на шкірі Подсказка: При дифтерії ушкоджуються слизові оболонки. |
Вопрос 11 |
В процесi метаболiзму в органiзмi
людини виникають активнi форми ки-
сню, у тому числi супероксидний анiон-
радикал _2. Цей анiон iнактивується за
допомогою ферменту:
A | Пероксидаза Подсказка: Фермент, що каталізує реакцію розпаду пероксиду водню до води та молекулярного кисню |
B | Глутатiонпероксидаза Подсказка: Каталізує відновлення перекисів ліпідів у відповідні спирти і відновлення пероксиду водню до води |
C | Супероксиддисмутаза |
D | Каталаза Подсказка: Фермент, що каталізує реакцію розпаду пероксиду водню до води та молекулярного кисню |
E | Глутатiонредуктаза Подсказка: Фермент, який відновлює дисульфідні зв'язки окисленого глутатіону GSSG до його сульфгідрильної форми GSH |
Вопрос 12 |
У хворого на тромбофлебiт нижніх кінцiвок з’явився бiль у груднiй клiтцi, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатнiсть, при явищах якої вiн помер. На розтинi дiагностовано множиннi iнфаркти легень. Яка найбiльш вiро-
гiдна причина їх розвитку в цьому випадку?
A | Тромбоемболiя гiлок легеневої артерiї |
B | Тромбоз гiлок легеневої артерiї Подсказка: проявляється гострою правошлуночковою недостатністю з розвитком шоку і системної гіпотензії |
C | Тромбоз бронхiальних артерiй Подсказка: Різкий біль з широкою іррадіацією,вологі хрипи |
D | Тромбоемболiя бронхiальних артерiй Подсказка: Біль,задишка,запаморочення |
E | Тромбоз легеневих вен Подсказка: Біль у нозі, підвищення температури кінцівки або її набряк |
Вопрос 13 |
На електроннiй мiкрофотогра-
фiї представлена клiтина нейрально-
го походження. Термiнальна части-
на дендрита клiтини має цилiндричну
форму i складається з 1000 замкнутих
мембранних дискiв. Яка клiтина зо-
бражена на мiкрофотографiї?
A | Нейрон спинномозкового вузла Подсказка: Аксон і дендрит відходять від перикаріона нейроцита з однієї ді¬лянки, деякий час ідуть поряд, імітуючи наявність лише одно¬го відростка, і лише потім розходяться у різні боки |
B | Нейрон кори великих пiвкуль Подсказка: Нейрони кори підрозділяються на 3 основних типа: пірамідні, зірчасті і веретеноподібні. |
C | Паличкова нейросенсорна |
D | Колбочкова нейросенсорна Подсказка: Зовнішні сегменти Їх периферичного відростка конічної форми (коротші і широкі , ніж у паличкових клітин ) |
E | Нейрон переднiх рогiв спинного
мозку
Подсказка: Великі мультиполярнінейроцитами з розміром перикаріона близько 100-140 мкм. Це переважно корінцеві моторні клітини. |
Вопрос 14 |
У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим
пораненням шиї визначається кровоте-
ча. При первиннiй обробцi рани вста-
новлено, що пошкоджена судина, роз-
ташована вздовж латерального краю
груднинно-ключично-соскоподiбного
м’яза. Визначте цю судину:
A | A. carotis externa Подсказка: Від місця свого початку зовнішня сонна артерія піднімається догори, проходить середини від заднього черевця m. digastrici і m. stylohyoideus, Прободает привушну залозу і позаду шийки мищелкового відростка нижньої щелепи розділяється на свої кінцеві гілки. |
B | V. jugularis interna Подсказка: Починається від яремного отвору черепа розширенням. Далі вона спускається у напрямку до грудино-ключично зчленування, будучи прикритою спереду грудино-ключично-соскоподібного м'язом. У нижніх відділах шиї вена знаходиться в загальному сполучнотканинному піхву разом із загальною сонною артерією і блукаючим нервом. |
C | V. jugularis externa
|
D | V.jugularis anterior
Подсказка: Утворюється з шкірних вен області підборіддя, звідки прямує вниз поблизу середньої лінії, залягаючи спочатку на зовнішній поверхні m. mylohyoideus, а потім - на передній поверхні m. sternohyoideus. |
E | A. carotis interna Подсказка: Внутрішня сонна артерія проходить спочатку збоку і ззаду, а потім присередньо від зовнішньої сонної артерії (a. carotis externa), йде вертикально вгору і заходить у зовнішній отвір сонного каналу (apertura externa canalis carotici), де вона утворює вигин. |
Вопрос 15 |
Хлопчик 7-ми рокiв. Об’єктивно:
на гiперемованомуфонiшкiридрiбно-
крапчастий яскраво-рожевий висип на
лобi, шиї, внизу живота, пiдколiнних
ямках; носо-губний трикутник блiдий.
В ротоглотцi - вiдмежованаяскраво-
червона гiперемiя; мигдалики набряклi,
пухкi, в лакунах є гнiй, язик малиновий.
Шийнiлiмфовузлизбiльшенi, щiльнi,
болючi. Який найбiльшвiрогiднийдiа-
гноз?
A | Скарлатина |
B | Iнфекцiйний мононуклеоз Подсказка: Гепатомегалія, спленомегалія. Одутлість і набряклість вік, верхньої половини особи. |
C | Краснуха Подсказка: Мигдалики не набряклі,без гною в лакунах. |
D | Дифтерiя Подсказка: Поява на мигдалинах фібринозного нальоту, при знятті якого виявляється кровоточива слизова. |
E | Кашлюк Подсказка: Тяжкі затяжні напади кашлю,синюшність обличчя. |
Вопрос 16 |
При пiдозрi на туберкульоз хворiй
дитинi зробили пробу Манту. Через 24
години у мiсцi введення алергену з’я-
вились припухлiсть, гiперемiя i болi-
снiсть. Якi основнi компоненти визна-
чають цю реакцiю органiзму?
A | Мононуклеари, Т-лiмфоцити i лiм-
фокiни
|
B | Гранулоцити, Т-лiмфоцити i IgG Подсказка: Гранулоцити та IgG не беруть участі |
C | Плазматичнi клiтини, Т-лiмфоцити i лімфокіни Подсказка: Плазматичні клітини не беруть участі |
D | Макрофаги, В-лiмфоцити i моноцити Подсказка: Макрофаги, В-лiмфоцити i моноцити не беруть участі |
E | В-лiмфоцити, IgМ Подсказка: В-лiмфоцити, IgМ не беруть участі |
Вопрос 17 |
Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз має місце в дівчинки:
A | С |
B | А Подсказка: Симптоми гіповітамінозу: гемералопія, ерозії на слизових оболонках, кон’юнктивіти, блефаріти, стоматити, зниження секреції шлункового соку |
C | В6 Подсказка: Симптоми гіповітамінозу: себорейний дерматоз волосистої частини голови, шиї, стоматит, глосит і хейлоз, периферичні поліневропатії, анемія, лімфопенія |
D | В1 Подсказка: Симптоми гіповітамінозу: набряки в області обличчя і суглобів кисті, периферичні неврити, м'язові атрофії, високий серцевий викид, ціаноз, тахікардія, судомами, анорексія, блювота. |
E | В2 Подсказка: Симптоми гіповітамінозу: головний біль, почуття печіння шкіри, себорейний дерматит носа, губних складок, зміна роговиці, підвищення чутливості до світла, кон'юнктивіт, блефарит, виразки шкіри, дерматити, випадання волосся |
Вопрос 18 |
У гiстологiчному препаратi визна-
чаються рецепторна зона сенсоепiте-
лiального органа чуттiв. Клiтини даної
зони лежать на базальнiй мембранi i
включають наступнi види: зовнiшнi та
внутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та вну-
трiшнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi
межовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вка-
жiть, якому органу чуттiв належить за-
значена рецепторна зона:
A | Рівноваги Подсказка: Складається з макул та крист (чутливі клітини – грушеподібні та циліндричні, підтримуючі та покровна мембрана) |
B | Слуху |
C | Смаку Подсказка: Складається з сосочків, вкритих багатошаровим плоским зроговілим епітелієм |
D | Нюху Подсказка: Чутливі(війкоподібні,пілі), підтримуючі та малодиференційовані |
E | Зору Подсказка: Складається з палочок та колбочок |
Вопрос 19 |
Потужнiсть, що розвиває м’яз, не-
достатня для пiднiмання вантажу. Який
вид скорочення м’яза має мiсце у дано-
му випадку?
A | Iзометричне |
B | Тетанiчне
Подсказка: м'яз подразнюється серією стимулів і кожен наступний стимул діє тоді, коли попереднє одиночне скорочення ще не закінчилось |
C | Iзотонiчне Подсказка: скорочення при незмінному напруженні м'яза |
D | Ексцентричне Подсказка: Розтягувальне навантаження, супроводжується мікротравмами |
E | Концентричне Подсказка: Адаптаційне навантаження |
Вопрос 20 |
Чоловiк 35-ти рокiв помер у при-
ймальному вiддiленнi лiкарнi, куди
був доставлений у шоковому станi.
На розтинi тiла виявлено аневризму
дуги аорти з її розривом та масивною
кровотечею. Мiкроскопiчно: в медiї
аорти скупчення лiмфоцитiв та пла-
змоцитiв, поодинокi гiгантськi клiти-
ни Пирогова-Лангханса, фiбробла-
сти. Спостерiгаються також дрiбнi
вогнища некрозу та руйнування ела-
стичних структур стiнки аорти. Яке
захворювання зумовило такi змiни?
A | Атеросклероз Подсказка: Відсутні клітини Пирогова-Лангханса. Порушення метаболізму і інфільтрація інтими.розростання сполучної тканини. |
B | Туберкульоз Подсказка: Некроз в центрі. По периферії епітеліальні клітини,макрофаги,плазмо плаз і клітини Пирогова-Лангханса. |
C | Висипний тиф Подсказка: Відсутні клітини Пирогова-Лангханса. Деструкція епітелію,проліферація ендотелію.Навколо судин лімфоцити і нейтрофіли.в стінках судин некроз. |
D | Сифiлiс |
Вопрос 21 |
У жiнки народилась мертва дитина
з багатьма вадами розвитку. Яке про-
тозойне захворювання могло спричи-
нити внутрiшньоутробну загибель?
A | Амебiаз Подсказка: Не здатні проникати через трансплацентарний барєр |
B | Токсоплазмоз |
C | Лямблiоз Подсказка: Не здатні проникати через трансплацентарний барєр |
D | Лейшманiоз Подсказка: Не здатні проникати через трансплацентарний барєр |
E | Малярiя Подсказка: Не здатні проникати через трансплацентарний барєр |
Вопрос 22 |
У хворого з важким перебiгом ре-
спiраторної вiрусної iнфекцiї з’явилися
клiнiчнi ознаки прогресуючої серцевої
недостатностi, яка призвела до смертi
хворого на 2-му тижнi захворювання.
На аутопсiї: серце зi значним розши-
ренням порожнин, в’яле. Гiстологiчно
в мiокардi виявляється повнокров’я мi-
кросудин i дифузна iнфiльтрацiя стро-
ми лiмфоцитами та гiстiоцитами. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Гостра коронарна недостатнiсть Подсказка: Локальна ішемія міокарду, через зниження коронарного кровообігу та, відповідно, доставку до ділянок міокарду кисню та поживних речовин |
B | Стенокардiя Подсказка: напади раптового болю (ангінозний біль) в грудях унаслідок гострої недостатності кровопостачання міокарду |
C | Мiокардит |
D | Кардiомiопатiя Подсказка: захворювання міокарда, при якому серцевий м'яз структурно і функціонально змінений без патології коронарних артерій, артеріальної гіпертензії та ураження клапанного апарату |
E | Iнфаркт мiокарда Подсказка: розвиток ішемічного некрозу ділянки міокарда , обумовлений абсолютною або відносною недостатністю його кровопостачання |
Вопрос 23 |
Встановлено ураження вiрусом ВIЛ
Т-лiмфоцитiв. При цьому фермент вiрусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полiмераза)
каталiзує
синтез:
A | Вiрусної ДНК на матрицi ДНК Подсказка: ВІЛ – це РНК-вірус, він не має матриці ДНК
|
B | i-РНК на матрицi вiрусного бiлка Подсказка: Білок не може служити матрицею |
C | Вiрусної i-РНК на матрицi ДНК Подсказка: ВІЛ – це РНК-вірус, він не має матриці ДНК |
D | ДНК на вiруснiй р-РНК Подсказка: Р-РНК – складова частина рибосоми і не може служити матрицею |
E | ДНК на матрицi вiрусної i-РНК |
Вопрос 24 |
У юнака 16-ти рокiв дiагностова-
но хворобу Марфана. При дослiджен-
нi встановлено: порушення розвитку
сполучної тканини, будови криштали-
ка ока, аномалiї серцево-судинної си-
стеми, арахнодактилiя. Яке генетичне
явище зумовило розвиток цiєї хворо-
би?
A | Множинний алелiзм Подсказка: Не викликає хворобу Марфана, тому що змінює лише одну ознаку(серповидноклітинна анемія) |
B | Плейотропiя |
C | Неповне домiнування Подсказка: Не може викликати хв.Марфана , тому що не здатне впливати аж на три ознаки |
D | Комплементарнiсть
Подсказка: Тому що,комплементарність — це чітка відповідність нуклеотидів між молекулами ДНК. І забезпечує нормальну послідовнчть генів, а не патологічну. |
E | Кодомiнування Подсказка: Не викликає хворобу Марфана, тому що забезпечує прояв нової отзнаки, яка зумовлена взаємодією двох різних алелів одного гена |
Вопрос 25 |
Пацiєнт доставлений в iнфекцiйне
вiддiлення з попереднiм дiагнозом бо-
тулiзм. У бактерiологiчнiй лабораторiї
провели одну з iмунних реакцiй на вмiст
ботулiнiчного токсину в дослiджувано-
му матерiалi. Як називається ця реа-
кцiя?
A | Аглютинацiї Подсказка: В цій реакції підтверджують наявність певних антигенів,а не токсину. |
B | Зв’язування комплементу Подсказка: РЗК використовується для:
1)визначення невідомих антигенів
2)визначення специфічних антитіл |
C | Iммобiлiзацiї Подсказка: Використовується для визначення Treponemma Palidum,збудника сифілісу |
D | Подвiйної iмунної дифузiї
Подсказка: Використовується для діагностики грипу |
E | Нейтралiзацiї |
Вопрос 26 |
Експериментальнiй тваринi давали
надлишкову кiлькiсть глюкози, мiченої
за вуглецем, протягом тижня. У якiй
сполуцi можна виявити мiтку?
A | Арахiдонова кислота Подсказка: В складі ліпідів |
B | Пальмiтинова кислота |
C | Холiн Подсказка: В складі фосфоліпідів |
D | Метiонiн Подсказка: Сприяє синтезу холіну, адреналіну, круатиніну |
E | Вiтамiн A Подсказка: Виводиться у вигляді глюкуронідів |
Вопрос 27 |
У хворого з варикозним розши-
ренням вен пiд час огляду нижнiх
кiнцiвоквiдзначається: цiаноз, пасто-
знiсть, зниження температури шкiри,
поодинокiпетехiї. Який розлад гемо-
динамiки має мiсце у хворого?
A | Тромбоемболiя Подсказка: Різкий біль, набряк некроз, переміжна хода |
B | Артерiальнагiперемiя Подсказка: Почервоніння ділянки, підвищення температури |
C | Обтурацiйнаiшемiя Подсказка: Різкий біль, набряк |
D | Венозна гiперемiя |
E | Компресiйнаiшемiя Подсказка: Блідість, відсутність петехій |
Вопрос 28 |
В сечi новонародженого визначається цитрулiн та високий рiвень амонiаку. Вкажiть, утворення якої речовини, найiмовiрнiше, порушене у цього малюка:
A | Сечовина |
B | Креатинін Подсказка: Кінцевий продукт обміну білків |
C | Амоніак Подсказка: Не є кінцевим продуктом обміну, в організмі перетворюється на сечовину |
D | Креатин Подсказка: Бере участь у енергетичному обміні у м'язових та нервових клітинах |
E | Сечова кислота Подсказка: кінцевий продукт обміну пуринових азотистих основ |
Вопрос 29 |
У хворого в органiзмi знижений
вмiст iонiв магнiю, якi потрiбнi для
прикрiплення рибосом до гранулярної
ендоплазматичної сiтки. Вiдомо, що це
призводить до порушення бiосинтезу
бiлка. Який саме етап бiосинтезу бiлка
буде порушено?
A | Транскрипцiя Подсказка: перенесення генетичної інформації з ДНК на РНК |
B | Термiнацiя Подсказка: рибосома доходить до термінуючого кодона в складі іРНК |
C | Трансляцiя |
D | Активацiя амінокислот Подсказка: сполучення амінокислот з тРНК та перенос до рибосом |
E | Реплiкацiя Подсказка: подвоєння нуклеїнових кислот |
Вопрос 30 |
У чоловiка 75-ти рокiв, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсiї у правiй тiм’яно-скроневої дiлянцi головного мозку виявлено вогнище неправильної
форми, млявої консистенцiї, сiрого кольору. Яка найбiльш вiрогiдна причина
розвитку цього процесу?
A | Тромбоз правої середньої мозкової
артерiї
|
B | Тромбоз судини м’якої мозкової
оболонки
Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
C | Тромбоз правої передньої мозкової
артерiї
Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
D | Тромбоз правої задньої мозкової
артерiї
Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
E | Тромбоз базилярної артерiї Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
Вопрос 31 |
На розтинi тiла померлого вiд нир-
кової недостатностi, який протягом останнiх 5-ти рокiв хворiв на бронхоектатичну хворобу, виявленi збiльшенi
в розмiрах нирки щiльної консистенцiї з потовщеним кiрковим шаром бiлого
кольору та сальним блиском. Про яке захворювання нирок можна думати?
A | Вторинний амiлоїдоз |
B | Некротичний нефроз Подсказка: Але ж сальний блиск і потовщення кіркового шару білого кольору |
C | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: Але ж сальний блиск і потовщення кіркового шару білого кольору |
D | - Подсказка: - |
E | Гломерулонефрит Подсказка: Але ж сальний блиск і потовщення кіркового шару білого кольору |
Вопрос 32 |
Пiд час дослiдження сироватки
кровi пацiєнта з ознаками iмунодефi-
циту виявлено антитiла до бiлкiв gP120
та gP41. Наявнiсть якої iнфекцiї у хво-
рого пiдтверджує цей результат?
A | ЕСНО-iнфекцiя Подсказка: Не відповідають заданному опису |
B | НLTV-1-iнфекцiя Подсказка: Не відповідають заданному опису |
C | НВV-iнфекцiя Подсказка: Не відповідають заданному опису |
D | ВIЛ-iнфекцiя |
E | TORCH-iнфекцiя Подсказка: Не відповідають заданному опису |
Вопрос 33 |
У новонародженого хлопчика пiд
час огляду зовнiшнiх статевих органiв
виявлена розщiлина сечiвника, яка вiд-
кривається на нижнiй поверхнi стате-
вого члена. Про яку аномалiю йдеться?
A | Монорхiзм Подсказка: Вроджена відсутність 1 яєчка |
B | Гiпоспадiя |
C | Епiспадiя Подсказка: Розщiлина сечiвника, яка вiд- кривається на нижнiй поверхнi статевого члена |
D | Гермафродитизм Подсказка: Одночасна наяіність чоловічих і жіночих статевих залоз, а не розщілина сечівника |
E | Крипторхiзм Подсказка: Затримка яєчок в черевній порожнині або в пахвинному каналі |
Вопрос 34 |
У хворої симптоми запального процесу сечостатевих шляхiв. У мазку iз слизової оболонки пiхви виявлено великi одноклiтиннi органiзми грушоподiбної форми з загостреним шипом на задньому кiнцi тiла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Якi найпростiшi знайденi в мазку?
A | Trichomonas buccalis Подсказка: Паразит порожнини рота |
B | Trichomonas hominis Подсказка: Кишковий паразит |
C | Trypanosoma gambiense Подсказка: плоска, довгасто-веретеноподібна за формою, від 12 до 35 мкм в довжину і 1,5 - 3,5 мкм завширшки. Рухлива, для переміщення використовують тягнеться вздовж тіла хвилясту напівпрозору мембрану |
D | Lamblia intestinalis Подсказка: грушоподібної симетричну форму, розміри 10-18мкм на 6, активно рухається. Наявні два ядра, а також 4 пари джгутиків, що забезпечують переміщення |
E | Trichomonas vaginalis |
Вопрос 35 |
Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Дефіцит якої речовини у кукурудзі спричинив розвиток хвороби?
A | Тирозин Подсказка: Пелагра - захворювання, що виникає при дефіциті триптофану |
B | Триптофан |
C | Пролін |
D | Гістидин |
E | Аланін |
Вопрос 36 |
Було доведено, що молекула незрiлої i-РНК (про-i-РНК) мiстить більше триплетiв, чим знайдено амiнокислот у синтезованому бiлку. Це пояснюється тим, що трансляцiї у нормi передує:
A | Реплікація Подсказка: Процес подвоєння ДНК-молекули |
B | Мутація Подсказка: Стрибкоподібна зміна генетичної інформації |
C | Репарація Подсказка: Процес відновлення пошкодженої структури ДНК |
D | Процесінг |
E | Ініціація Подсказка: Етап біосинтезу білка |
Вопрос 37 |
У хворого 38-ми рокiв на 3-му роцi захворювання на системний червоний вiвчак виявлене дифузне ураження
нирок, що супроводжується масивними набряками i вираженоюпрот еїнурiєю.
Що є найбiльш вiрогiдноюпричиною
розвитку протеїнурiї у пацiєнта?
A | Запальне ураження сечовивiдних
шляхiв
Подсказка: Бактеріальна інфекція |
B | Запальне ураження сечового мiхура Подсказка: Бактеріальна інфекція |
C | Асептичне ураження нирок Подсказка: Внаслідок дії фіз. та хім. факторів |
D | Iшемiчне ушкодження нирок Подсказка: Внаслідок порушення кровопостачання |
E | Аутоiмунне ушкодження нирок |
Вопрос 38 |
Чоловік помер від гострого інфекційного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою, жовтяницею, геморагічною висипкою на шкірі та слизових оболонках, а також гострою нирковою недостатністю. При гістологічному дослідженні тканини нирки ( забарвлення за Романовським-Гімзою) виявлені звивисті бактерії, які мають вигляд букв С та S. Які бактерії були виявлені ?
A | Трепонеми Подсказка: збудники сифілісу |
B | Кампілобактерії Подсказка: не забарвлюються за Р-Г |
C | Боррелії Подсказка: збудники поворотного тифу |
D | Спіролли Подсказка: загальна назва бактерій спіральної форми |
E | Лептоспіри |
Вопрос 39 |
При зовнiшньому оглядi новонаро-
дженого виявленi вираженi змiни шкiр-
них покривiв усього тiла. Шкiра суха,
тьмяна, з нерiвною поверхнею та з на-
явнiстю сiрих пластин, якi вiдшаровую-
ться. З яким видом дистрофiї пов’язана
ця патологiя?
A | Рогова |
B | Гідропічна Подсказка: Зміни відбуваються на клітинному рівні, зовні органи не змінюються |
C | Мукоїдне набухання Подсказка: Зміни відбуваються на клітинному рівні, зовні органи не змінюються |
D | Гіаліново-крапельна Подсказка: Зміни відбуваються на клітинному рівні, зовні органи не змінюються |
E | Фібриноїдне набухання Подсказка: Зміни відбуваються на клітинному рівні, зовні органи не змінюються |
Вопрос 40 |
Дитинi 8-ми рокiв, що надiйшла
до iнфекцiйного вiддiлення з високою
температурою(д о 38oC), дрiбноточко-
вим яскраво-червоним висипом, було
встановлено дiагноз скарлатини. Об’є-
ктивно: слизова оболонка зiву яскра-
во гiперемована, набрякла, мигдалики
рiзко збiльшенi, з тьмяними вогнища-
ми жовтувато-сiрого кольору i дiлян-
ками чорного кольору. Яке запалення
лежить в основi змiн у зiвi?
A | Катаральне Подсказка: Спостерігається набряк и почервоніння |
B | Гнійно-некротичне |
C | Серозне Подсказка: Утворення серозного ексудату (прозора рідина чи каламутна) |
D | Фібринозне Подсказка: Характеризується утворенням плівок |
E | Геморагічне Подсказка: Просочування кров’ю (діапедезні крововиливи) |
Вопрос 41 |
У хлопчика 4-х рокiв пiсля пере-
несеного важкого вiрусного гепатиту
мають мiсце блювання, втрата свiдо-
мостi, судоми. У кровi - гiперамонiємiя.
Порушення якого бiохiмiчного процесу
викликало патологiчний стан хворого?
A | Порушення знешкодження бiогенних
амiнiв
Подсказка: Дефіцит ферменту амінооксидази |
B | Посилення гниття бiлкiв у кишечнику Подсказка: Зменшення активності ферментів,що розщеплюють білки |
C | Активацiя декарбоксилування амiно-
кислот
Подсказка: Утворення біогенних амінів |
D | Пригнiчення ферментiв трансамiну-
вання
Подсказка: Зменшення утворення нових ак та α‑кетоаналог вихідної амінокислоти |
E | Порушення знешкодження амiаку в
печiнцi
|
Вопрос 42 |
З сироватки кровi людини видiлили п’ять iзоферментних форм лактатдегiдрогенази i вивчили їх властивостi. Яка властивiсть доводить, що видiленi iзоферментнi форми одного i того ж ферменту?
A | Тканинна локалiзацiя Подсказка: Доводить лише тропність ферменту до певної тканини |
B | Однаковi фiзико-хiмiчнi властивостi Подсказка: Такі ферменти необов`язково будуть каталізувати одну й ту саму реакцію |
C | Однакова електрофоретична рухливiсть Подсказка: Доводить лише однаковий заряд ферментів |
D | Каталiзують одну i ту ж реакцiю |
E | Однакова молекулярна маса Подсказка: Не впливає на властивості ферментів |
Вопрос 43 |
Жiнка 63 рокiв має ознаки ревматоїдного артриту. Пiдвищення рiвня якого з перерахованих нижче показників кровi буде найбiльш значущим для пiдтвердження дiагнозу?
A | R-глiкозидаза Подсказка: Не підвищується при ревматоїдному артриті |
B | Сумарнi глiкозамiноглiкани |
C | Лiпопротеїди Подсказка: Не підвищується при ревматоїдному артриті |
D | Загальний холестерин Подсказка: Не підвищується при ревматоїдному артриті |
E | Кисла фосфатаза Подсказка: Не підвищується при ревматоїдному артриті |
Вопрос 44 |
У хворого на рентгенограмi легень виявлено затемнення. Пiд час дiагностичної експрес-бiопсiї лiмфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташованi епiтелiоїднi та лiмфоїднi пласти з домiшками багатоядерних гiгантських клiтин. Вкажiть причину лiмфаденiту:
A | Пневмонiя Подсказка: Тільки регіонарне збільшення лімфовузлів |
B | Сифiлiс Подсказка: Збільншення пахових лімфовузлів |
C | Туберкульоз |
D | Метастази раку Подсказка: Метастазування лімфовузлів |
E | Аденовiрусна iнфекцiя Подсказка: Тільки регіонарне збільшення лімфовузлів |
Вопрос 45 |
У мiкропрепаратi спинного мозку
необхiдно проаналiзувати стан ядра,
нейрони якого утворюють моторнi за-
кiнчення в скелетнiй мускулатурi. Про
яке ядро спинного мозку йде мова?
A | Власне ядро сiрої речовини Подсказка: утв. пучковими кл., аксони яких проходять в білій речовині |
B | Грудне ядро Подсказка: скл. з великих нервових кл. |
C | Промiжне латеральне ядро Подсказка: скл. з рухових нейронів |
D | Власне ядро переднього рога |
E | Власне ядро заднього рога Подсказка: утв. Иультиполярними і пучковими кл. |
Вопрос 46 |
Немовля вiдмовляється вiд годуван-
ня груддю, збудливе, дихання неритмi-
чне, сеча має специфiчний запах "пив-
ної закваски"або "кленового сиропу".
Вроджений дефект якого ферменту
викликав дану патологiю?
A | Дегiдрогеназа розгалужених альфа-
Кетокислот
|
B | Аспартатамiнотрансфераза Подсказка: приймає участь у обміні глюкози, підвищується при ІМ |
C | Глiцеролкiназа Подсказка: були б проблеми з обміном жирів |
D | УДФ-глюкуронiлтрансфераза- Подсказка: Була б жовтуха |
E | Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа Подсказка: була би гемолітична анемія |
Вопрос 47 |
Жiнцi 55-ти рокiв для лiкування IХС
був призначений β-адреноблокатор.
Через деякий час у неї з’явився кашель,
бронхоспазм. Якому з перелiчених за-
собiв притаманна така побiчна дiя?
A | Атенолол Подсказка: Селективний бетаблокер |
B | Анаприлiн Подсказка: Побічна дія анаприліна-звуження бронхів(бронхоспазм) Неселективний в-блокатор. 82 препарата!!! |
C | Метопролол Подсказка: Селективний бетаблокер |
D | Талiнол
Подсказка: Селективний бетаблокер |
E | Фенiгiдин Подсказка: Антагоніст іонів кальція, його дія не впливає на бронхи, приміняють при стенокардії та АГ. |
Вопрос 48 |
У хворого дiагностовано алкаптонурiю. Вкажiть фермент, дефект якого є причиноюцi єї патологiї:
A | Фенiлаланiнгiдроксилаза Подсказка: клінічні ознаки фенілкетонурія,фенілпіровиноградна олігофренія |
B | Оксидаза гомогентизинової кислоти |
C | Пiруватдегiдрогеназа Подсказка: порушується утворення ацетил-коА і СО2,вуглеводи під час розщеплення наприклад при гліколізі розщеплюються до пірувату ,включаються в цикл трикарбонових кислот і потім повністю окислюються |
D | ДОФА-декарбоксилаза Подсказка: карбоксилаза-стимулює перетворення дофа в дофамін ,клінічним проявом є хвороба паркінсона |
E | Глутаматдегiдрогеназа Подсказка: є клінічним проявом дистрофічних змін печінки |
Вопрос 49 |
Запалення барабанної порожнини (гнійний середній отит) у хворого ускладнився запаленням комірок
соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини потрапив гній до комірок?
A | Задня |
B | Медіальна Подсказка: одночасно є частино. зовнішно стінки капсули лабіринту |
C | Верхня Подсказка: має дегісценції, нерідко є місцем проникнення інфекції в середню черепну ямку |
D | Латеральна Подсказка: має дегісценції, нерідко є місцем проникнення інфекції в середню черепну ямку |
E | Передня Подсказка: Верхня половина зайнята барабанним устям євстахієвої труби, нижня половина представляє тонку кісткову пластинку |
Вопрос 50 |
У хворого з гострим циститом пiд
час дослiдженнясечi виявили лейкоци-
ти та багато грамнегативних паличок.
При посiвi виросли колонiї слизового
характеру, якi утворювали зелений роз-
чинний пiгмент. Який мiкроорганiзм,
найбiльшвiрогiдно, є причиною захво-
рювання?
A | Salmonellaenteritidis Подсказка: На агарі вони формують вологі колонії . |
B | Pseudomonasaeruginosa |
C | Klebsiellapneumoniae Подсказка: На агаризованих живильних середовищах утворює круглі слизисті сірувато-білі колонії. |
D | Escherihiacoli Подсказка: В рідких середовищах ростуть дифузно або дають осад або плівку на поверхні, кільце на стінці.На селективно-диференціальних середовищах типу Ендо - червоні з металевим блиском, Левіна - сині, Плоскирєва - червоні. |
E | Proteusmirabilis Подсказка: При посіві протей росте у вигляді тонкого нальоту схожого на вуаль блакитного кольору. |
Вопрос 51 |
У хлопчика 11-ти рокiв вмiст хо-
лестерину в сироватцi кровi до 25
ммоль/л. В анамнезi - спадкова сiмей-
на гiперхолестеринемiя, причиною якої
є порушення синтезу бiлкiв-рецепторiв
до:
A | Лiпопротеїнiв високої щільності
Подсказка: При порушенні синтезу Апо-С, не є сімейною гіперхолестеринемією |
B | Хiломiкронiв Подсказка: При порушенні синтезу Апо-с-ІІ, не є сімейною гіперхолестеринемією |
C | Лiпопротеїнiв промiжної щiльностi Подсказка: При порушенні синтезу Апо-В100, не є сімейною гіперхолестеринемією |
D | Лiпопротеїнiв дуже низької щiльностi Подсказка: При порушенні синтезу Апо-Е2, не є сімейною гіперхолестеринемією |
E | Лiпопротеїнiв низької щiльностi
|
Вопрос 52 |
У ходi катаболiзму гiстидину утво-
рюється бiогенний амiн, що має поту-
жну судинорозширюючу дiю. Назвiть
його:
A | Серотонiн |
B | Гiстамiн |
C | Норадреналiн |
D | ДОФА |
E | Дофамiн |
Вопрос 53 |
До лiкаря звернулися батьки хло-
пчика 10-ти рокiв, у якого вiдзначалося
збiльшення волосяного покриву на тiлi,
рiст бороди i вус, низький голоЗбiль-
шення секрецiї якого гормону можна
припустити?
A | Естроген Подсказка: Жіночий статевий гормон |
B | Кортизол Подсказка: глюкокортикоїд |
C | Соматотропiн Подсказка: Гормон росту,не пов*язаний з розвитком статевих ознак |
D | Прогестерон Подсказка: Жіночий статевий гормон(регулятор менструального циклу) |
E | Тестостерон |
Вопрос 54 |
На аутопсiї померлого вiд грипу чоловiка вiдзначено, що серце де що збiльшене у розмiрах, пастозно,
на розрiзi мiокард тьмяний, з крапом.
Мiкроскопiчно: у мiокардi на всьому протязi ознаки паренхiматозної жирової i гiдропiчної дистрофiї, строма на-
брякла, з незначною макрофагально-лiмфоцитарною iнфiльтрацiєю, судини повнокровнi; периваскулярно - петехi-
альнi крововиливи. Який вид мiокардиту розвинувся в даному випадку?
A | Гранулематозний Подсказка: характеризується наявністю гранульом в міокарді |
B | Серозний дифузний |
C | Гнійний Подсказка: Наявність в організмі септичного вогнища |
D | Серозний вогнищевий Подсказка: Вогнищеві скупчення нейтрофілів |
E | пролiферативний Подсказка: з переважанням проліферативних змін |
Вопрос 55 |
Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
A | Гіпермагніємія Подсказка: Препарат збільшує виведення магнію |
B | Збільшення об'єму циркулюючої крові Подсказка: Блокує реабсорбцію натрію і води |
C | Гіперкаліємія Подсказка: Препарат збільшує виведення калію |
D | Гіпохлоремічний алкалоз |
E | Метаболічний ацидоз Подсказка: Препарат збільшує виведення хлоридів |
Вопрос 56 |
У хворого на тромбофлебiтнижніх
кiнцiвок з’явився бiль у
груднiйклiтцi,кровохаркання,
наростаюча дихальнанедостатнiсть, при
явищах якої вiн помер. На
розтинiдiагностованомножиннiiнфаркти
легень. Яка найбiльшвiрогiдна причина
їх розвитку в цьому випадку?
A | Тромбоемболiя бронхiальних артерiй Подсказка: Артерії великого кола кровообігу. Тромбоембол з вен нижніх |
B | Тромбоз легеневих вен Подсказка: кінцівок зазвичай досягає артерій малого кола кровообігу. |
C | Тромбоз гiлок легеневої артерiї Подсказка: Не буде спричинений тромбофлебітом нижніх кінцівок. |
D | Тромбоемболiя гiлок легеневої артерiї |
E | Тромбоз бронхiальнихартерiй Подсказка: Не буде спричинений тромбофлебітом нижніх кінцівок. |
Вопрос 57 |
В результатi травми пошкодже-
ний спинний мозок (з повним розри-
вом) на рiвнi першого шийного хреб-
ця.Щовiдбудеться з диханням?
A | Не змiнюється Подсказка: Не підходять інші варіанти. |
B | Зменшується частота Подсказка: Не підходять інші варіанти. |
C | Зростає глибина Подсказка: Не підходять інші варіанти. |
D | Зростає частота Подсказка: Не підходять інші варіанти. |
E | Припиняється |
Вопрос 58 |
У новонародженого хлопчика пiд
час огляду зовнiшнiх статевих органiв
виявлена розщiлина сечiвника, яка вiд-
кривається на нижнiй поверхнi стате-
вого члена. Про яку аномалiю йдеться?
A | Епiспадiя Подсказка: При епіспадії всі компоненти статевого члена розвинені |
B | Монорхізм Подсказка: Не виявлено відсутності одного з яєчок |
C | Крипторхізм Подсказка: Не виявлено недорозвинення або недопущення одного або обох яєчок у мошонку |
D | Гiпоспадiя |
E | Гермафродитизм
Подсказка: Відсутні жіночі статеві ознаки і репродуктивні органи,є тільки чоловічі |
Вопрос 59 |
Фармакологiчнi ефекти антиде-
пресантiв пов’язанi з блокуванням (iн-
гiбуванням) ними ферменту, який ка-
талiзує розпад таких бiогенних амiнiв,
як норадреналiн i серотонiн в мiтохон-
дрiях нейронiв головного мозку. Який
фермент бере участь у цьому процесi?
A | Моноамiнооксидаза |
B | Лiаза Подсказка: Фермент, що каталізує реакції неокислювального та не гідролітичного розриву зв*язків субстрату |
C | Декарбоксилаза Подсказка: Фермент, що приймає участь у розщепленні жирів |
D | Пептидаза Подсказка: Фермент, що розщеплює білки до коротких пептидів та амінокислот |
E | Трансамiназа Подсказка: Внутрішньоклітинний фермент, що виділяється при цитолізі |
Вопрос 60 |
Хлопчик 13 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, втомлюванiсть. Спостерiгається вiдставання у розумовому розвитку. При обстеженнi виявлено високу концентрацію валiну, iзолейцину, лейцину в кровi та сечi. Сеча специфiчного запаху. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Базедова хвороба Подсказка: Немає ознак зобу та гіпертиреозу |
B | Тирозиноз Подсказка: Нема симптомів ураження печінки |
C | Гiстидинемiя Подсказка: Відсутній гістидин в крові і судоми |
D | Хвороба "кленового сиропу" |
E | Хвороба Аддiсона Подсказка: Нема гіперпігментації та ознак гіпокортицизму |
Вопрос 61 |
У хворого iз значними периферiчними набряками почергове застосування дихлотiазиду, етакринової кислоти та фуросемiду не викликало значного дiуретичного ефекту. У кровi значне пiдвищення кiлькостi альдостерону. Вкажiть препарат вибору:
A | Спiронолактон |
B | Сечовина Подсказка: Не протидіє альдостерону (гіпокалійемії) |
C | Клопамiд Подсказка: Не протидіє альдостерону (гіпокалійемії) |
D | Амiлорид Подсказка: Не протидіє альдостерону (гіпокалійемії) |
E | Манiт Подсказка: Не протидіє альдостерону (гіпокалійемії) |
Вопрос 62 |
Анатомiчний мертвий простiр - це
частина повiтря, яка залишається в по-
вiтроносних шляхах пiсля видиху. В якiй
iз наведених нижче ситуацiй вiдбуде-
ться зменшення анатомiчного мертво-
го простору?
A | Накладання трахеостоми
|
B | Нахил голови вперед
Подсказка: Анатомічний мертвий простір — це об'єм дихальних шляхів, що включає трахею і все бронхіальне дерево без альвеол, в якому не відбувається обмін газів. Нахил голови вперед не впливає на АМП |
C | Дихання через рот |
D | Поворот лежачого пацiєнта на лiвий
бiк
Подсказка: Анатомічний мертвий простір — це об'єм дихальних шляхів, що включає трахею і все бронхіальне дерево без альвеол, в якому не відбувається обмін газів. Поворот пацієнта на лівий бік не впливає на АМП |
E | Поворот лежачого пацiєнта на пра-
вий бiк Подсказка: Анатомічний мертвий простір — це об'єм дихальних шляхів, що включає трахею і все бронхіальне дерево без альвеол, в якому не відбувається обмін газів. Поворот пацієнта на правий бік не впливає на АМП |
Вопрос 63 |
Хворому, що страждає на стенокардiю та приймає iзосорбiда мононiтрат, було додатково призначено лiкарський засiб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:
A | Ацетилсалiцилова кислота |
B | Анаприлiн Подсказка: бета-адреноблокатор |
C | Нiфедипiн Подсказка: антагоніст іонів кальцію |
D | Нiтроглiцерин Подсказка: впливає на судини |
E | Валiдол Подсказка: вазодилятатор |
Вопрос 64 |
Внаслiдок дiї електричного струму
на збудливу клiтину виникла деполя-
ризацiя її мембрани. Вхiд яких iонiв
через мембрану до клiтини вiдiграв
основну роль в розвитку деполяриза-
цiї?
A | Na+ |
B | Ca2+ Подсказка: Не приймає участі у створенні мембранних потенціалів |
C | Cl− Подсказка: Негативний іон не викликає деполяризацію |
D | HCO3− Подсказка: Негативний іон не викликає деполяризацію |
E | K+ Подсказка: Викликає гіперполяризацію |
Вопрос 65 |
У хворого 49-ти рокiв на гострий
панкреатит виникала загроза некрозу
пiдшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров i тканини активних панкреатичних протеїназ i розщеплення тканинних бiлкiв.
Якi захиснi фактори органiзму можуть iнгiбувати цi процеси?
A | Церулоплазмін, трансферин |
B | Кріоглобулін, інтерферон |
C | Гемоплексин, гаптоглобін |
D | Імуноглобуліни |
E | α2-макроглобулiн, α1-антитрипсин |
Вопрос 66 |
До приймального вiддiленнядо-
ставленожiнку 38-ми рокiв з матко-
вою кровотечею, що триває другу до-
бу.Що з наведеного буде виявлено при
аналiзiкровi хворої?
A | Уповiльнення ШОЕ Подсказка: Возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах. |
B | Збiльшення колiрного показника Подсказка: Повышение цветового показателя может указывать на дефіцит витамина В12, фолиевой кислоты, полицитемию |
C | Зменшення гематокритного показника |
D | Еозинофiлiя Подсказка: при алергічних реакціях,гельмінтозі |
E | Лейкоцитоз Подсказка: Лейкоцитоз может бать физиологическим и патологическим, первуй возникает у здоровых людей (прием пищи), второй — при каких-то болезненныхсостояниях(инфекции). |
Вопрос 67 |
У дитини 6-ти рокiв гостро вини-
кло захворювання з високою темпе-
ратурою тiла, вираженою iнтоксикацi-
єю i геморагiчною висипкою на шкiрi.
Смерть настала вiд гострої надниркової
недостатностi. На розтинi морфологi-
чнi змiни визначалися головним чином
важкiстю ДВЗ-синдрому i ендотокси-
чного шоку. У шкiрi виявленi вогнища
некрозу, дiапедезнi крововиливи, у су-
динах дерми фiбриновi тромби. У на-
днирниках масивнi крововиливи. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
A | Кiр Подсказка: Тому що характеризується вираженою інтоксикацією, катаральними явищами з боку дихальних шляхів, кон'юнктивітом, появою своєрідних плям на слизовій оболонці щік (плями Копліка) і папульозно-плямистим висипом на шкірі. |
B | Менiнгококцемiя |
C | Грип Подсказка: Тому що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з переважанням трахеобронхіту без специфічного висипання |
D | Висипний тиф
Подсказка: Тому що характеризується циклічним перебігом з інтоксикацією, гарячкою, розеольозно-петехіальнимвисипом, ураженням судинної та нервової систем |
E | Скарлатина Подсказка: Тому що характеризується ураженням ротоглотки та дрібнокрапчастою екзантемою (шкірним висипом). |
Вопрос 68 |
У пiдлiтка внаслiдок радiоактивного
опромiнення значно постраждала лiм-
фоїдна система, вiдбувся розпад вели-
кої кiлькостi лiмфоцитiв. Вiдновлен-
ня нормальної формули кровi можливо
завдяки дiяльностi залози:
A | Щитоподібна Подсказка: Основна функція-регуляція обміну речовин, а не кровотворення |
B | Підшлункова Подсказка: Залоза зовнішньої та внутрішньої секреції, не є органом кровотворення |
C | тимус |
D | наднирники Подсказка: Основна функція-синтез гормонів та обмін речовин, а не кровотворення |
E | Печінка Подсказка: Однією з функцій є очищення крові від токсичних речовин, а не відновлення її складу |
Вопрос 69 |
Пацiєнтка 58-ми рокiв скаржиться
на пiдвищену втомлюванiсть, знижен- ня працездатностi, сонливiсть, зади- шку пiд час швидкої ходи. У кровi: ер.- 4, 6 · 1012/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У маз- ку кровi - велика кiлькiсть анулоцитiв та мiкроцитiв. Для якої анемiї це хара- ктерно?
A | Пернiцiозна Подсказка: немає мегалобластів, КП був би вище 1 (різновид В12-дефіцитної анемії) |
B | Залiзодефiцитна |
C | Постгеморагiчна Подсказка: КП має бути в нормі |
D | Гемолiтична Подсказка: було б багато ретикулоцитів |
E | Серповидноклiтинна Подсказка: немає серповидних еритроцитів |
Вопрос 70 |
Хворому на контактний дерматит
необхiдно призначити антигiстамiнний
лiкарський засiб, що не викликає сон-
ливостi. Назвiть цей препарат:
A | Дипразин Подсказка: антигiстамiнний
лiкарський засіб Іпок., ., Антагоніст Н1 рецепторів |
B | Супрастин Подсказка: антигiстамiнний
лiкарський засіб Іпок., ., Антагоніст Н1 рецепторів |
C | Лоратадин |
D | Ранiтидин Подсказка: Антагоніст Н2 рецепторів., Антагоніст Н1 рецепторів |
E | Димедрол
Подсказка: антигiстамiнний
лiкарський засіб Іпок., Антагоніст Н1 рецепторів |
Вопрос 71 |
Хворий надiйшов до стацiонару з
гострою серцево-судинною недостатнi-
стю. Який препарат необхiдно призна-
чити хворому в даному випадку?
A | Дигiтоксин Подсказка: Ефект препарату розвивається дуже повільно |
B | Дигоксин в таблетках Подсказка: Використовується при хронічній серцевій недостатності |
C | Адреналiну гiдрохлорид Подсказка: Збільшує потреби міокарда в кисні, підвищує ЗПО, викликає тахіаритмію |
D | Амiодарон Подсказка: Є антиангінальним і протиаритмічним засобом |
E | Корглiкон |
Вопрос 72 |
У хворого, який тривалий час приймав тетрациклiн, виник кандидоз слизових оболонок. Який лiкарський препарат слiд призначити для його лiкування?
A | Амфотеріцин Подсказка: Грибкові захворювання, що не піддаються лікуванню іншими протигрибковими засобами (гістоплазмоз, бластомікоз, криптококоз, кандідосепсіс |
B | Нітрофунгін Подсказка: грибкові захворювання шкіри |
C | Гризеофульвiн Подсказка: Неефективний при кандидозі, є протигрибковим засобом, що надає фунгістатичну дію на різні види паразитарних грибків, що викликають захворювання шкіри у людей |
D | Фурадонін Подсказка: Відноситься до групи нітрофуранів, протимікробний засіб |
E | Iтраконазол |
Вопрос 73 |
У дитячому дошкiльному закла-
дi напередоднi новорiчних свят було
зареєстровано спалах кишкової iн-
фекцiї. При бактерiологiчному до-
слiдженнi випорожнень хворих па-
тогенних бактерiй не було видiлено.
При електроннiй мiкроскопiї вияв-
лено утворення округлої форми з чi-
тким обiдком i товстоювтулкою , якi
нагадують колесо. Вкажiть найбiльш
iмовiрний збудник даної інфекції:
A | Rotavirus |
B | Adenovirus Подсказка: Має кубічну форму з відростками з вершин,з потовщенням на кінцях. |
C | E.coli Подсказка: Має вигляд палички. |
D | Coxsacki-virus Подсказка: Ікосаедрична форма і кубічна симетрія. |
E | P.vulgaris Подсказка: Паличкоподібна бактерія,яка вкрита джгутиками. |
Вопрос 74 |
Альбiноси погано переносять вплив
сонця - засмага не розвивається, а з’яв-
ляються опiки. Порушення метаболi-
зму якої амiнокислоти лежить в основi
цього явища?
A | Глутамінова Подсказка: Є донором NH-груп для синтезу пуринових нуклеотидів. |
B | Триптофан Подсказка: Бере участь в синтезі серотоніну, НАД. |
C | Гістидин Подсказка: Бере участь у синтезі білків, лейкоцитів та еритроцитів, гістаміну. |
D | Метіонін Подсказка: Є донором СН3-груп, бере участь в утворенні холіну, адреналіну, креатину, тимідину (компонент ДНК) |
E | Фенілаланін |
Вопрос 75 |
У хворої 19-ти рокiв з дитинства
вiдмiчалося зниження гемоглобiну до
90-95 г/л. У кровi пiд час госпiталiзацiї: ер.- 3, 2 • 1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78;
лейк.- 5, 6 • 109/л, тромб.- 210 • 109/л. В
мазку: анiзоцитоз, пойкiлоцитоз, мiшенеподiбнi еритроцити. Ретикулоцити -
6%. Лiкування препаратами залiза було неефективне. Яку патологiю системи кровi можна запiдозрити в даному
випадку?
A | Серпоподiбноклiтинна анемiя Подсказка: Деформовані еритроцити серпоподібної форми в крові. |
B | Таласемiя |
C | Ферментопатiя Подсказка: Набряк і набухання еритроцитів з подальшим їх внутрішньо судинним гемолізом. |
D | Фавiзм Подсказка: Набряк і набухання еритроцитів з подальшим їх внутрішньо судинним гемолізом. |
E | Мембранопатiя Подсказка: Мікросфероцити, еліптоцитоз, овалоцити, стоматоцитоз, сфероцити характеризують картину крові. |
Вопрос 76 |
У жiнки 62-х рокiв розвинулася ка-
таракта (помутнiння кришталика) на
фонi цукрового дiабету. Який тип мо-
дифiкацiї бiлкiв має мiсце при дiабети-
чнiй катарактi?
A | Метилювання Подсказка: характерно для гістонових білків, актину та міозину |
B | Глiкозилювання |
C | Фосфорилювання Подсказка: активує чи інактивує ферменти, приймає участь в метаболізмі, глікозилюванні, м'язевому скороченні |
D | Обмежений протеоліз Подсказка: характерний для гормонів, коли з неактивної форми під впливом протеолітичних ферментів вони переходять у активну |
E | АДФ-рибозилювання Подсказка: лише у ядерних білках |
Вопрос 77 |
Пiсля ремонту автомобiлю в гаражному примiщеннi водiй потрапив до лiкарнi з симптомами отруєння вихлопними газами. Вмiст якої речовини у кровi буде пiдвищено?
A | Карбгемоглобін Подсказка: Сполука гемоглобіну з СО2 |
B | Глікозильований гемоглобін Подсказка: Сполука гемоглобіну з глюкозою |
C | Карбоксигемоглобін |
D | Оксигемоглобін Подсказка: Сполука гемоглобіну з О2 |
E | Метгемоглобін Подсказка: Утворюється при отруєнні нітратами |
Вопрос 78 |
Матерiалом вiд дитини з попереднiм діагнозом "ентеровiрусна iнфекцiя"заразили культуру клiтин мавпи (Vero) i мишат-сисункiв, в результатi не виявлено цитопатичного ефекту на культурi клiтин, але зареєстрована загибель мишат-сисункiв. Якi ентеровiруси могли викликати захворювання у цієї дитини.
A | Хронічний бронхіт Подсказка: Стінки бронхів та бронхіол потовщуються за рахунок набряку та клітинної інфільтрації, злущується покривний призматичний епітелій слизової оболонки. |
B | Некласифіковані ентеровіруси 68-71 Подсказка: Виявляється цитопатогенний ефект |
C | Коксакi |
D | ECHO Подсказка: Виявляється цитопатичний ефект, повна деструкція |
E | Поліовіруси Подсказка: Виявляється цитопатогенний ефект |
Вопрос 79 |
Хворому, що страждає на склеродермію (колагенове захворювання), було призначено iмунодепресант, який вiдноситься до групи протималярiйних засобiв, похiдних хiнолiну. Хворий приймав препарат тривало. Внаслiдок цього у нього знизилася вага, посивiло волосся, зменшилася гострота зору, з’явилося миготiння перед очима. Було призначено обстеження у окулiста, який вiдмiнив препарат. Визначте, яким препаратом лiкували хворого:
A | Метотрексат Подсказка: Не є протималярійним засобом, це імунодепресант, антагоніст фолієвої кислоти. |
B | Хiноцид
Подсказка: Використовують для профілактики малярії. |
C | Циклофосфан Подсказка: Не є протималярійним засобом, це імунодепресант з групи алкілуючих сполук. |
D | Хiнгамiн |
E | Кризанол Подсказка: Не є протималярійним засобом, призначається при колагенозах. |
Вопрос 80 |
Тромбоз коронарної артерiї спричинив розвиток iнфаркту мiокарда. Якi механiзми ушкодження кардiомiоцитiв є домiнуючими при цьому захворюваннi?
A | Електролiтно-осмотичнi Подсказка: Не є домінуючими при ушкодженні кардіоміоцитів при інфаркті міокардм |
B | Лiпiднi Подсказка: Не є домінуючими при ушкодженні кардіоміоцитів при інфаркті міокардм |
C | Протеїновi Подсказка: Не є домінуючими при ушкодженні кардіоміоцитів при інфаркті міокардм |
D | Кальцiєвi |
E | Ацидотичнi Подсказка: Не є домінуючими при ушкодженні кардіоміоцитів при інфаркті міокардм |
Вопрос 81 |
На гiстологiчному препаратi, за-
барвленому орсеїном, у середнiй обо-
лонцi судини виявлено вiд 40 до 60 вi-
кончастих еластичних мембран. На-
звiть цю судину:
A | Вена м’язового типу Подсказка: м’язові волокна у всіх трьох шарах, еластичних немає |
B | Вена безм’язового типу Подсказка: середньої оболонки взагалі немає |
C | Артерiя еластичного типу |
D | Артерiя змiшаного типу Подсказка: однакова кількість еластичних та м’язових волокон, 1:1 |
E | Артерiя м’язового типу Подсказка: в середній оболонці переважвють гладком’язові волокна |
Вопрос 82 |
У препаратi трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено
близько 50 товстих мембран, якi мають хвилясту форму i складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?
A | Трахея Подсказка: Трахея вкрита адвентиціальною оболонкою, яка складається із рихлої волокнистої незформованої сполучної тканини. Стінка трахеї складається із слизової оболонки, підслизової основи, волокнисто-м'язево-хрящевої та адвентиціальної оболонок. |
B | Аорта |
C | Артерiя м’язового типу Подсказка: в середній оболонці містять переважно гладенькі м'язові клітини, що розташовані косоциркулярно |
D | Стiнка серця Подсказка: Стінка серця складається з трьох шарів. Зовнішній шар називається епікардом чи вісцеральним перикардом, оскільки він одночасно являє собою внутрішній листок (серозного) перикарду. Це гладенька, тонка і прозора оболонка, сполучнотканинна основа якої на різних ділянках серця, особливо в борознах і в області верхівки, включає жирову тканину. |
E | Стравохiд Подсказка: Стінка стравоходу досить товста (до 3 мм) і складається з трьох оболонок: слизової з підслизовою основою, м'язової і зовнішньої (адвентиціальної). |
Вопрос 83 |
В препаратi, зафарбованому за ме-
тодом Ожешко, видно паличкоподiбнi
мiкроорганiзми, зафарбованi в синiй
колiр, в яких термiнально розмiщенi
компоненти округлої форми, зафарбо-
ванi в червоний колiр. Як називаються
цi компоненти?
A | Джугитки Подсказка: має інакше розташування і форму |
B | Війки Подсказка: має інакше розташування і форму |
C | Спори |
D | Капсули Подсказка: має інакше розташування і форму |
E | Мезосоми Подсказка: має інакше розташування і форму |
Вопрос 84 |
У малярiйногоплазмодiя - збудни-
ка триденної малярiї, розрiзняють два
штами: пiвденний та пiвнiчний. Вони
вiдрiзняютьсятривалiстюiнкубацiй-
ногоперiоду: у пiвденноговiнкоро-
ткий, а у пiвнiчного - довгий. В цьому
проявляється виражена дiя такого до-
бору
A | Статевий Подсказка: Можливість спарювання з іншою статтю |
B | Рушiйний Подсказка: Дія під час пристосування особин |
C | Штучний Подсказка: Вибірковедопущенняособин до розмноження |
D | Дизруптивний |
E | Стабiлiзуючий Подсказка: Підтримує популяцію особин |
Вопрос 85 |
У чоловiка 55 рокiв, який протягом
багатьох рокiв страждає на недоста-
тнiсть мiтрального клапана, виникла
гостра серцева недостатнiсть. Який па-
тофiзiологiчний варiант недостатностi
серця спостерiгається у цьому випадку?
A | Гіпоксичне Подсказка: ушкодження серця-недостатнє забезпечення міокарда киснем,виникає при ІХС |
B | Гостра тампонада серця Подсказка: накопичення рідини між листами перикарду що призводить до здавлювання серця |
C | Нейрогенне ушкодження серця Подсказка: виникають внаслідок порушення іннерваціі серця |
D | Коронарогенне ушкодження серця Подсказка: виникають у хворих на ІХС,порушення коронарного кровообігу що призводять до некротичним,ішемічним і фіброзним змінам міокарду |
E | Перевантаження серця об'ємом |
Вопрос 86 |
До ендокринолога звернулася хвора 45 рокiв iз скаргами на пiдвищенний апетит, сухiсть слизових оболонок ротової порожнини, зростання дiурезу. При обстеженнi вперше виявлено iнсулiннезалежний дiабет. Який з названих препаратiв доцiльно призначити хворiй?
A | Вазопресин Подсказка: відсутнє зневоднення організму |
B | Глібенкламід |
C | Окситоцин Подсказка: відсутні проблеми з лактацією |
D | Інсулін Подсказка: тканини резистентні на дію інсуліну |
E | Адіурекрин -Адіурекрин Подсказка: застосовують як антидіуретичний (що зменшує сечовиділення) засіб при нецукровому сечовиснаженні (нецукровому діабеті - діабеті, викликаному відсутністю або зниженням секреції антидіуретичного гормону) і нічному нетриманні сечі |
Вопрос 87 |
Пiд час операцiї в печiнцi хворого виявленi дрiбнi мiхурцi
малих розмiрiв з незначною кiлькiстю рiдини, якi щiльно прилягають один до одного.
Який гельмiнтоз виявився у хворого?
A | Фасціольоз Подсказка: У даному випадку описана фіна, а при фасціольозі збудник фіни не утворює |
B | Альвеококоз |
C | Клонорхоз Подсказка: не утворює фін |
D | Опісторхоз Подсказка: Також не утворює фін |
E | Дікроцеліоз Подсказка: не утворює фін |
Вопрос 88 |
Пiд час голодування м’язовi білки розпадаються до вiльних амiнокислот.
В який процес найiмовiрнiше будуть втягуватися цi сполуки за таких умов?
A | Синтез вищих жирних кислот Подсказка: Утворюються як продукти вуглеводного та жирового обміну |
B | Глюконеогенез у м’язах Подсказка: Перетворення глюкози в глікоген |
C | Глюконеогенез у печiнцi |
D | Глікогеноліз Подсказка: Розщеплення глікогену до глюкозо-6-фосфату |
E | Декарбоксилю-
вання
Подсказка: Перетворення вільних амінокислот у біологічно активні сполуки |
Вопрос 89 |
Хворий знаходиться на облiку в ен-
докринологiчному диспансерi з при-
воду гiпертиреозу. До схуднення, тахi-
кардiї, тремтiння пальцiв рук, приєд-
налися симптоми гiпоксiї - головний
бiль, втомлюванiсть, мерехтiння "му-
шок"перед очима. Який механiзм дiї
тиреоїдних гормонiв лежить в основi
розвитку гiпоксiї?
A | Конкурентне гальмування дихальних ферментів Подсказка: Тиреоїдні гормони невпливають на даний процес. |
B | Специфiчне зв’язування активних
центрiв дихальних ферментiв
Подсказка: Тиреоїдні гормони невпливають на даний процес. |
C | Роз’єднання окиснення та фосфори-
лування
|
D | Гальмування синтезу дихальних фер-
ментiв
Подсказка: Тиреоїдні гормони невпливають на даний процес. |
E | Посилення синтезу дихальних фер-
ментiв
Подсказка: Тиреоїдні гормони невпливають на даний процес. |
Вопрос 90 |
У хворого глибока рвана рана iз нерiвними краями, вкрита гноєм. У крайових вiддiлах сочна грануляцiйна тканина, яка не здiймається над рівнем рани. Назвiть вид загоєння рани:
A | Пiд струпом Подсказка: Поява підсихаючої кірки із згорнутої крові та лімфи |
B | Вторинним натягом |
C | - |
D | Первинним натягом Подсказка: Краї рани рівні |
E | Безпосереднє закриття дефекту
епiтелiальної тканини
Подсказка: Закриття дефекту епітеліальним шаром |
Вопрос 91 |
Дитина квола, апатична. Печiнка
збiльшена, при її бiопсiї виявлено зна-
чний надлишок глiкогену. Концентра-
цiя глюкози в кровi нижче норми. У
чому причина зниженої концентрацiї
глюкози у кровi цiєї хворої?
A | Пiдвищена активнiсть глiкогенсинте- тази у печiнцi Подсказка: Глікогенсинтетаза каталізує процес синтезу глікогену, а при її надлишку кількість глікогену в печінці буде пiдвищена |
B | Понижена (вiдсутня) активнiсть глiкоген-фосфорилази у печiнцi |
C | Понижена (вiдсутня) активнiсть глюкозо-6-фосфатази у печiнцi Подсказка: Бере участь в циклi Кребса |
D | Понижена (вiдсутня) активнiсть гексокiнази у печiнцi Подсказка: Проводить фосфорилювання шестивуглецевих гексоз з використанням енергії АТФ |
E | Дефiцит гену, який вiд- повiдає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази Подсказка: Каталiзує утворення УДФ-глюкози |
Вопрос 92 |
У кровi хворого виявлено низький рiвень альбумiнiв та фiбриногену. Зниження активностi яких органел гепатоцитiв найбiльш вiрогiдно обумовлює це явище?
A | Мiтохондрiї Подсказка: Головна функція – окисне фосфорилювання, а не синтез білків |
B | Гранулярна ендоплазматична сiтка |
C | Комплекс Гольджi Подсказка: Головна функція – не синтез білків, а їх постранскрипційна модифікація, плюс синтез глікозаміногліканів, модифікація ліпідів та вуглеводів |
D | Лiзосоми Подсказка: Головна функція – внутрішньоклітинне перетравлювання |
E | Агранулярна ендоплазматична сiтка Подсказка: Не бере участі в синтезі білків |
Вопрос 93 |
У хворого з масивними опiками
розвинулась гостра недостатнiсть ни-
рок, що характеризується значним i
швидким зменшенням швидкостi клу-
бочкової фiльтрацiї. Який механiзм її
розвитку?
A | Зменшення ниркового кровотоку |
B | Ушкодження клубочкового фiльтра Подсказка: Немає агента, який може його ушкодити |
C | Зменшення кiлькостi функцiоную-
чих нефронiв
Подсказка: Нирки не страждають тому, що причина в тому, що рідина втрачається через ранову поверхню |
D | Збiльшення тиску канальцевої рiди-
ни
Подсказка: Тиск збільшуватись не буде |
E | Емболiя ниркової артерiї Подсказка: Не буде емболії |
Вопрос 94 |
У дитини з пiдозрою на дифтерiю
з зiву видiлена чиста культура мiкро-
органiзмiв та вивченi їх морфологiчнi,
тинкторiальнi, культуральнi та бiохi-
мiчнi властивостi, якi виявилися типо-
вими для збудникiв дифтерiї. Яке до-
слiдження необхiдно ще провести для
видачi висновку про те, що видiлена па-
тогенна дифтерiйна паличка?
A | Визначення протеолiтичних власти- востей Подсказка: Не синтезують протеолiтичнi ферменти |
B | Визначення цистиназної активностi Подсказка: Не видiляє цистиназу |
C | Визначення властивостi розщеплю- вати крохмаль Подсказка: Не розщеплює крохмаль |
D | Визначення уреазної активностi Подсказка: Уреаза не видiля ється дифтерiйною паличкою |
E | Визначення токсигенних властиво- стей |
Вопрос 95 |
Пiдлiток 12 рокiв протягом 3 мiся-
цiв втратив 7 кг маси тiла. Вмiст глю-
кози у кровi становить 20 ммоль/л. Не-
сподiвано розвинулася кома. Який вид
цукрового дiабету найбiльш вiрогiдний
у хлопчика?
A | Стероідний Подсказка: виникає внаслідок надмірної кількості кортикостероідів ,глюкоза в крові і сечі збільшена не значно |
B | Гіпофізарний Подсказка: внаслідок пошкодження гіпоталамуса і/або гіпофіз з гіперсекрецією соматотропного і адренокортикотропного гормонів |
C | Інсулінозалежний(1тип) |
D | Інсулінонезалежний Подсказка: частіше після 40,супроводжується ожирінням |
E | Гіпертиреоідний Подсказка: збільшення глюкози в крові внаслідок значного збільшення кількості гормонів щитовидної залози,що посилюють глюконеогенез |
Вопрос 96 |
У студента 19-ти рокiв запальний
процес у крилопiднебiннiй ямцi. Iнфе-
кцiя поширилась в середню черепну
ямку. Через яке анатомiчне утворення
розповсюдилась iнфекцiя?
A | Foramen rotundum |
B | Canalis palatinus major Подсказка: З’єднує крило-піднебінну ямку з ротовою порожниною |
C | Canalis ptherygoideus Подсказка: З’єднує крило-піднебінну ямку з підскроневою ямкою |
D | Canalis palatinus minor Подсказка: З’єднує крило-піднебінну ямку з ротовою порожниною |
E | Foramen sphenopalatinum
Подсказка: З’єднує крило-піднебінну ямку з порожниною носа |
Вопрос 97 |
На судово-медичнiй експертизi
знаходиться тiло чоловiка 58-ми ро-
кiв, який тривалий час зловживав ал-
коголем. Помер вдома. Макроскопi-
чно: права легеня щiльна i збiльшена
в розмiрах, тканина на розрiзi сiрува-
того кольору, однорiдна, плевра вкрита
сiруватими плiвчастими нашарування-
ми. Мiкроскопiчно - порожнини альве-
ол мiстять нитки фiбрину, гемолiзованi
еритроцити. Дiагностуйте захворюван-
ня:
A | Казеозна пневмонiя Подсказка: Відсутні казеозно-некротичні зміни |
B | Iнтерстицiйна пневмонiя Подсказка: Легені перерозтягненні |
C | Вогнищева пневмонiя Подсказка: При ній уражаються окремі частки легені |
D | Крупозна пневмонiя |
E | Первинний туберкульоз легень Подсказка: Немає ураження лімфатичних вузлів |
Вопрос 98 |
Вагiтнiй жiнцi, що мала в анамнезi декiлька викиднiв, призначена терапiя, яка мiстить вiтамiннi препарати. Укажiть вiтамiн, який сприяє виношуванню вагiтностi:
A | α-токоферол |
B | Пiридоксальфосфат Подсказка: Білковий обмін, обмін жирів, утв. еритроцитів |
C | Цианкобаламiн Подсказка: Антиоксидант, метаболізм жирів, синтез мієліну |
D | Фолiєва кислота Подсказка: Періоди швидкого росту організму, раннє дитинство |
E | Рутiн Подсказка: Зменшує проникність і ламкість капілярів, зменшує згортання крові, збільшує еластичність еритроцитів |
Вопрос 99 |
У жiнки 45-ти рокiв хвороба
Iценко-Кушiнга - стероїдний дiабет.
При бiохiмiчному обстеженнi: гiпер-
глiкемiя, гiпохлоремiя. Який з перера-
хованих нижче процесiв активується у
жiнки в першу чергу?
A | Глiколiз Подсказка: Анаеробне розщеплення глюкози.
|
B | Транспорт глюкози в клiтину
Подсказка: Не порушується |
C | Реабсорбцiя глюкози Подсказка: Не порушується |
D | Глiкогенолiз Подсказка: Розщеплення глікогену. |
E | Глюконеогенез |
Вопрос 100 |
На перехiд iз горизонтального по-
ложення у вертикальне система крово-
обiгу вiдповiдає розвитком рефлектор-
ної пресорної реакцiї. Що з наведеного
є її обов’язковим компонентом?
A | Зменшення насосної функцiї серця Подсказка: Є елементом депресорної реакції |
B | Зменшення частоти серцевих скоро-
чень
Подсказка: Є елементом депресорної реакції |
C | Зменшення об’єму циркулюючої
кровi
Подсказка: Є причиною,внаслідок чого розвивається пресорної реакції |
D | Системне звуження венозних судин
ємностi
|
E | Системне розширення артерiальних
судин опору
Подсказка: Є елементом депресорної реакції |
Вопрос 101 |
Хворий 49-ти рокiв, водiй за професiєю, скаржиться на нестерпнийстискаючий бiль за грудниною, що"вiддає"у дiлянку шиї. Бiль виник 2 години тому. Об’єктивно: стан важкий,блiдiсть, тони серця послабленi. Лабораторне обстеження показало високу активнiстькреатинкiнази та ___1.
Для якого захворювання характернi
такi симптоми?
A | Жовчнокам’яна хвороба Подсказка: раптово виникає біль під правим ребром ріжучого, колючого характеру. |
B | Гострий панкреатит Подсказка: Викликає оперізуючий біль у животі, здебільшого в лівому підребер'ї, нудотою, відрижкою, здуттям живота. Пульс пришвидшений, артеріальний тиск знижений. |
C | Гострий iнфарктмiокарда |
D | Цукровий дiабет Подсказка: Не викликає больових ефектів |
E | Стенокардiя Подсказка: тривалість нападу болю
не перевищує інтервал в 15-20 хвилин.
|
Вопрос 102 |
Хворий 45 рокiв госпiталiзований до лiкарнi зi скаргами на високу температуру, бiль пiд час дихання, задишку та кашель. Пiсля обстеження, лабораторної та рентгенодiагностики було встановлено дiагноз - плеврит. Для евакуацiї ексудату була призначена плевральна пункцiя. В якому мiсцi плевральної порожнини буде знаходитися найбiльша кiлькiсть ексудату?
A | Пiд куполом плеври
|
B | Пiд коренем легенів |
C | Дiафрагмально-медiастинальний синус
|
D | реберно діафрагмальний синус |
E | Реберно-медiастинальний синус
|
Вопрос 103 |
Iнозитолтрифосфати в тканинах органiзму утворюються в результатi гiдролiзу фосфатидилiнозитолдифосфа-
тiв i вiдiграють роль вторинних посередникiв (месенджерiв) в механiзмi дії гормонiв. Їхнiй вплив у клiтинi спрямований на:
A | Активацiю протеїнкiнази А Подсказка: цАМФ |
B | Вивiльнення iонiв кальцію з клiтинних депо |
C | Активацiю аден iлатциклази Подсказка: Вільна частина G-білка |
D | Гальмування фосфодiестерази Подсказка: Циклічні нуклеотиди |
E | Гальмування протеїнкiнази С Подсказка: Відсутність Са і фосфоліпідів |
Вопрос 104 |
Хворий помер вiд наростаючої
легенево-серцевої недостатностi. При
гiстологiчному дослiдженнi виявлено:
дифузне ураження легенiв з iнтерсти-
цiальним набряком, iнфiльтрацiєюi н-
терстицiальної тканини лiмфоцитами,
макрофагами, плазмоцидами; пневмо-
фiброз, панацинарна емфiзема. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Ателектаз легенiв Подсказка: повне активне спадіння респіраторних ланок легенів |
B | Хронiчний бронхiт Подсказка: При даній хворобі уражаються бронхи,а саме спостерігається явища слизового або гнійного катару з атрофією слизової оболонки. відбувається ураження слизової бронха,а не інтерстицію |
C | Фiброзуючий альвеолiт |
D | Бронхопневмонiя Подсказка: В основі даного захворювання лежить гострий бронхіт або бронхіолі у вигляді різних форм катарального запалення.відбувається ураження слизової бронха,а не інтерстицію |
E | Бронхiальна астма Подсказка: Відбувається набряк слизової та підслизової стінки бронха,інфільтрація її лаброцитами,базофілами,еозинофілами та ін. |
Вопрос 105 |
В препараті, зафарбованому за методом Ожешко, видно паличкоподібні мікроорганізми,зафарбовані в синій колір
в яких термінально розміщені компоненти округлої форми,зафарбовані в червоний колір.Як називаються ці компоненти,
A | Капсули Подсказка: оболонки які покравиють частину органа і його частину |
B | Джгутики Подсказка: поверхнева позакліттина структура, яка служить для пересування в рідкому середовищі |
C | Війки Подсказка: ниткоподібні, рухомі плазматичні вирости |
D | Спори |
E | Мезосоми Подсказка: вирости, розташовані на клітинній мембрані бактеріальної клітини і звернені всередену неї |
Вопрос 106 |
Хворому, що страждає на стенокардiю та приймає iзосорбiду мононiтрат, було додатково призначено лiкарський засiб з дезагрегантним ефектом.
Визначте цей препарат:
A | Валідол Подсказка: Препарат з рефлекторною судинорозширяючою дією. |
B | Нітрогліцерин Подсказка: Розширює кровоносні судини,розслабляє гладку мускулатуру ЖКТ,сечовив.шляхів та ін. |
C | Ніфедипін Подсказка: Препарат з рефлекторною судинорозширяючою дією. |
D | Анаприлін Подсказка: Неселективний в-адреноблокатор; надає антигіпертензивну,антиангінальну і антиаритмічну дію. |
E | Ацетилсаліцилова к-та |
Вопрос 107 |
На розтинi в серцi виявлено наступнiзмiни: великий осередок некрозу бiлого кольору з червоноюоблямiвкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На зовнiшнiй оболонцi серця - ознаки фiбринозного перикардиту. Який найбiльшiмовiрнийдiагноз?
A | Субепiкардiальнийiнфарктмiокарда Подсказка: Охоплює ділянку міокарда біля епікарду |
B | Інтрамуральнийiнфарктмiокарда Подсказка: Осередок некрозу малий, дрібно вогнищевий інфаркт |
C | Трансмуральнийiнфарктмiокарда |
D | Мiокардит Подсказка: Запальне захворювання без гострого некрозування |
E | Субендокардiальнийiнфарктмiокарда Подсказка: Охоплює ділянку міокарда біля ендокарду |
Вопрос 108 |
Хвора 75-ти рокiв доставлена до офтальмологiчного вiддiлення лiкарнi зi скаргами на погiршення зору. При
об’єктивному дослiдженнi встановлена наявнiсть пухлини мозку, розташованої
в дiлянцi лiвого зорового тракту. При цьому у хворої спостерiгається випадiння поля зору в:
A | Лiвих половинах сiткiвки обох очей |
B | Правих i лiвих половинах сiткiвок обох очей Подсказка: уражений лише лівий зоровий тракт |
C | Правих половинах сiткiвки обох очей Подсказка: не уражений правий зоровий трат |
D | Правих i лiвих половинах сiткiвки
правого ока
Подсказка: уражений лише лівий зоровий тракт |
E | Правих i лiвих половинах сiткiвки
лiвого ока
Подсказка: уражений лише лівий зоровий тракт |
Вопрос 109 |
У хворого з гiпохромною анемією сiчеться та випадає волосся, вiдзначається пiдвищена ламкiсть нiгтiв, порушений смак. Якою є причина розвитку зазначених симптомiв?
A | Дефiцит вiтамiну В12 Подсказка: При дефіциті В12 виникає гіперхромна анемія(мегалобластна) |
B | Зниження продукцiї тиреоїдних гормонiв Подсказка: Цей гормон не впливає на еритропоез |
C | Зниження продукцiї паратирину Подсказка: Цей гормон не впливає на еритропоез |
D | Дефiцит вiтамiну А Подсказка: Цей вітамін не впливає на еритропоез |
E | Дефiцит залiзовмiсних ферментiв |
Вопрос 110 |
У студента після вживання м’яса, консервованою в домашніх умовах, з’явились диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
A | Секреція ентеротоксину Подсказка: Не відбувається його секреція |
B | Дія нейротоксину |
C | Інвазія Cl. Botulinum в епітелій кишечнику Подсказка: Не викликає диплопії, порушень мови і паралічу дихання. |
D | Ендотоксичний шок Подсказка: Тому що немає розвитку сепсису |
E | Активація аденілатциклази Подсказка: Перетворює АТФ в цАМФ, є нормальним процесом в клітині |
Вопрос 111 |
Пiд час розтину тiла померлого
впрямiй та сигмоподiбнiй кишках
виднодефекти слизової оболонки
неправильної форми з нерiвними
контурами, вони зливаються мiж
собою, залишаючиневеликi островки
збереженої слизової оболонки. Про
який рiзновидколiтуйдеться?
A | Гнійний Подсказка: Наявний характерний брудно-зелений фібринозно-гнійний випіт. |
B | Фібринозний Подсказка: Наявне характерне фібринозне нашарування на слизовій оболонці. |
C | Катаральний Подсказка: Без дефектів слизової оболонки. |
D | Виразковий |
E | Фолікулярний Подсказка: Неушкоджена слизова оболонка. |
Вопрос 112 |
Пiд час мiкроскопiчного дослiдження збiльшеного шийного лiмфатичного вузла визначається стертя його структури, лiмфоїднi фолiкули вiдсутнi, усi поля зору представленi клi-
тинами з округлими ядрами i вузьким обiдком базофiльної цитоплазми. З клiнiчних даних вiдомо, що збiльшенi i iншi групи лiмфовузлiв, а також селезiнка та печiнка. Про яке захворювання слiд думати?
A | Мієломна хвороба Подсказка: Парапротеїнемія. Білок Бенс-Джонса |
B | Лімфогранулематоз Подсказка: Клітини Рід-Березовського-Штернберга |
C | Лімфоїдний лейкоз |
D | Мієлоїдний лейкоз Подсказка: Піоїдний кістковий мозок |
E | Лімфосаркома Подсказка: Вигляд мікроскопічно зоряного неба |
Вопрос 113 |
Вiддачу тепла яким шляхом збiль-
шують люди, якi приймають прохоло-
дний душ у спекотнi днi?
A | Конвекцiя
Подсказка: Зростає при збільшенні швидкості руху вітру |
B | Випромiнювання Подсказка: Тепловіддача шляхом випромінювання зростає при зниженні температури навколишнього середовища і зменшується при її підвищенні. |
C | Теплопроведення |
D | Випаровування поту Подсказка: Збільшується при високій температурі та високій вологості |
Вопрос 114 |
У померлого 58-ми рокiв на розти-
нi: мiтральний клапан деформований,
потовщений, змикається не до кiнця.
Мiкроскопiчно: вогнища колагенових
волоконець еозiнофiльнi, дають пози-
тивну реакцiю на фiбрин. Найвiрогiднi-
ше це:
A | Фiбринозне запалення Подсказка: Фібринозне запалення характеризується утворенням ексудату, який містить велику кількість фібриногену, який провокує утворення згустків фібрину в тканинах. |
B | Гiалiноз Подсказка: Гіаліноз - різновид білкової дистрофії, при якій в тканинах відкладаються гомогенні, напівпрозорі, щільні маси - гіалин. |
C | Мукоїдне набухання Подсказка: Мукоїдне набухання це початкова дезорганізація сполучної тканини. Причини: гіпоксія, алергія, ендокринопатії. |
D | Фiбриноїдне набухання |
E | Амiлоїдоз Подсказка: Амілоїдоз - порушення білкового обміну, що супроводжуються утворенням та відкладанням у тканинах специфічного глікопротеїну - амілоїда. |
Вопрос 115 |
До медико-генетичної консультацiї звернулася жiнка з приводу ризику захворювання на гемофiлiю у свого сина. Її чоловiк страждає на це захворювання вiд народження.Жiнка та її родичi нестраждали на це захворювання. Визначте вiрогiднiсть народження хлопчика з гемофiлiєю у цiй сiм’ї:
A | 25% хлопчикiв будуть хворими Подсказка: Ця жінка не є носієм гену гемофілії,тому всі сини будуть здорові(ген гемофіліїї передається з Х хромосомою) |
B | 75% хлопчикiв будуть хворими Подсказка: Ця жінка не є носієм гену гемофілії,тому всі сини будуть здорові(ген гемофіліїї передається з Х хромосомою) |
C | 100% Подсказка: Ця жінка не є носієм гену гемофілії,тому всі сини будуть здорові(ген гемофіліїї передається з Х хромосомою) |
D | 50% хлопчикiв будуть хворими Подсказка: Ця жінка не є носієм гену гемофілії,тому всі сини будуть здорові(ген гемофіліїї передається з Х хромосомою) |
E | 0% |
Вопрос 116 |
Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повiтря, що знаходиться в її легенях пiсля
цього?
A | Альвеолярний об’єм
|
B | Залишковий об'єм |
C | Резервний об’єм видиху
|
D | Функцiональна залишкова ємнiсть
легень
|
E | Ємність вдиху |
Вопрос 117 |
Хвора у вiцi 69 рокiв страждає хронiчними запорами, в основi яких лежить гiпотонiя товстої кишки. Який з перерахованих препаратiв доцiльно призначити?
A | Касторова олія Подсказка: не діє на перистальтику,використовують при харчових токсикоінфекціях |
B | Прозерин Подсказка: не має ознак порушень нервово-мязової системи |
C | бісакоділ |
D | Натрій сульфат Подсказка: послаблююче при отруєнях,не діє на перистальтику |
E | Магнiю сульфат Подсказка: не має озна гіпертонії |
Вопрос 118 |
Пiд час обстеження 12-ти рiчного
хлопчика, який вiдстає у ростi, вияв-
лена ахондроплазiя: непропорцiйна тi-
лобудова з помiтним вкороченням рук
i нiг, внаслiдок порушення росту епi-
фiзарних хрящiв довгих трубчастих кi-
сток. Дане захворювання є:
A | Набутим Подсказка: Захворювання, які особа одержала впродовж свого життя. |
B | Спадковим за рецесивним типом Подсказка: Тип успадкування ознаки або хвороби, при якому мутантний алель, локалізований в аутосомі, повинен бути успадкований від обох батьків. Прояви аутосомно-рецесивних хвороб в цілому більш однорідні, ніж прояви домінантних хвороб, і перші частіше діагностують у дитячому віці. |
C | Спадковим, зчепленим зi статтю Подсказка: Пов’язане з тим, що ряд ознак визначається генами, які лежать у статевих хромосомах. Зчеплено зі статтю успадковуються такі хвороби людини, як гемофілія та дальтонізм. |
D | Спадковим за домiнантним типом |
E | Вродженим Подсказка: Захворювання та вади розвитку, присутні в явній або прихованій формі вже при народженні дитини. |
Вопрос 119 |
Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за огранізми?
A | Еукаріоти Подсказка: Мають мембранну організацію |
B | Прокаріоти |
C | Віруси Подсказка: Мають нуклеосомну організацію |
D | Аксоміцети Подсказка: Мають нуклеосомну організацію |
E | Найпростіші Подсказка: Мають нуклеосомну організацію |
Вопрос 120 |
У хворого 34-х рокiв пiсля перенесеної кишкової iнфекцiї, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Iмуноглобулiни якого класу будуть виявленi в кровi хворого в перiод реконвалесценцiї?
A | Ig M Подсказка: У гострому періоді. |
B | Ig D Подсказка: Наявні завжди. |
C | Ig E Подсказка: У продормальному періоді. |
D | Ig G |
E | Ig A Подсказка: Наявні завжди. |
Вопрос 121 |
До клiнiки потрапила дитина 1 ро-
ку з ознаками ураження м’язiв. Пiсля
обстеження виявлений дефiцит карни-
тину у м’язах. Порушення якого проце-
су є бiохiмiчною основою цiєї патоло-
гiї?
A | Регуляцiя рiвня Ca2+ в мiтохондрiях Подсказка: Впливає на активність метаболічних ферментів мітохондрій |
B | Утилiзацiя молочної кислоти Подсказка: Порушення викликає молочнокислий ацидоз |
C | Синтез актину та міозину Подсказка: Визначають рухову функцію волокон |
D | Транспорт жирних кислот у мітохондрії |
E | Субстратне фосфорилювання Подсказка: Процес синтезу АТФ |
Вопрос 122 |
Для дiагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвiть хворобу, при якiй потрiбне це
визначення:
A | Трисомія Е |
B | Хвороба Брутона88. Для дiагностування деяких хромо-
сомних хвороб використовують ви-
значення статевого хроматину. На-
звiть хворобу, при якiй потрiбне це
визначення:
88. Для дiагностування деяких хромо-
сомних хвороб використовують ви-
значення статевого хроматину. На-
звiть хворобу, при якiй потрiбне це
визначення:
88. Для дiагностування деяких хромо-
сомних хвороб використовують ви-
значення статевого хроматину. На-
звiть хворобу, при якiй потрiбне це
визначення:
88. Для дiагностування деяких хромо-
сомних хвороб використовують ви-
значення статевого хроматину. На-
звiть хворобу, при якiй потрiбне це
визначення:
|
C | Синдром Шерешевського-Тернена (захворювання пов'язане зі статевим хроматином) |
D | Хвороба Дауна |
E | Гемофілія |
Вопрос 123 |
У хворого з частими кровотечами з
внутрiшнiх органiв i слизових оболонок
виявленi пролiн i лiзин у складi колаге-
нових волокон. Через вiдсутнiсть якого
вiтамiну порушено їх гiдроксилюван-
ня?
A | Тiамiн Подсказка: необхідний для утворення ацетилхоліну — агента, який передає нервові імпульси. |
B | Вiтамiн A Подсказка: родопсин — основний зоровий пігмент, антиоксидантний захист організму |
C | Вiтамiн C |
D | Вiтамiн K Подсказка: беруть участь у процесах зсіданні крові, регуляції ектопічної кальцифікації |
E | Вiтамiн E Подсказка: Вітамін E є антиоксидантом і, зокрема, запобігає окисленню і руйнуванню вітаміну A |
Вопрос 124 |
У дитини 5-ти рокiв розвинулось
гостре респiраторне захворювання,
яке супроводжувалось кашлем, видi-
ленням значної кiлькостi слизу iз но-
са. Який тип запалення у хворої дити-
ни?
A | Фiбриноїдне Подсказка: Відсутність плівок на поверхні слизової оболонки. |
B | Гнилiсне Подсказка: Темно-зелений,в’язкий з неприємним запахом ексудат. |
C | Геморагiчне Подсказка: Ексудат червоного кольору,який згодом перетворюється в чорний. |
D | Гнiйне Подсказка: Мутнаий і в’язкий ексудат. |
E | Катаральне |
Вопрос 125 |
Препарат "Гептрал", який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. Ця активна амінокислота бере участь у синтезі:
A | Жовчних кислот |
B | Триацилгліцеролів |
C | Фосфоліпідів (виступають у ролі фільтрів) |
D | Гему |
E | Холестерину |
Вопрос 126 |
В експериментi подразнюють гiло-
чки симпатичного нерва, якi iннерву-
ють серце. Це призвело до збiльшення
сили серцевих скорочень, тому що че-
рез мембрану типових кардiомiоцитiв
збiльшився:
A | Вихiд iонiв калiю |
B | Вхiд iонiв кальцiю |
C | Вихiд iонiв кальц iю
|
D | Вхiд iонiв кальцiю та калiю |
E | Вхiд iонiв калiю |
Вопрос 127 |
Призначення доксициклiну гiдро-
хлориду викликало порушення сим-
бiозу мiкробної флори в кишечнику.
Визначити тип порушень при антибi-
отикотерапiї:
A | Iдiосинкразiя Подсказка: Специфічна реакція, що виникає на певні подразники. |
B | Сенсибiлiзацiя Подсказка: Це підвищення чутливості до певної речовини. |
C | Суперiнфекцiя Подсказка: Неможлива бо антибіотики знищують мікроорганізми. |
D | Бактерiоз Подсказка: Не можливий з-за дії антибіотиків. |
E | Дисбактерiоз |
Вопрос 128 |
У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?
A | Тільки у синів Подсказка: Чоловік передає Х-хромосому тільки дочкам, а так як захворювання зумовлене домінантним геном, то хворі будуть всі дочки |
B | У половини синів Подсказка: Чоловік передає Х-хромосому тільки дочкам, а так як захворювання зумовлене домінантним геном, то хворі будуть всі дочки |
C | У половини дочок Подсказка: Чоловік передає Х-хромосому тільки дочкам, а так як захворювання зумовлене домінантним геном, то хворі будуть всі дочки |
D | У всіх дітей Подсказка: Чоловік передає Х-хромосому тільки дочкам, а так як захворювання зумовлене домінантним геном, то хворі будуть всі дочки |
E | Тільки у дочок |
Вопрос 129 |
При гiстологiчному дослiдженнi вузла у видаленiй молочнiй залозi серед рясної строми виявленi рiзних розмiрiв i форми комплекси атипових полiморфних епiтелiальних клiтин з наявнiстю просвiтiв у центрi комплексiв. Клiтини з великими ядрами, збiльшеним числом ядерець i ядерцевих органiзаторiв, наявнiстю атипових мiтозiв. Який попереднiй дiагноз?
A | Аденокарцинома |
B | Недиференцiйований полiморфноклiтинний рак Подсказка: Клітини пухлини епітеліальні, тобто диференційовані |
C | Плоскоклiтинний незроговiлий рак Подсказка: Розвивається в слизових оболонках, покритих плоским або перехідним епітелієм, а не в залозах |
D | Фiброаденома молочної залози Подсказка: Наявність атипових мітозів заперечує варіант доброякісної пухлини |
E | Солiдний рак Подсказка: Відсутні трабекули, які розділені прошарками сполучної тканини |
Вопрос 130 |
При розтинi трупа чоловiка 50-ти
рокiв виявлено наступнi змiни: права
легеня у всiх вiддiлах помiрно щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна,
дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна
плевра з нашаруванням фiбрину сiро-коричневого кольору. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Туберкульоз Подсказка: Немає осередка ураження, лімфангіту, лімфаденіту |
B | Бронхопневмонiя Подсказка: Гіперпродукція слизу |
C | Пневмофiброз Подсказка: Буде розростання сполучної тканини, склерозування |
D | Iнтерстицiальна пневмонiя Подсказка: Але ж нашарування фібрину, дрібнозерниста і сухувата |
E | Крупозна пневмонiя |
Вопрос 131 |
При мiкроскопiчному дослiдженнi
оперативно видаленого апендикса вiд-
значався набряк, дифузна нейтрофiль-
на iнфiльтрацiя стiнки з некрозом та
наявнiстю дефекту слизової оболонки
з ураженням її м’язової пластинки. Яка
форма апендициту розвинулася в хво-
рого?
A | Флегмонозно-виразкова |
B | Флегмонозна Подсказка: Стінка потовщена, просвіт заповнений гноєм, брижа набрякла, на слизовій оболонці флезмонозне накладення |
C | Гангренозна Подсказка: Гнійно-деструктивні зміни: серозна оболонка вкрита брудно-зеленою фібринозно-гнійною плівкою, з просвіту виділяється гній |
D | Апостематозна Подсказка: З’являються дрібні гноячки(абсцеси) |
E | Поверхнева Подсказка: Гнійне запалення слизової оболонки(первинний ефект). У фокусах ексудат |
Вопрос 132 |
На електроннiй мiкрофотографiї фрагменту власної залози шлунка
представлена велика клiтина неправильної кулястої форми, у цитоплазмi якої є велика кiлькiсть внутрiшньоклiтинних канальцiв та мiтохондрiй. Визначте дану клiтину:
A | Ендокринна Подсказка: Світлі, трикутної, овальної або полігональної форми, апікальний полюс містить ядро і не завжди досягає просвіту залози, в базальному полюсі знаходяться щільні секреторні гранули, що виділяються в кров. Гранули покриті мембраною, зафарбовуються солями срібла і хрому та містять пептидні гормони і аміни. |
B | Парiєтальна |
C | Слизова Подсказка: Це клітини з слабо базофільною зернистою цитоплазмою, яка містить помірно розвинену грЕПС і великий над'ядерний комплекс Гольджі, від якого відокремлюються великі слизові гранули, що накопичуються у апікальному полюсі; у базальній частині локалізовані ущільнені ядра. |
D | Недиференцiйована Подсказка: Ракові клітини, різноманітні заступенмдиференціювання. |
E | Головна Подсказка: Мають пірамідну або циліндричну форму і велике базально розташоване кругле ядро. Плазмолема апікальної поверхні головних екзокриноцитів формує мікроворсинки. Базофільна зерниста цитоплазма. |
Вопрос 133 |
У хворої пiсля видалення матки
розвинулась гостра анурiя (немає ви-
дiлення сечi). Якi анатомiчнi структу-
ри найiмовiрнiше було пошкоджено
при операцiї?
A | Сечоводи ( унеможливлює виведення сечі) |
B | Зовнішній сфінктер сечівника |
C | Сечівник |
D | Цибулинно-губчастий м'яз |
E | Внутрішній сфінктер сечівника |
Вопрос 134 |
У жiнки 37 рокiв пiд час оператив-
ного втручання на органах малого тазу
виникла необхiднiсть перев’язати ма-
ткову артерiю. Яке з утворень може
бути випадково перев’язаним разом з
нею?
A | Кругла зв'язка матки Подсказка: проходить від бокового кута матки до внутрішнього пахвового кільця і звідти по паховому каналу до великої статевої губи |
B | Сечівник Подсказка: Починається у сечового міхура і закінчується зовнішнім отвором |
C | Внутрішня клубова вена Подсказка: розташовується позаду однойменної артерії |
D | Маткова труби Подсказка: з'єднують порожнину матки з черевною порожниною |
E | сечовід |
Вопрос 135 |
У реакцiї пасивної гемаглютинацiї,
поставленої з еритроцитарним черевнотифозним V i-дiагностикумом, виявленi антитiла у розведеннi сироватки
обстежуваного до 1:80, що вище дiагностичного титру. Такий результат свiдчить про наступне:
A | Реконвалесценцiї хворого на черевний тиф Подсказка: Антитіла до Н-антигену |
B | Гостре захворювання на черевний тиф Подсказка: Антитіла до О-антигену |
C | Iнкубацiйний перiод черевного тифу Подсказка: Антитіла не виявляються |
D | Можливе носiйство паличок черев- ного тифу |
E | Рецидив черевного тифу Подсказка: Антитіла до О-антигену |
Вопрос 136 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження
тимуса чоловiка 40-ка рокiв, визначе-
но зменшення частки паренхiматозних
елементiв залози, збiльшення частки
жирової та пухкої сполучної тканини,
збагачення її тимусними тiльцями при
незмiннiй загальнiй масi органу. Як зве-
ться таке явище?
A | Дистрофія Подсказка: порушення живлення окремих частин, або усього організму. Дистрофія це патологічний процес, в результаті якого та чи інша тканина втрачає або накопичує речовини, в нормі не характерною для неї |
B | Вікова інволюція |
C | Гіпотрофія Подсказка: хронічний розлад трофіки тканин, що відноситься до дефіцитних станів |
D | Атрофія Подсказка: меншення розмірів органів або тканин, що супроводжується занепадом їхньої діяльності. |
E | Акцідентальна інволюція Подсказка: Зміни морфологічної структури у дитячому віці |
Вопрос 137 |
У хворого на хронiчну серцеву не-
достатнiсть, незважаючи на терапiю
кардiотонiчними засобами i тiазидовим
дiуретиком, зберiгаються набряки i ви-
никла загроза асциту. Який препарат
слiд призначити для пiдсиленнядiуре-
тичного ефекту застосованих лiкiв?
A | Амiлорид Подсказка: Антиангінальний лікарський препарат |
B | Спiронолактон |
C | Клопамiд Подсказка: Діуретична засіб середньої сили дії, збільшує виведення з сечею Na +, Cl-, K + і Mg2 +, знижує Ca2 + |
D | Фуросемiд Подсказка: Забезпечує більшу втрату калію з сечею. |
E | Манiтол Подсказка: Показання: Набряк мозку;черепно-мозкова гіпертензія (при нирковій або нирково-печінковій недостатності); гострий напад глаукоми; епілептичний статус; олігурія при гострій нирковій або нирково-печінковій недостатності зі збереженою фільтраційною здатністю нирок (у складі комбінованої терапії)
|
Вопрос 138 |
Хворий з виразковоюх воробою шлунка приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5-ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йдеться?
A | Фармакокінетична на етапі біотрансформації
Подсказка: Антациди (альмагель, окис магнію, натрію гідрокарбонат та інт.) можуть інакгивувати препарат на етапі всмоктування. |
B | Фармакодинамычна Подсказка: Антациди (альмагель, окис магнію, натрію гідрокарбонат та інт.) можуть інактивувати препарат на етапі всмоктуванн |
C | Фармацевтична Подсказка: Антациди (альмагель, окис магнію, натрію гідрокарбонат та інт.) можуть інактивувати препарат на етапі всмоктування |
D | Фармакокінетична на етапі всмоктування |
E | Прямий антагонізм Подсказка: Альмагель з метациклідинами не є антагоністами |
Вопрос 139 |
Чоловiк 46-ти рокiв, хворий на гi-
пертонiчну хворобу, разом з безсольо-
вою дiєтою та з антигiпертензивними
засобами довгий час приймав гiдро-
хлортiазид, що зумовило порушення
електролiтного балансу. Яке порушен-
ня внутрiшнього середовища виникло у
хворого?
A | Збiльшення об’єму циркулюючої
кровi
Подсказка: У відповідь на збільшене виділення осмотично активних речовин відбувається виведення рідини і, відповідно, зменшення ОЦК |
B | Гiпохлоремiчний алкалоз
Подсказка: Типово для ті азидних діуретинів, які конкурують з іонами хлору на апікальній мембрані епітелію канальців, зменшуючи реабсорбцію іонів цього роду |
C | Гiпермагнiємiя Подсказка: Тіазидні діуретини сприяють виділенню магнію із організму |
D | Гiперкалiємiя Подсказка: Тіазидні діуретини сприяють виділенню калію із організму |
E | Метаболiчний ацидоз Подсказка: Даний процес виникає при накопиченні кислих продуктів обміну і не пов’язаний безпосередньо з видільною функцією нирок |
Вопрос 140 |
У хворого, що страждає на важ-
ку форму порушення водно-сольового
обмiну, настала зупинка серця в дiасто-
лi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм
зупинки серця в дiастолi?
A | Гiпокалiємiя |
B | Дегiдратацiя органiзму |
C | Гiпернатрiємiя |
D | Гiпонатрiємiя |
E | Гiперкалiємiя |
Вопрос 141 |
Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента? (Фізіологія)
A | Соматотропін |
B | Кортикотропін |
C | Адреналін |
D | Кортизол |
E | Тиреолібсрин |
Вопрос 142 |
У новонародженого хлопчика пiд
час огляду зовнiшнiх статевих органiв
виявлена розщiлина сечiвника, яка вiд-
кривається на нижнiй поверхнi стате-
вого члена. Про яку аномалiю йдеться?
A | Гермафродитизм Подсказка: Наявність чоловічих і жіночих статевих органів |
B | Епiспадiя Подсказка: сечiвник розщеплений зверху |
C | Гiпоспадiя |
D | Крипторхiзм Подсказка: неопущення одного або двох яєчок |
E | Монорхiзм Подсказка: Відсутність одного яєчка |
Вопрос 143 |
У хворого стенокардiя. Який ан-
тиангiнальний засiб протипоказаний
для лiкування, якщо в пацiєнта алер-
гiя на йод?
A | Нiтроглiцерин Подсказка: Можна використовувати якщо в пацієнт має алергію на йод. Бо ці препарати не водовмісні. |
B | Нiтросорбiд Подсказка: Можна використовувати якщо в пацієнт має алергію на йод. Бо ці препарати не водовмісні. |
C | Амiодарон |
D | Верапамiл Подсказка: Можна використовувати якщо в пацієнт має алергію на йод. Бо ці препарати не водовмісні. |
E | Дротаверин Подсказка: Можна використовувати якщо в пацієнт має алергію на йод. Бо ці препарати не водовмісні. |
Вопрос 144 |
Дитина народилася в станi асфiксiї.
Який препарат необхiдно ввести ново-
народженому для стимуляцiї дихання?
A | Прозерин Подсказка: Немає необхідності стимуляції перистальтики при атонії кишечника |
B | Етимiзол |
C | Лобелiн
Подсказка: Не має прямої дії на дихальний центр, а діє рефлекторно |
D | Атропiн Подсказка: Не впливає на центр дихання |
E | Празозин Подсказка: Не впливає на центр дихання |
Вопрос 145 |
Пацiєнт, що хворiє на хронiчний
бронхiт, приймає синтетичний муколi-
тичний препарат, який сприяє розрi-
джуваннюх аркотиння. Назвiть цей
препарат
A | Еналаприл Подсказка: Антигіпертензивний препарат |
B | Фуросемiд Подсказка: Петльовий діуретик |
C | Гепарин Подсказка: Прямий антикоагулянт |
D | Ацетилцистеїн |
E | Дiазепам Подсказка: Це протисудомний препарат |
Вопрос 146 |
Катiоннi глiкопротеїни є основними
компонентами слини привушних залоз.
Якi амiнокислоти обумовлюють їх по-
зитивний заряд?
A | Лiзин, аргiнiн, гiстидин Подсказка: Позитивний заряд обумовлюють АК з катіонними радикалами(+) ( Ліз.,Арг.,Гіс.) |
B | Глутамат, валiн, лейцин Подсказка: Глутамат(-)при негативно зарядженій АК, слина позитивно заряджена бути не може |
C | Аспартат, глутамат, глiцин
Подсказка: АК з аніонними(-) радикалами: Асп.,Глут. при негативно зарядженій АК, слина позитивно заряджена бути не може |
D | Цистеїн, глiцин, пролiн
Подсказка: Неполярні: пролін, гліцин.
Незаряжені: цистеїн. |
E | Аспартат, аргiнiн, глутамат Подсказка: Аспартат(-)при негативно зарядженій АК, слина позитивно заряджена бути не може |
Вопрос 147 |
У мiкропрепаратi, виготовлено-
му з пунктату регiонарного лiмфо-
вузла хворого, зафарбованому за
Романовським-Гiмзою, лiкар виявив
тонкi мiкроорганiзми з 12-14 рiвномiр-
ними завитками з гострими кiнцями,
довжиною1 0-13 мкм блiдо-рожевого
кольору. Про збудника якої iнфекцiй-
ної хвороби може йти мова в даному
випадку?
A | Лептоспiроз Подсказка: тонкі покручені нитки розміром 6 14 * 0,1-0,15 мкм, з дрібними, тісно розташованими завитками |
B | Лейшманiоз Подсказка: овальне, розміром 2-А мкм. Округле ядро розташоване в центрі і займає до 1/3 клітини. Джгутик відсутній. |
C | Сифiлiс |
D | Трипаносомоз Подсказка: Тіло видовжене, звужене на кінцях, довжиною 30—40 мкм, шириною 1,5-3 мкм з одним джгутиком. При фарбуванні за методом Романовського – Гімзи цитоплазма фарбується у блакитний колір, у центрі знаходиться ядро, на задньому кінці - червоний кінетопласт |
E | Поворотний тиф Подсказка: Ниткоподібна спіральна бактерія розміром 02-03 x10-20 мкм; спіраль має нерівномірні витки |
Вопрос 148 |
При зовнiшньому дослiдженнi трупа чоловiка 69-ти рокiв, який помер
4 години тому, патологоанатом вiдмiтив, що м’язи померлого мають дуже щiльну консистенцiю, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як
називається ця патологоанатомiчна
ознака смертi?
A | Трупне висихання |
B | Трупне охолодження |
C | Трупне розкладання |
D | Трупні гіпостази |
E | Трупне заклякання ( повне забудіння ) |
Вопрос 149 |
У хворого на обличчi вугрi. Пiд час мiкроскопiї зiскрiбкiв iз уражених дiля- нок виявленi живi членистоногi розмi- ром 0,2-0,5 мм, якi мають витягнуту червоподiбну форму, чотири пари ко- ротких кiнцiвок, що розташованi в се- реднiй частинi тiла. Який лабораторний дiагноз?
A | Короста Подсказка: в ділянці міжпальцевих складок обох кистей спостерігаються папули |
B | Фтиріоз Подсказка: виявлятися на коротких волосках в області потилиці, тулуба, брів, вій і пахвових западин |
C | Демодекоз |
D | Педикульоз Подсказка: На голові комахи сірого кольору із сплощеним у дорзовентральному напрямі тілом і трьома парами кінцівок |
E | Міаз Подсказка: Дорослі комахи довжиною 6 до 10 мм. На сірому черевці є три ряди темних плям. |
Вопрос 150 |
У дитини 3-х років після перенесення важкої вірусної інфекції відзначаються повторне блювання, непритомність, судоми. При дослідженні виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов'язана зміна біохімічних показників крові у цієї дитини?
A | Активація процесів декарбоксилювання амінокислот Подсказка: Не пов'язано з блюванням |
B | Порушення знешкодження аміаку в орнітиновому циклі |
C | Прмгнічення активності ферментів трансамінування Подсказка: Не викликало б даних симптомів |
D | Посилення гниття білків у кишечнику Подсказка: Не відбувається знешкодження |
E | Порушення знешкодження біогенних амінів Подсказка: Не викликало б судоми |
Вопрос 151 |
При виконуваннi вправ на колодi
гiмнастка втратила рiвновагу i впала. Iз
збудження, перш за все, яких рецепто-
рiв розпочнуться рефлекси, що забез-
печать вiдновлення порушеної пози?
A | Ампулярнi вестибулорецептори Подсказка: Цей тип рецепторів сприймає лише кутове прискорення |
B | Пропрiорецептори Подсказка: Цей тип рецепторів сприймає положення кінцівок відносно тулуба, довжину м’язів, кут згинання у суглобах |
C | Вестибулорецептори Подсказка: Бо не вказано які конкретно вестибулорецептори |
D | Рецептори завитки Подсказка: Цей тип рецепторів відповідає за слух |
E | Отолiтовi вестибулорецептори |
Вопрос 152 |
У здорової дорослої людини швид-
кiсть проведення збудження через
атрiовентрикулярний вузол дорiвнює
0,02-0,05 м/с. Атрiовентрикулярна за-
тримка забезпечує:
A | Достатнюсилу скорочення перед-
сердь
Подсказка: Швидкість проведення не впливає на силу скорочення |
B | Достатнюсилу скорочення шлуно-
чкiв
Подсказка: Швидкість проведення не впливає на силу скорочення |
C | Одночаснiсть скорочення обох пере-
дсердь
Подсказка: атрiовентрикулярний вузол знаходиться між передсердям та шлуночком і не забезпечує одночасності скорочення |
D | Одночаснiсть скорочення обох шлу-
ночкiв
Подсказка: атрiовентрикулярний вузол знаходиться між передсердям та шлуночком і не забезпечує одночасності скорочення |
E | Послiдовнiсть скорочення перед-
сердь та шлуночкiв
|
Вопрос 153 |
У чоловiка 63-х рокiв захворю-
вання почалось гостро з явищ гострого трахеїту i бронхiту, до яких приєдналася бронхопневмонiя. На 10-ту добу хворий помер вiд легенево-серцевої недостатностi. На розтинi виявлений фiбринозно-геморагiчний ларинготрахеобронхiт; легенi збiльшенi в об’ємi, на розрiзi мають "пiстрявий"вигляд за рахунок чергування дiлянок бронхопневмонiї, крововиливiв у легеневу паренхiму, гострих абсцесiв i ателектазiв.У внутрiшнiх органах-дисциркуляторнi та дистрофiчнi змiни. Який діагноз найбiльш вiрогiдний?
A | Парагрип Подсказка: проліферація клітин-мішеней |
B | Грип, важка форма |
C | Аденовiрусна iнфекцiя Подсказка: утворення тілець — включень |
D | Респiраторно-синцитiальна iнфекцiя Подсказка: гігантоклітинна трансформація |
E | Грип, середньої важкості Подсказка: перебігає із втягненням в патологічний процес слизової оболонки не тільки верхніх дихальних шляхів, але й дрібних бронхів, бронхіол, а також легеневої паренхіми. |
Вопрос 154 |
Амонiак є дуже отруйною речови-
ною, особливо для нервової системи.
Яка речовина бере особливо активну
участь у знешкодженнi амонiаку в тка-
нинах мозку?
A | Аланiн Подсказка: зміцнює імунну систему шляхом участі в обміні цукрів та органічних кислот |
B | Глутамiнова кислота |
C | Пролiн Подсказка: синтезується з глютамінової кислоти |
D | Лiзин Подсказка: Противірусний препарат |
E | Гiстидин Подсказка: Використовується при лікуванні ревматоїдного артриту, алергії, анемії |
Вопрос 155 |
У жiнки 22-х рокiв, при
гiстологiчномудослiдженнiзбiльшених
шийнихлiмфатичнихвузлiв, виявленi
вузлики,що складаються переважно з
плоских,дещо витягнутих, з блiдо
забарвленим ядром,
гiгантськихклiтинокруглоовальної
форми з блiдо-рожевою цитоплазмою
та з ядрами, розташованимина
периферiї (у виглядi частоколу), атакож
дрiбних округлої форми клітин з
вузьким обiдком цитоплазми; у центрi
деяких вузликiвбезструктурнi маси,
забарвленi в блiдо-рожевийколiр.
Для якого захворювання
характернiтакiзмiни?
A | Лімфогранулематоз Подсказка: Лімфатичні вузли збільшені за рахунок розростання пухлинної тканини. |
B | Туберкульоз |
C | Бруцельоз Подсказка: В гранульомі наявні багато судин, епітеліоїдні клітини розміщені хаотично, казеозний некроз розвивається рідко. |
D | Неспецифічний гіперпластичний лімфаденіт Подсказка: Основа – ретикулярні клітини. |
E | Саркоїдоз Подсказка: Навколо гранульоми немає перифокального ексудативного запалення, відсутній казеозний некроз у центрі. |
Вопрос 156 |
При ультрамiкроскопiчному дослi-
дженнi популяцiї "темних"гепатоцитiв
у цитоплазмi клiтин визначено розви-
нену гранулярну ендоплазматичну сi-
тку. Яку функцiю в даних клiтинах ви-
конує ця органела?
A | Синтез вуглеводнiв Подсказка: менш специфічна |
B | Дезiнтоксикацiйна |
C | Синтез бiлкiв плазми кровi Подсказка: менш специфічна |
D | Депонування iонiв кальцiю Подсказка: відсутня |
E | Продукцiя жовчi Подсказка: кон’югація білірубіну |
Вопрос 157 |
У хворого на сифiлiс при лiкуван-
нi препаратами вiсмуту з’явилися сiрi
плями на слизовiй оболонцi ротової
порожнини та симптоми нефропатiї.
Який засiб доцiльно використати у хво-
рого для лiкування отруєння препара-
тами вiсмуту?
A | Метиленовий синiй Подсказка: Антидот при отруєнні ціанідами, сірководнем та чадним газом |
B | Налоксон Подсказка: Антидот при отруєнні наркотичними засобами (опіоїдами) |
C | Налорфин Подсказка: Антидот морфіну |
D | Унітіол |
E | Бемегрид Подсказка: Антидот при отруєннях барбітуратами |
Вопрос 158 |
Пiд час гiстологiчного дослiджен-
ня тимуса чоловiка 40-а рокiв, визначе-
но зменшення частки паренхiматозних
елементiв залози, збiльшення частки
жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними
тiльцями при
незмiннiй загальнiй масi органа. Як зве-
ться таке явище?
A | Дистрофiя Подсказка: Структурні зміни при порушеному тканинному або клітинному метаболізмі, поява продуктів оюміну внаслідок абсолютної або відносної фенопатії |
B | Гiпотрофiя Подсказка: Хронічний розлад трофіки тканини |
C | Акцiдентальна iнволюцiя Подсказка: Зменшення часточок, маси органа за рахунок убутку лімфоцитів кіркової зони з подальшим колапсом органу |
D | Атрофiя Подсказка: Зменшення розміру органів і тканин, що супроводжується порушенням функціонування |
E | Вiкова iнволюцiя |
Вопрос 159 |
При декарбоксилуваннi глутамату
в ЦНС утворюється медiатор гальму-
вання. Назвiть його:
A | Аспарагін Подсказка: Може синтезуватися із глутаміну |
B | Серотонін Подсказка: Із 5-окситриптофану |
C | Гістамін Подсказка: Утворюється із гістидину |
D | ГАМК |
E | Глутатіон Подсказка: Не утворюється з глутамату |
Вопрос 160 |
У добовiй сечi хворого знайденi
вилуженi еритроцити. Для якої
патологiї
нирок найбiльш притаманний
виявлений симптом?
A | Пiєлонефрит Подсказка: У сечі – підвищені лейкоцити |
B | Нирковокам’яна хвороба Подсказка: Підвищеного вмісту еритроцитів немає |
C | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: Підвищеного вмісту еритроцитів немає (зміни переважно у крові) |
D | Дифузний гломерулонефрит |
E | Нефротичний синдром Подсказка: В сечі – протеїнурія, еритроцити не виявляються |
Вопрос 161 |
У кровi хворого виявлено пiдвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкiнази. В якому органi хворого найбiльш вiрогiдний розвиток патологiчного процесу?
A | Серце |
B | Печiнка Подсказка: Не містить АлАТ, креатинкінази. |
C | Нирки
Подсказка: Не містить АлАТ, креатинкінази. |
D | Скелетнi м’язи Подсказка: АлАТ, АсАТ і креатинкіназа є біохімічними маркерами інфаркту міокарда. |
E | Пiдшлункова залоза Подсказка: Не містить АлАТ, креатинкінази. |
Вопрос 162 |
Хвора 45-ти рокiв звернулася до лi-
каря з скаргами на порушення сну, що
проявлялося погiршенням засинання та
пробудженнями серед ночi. Лiкар при-
значив хворiй снодiйний засiб. Який
вид
фармакотерапiї використав лiкар?
A | Етiотропна Подсказка: Лікар не шукав причини безсоння (наприклад, порушення в ЦНС), а просто усунув прояв хвороби |
B | Симптоматична |
C | Вибiркова Подсказка: Це не вид фармакотеарпії |
D | Рефлекторна Подсказка: Це не вид фармакотерапії, а вид дії лікарського препарату |
E | Патогенетична Подсказка: Лікар не впливав на ланку патогенезу, а усунув прояв |
Вопрос 163 |
Учоловiка 72-х рокiв довготривала хронічна патологiя легень призвела до недостатностi клапанiв легеневої артерiї i трикуспiдального клапану, недостатностi кровообiгу за правошлуночковим типом. Який тип артерiальної гiпертензiї є причиною перевантаження серця об’ємом?
A | Легенева гiпертензiя |
B | Центрально-iшемiчна гiпертензiя Подсказка: Виникає внаслідок ішемії, тобто таких захворювань як артеріосклероз, гіаліноз. |
C | Рефлексогенна гiпертензiя Подсказка: Виникає як рефлекс на певного роду подразник. |
D | Сольова гiпертензiя Подсказка: Виникає при надмірному вживанні кухонної солі. |
E | Есенцiальна гiпертензiя
Подсказка: Виникає без явних причин. |
Вопрос 164 |
У хворого, який тривалий час страждає на хронiчний ентероколiт, пiсля вживання молока виникли метеоризм, дiарея, колiки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов’язано?
A | Глiкогенситнетаза Подсказка: відповідає за синтез глікогену |
B | Амiлаза Подсказка: розщеплює крохмаль |
C | Лактаза |
D | Мальтаза Подсказка: розщеплює мальтозу |
E | Сахараза Подсказка: розщеплює сахарозу |
Вопрос 165 |
Пiд час розтину трупа чоловiка 60- ти рокiв у мiокардi передньої
стiнки
лiвого шлуночка виявлене сiре непра-
вильної форми щiльне вогнище 5х4 см з
чiткими межами, волокнистої структу-
ри. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
A | Iнфаркт |
B | Пiсляiнфарктний мiокардiосклероз Подсказка: Відсутня рубцева тканина, ознаки склерозу |
C | Кардiомiопатiя Подсказка: при кардіоміопаті їзмінюється форма мязу |
D | Дифузний дрiбновогнищевий мiокардiосклероз Подсказка: Відсутня рубцева тканина, ознаки склерозу |
E | Мiокардит Подсказка: Сірий колір не характерний для запалення |
Вопрос 166 |
У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів; у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
A | Еластин Подсказка: Кератансульфати - полімерні сульфатовані глікозаміноглікани |
B | Фібронектин Подсказка: Кератансульфати - полімерні сульфатовані глікозаміноглікани |
C | Колаген Подсказка: Кератансульфати - полімерні сульфатовані глікозаміноглікани |
D | Глікозаміноглікани |
E | Гіалуронова кислота Подсказка: Кератансульфати - полімерні сульфатовані глікозаміноглікани |
Вопрос 167 |
Хворому хiрург видалив поро-
жнинне утворення печiнки дiаметром
2 см. Встановлено, що стiнка поро-
жнини утворена щiльною волокни-
стою сполучною тканиною, вмiст яв-
ляє собою каламутну, густу, жовтувато-
зеленуватого кольору рiдину з не-
приємним запахом, яка мiкроскопiчно
складається переважно з полiморфно-
ядерних лейкоцитiв. Якому патологi-
чному процесу вiдповiдають такi мор-
фологiчнi змiни?
A | Хронiчний абсцес |
B | Емпiєма Подсказка: Скупчення гною в порожнинах тіла та порожнинних органах. |
C | Гострий абсцес
Подсказка: Стінки порожнини утворені самою легеневою тканиною. |
D | Флегмона
Подсказка: Не має стінки. Гній просочується у прилеглі тканини. |
Вопрос 168 |
У людини в станi спокою значно
збiльшена робота м’язiв видиху. Що з
наведеного може бути причиною цьо-
го?
A | Зменшення хвилинного об'єму дихання Подсказка: видих є пасивним процесом. |
B | Поверхневе дихання Подсказка: видих є пасивним процесом |
C | Негативний внутрішньоплевральний тиск Подсказка: сприє видиху |
D | Звуження дихальних шляхiв
|
E | Рідке дихання Подсказка: пасивний процес |
Вопрос 169 |
При бактерiологiчному дослi-
дженнi сечi хворого на пiєлонефрит
видiленi мiкроорганiзми, що утво-
рюють на м’ясо-пептонному агарi
жовто-зелений пiгмент i характерний
запах. Як вони називаються?
A | Протеї Подсказка: Умовно-патогенна мікрофлора людини, виділяють токсини |
B | Псевдомонади
|
C | Азотобактерiї Подсказка: Фіксують молекулярний азот |
D | Ешерiхiї Подсказка: Викликають кишкові інфекції |
E | Клебсiєли Подсказка: Викликають пневмонію, формують капсули,ріст на простих поживних середовищах |
Вопрос 170 |
У збiльшеному шийному лiмфатичному вузлi дiвчинки 14-ти рокiв мiкроскопiчно було встановлено, що тка-
нинна будова вузла порушена, лiмфоїднi фолiкули вiдсутнi, є дiлянки склерозу та вогнища некрозу, клiтинний
склад вузла полiморфний, присутнi лiмфоцити, еозинофiли, атиповi клiтини
великих розмiрiв з багаточасточковими ядрами (клiтини Березовського-
Штернберга) та також одноядернi клiтини великих розмiрiв. Дiагностуйте захворювання:
A | Хронiчний лiмфолейкоз Подсказка: Відсутня дифузна проліферація лімфоцитів, тіні Гумбрехта |
B | Лiмфогранулематоз |
C | Грибоподiбний мiкоз Подсказка: Відсутні проліферуючі великі клітини з великою кількістю мітозів, плазматичні клітини, гістіоцити, еозинофіли, фібробласти |
D | Лiмфома Беркiта Подсказка: Відсутні дрібні лімфоцитоподібні клітини, оточені макрофагами зі світлою цитоплазмою («зоряне небо») |
E | Гострий лiмфолейкоз Подсказка: Відсутні лімфобластні клітини із характерним скопиченням глікогену навколо ядра |
Вопрос 171 |
.Серологiчна дiагностика iнфекцiй-
них захворювань заснована на специфi-
чнiй взаємодiї антитiл з антигенами. Як
називається серологiчна реакцiя, при
якiй високодисперснi антигени адсор-
бованi на еритроцитах?
A | Реакцiя нейтралiзацiї
Подсказка: ґрунтується на взаємодії специфічних антитіл імунної сироватки з вірусом, яке призводить до нейтралізації останнього. |
B | Реакцiя зв’язування комплементу
Подсказка: відомий антиген (діагностикум) і сироватку крові хворого або реконвалісцента (що містить відповідні цьому антигену антитіла); |
C | Реакцiя гемадсорбцiї Подсказка: еритроцити набувають здатності адсорбуватись на поверхні культур клітин, які зазнали модифікації внаслідок появи в оболонці глікопротеїнів вірусів |
D | Реакцiя непрямої (пасивної) гема-
глютинацiї
|
E | Реакцiя преципiтацiї
Подсказка: це серологическая реакція, яка полягає у взаємодії розчинного антигену з антитілом з подальшим випаданням дрібнозернистого осаду (преципітату) |
Вопрос 172 |
Перебуваючи у робочому вiдря-
дженнi в однiй iз країн тропiчної Афри-
ки, лiкар зiткнувся зi скаргами мiсце-
вого населення з приводу хвороби дi-
тей 10-14 рокiв, що супроводжується
стiйкими лихоманками, якi не мають
правильного чергування, виснаженням,
анемiєю, збiльшенням печiнки i селе-
зiнки. Враховуючи мiсцевi умови, що
пов’язанi з великою кiлькiстю москiтiв,
можна передбачити що це:
A | Хвороба Чагаса Подсказка: Тому що саме вісцеральний лейшманіз є захворюванням, яке передається москітами. |
B | Балантидіаз Подсказка: Тому що саме вісцеральний лейшманіз є захворюванням, яке передається москітами. |
C | Сонна хвороба Подсказка: Тому що саме вісцеральний лейшманіз є захворюванням, яке передається москітами. |
D | Токсоплазмоз Подсказка: Тому що саме вісцеральний лейшманіз є захворюванням, яке передається москітами. |
E | Вісцеральний лейшманіоз |
Вопрос 173 |
Внаслiдок активацiї iонних каналiв
зовнiшньої мембрани збудливої клiтини значно збiльшився її потенцiал спокою. Якi канали були активованi?
A | Швидкі кальцієві |
B | Повiльнi кальцiєвi |
C | Натрієві та кальцієві |
D | Натрієві |
E | Калієві |
Вопрос 174 |
З хiмiчного виробництва до токсикологічного вiддiлення доставлений хворий з отруєнням парами ртутi. Який препарат слiд використати в данiй ситуацiї?
A | Унiтiол |
B | Iзонiтрозин Подсказка: Є реактиватором холінестерази. При отруєннях ФОС. |
C | Налоксон Подсказка: Ефективний при отруєнні наркотичними анальгетиками (морфін). |
D | Ентеросорбент СКН Подсказка: При розладах травлення, метеоризмі, харчових отруєннях. |
E | Активоване вугiлля Подсказка: Ефективний при харчових отруєннях, отруєннях хімічними речовинами. |
Вопрос 175 |
На рентгенограмi нирок при пiєлографiї лiкар виявив ниркову миску, в
яку безпосередньо впадали малi чашечки (великi були вiдсутнi). Яку форму сечовивiдних шляхiв нирки виявив лiкар?
A | Деревоподiбна Подсказка: Утворена з трьох великих ниркових чашечок:верхньої, середньої, нижньої. |
B | Ампулярна Подсказка: Ниркова миска має дві великі ниркові чашечки, які формують ниркову мискуу вигляді ампули. |
C | Фетальна Подсказка: Численні малі та великф чашечки безпосередньо впадають у розширений сечовід. |
D | Ембрiональна |
E | Зрiла Подсказка: Малі ниркові чашечки зливаються і утворюють 2-3 великі ниркові чашечки, які теж зливаючись, формують ниркову миску, яка переходить у сечовід. |
Вопрос 176 |
У одного з батькiв запiдозрили носiйство рецесивного гена фенiлкетонурiї. Який ризик народження у цiй сiм’ї дитини, хворої на фенiлкетонурiю?
A | 100% Подсказка: Дитина з фенілкетонурією може народитися тільки в тій родині, де обоє батьків є носіями. |
B | 25% Подсказка: Якщо плід отримує хворий ген і від батька, і від матері |
C | 75% Подсказка: Коли він отримує здоровий ген від обох батьків |
D | 0% |
E | 50% Подсказка: Якщо дитина отримує від одного батька хворий ген, а від іншого – здоровий |
Вопрос 177 |
У хворого дiагностовано ГРВI. У
сироватцi кровi знайдено iмуноглобулi-
ни класу М. Який перiод iнфекцiйного
процесу в даному випадку?
A | Продромальний
|
B | Реконвалесценцiя
|
C | Iнкубацiйний
|
D | Мiкробоносiйство |
E | Гострий |
Вопрос 178 |
До лiкаря звернувся хворий зi скаргами на непереносимiсть сонячної радiацiї. Мають мiсце опiки шкiри та порушення зору. Попереднiй дiагноз: альбiнiзм. Порушення обмiну якої амiнокислоти вiдзначається у цього пацiєнта?
A | Аланiн Подсказка: Тому що саме тирозин є попередніком меланіну в процесі його синтезу – пігменту шкіри, а альбінізм є спадковою хворобою-ензимопатією: дефект тирозинази |
B | Лiзин Подсказка: Тому що саме тирозин є попередніком меланіну в процесі його синтезу – пігменту шкіри, а альбінізм є спадковою хворобою-ензимопатією: дефект тирозинази |
C | Тирозин |
D | Триптофан Подсказка: Тому що саме тирозин є попередніком меланіну в процесі його синтезу – пігменту шкіри, а альбінізм є спадковою хворобою-ензимопатією: дефект тирозинази |
E | Пролiн Подсказка: Тому що саме тирозин є попередніком меланіну в процесі його синтезу – пігменту шкіри, а альбінізм є спадковою хворобою-ензимопатією: дефект тирозинази |
Вопрос 179 |
Хворий вiдзначає частi проноси,
особливо пiсля вживання жирної їжi,
схуднення. Лабораторнi дослiдження
показали наявнiсть стеатореї; кал гi-
похолiчний. Що може бути причиною
такого стану?
A | Незбалансована дiєта Подсказка: Біохімічний склад калу не змінений |
B | Запалення слизової оболонки тонкої кишки Подсказка: Багато слизу в калі |
C | Недостатнiсть панкреатичної фосфолiпази Подсказка: Зміни калу відсутні |
D | Недостатнiсть панкреатичної лiпази Подсказка: Жирні кислоти в калі |
E | Обтурацiя жовчних шляхiв |
Вопрос 180 |
Хворому хiрург видалив поро-
жнинне утворення печiнки дiаме-
тром 2 см. Встановлено, що стiнка
порожнини утворена щiльноюво-
локнистоюсполучноютканиною ,
вмiст являє собоюкаламутну , густу,
жовтувато-зеленуватого кольору рi-
дину з неприємним запахом, яка мi-
кроскопiчно складається переважно з
полiморфноядерних лейкоцитiв. Яко-
му патологiчному процесу вiдповiда-
ють такi морфологiчнi змiни?
A | Флегмона Подсказка: Розлите гнійне запалення (відсутня щільна во-
локниста сполучноютканинна стінка)
|
B | Гострий абсцес Подсказка: Має бути присутня дифузна інфільтрація лейкоцитів. |
C | Хронiчний абсцес |
D | Емпiєма
Подсказка: Накопичення гною в порожнинах тіла та порожнистих органах. |
Вопрос 181 |
У лiкарню наприкiнцi робочо-
го дня доставлений робiтник "гарячо-
го"цеху, який скаржиться на головний
бiль, запаморочення, нудоту, загальну
слабкiсть. Об’єктивно: свiдомiсть збе-
режена, шкiрнi покриви гiперемованi,
сухi, гарячi на дотик. ЧСС- 130/хв. Ди-
хання часте, поверхневе. Яке порушен-
ня процесiв терморегуляцiї, найбiльш
iмовiрно, виникло у людини в данiй си-
туацiї?
A | Посилення тепловiддачi та зниження
теплопродукцiї
|
B | Зниження теплопродукцiї без змiн
тепловiддачi |
C | Посилення теплопродукцiї без змiн
тепловiддачi |
D | Зниження тепловiддачi |
E | Посилення тепловiддачi та теплопро-
дукцiї |
Вопрос 182 |
Молода людина 25-ти рокiв спо-
живає надмiрну кiлькiсть вуглеводiв
(600 г на добу), що перевищує її енер-
гетичнi потреби. Який процес буде
активуватися в органiзмi людини у да-
ному випадку?
A | Окиснення жирних кислот Подсказка: Майже не впливає на вуглеводний обмін |
B | Лiполiз Подсказка: Майже не впливає на вуглеводний обмін |
C | Глiколiз Подсказка: Тільки збільшить кількість вуглеводів. |
D | Глюконеогенез Подсказка: Тільки збільшить кількість вуглеводів. |
E | Лiпогенез |
Вопрос 183 |
Хворий багато рокiв страждав на
бронхiальну астму та помер вiд напа-
ду ядухи. Пiд час гiстологiчного до-
слiдження легень виявлено: в просвi-
тi бронхiол та дрiбних бронхiв багато
слизу з домiшкою еозинофiлiв, скле-
роз мiжальвеолярних перетинок, роз-
ширення просвiту альвеол. Який меха-
нiзм розвитку реакцiї гiперчутливостi
мав мiсце?
A | Iмунокомплексна реакцiя Подсказка: зумовлена циркулюючими імунними комплексами, що викликають пошкодження, осідаючи на стінку судин або фільтраційних структурах |
B | Реагiнова реакцiя |
C | Гранулематоз Подсказка: Проліферативне запалення |
D | Цитотоксична реакцiя Подсказка: цитоліз зумовлений комплементом, буває при переливанні несумісної кромі, не при БА |
E | Цитолiз, обумовлений лiмфоцитами Подсказка: Реакція гіперчутливості уповільненого типу |
Вопрос 184 |
У чоловiка 42 рокiв, який страждає на подагру, в кровi пiдвищена концентрацiя сечової кислоти. Для зниження рiвня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним iнгiбiтором якого ферменту є алопуринол?
A | Ксантиноксидаза |
B | Аденiнфосфорибозилтрансфераза Подсказка: Цей фермент каталізує утворення АМФ |
C | Гуанiндезамiназа Подсказка: Цей фермент каталізує утворення ксантину |
D | Аденозиндезамiназа Подсказка: Цей фермент каталізує утворення інозину |
E | Гiпоксантинфосфорибозилтрансфераза Подсказка: Цей фермент каталізує утворення ГМФ та ІМФ |
Вопрос 185 |
Хворому з переломом кiнцiвки не-
обхiдно призначити препарат з групи
мiорелаксантiв деполяризуючого типу
дiї для проведення нетривалого хiрур-
гiчного втручання.Що це за засiб?
A | Дитилiн |
B | Тубокурарину хлорид Подсказка: Може викликати зупинку дихання |
C | Цитiтон Подсказка: Піднімає АТ при операціях |
D | Атропiну сульфат Подсказка: Не впливає на гладку мускулатуру |
E | Пентамiн |
Вопрос 186 |
До навчального закладу вступив
юнак 16-ти рокiв з сiльської мiсцево-
стi. При плановому проведеннi реакцiї
Манту виявилося, що у цього юнака во-
на негативна. Яка найбiльш рацiональ-
на тактика лiкаря?
A | Зробити щеплення БЦЖ |
B | Термiново iзолювати юнака з навчального колективу Подсказка: Тільки якщо реакція позитивна |
C | Повторити реакцiю через 1 мiсяць Подсказка: Результат буде такий же самий |
D | Провести прискорену дiагностику туберкульозу методом Прайса Подсказка: Негативна реакція – немає збудника туберкульозу |
E | Провести серодiагностику туберкульозу Подсказка: Негативна реакція – немає збудника туберкульозу |
Вопрос 187 |
Хвора 39-ти рокiв, з цукровим дiабетом в анамнезi, госпiталiзована до
клiнiки у прекоматозному станi кетоацидотичного типу. Збiльшення вмiсту якого метаболiту до цього призвело?
A | Альфа-кетоглутарат |
B | Малонат |
C | Цитрат |
D | Ацетоацетат |
E | Аспартат |
Вопрос 188 |
У мазку дуоденального вмiстухво-
рого з розладом травлення виявлено
найпростiших розмiром 10-18 мкм. Тiло
грушоподiбної форми, 4 пари джгути-
кiв, у розширенiй переднiй частинi тi-
ла два ядра, якi розмiщенi симетрично.
Який вид найпростiшихн айбiльш вiро-
гiдний?
A | Трихомонада Подсказка: грушоподібної форми.має 4пари джгутиків. Ядра не семеричні |
B | Лямблiя |
C | Кишкова амеба Подсказка: одноядерні з псевдоподіями |
D | Балантидiй Подсказка: яйцевидної форми покритий пеллікулою |
E | Дизентерiйна амеба Подсказка: не грушоподібної форми |
Вопрос 189 |
Пiд час розтину трупа чоловiка зi
злоякiсноюпу хлиною шлунка, що помер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньонижнiх вiддiлах легень виявленi щiльнi сiро-червоного кольору неправильної форми осередки, якi виступають над поверхнеюрозрi зу. Мiкроскопiчно:
у просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофiлiв. Про яке захворювання свiдчать змiни у легенях померлого?
A | Гостра серозна бронхопневмонiя Подсказка: відстуній серозний ексудат |
B | Крупозна пневмонiя Подсказка: відсутні щiль-
нi сiро-червоного кольору неправиль-
ної форми осередки
|
C | Гострий бронхiт Подсказка: відсутні щiль-
нi сiро-червоного кольору неправиль-
ної форми осередки
|
D | Промiжна пневмонiя Подсказка: відсутні щiль-
нi сiро-червоного кольору неправиль-
ної форми осередки
|
E | Гостра гнiйна бронхопневмонiя |
Вопрос 190 |
При алергiчному дерматитi лiкар
призначив хворому в складi компле-
ксної терапiї H1-гiстамiноблокатор.
Визначте цей препарат:
A | Преднiзолон Подсказка: Глюкокортикостероїд |
B | Лоратадин |
C | Адреналiн Подсказка: Альфа-адреноміметик |
D | Кромолiн-натрiй Подсказка: Протиалергічний |
E | Гiдрокортизон Подсказка: Глюкокортикостероїд |
Вопрос 191 |
Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мiокарда, помер вiд лiвошлуночкової недостатностi.На аутопсiї: набряк легень,
дрiбнокраплиннi крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мiкроскопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнi
змiни епiтелiюпроксим альних канальцiв нирок, у печiнцi - центролобулярнi
крововиливи та осередки некрозу. Який
з видiв порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A | Гостре загальне венозне повнокров’я |
B | Хронiчне загальне венозне повнокров’я Подсказка: При хронічних процесах не спостерігається гострих станів, таких як набряк легень |
C | Артеріальна гіперемія Подсказка: При гіпереміі небуває некрозу |
D | Гостре недокрівя Подсказка: При недокрів’ї спостерігаються ділянки ішемії білого кольору |
E | Хронічне недокрівя |
Вопрос 192 |
У хворої 38-ми рокiв ревматизм в
активнiй фазi. Визначення якого лабо-
раторного показника сироватки кровi
має дiагностичне значення при данiй
патологiї?
A | Сечовина Подсказка: Є кінцевим продуктом знешкодження аміаку в організмі |
B | Креатинiн Подсказка: Є показником ниркової недостатності |
C | Сечова кислота Подсказка: Утворюється в процесі катаболізму пуринових основ |
D | Трансферин Подсказка: Це транспортний білок |
E | С-реактивний бiлок |
Вопрос 193 |
Робочий комунальної служби спу-
стився в каналiзацiйний колодязь без
засобiв захисту i через деякий час зне-
притомнiв. Лiкарями швидкої допомоги
дiагностовано отруєння сiрководнем.
Який вид гiпоксiї при цьому розвинув-
ся?
A | Перевантажувальний
Подсказка: Виникає при напруженій діяльності органа або тканини, коли функціональні резерви систем транспорту та утилізації кисню за відсутності в них патологічних змін виявляються недостатніми для забезпечення різко збільшеної потреби в кисні |
B | Гемiчний |
C | Тканинний Подсказка: Виникає при порушеннях здатності тканин утилізувати кисень у зв’язку із пригніченням окислювально-відновних процесів у тканинах. Такий тип гіпоксії виникає при отруєннях ціанідами, синільною кислотою і іншими токсичними речовинами, шо пригнічують фермент цитохром |
D | Респiраторний Подсказка: Виникає в результаті недостатності газообміну в легенях у зв’язку з альвеолярною гіповентиляцією, порушенням вентиляційно-перфузійних процесів, утрудненням дифузії кисню через альвеолярно- капілярну мембрану при нормальному вмісті кисню у повітрі, що вдихається. |
E | Циркуляторний Подсказка: Ця гіпоксія пов’язана з пригніченням функціі органів дихання, викликаних впливом пилового або алергічного фактора |
Вопрос 194 |
Встановлено, що деякi сполуки, на-
приклад, токсини грибiв та деякi анти-
бiотики, можуть пригнiчувати актив-
нiсть РНК-полiмерази. Порушення
якого процесу вiдбувається в клiтинi у
випадку пригнiчування даного фермен-
ту?
A | Трансляція Подсказка: Процес синтезу білків з амінокислот, що каталізується рибосомою на матриці матричної(інформаційної) РНК (мРНК або іРНК). |
B | Реплікація Подсказка: Процес подвоєння ДНК, фермент – ДНК-полімераза |
C | Транскрипцiя |
D | Процесiнг Подсказка: Позбавленнявід інтронів та з’єднання екзонів, фермент – поліаденілатполімераза |
E | Репарація Подсказка: Видалення пошкоджених або помилково вставлених нуклеотидів, ферменти – УФ-специфічна ендонуклеаза, ДНК-лігаза |
Вопрос 195 |
Хворому на гостру серцеву
недостатність було введено серцевий
глікозид швидкої дії. Який з
перелічених засобів було введено?
A | адонізид Подсказка: Дають заспокійливий ефект,застосовують при вегетоневрозах,дистоніях. |
B | мілринон Подсказка: Для терапії важко гострої та декомпенсованої хронічної рефрактерної до серцевих глікозидів недостатності |
C | Дигітоксин Подсказка: При хронічній серцевій недостатності |
D | Целанід Подсказка: Встановлені більше брадикардитична дія |
E | корглікон |
Вопрос 196 |
У чоловiка 34-х рокiв пiд час бiйки
виникла зупинка серця внаслiдок силь-
ного удару у верхню дiлянку передньої
черевної стiнки. Який iз зазначених ме-
ханiзмiв регуляцiї спричинив зупинку
серця?
A | Парасимпатичнi умовнi рефлекси |
B | Симпатичнi безумовнi рефлекси
|
C | Периферичнi рефлекси |
D | Симпатичнi умовнi рефлекси |
E | Парасимпатичнi безумовнi рефлекси |
Вопрос 197 |
На секцiї в лiвiй легенi виявле-
но дiлянку щiльної тканини червоного
кольору. Дiлянка має форму конуса, чi-
тко вiдмежована вiд здорової тканини,
основою обернена до плеври. Ткани-
на на розрiзi зерниста, темно-червона.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Абсцес легенi Подсказка: формування однієї або декількох порожнин в легеневій тканині, відокремлених фіброзною стінкою, в результаті некрозу та гнійного розплавлення |
B | Гангрена легенi Подсказка: омертвіння та гнилістний розпад легеневої тканини |
C | Геморагiчний iнфаркт |
D | Крупозна пневмонiя Подсказка: гостре інфекційне захворювання легень, захоплююче цілу частку (іноді 2-3 частки) або окремі її сегменти |
E | Первинний туберкульозний афект Подсказка: розвиток запальних змін у легеневій тканині, ураження регіонарних внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і лімфангіїт |
Вопрос 198 |
У хворого 37-ми рокiв внаслiдок
тривалої антибiотикотерапiї розвинувся дисбактерiоз кишечнику. Який вид
препаратiв необхiдно використати для
нормалiзацiї кишкової мiкрофлори?
A | Сульфанiламiди Подсказка: Це антибіотик |
B | Еубiотики |
C | Бактерiофаги Подсказка: Знищубть бактерії |
D | Вітаміни Подсказка: Не відновлює мікрофлору |
E | Аутовакцини Подсказка: Не відновлює мікрофлору |
Вопрос 199 |
Лікар при дослідженні мазку крові пацієнта з анемією встановив діагноз - спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?
A | Пойкілоцити Подсказка: Дефект білка мембрани еритроцита - проникнення надлишку іонів Na - підвищене накопичення води - утворення сферичних еритроцитів |
B | Анізоцити Подсказка: Дефект білка мембрани еритроцита - проникнення надлишку іонів Na - підвищене накопичення води - утворення сферичних еритроцитів |
C | Поліхроматофіли Подсказка: Дефект білка мембрани еритроцита - проникнення надлишку іонів Na - підвищене накопичення води - утворення сферичних еритроцитів |
D | Мікросфероцити |
E | Мегалоцити Подсказка: Дефект білка мембрани еритроцита - проникнення надлишку іонів Na - підвищене накопичення води - утворення сферичних еритроцитів |
Вопрос 200 |
Для морфологiчного дослiдження
представлена ендокринна залоза, па-
ренхiма якої складається з епiтелiю та
нервової тканини. В епiтелiальних тра-
бекулах виявляється два типи клiтин:
хромофiльнi та хромофобнi. Визначте
даний орган:
A | Гiпофiз |
B | Гiпоталамус Подсказка: має іншу будову |
C | Прищитоподiбна залоза Подсказка: має іншу будову |
D | Щитоподiбна залоза Подсказка: має іншу будову |
E | Надниркова залоза Подсказка: має іншу будову |
Вопрос 201 |
Чоловiку 46-ти рокiв, що хворiє на
дифузний токсичний зоб, була проведена операцiя резекцiї щитоподiбної залози. Пiсля операцiї вiдмiчаються вiдсутнiсть апетиту, диспепсiя, пiдвищена
нервово-м’язова збудливiсть. Маса тiла не збiльшилася. Температура тiла у
нормi. Чим, iз нижче перелiченого, обумовлений стан хворого?
A | Зниженням продукції тироксину Подсказка: Немає зниження основного обміну |
B | Зниженням продукції паратгормону |
C | Підвищенням продукції кальцитоніну Подсказка: Сприяє гіпокальциеміі |
D | Підвищенням продукції тироліберину Подсказка: Відсутнє пошкодження гіпоталамусу |
E | Підвищенням продукції тироксину Подсказка: Немає підвищеного основного обміну |
Вопрос 202 |
Для пiдвищення спортивних резуль-
татiв чоловiку рекомендували засто-
совувати препарат, що мiстить карнi-
тин. Який процес у найбiльшому ступе-
нi активiзується карнiтином?
A | Транспорт жирних кислот до мiто-
хондрiй
|
B | Синтез кетонових тiл Подсказка: Карнитин обеспечивает транспорт одноцепочных жирных кислот в митохондриальный матрикс, защитное действие при апоптозе, контроль внутриклеточного пула КоА. |
C | Синтез стероїдних гормонiв Подсказка: Карнитин обеспечивает транспорт одноцепочных жирных кислот в митохондриальный матрикс, защитное действие при апоптозе, контроль внутриклеточного пула КоА. |
D | Тканинне дихання Подсказка: Карнитин обеспечивает транспорт одноцепочных жирных кислот в митохондриальный матрикс, защитное действие при апоптозе, контроль внутриклеточного пула КоА. |
E | Синтез лiпiдiв Подсказка: Карнитин обеспечивает транспорт одноцепочных жирных кислот в митохондриальный матрикс, защитное действие при апоптозе, контроль внутриклеточного пула КоА. |
Вопрос 203 |
У хворого 28-ми рокiв тривале блю-
вання призвело до зневоднення органi-
зму. Пiдвищена секрецiя якого гормону
перш за все сприятиме збереженню во-
ди в органiзмi?
A | Альдостерон |
B | Кальцитонiн |
C | Соматостатин |
D | Вазопресин |
E | Тироксин |
Вопрос 204 |
Зi слизових оболонок та з харкотиння хворого, який тривалий час приймав iмунодепресанти, були видiленi грампозитивнi великi овальнi клiтини з брунькуванням, що розташованi хаотично, та подовженi клiтини у виглядi ланцюжкiв. Який збудник видiлений?
A | Стрептококи Подсказка: Кругла форма |
B | Iєрсiнiї Подсказка: Грамнегативни палички |
C | Кандиди |
D | Стрептобактерiї Подсказка: Паличкоподібні |
E | Актиномiцети Подсказка: Форма розгалудженого міцелію |
Вопрос 205 |
З метою встановлення токсигенностi видiлених вiд пацiєнтiв збудникiв
дифтерiї, культури висiяли на чашку
Петрi з поживним агаром по обидва
боки вiд розташованої в центрi смуж-
ки фiльтрувального паперу, змоченого
протидифтерiйною антитоксичною си-
роваткою. Пiсля iнкубацiї посiвiв в ага-
рi мiж окремими культурами i смуж-
кою фiльтрувального паперу виявлено
смужкоподiбнi дiлянки помутнiння се-
редовища. Яку iмунологiчну реакцiю
було виконано?
A | Реакцiя аглютинацiї Подсказка: простая по постановке реакция, при которой происходит связывание антителами корпускулярных антигенов (бактерий,эритроцитов или других клеток, нерастворимых частиц с адсорбированными на них антигенами, а также макромолекулярных агрегатов). |
B | Реакцiя кiльцепреципiтацiї Подсказка: Реакцию проводят в узких преципитационных пробирках: на иммунную сыворотку наслаивают растворимый антиген. При оптимальном соотношении антигена и антител на границе этих двух растворов образуется непрозрачное кольцо преципитата. |
C | Реакцiя Кумбса Подсказка: антиглобулиновый тест для определения неполных антиэритроцитарных антител |
D | Реакцiя преципiтацiї в гелi |
E | Реакцiя опсонiзацiї Подсказка: процесс адсорбции опсонинов на поверхности микроорганизмов и других инородных частиц, которыйстимулирует и облегчает фагоцитоз данных частиц.
|
Вопрос 206 |
Внаслiдок ДТП у потерпiлої 37-ми
рокiв виникло неутримання сечi. Якi се-
гменти спинного мозку пошкодженi?
A | L1 − L2 Подсказка: Параліч дистальних відділів ніг, втрата чутливості нижче місця пошкодження |
B | Th2 − Th5 Подсказка: Порушення роботи серця, параліч дихальної мускулатури |
C | Th1 − L1 Подсказка: Параліч дистальних відділів ніг, втрата чутливості нижче місця пошкодження |
D | S2 − S4
|
E | Th1 − Th5
Подсказка: Параліч дихальної мускулатури, ушкодження міжреберних м'язів;порушення роботи серця |
Вопрос 207 |
При тривалому використаннi пре-
парату в хворого можуть мати мiсце
остеопороз, ерозiї слизової шлунка, гi-
покалiємiя, затримка натрiюi води в
органiзмi, зменшення вмiсту кортико-
тропiну в кровi. Укажiть цей препарат:
A | Резерпін Подсказка: Не впливає на рівень кортикотропіну, дофамінергічний препарат |
B | Гіпотіазид Подсказка: При тривалому використанні – втрата води та електролітів |
C | Індометацин Подсказка: Не пригнічує імунітет та не впливає на рівень кортикотропіну |
D | Дигоксин Подсказка: Серцевий глікозид – порушення будуть у серці |
E | Преднізолон |
Вопрос 208 |
У хворого на міастенію після призначення прозерину зявилася нудота, посмикування мязів язика і скелетних мязів. Чим можна усунути інтоксикацію?
A | Атропіну сульфат |
B | Ізадрин Подсказка: Лікування кардіогенного шоку і АВ блокади |
C | Фізіостигмін Подсказка: застосовується в офтальмології для звуження зрачка |
D | Пірідостигміну бромід Подсказка: усуває ефект недеполяризуючих міорелаксантів |
E | Мезатон Подсказка: застосовують при гіпотензії для підвищення АТ |
Вопрос 209 |
При хронiчному передозуваннi глю-
кокортикоїдiв розвивається гiперглiке-
мiя. Назвiть процес вуглеводного обмi-
ну, за рахунок якого збiльшується кон-
центрацiя глюкози у плазмi кровi:
A | Глiкогенолiз Подсказка: Тому що глiкогенолiз це внутрішньоклітинний процес розщеплення глікогену до глюкозо-6-фосфату |
B | Пентозофосфатний цикл Подсказка: Пентозофосфатний цикл це метаболічний шлях перетворення глюкози, потрібний для отримання відновних еквівалентів НАДФH |
C | Глюконеогенез |
D | Аеробний глiколiз Подсказка: Тому що аеробний гліколіз це утворення з однієї молекули глюкози двох молекул молочної кислоти (лактату) |
E | Глiкогенез Подсказка: Тому що глікогенез це процес синтезу глікогена |
Вопрос 210 |
При аналiзi родоводу лiкар-генетик встановив, що хвороба зустрi- чається в осiб чоловiчої та жiночої статей, не в усiх поколiннях, i що у здорових батькiв можуть народжуватися хворi дiти. Який тип успадкування хвороби?
A | Аутосомно-рецесивний |
B | Х-зчеплений домiнантний Подсказка: Проявлялося б у всіх осіб жіночої статі у всіх поколіннях |
C | Y-зчеплений Подсказка: Проявлялося б лише у осіб чоловічої статі |
D | Аутосомно-домiнантний Подсказка: Проявлялося б у всіх поколіннях |
E | Х-зчеплений рецесивний Подсказка: Проявлялося б лише у осіб чоловічої статі |
Вопрос 211 |
Пiд час голодування м’язовi бiлки
розпадаються до вiльних амiнокислот.
В який процес найiмовiрнiше будуть
втягуватися цi сполуки за таких умов?
A | Глюконеогенез у печiнцi |
B | Глюконеогенез у м’язах Подсказка: Основні енергетичні потреби всіх типів м'язів задовольняються головним чином за рахунок окислення продуктів обміну жирів. |
C | Декарбоксилування Подсказка: Реакція, що лежить в основі перетворення ряду амінокислот у біологічно активні сполуки |
D | Синтез вищих жирних кислот Подсказка: Жирні кислоти утворюються як продукти вуглеводного та жирового обміну |
E | Глiкогенолiз Подсказка: Внутрішньоклітинний процес розщеплення глікогену до глюкозо-6-фосфату для його подальшого використання в процесах енергетичного обміну |
Вопрос 212 |
У дитини 10-ти рокiв хiрург запiдозрив запалення дивертикула Меккеля,
що потребує оперативного втручання.
Ревiзiя якої дiлянки кишечника необхiдна, щоб знайти дивертикул?
A | 0,5 м порожньої кишки вiд зв’язки Трейца |
B | Низхідна ободова кишка |
C | 20 см клубової кишки вiд клубово-слiпокишкового кута
|
D | Висхідна ободова кишка |
E | 1 м клубової кишки вiд мiсця впадiння її в товсту кишку |
Вопрос 213 |
На мiкропрепаратi плiвки пухкої сполучної тканини видно клiтину овальної форми, зi світлою цитоплазмою i великим ядром, що мiстить специфiчний малюнок гетеро хроматину у виглядi циферблату годинника (або спиць колеса). Яка клiтина у полi зору?
A | Тканинний базофiл Подсказка: Ядро базофіла розділене на неправильні частки, які важко розрізнити через велику кількість гранул, у цитоплазмі містяться специфічні (метахроматичні) і неспецифічні (азурофільние) лізосомоподібні гранули. |
B | Плазмоцит |
C | Макрофаг Подсказка: Особливістю структури макрофагів є велика кількість лізосом в їх цитоплазмі |
D | Фiбробласт Подсказка: Мають широкі відростки, овальне ядро, добре виражену зернисту (гранулярну) ендоплазматичну сітку та комплекс Гольджі
|
E | Адипоцит Подсказка: Заповнені крапельками жиру, який активно бере участь в обміні речовин |
Вопрос 214 |
Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. 3 часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?
A | Доксациклін |
B | Бісептол Подсказка: Не є антибіотиком |
C | Левоміцетин Подсказка: не викликає таких побічних ефектів у вагітних |
D | Еритроміцин Подсказка: Є антибіотиком групи макролідів і не викликає таких побічних ефектів |
E | Ампіцилін Подсказка: Є антибіотиком групи пеніциліну і не викликає таких побічних ефектів |
Вопрос 215 |
Хворий звернувся iз скаргами на загальну слабкiсть, головний бiль, нудоту, блювання, рiдкi випорожнення з домiшками слизу та кровi. При мiкроскопiї дуоденального вмiсту та при дослiдженнi свiжих фекалiй виявлено рухомi личинки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Дракункульоз Подсказка: Утворюються виразки зі будником на дні |
B | Трихоцефальоз Подсказка: При дослідженні виявляють багато яєць |
C | Анкiлостомiдоз Подсказка: Відсутній дефіцит білків та анемії |
D | Ентеробiоз Подсказка: На аналіз беруть скрібки перианальних складок |
E | Стронгiлоїдоз |
Вопрос 216 |
Хворому на iшемiчну хворобу серця з аритмiєюпризна чено препарат, який переважно блокує калiєвi канали,
суттєво подовжує потенцiал дiї. Який препарат призначено?
A | Добутамін Подсказка: Стимулює β1-адренорецептори, а також α1-адренорецептори |
B | Корглікон Подсказка: Блокада Nа+-К+- АТФ-ази кардіоміоцитів Na+-Са2+обміну |
C | Нітрогліцерин Подсказка: Активує гуанілатциклазу і сприяє накопиченню цГМФ |
D | Аміодарон |
E | Лізиноприл Подсказка: Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту |
Вопрос 217 |
У 6-мiсячної дитини спостерiгалися частi та iнтенсивнi пiдшкiрнi крововиливи. Призначення синтетичного аналога вiтамiну K (вiкасолу) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюваннi глутамiнової кислоти якого бiлка зсiдальної системи кровi бере участь це вiтамiн?
A | Фiбриноген Подсказка: Невірно, бо в ньому немає гама-карбоксиглутамату |
B | Фактор Хагемана Подсказка: Невірно, бо в ньому немає гама-карбоксиглутамату |
C | Протромбiн |
D | Фактор Розенталя Подсказка: Невірно, бо в ньому немає гама-карбоксиглутамату |
E | Антигемофiльний глобулiн A Подсказка: Невірно, бо в ньому немає гама-карбоксиглутамату |
Вопрос 218 |
У чоловiка виявлено гонорею за даними бактерiоскопiї
мазка з уретри. Враховуючи, що препаратами вибору для
лiкування гонореї є фторхiнолони, хворому необхiдно
призначити
A | Ципрофлоксацин |
B | Фторурацил Подсказка: Протипухлинний (антиметаболіт) |
C | Фуразолiдон Подсказка: Протимікробні похідний нітрофурана |
D | Уросульфан Подсказка: Протимікробний, сульфаніламідний препарат |
E | Цефазолiн Подсказка: Бета-лактамний антибіотики, цефалоспорини |
Вопрос 219 |
Продуктами гiдролiзу та модифiка-
цiї деяких бiлкiв є бiологiчно активнi
речовини - гормони. З якого iз наведе-
них бiлкiв у гiпофiзi утворюються лi-
потропiн, кортикотропiн, меланотро-
пiн та ендорфiни?
A | Нейростромiн Подсказка: Не приймають участь в синтезі ліпотропіну, кортикотропіну, меланотропіну, ендорфінів |
B | Проопiомеланокортин (ПОМК) |
C | Тиреоглобулiн Подсказка: Не приймають участь в синтезі ліпотропіну, кортикотропіну, меланотропіну, ендорфінів |
D | Нейроглобулiн Подсказка: Не приймають участь в синтезі ліпотропіну, кортикотропіну, меланотропіну, ендорфінів |
E | Нейроальбумiн Подсказка: Не приймають участь в синтезі ліпотропіну, кортикотропіну, меланотропіну, ендорфінів |
Вопрос 220 |
Пiд час роботи щодо лiквiдацiї на-
слiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одер-
жав дозу опромiнення 500 рентген.
Скаржиться на головний бiль, нудо-
ту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi
лейкоцитiв можна очiкувати в хворого
через 10 годин пiсля опромiнення?
A | Лейкопенiя Подсказка: Виникає в період від 2 до 5 тижня |
B | Лiмфоцитоз Подсказка: Виникає в період від 10 діб до місяця |
C | Агранулоцитоз Подсказка: Виникає в термінальний період |
D | Лейкемiя Подсказка: При лейкозах |
E | Нейтрофiльний лейкоцитоз |
Вопрос 221 |
У процесi онтогенезу у людини на
органiзменному рiвнi проявилися на-
ступнi змiни: зменшилася життєва єм-
нiсть легень, збiльшився артерiальний
тиск, розвинувся атеросклероз. Який
перiод онтогенезу найбiльш вiрогiдний
у цьому випадку?
A | Молодий Подсказка: не може бути атеросклерозу |
B | Початок зрілого Подсказка: не може бути атеросклерозу |
C | Юнацький Подсказка: не може бути атеросклерозу |
D | Похилий вiк |
E | Підлітковий Подсказка: не може бути атеросклерозу |
Вопрос 222 |
В експериментi певним чином зруй-
нована значна кiлькiсть стовбурових
клiтин червоного кiсткового мозку.
Оновлення яких популяцiй клiтин у
складi пухкої сполучної тканини буде
загальмовано?
A | Пігментні клітини |
B | Серицити |
C | Ліпоцити |
D | фібробласти |
E | макрофаги |
Вопрос 223 |
Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гiпоксiї, яка активiзує функцiю фiбробластiв. Об’єм яких елементiв збiльшується в цiй ситуацiї?
A | Паренхiматознi елементи органа Подсказка: Фібробласти не приймають участь в синтезі паренхіми |
B | Судини мiкроциркуляторного русла Подсказка: Фібробласти не приймають участь в синтезі судин МЦР |
C | Лiмфатичнi судини Подсказка: Фібробласти не приймають участь в синтезі лімфатичних судин |
D | Нервовi елементи Подсказка: Фібробласти не приймають участь в синтезі нервових елементів |
E | Мiжклiтинна речовина |
Вопрос 224 |
У стiнцi бронху при гiстологiчно-
му дослiдженнi чiтко визначаються
залози, хрящовi острiвцi та багаторя-
дний цилiндричний миготливий епiте-
лiй. Якi бронхи дослiджують?
A | Термiнальнi бронхiоли Подсказка: Одношаровий кубічний війчастий епітелій, клітини Клара, |
B | Головнi Подсказка: Фіброзно-хрящова оболонка замкнута |
C | Малi Подсказка: Однорядний війчастий епітелій, хрящі та залози відсутні |
D | Великi
Подсказка: Складчаста слизова оболонка, багаторядний війчастий епітелій,крупні хрящові пластини, наявні залози |
E | Середнi |
Вопрос 225 |
В анотацiї до препарату вказано,
що вiн мiстить антигени збудника черевного тифу, адсорбованi на стабiлiзованих еритроцитах барана. З якою
метоюв икористовують цей препарат?
A | Для серологiчної iдентифiкацiї збу-
дника черевного тифу
Подсказка: Це визначення невідомого антигену за допомогою відомих антитіл з використанням серологічних реакцій |
B | Для виявлення антитiл в реакцiї
непрямої гемаглютинацiї
|
C | Для виявлення антитiл в реакцiї
затримки гемаглютинацiї
Подсказка: Реакція відноситься до вірусів |
D | Для виявлення антитiл в реакцiї
зв’язування комплементу
Подсказка: крім антигена й антитіла, участь у реакції беруть інгредієнти реакції гемолізу, які виступають у вигляді індикаторної системи. |
E | Для виявлення антитiл в реакцiї
Вiдаля
Подсказка: Застосовують стандартні розчини антогенів |
Вопрос 226 |
Людина, що тривалий час приймає
лiки, не може рiзко припинити їх вжи-
вання, оскiльки при цьому виникають
порушення психiчних та соматичних
функцiй. Як називається синдром рi-
зних порушень при вiдмовi вiд прийому
речовини?
A | Кумуляцiя Подсказка: нагромадження в організмілюдини, тварин і рослинрізнихречовин (ліків, отрут і т. ін.) внаслідоктривалогоїхуживання. |
B | Сенсибiлiзацiя Подсказка: біологічнийпроцес, унаслідокякогопідвищуєтьсячутливістьорганізмущодоповторноїдії на ньогочужоріднихречовин |
C | абстиненція |
D | Ідіосинкразія Подсказка: підвищенаспадковачутливість організму окремих людей до деякихнеспецифічних (на відмінувід алергії) подразників |
E | Тахiфiлаксiя Подсказка: швидкепрогресуючезниженнялікувальногоефекту, щоспостерігається при триваломузастосуванні будь-якоголікарськогоречовиниабойогоперіодичному повторному призначенні |
Вопрос 227 |
Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які із рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
A | Натрієві рецептори гіпоталамуса |
B | Волюморецептори порожнистих вен і передсердь |
C | Осморецептори печінки |
D | Барорецептори дуги аорти |
E | Осморецептори гіпоталамусу
|
Вопрос 228 |
При розтинi тiла померлого 56-ти
рокiв у правiй скроневiй частцi голов-
ного мозку знайдено великий осередок
розм’якшеної сiрої речовини кашице-
подiбної консистенцiї, блiдо-сiрого ко-
льору. В артерiях основи мозку чисель-
нi бiлувато-жовтi потовщення iнтими,
якi рiзко звужують просвiт. Який най-
бiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Набряк мозку Подсказка: Відбувається набряк всього мозку, а не певної ділянки |
B | Крововилив Подсказка: Відсутня кров в судинах, відсутнє пошкодження судин |
C | Геморагічний інсульт Подсказка: Відсутня кров в тканині |
D | Iшемiчний iнсульт |
E | Абсцес мозку |
Вопрос 229 |
Жiнцi 26-ти рокiв, хворiй на бронхiт, призначили засiб етiотропної терапiї антибiотик широкого спектру дiї. Який це препарат?
A | Амброксол Подсказка: Не антибіотик |
B | Доксициклiн |
C | Iнтерферон Подсказка: Імуномодулятор |
D | Дексаметазон Подсказка: Гормональний препарат |
E | БЦЖ-вакцина Подсказка: Не антибіотик |
Вопрос 230 |
3 сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферменти і форми одного і того ж ферменту?
A | Каталізують одну і ту ж реакцію |
B | Тканинна локалізація Подсказка: Ізоферментні форми одного і того ж ферменту можуть міститись в різних органах і тканинах (наприклад, ЛДГ1, 2 серцевий м’яз, ЛДГЗ легені та ін.) |
C | Однакова молекулярна маса Подсказка: Ізоферментні форми можуть бути різної молекулярної маси |
D | Однакові фізико-хімічні властивості Подсказка: Ізоферментні форми одного ферменту відрізняються за властивостями (оптимальним pH, спорідненістю до субстрату, кофакторів, інгібіторів і активаторів та ін.) |
E | Однакова електрофоретична рухливість
Подсказка: Ізоферментні форми одною ферменту відрізняються електрофоретичною активністю |
Вопрос 231 |
В основi розвитку iмунних i алер-
гiчних реакцiй органiзмом застосо-
вуються однаковi механiзми вiдповiдi
iмунної системи на антиген. Визначте
основну вiдмiннiсть алергiчних реакцiй
вiд iмунних?
A | Особливiсть будови антигенiв |
B | Розвиток пошкодження тканин |
C | Кiлькiсть антигену, що потрапляє
|
D | Шляхи потрапляння в органiзм |
E | Спадкова схильнiсть |
Вопрос 232 |
У дитини 6 мiсяцiв спостерiгається рiзке вiдставання в психомоторному розвитку, напади судом, блiда шкiра з
екзематозними змiнами, бiляве волосся, блакитнi очi. У цiєї дитини найбiльш вiрогiдно дозволить встановити дiагноз
визначення концентрацiї у кровi та сечi:
A | Триптофану Подсказка: У дитини фенілкетонурія – спадкова ензимопатія, дефект ферменту фенілаланін-4-гідроксилази, який перетворює в нормі фенілаланін на тирозин. |
B | Гiстидину Подсказка: У дитини фенілкетонурія – спадкова ензимопатія, дефект ферменту фенілаланін-4-гідроксилази, який перетворює в нормі фенілаланін на тирозин. |
C | Валiну Подсказка: У дитини фенілкетонурія – спадкова ензимопатія, дефект ферменту фенілаланін-4-гідроксилази, який перетворює в нормі фенілаланін на тирозин. |
D | Лейцину Подсказка: У дитини фенілкетонурія – спадкова ензимопатія, дефект ферменту фенілаланін-4-гідроксилази, який перетворює в нормі фенілаланін на тирозин. |
E | Фенiлпiрувату |
Вопрос 233 |
Струми надвисокої частоти (НВЧ),
що застосовуються у фiзiотерапiї, не
викликають збудження, а зумовлю-
ють лише тепловий ефект на ткани-
ни. Як можна пояснити це явище?
A | Тривалiсть стимулу менше порога |
B | Iнтенсивнiсть стимулу менше порога Подсказка: Так як тривалістьнедостатня для більш тяжких наслідків. Іншіваріанти не підходять. |
C | Розвивається акомодацiя
Подсказка: Так як тривалістьнедостатня для більш тяжких наслідків. Іншіваріанти не підходять. |
D | Стимул поступає у фазу абсолютної
рефрактерностi
Подсказка: Так як тривалістьнедостатня для більш тяжких наслідків. Іншіваріанти не підходять. |
E | Стимул поступає у фазу вiдносної
рефрактерностi
Подсказка: Так як тривалістьнедостатня для більш тяжких наслідків. Іншіваріанти не підходять. |
Вопрос 234 |
Лiкар-цитогенетик при виготовленнi метафазної пластинки обробив
культуру лейкоцитiв гiпотонiчним
(0,56%) розчином хлориду калiю. Пiсля цього вiдбулося набухання клiтин
i розрив клiтинної мембрани за рахунок надходження води до клiтини.
Який механiзм транспорту має мiсце
в цьому випадку?
A | Полегшена дифузія |
B | Фагоцитоз |
C | Едоосмос (процес-підказка у самому питанні) |
D | Піноцитоз |
E | Дифузія |
Вопрос 235 |
У хворого 49-ти рокiв на гострий
панкреатит виникала загроза некрозу
пiдшлункової залози, що супроводжу-
валось надходженням у кров i ткани-
ни активних панкреатичних протеїназ i
розщеплення тканинних бiлкiв. Якi за-
хиснi фактори органiзму можуть iнгi-
бувати цi процеси?
A | Крiоглобулiн, iнтерферон |
B | α2-макроглобулiн, α1-антитрипсин |
C | Iмуноглобулiни
|
D | Церулоплазмiн, трансферин |
E | Гемоплексин, гаптоглобiн |
Вопрос 236 |
У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до
90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органiв звуження судин буде
найменшим?
A | Печiнка Подсказка: У цьому органі переферичне звуження |
B | Шкiра Подсказка: У цьому органі переферичне звуження |
C | Скелетнi м’язи Подсказка: У цьому органі переферичне звуження |
D | Кишечник Подсказка: У цьому органі переферичне звуження |
E | Серце |
Вопрос 237 |
У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки діагнозу?
A | Популяційно-статистичний Подсказка: Не використовується для дослідження порушень обміну речовин |
B | Біохімічний |
C | Цитогенетичний Подсказка: Не використовується для дослідження порушень обміну речовин |
D | Близнюковий Подсказка: Не використовується для дослідження порушень обміну речовин |
E | Дерматогліфіка Подсказка: Не використовується для дослідження порушень обміну речовин |
Вопрос 238 |
Для людини iснує суворе обмеження в часi перебування на висотi понад
800 метрiв над рiвнем моря без кисневих балонiв. Що є лiмiтуючим фактором для життя в даному випадку?
A | Температура Подсказка: может быть оптимальной для человека |
B | Рiвень ультрафiолетового опромi-
нення
|
C | Рiвень вологостi Подсказка: может быть нормальным |
D | Парцiальний тиск киснюв повiтрi |
E | Сила земного тяжiння Подсказка: на такой высоте еще действуют силы гравитации |
Вопрос 239 |
У хворого 47-ми рокiв виникла
кишкова колiка на фонiгiпертонiчної
хвороби. Засоби якої з перерахованих
груп найбiльшдоцiльно використати
для її купiрування у данiйситуацiї?
A | Мiотропнiспазмолiтики |
B | Адреномiметики Подсказка: Те ж що і симпатоміметики |
C | Антихолiнестеразнi засоби Подсказка: Мають протилежну дію |
D | М-холиномiметики Подсказка: Мають протилежні дію |
E | Симпатомiметики Подсказка: Не діють на гладкі мязи ШКТ, звужують їх судини |
Вопрос 240 |
У процесi метаболiзму в органi-змi людини утворюються активнi форми кисню, у тому числi супероксидний анiон-радикал. За допомогою якого ферменту iнактивується цей анiон?
A | Глутатiонредуктаза Подсказка: Невірно, бо вона відновлює глутатіон |
B | Глутатiонпероксидаза Подсказка: Невірно, бо вона розщеплює глутатіон пероксид |
C | Пероксидаза Подсказка: Невірно, бо вона інактивує пероксиди |
D | Супероксиддисмутаза |
E | Каталаза Подсказка: Невірно, бо вона інактивує H202 |
Вопрос 241 |
Чоловiк 55-ти рокiв доставлений
до реанiмацiйного вiддiлення без свi-
домостi. Зi слiв родичiв стало вiдомо,
що хворий помилково випив спиртовий
розчин невiдомого виробника. За да-
ними проведеного обстеження дiагно-
стовано отруєння метиловим спиртом.
Який антидот необхiдно використати в
даному випадку?
A | Протамiну сульфат Подсказка: Для нейтралізації надлишкового гепарину |
B | Тетурам Подсказка: Використовується для лікування алкоголізму |
C | Етанол |
D | Ацетилцистеїн Подсказка: При передозі парацетамолу
|
E | Налоксон Подсказка: При отруєнні морфіном
|
Вопрос 242 |
Хворий пiд час курсу лiкування ме-
тронiдазолом вжив невелику кiлькiсть
алкоголю, внаслiдок чого розвинулось
тяжке отруєння. Пояснiть причину цьо-
го:
A | Накопичення ацетальдегiду |
B | Порушення функцiї нирок Подсказка: Антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, що розчеплює алкоголь до води і СО2. Це призводить до збільшення рівня ацетил альдегіду і отруєння. |
C | Невралгiчнi розлади Подсказка: Антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, що розчеплює алкоголь до води і СО2. Це призводить до збільшення рівня ацетил альдегіду і отруєння. |
D | Серцево-судинна недостатнiсть Подсказка: Антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, що розчеплює алкоголь до води і СО2. Це призводить до збільшення рівня ацетил альдегіду і отруєння. |
E | Алергiчнареакцiя Подсказка: Антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, що розчеплює алкоголь до води і СО2. Це призводить до збільшення рівня ацетил альдегіду і отруєння. |
Вопрос 243 |
Хворий надiйшов зi скаргами на диспептичнi розлади, мелену, гемороїдальнi кровотечi. Пiд час дослiдження виявлено розширення сiтки венозних судин на переднiй стiнцi живота, збiльшення його розмiрiв. Яка патологiя може мати такi симптоми?
A | Виразкова хвороба Подсказка: Не дає розширення вен передньої стінки живота. |
B | Кишкова аутоiнтоксикацiя Подсказка: Не дає розширення вен передньої стінки живота. |
C | Ентерит Подсказка: Не дає розширення вен передньої стінки живота. |
D | Портальна гiпертензiя |
E | Колiт Подсказка: Не дає розширення вен передньої стінки живота. |
Вопрос 244 |
Хворий з iнфекцiйним мононукле-
озом протягом двох тижнiв приймав
глюкокортикостероїднi препарати. На-
стала ремiсiя, проте в нього виникло
загострення хронiчного тонзилiту. Ре-
зультатом якої дiї глюкокортикостеро-
їдiв є дане ускладнення?
A | Iмунодепресивна |
B | Антитоксична Подсказка: У хворого нема ознак інтоксикації |
C | Антиалергiчна Подсказка: Проявляється стабілізацією клітинних мембран базофілів |
D | Протишокова Подсказка: Проявляється збільшенням реакції судин на вплив судинозвужувальних речовин |
E | Протизапальна Подсказка: Тонзиліт є запальним процесом |
Вопрос 245 |
Для запобiгання нападiв гострого
панкреатиту лiкар призначив трасiлол
(контрiкал, гордокс), який є iнгiбiто-
ром:
A | Хiмотрипсину Подсказка: Інгібіторами хімотрепсину є бобові зернові та продукти їх переробки |
B | Трипсину |
C | Гастриксину Подсказка: Інгібітором гастриксину являється пепстатин |
D | Еластази
Подсказка: Інгібіторами еластази являються похідні проліну |
E | Карбоксипептидази Подсказка: Інгібіторами карбоксипептидази є 1,10-фенантролін, 8-гідроксихінолін |
Вопрос 246 |
До гастроентерологiчного вiддiлення надiйшов хворий iз запаленням жовчних шляхiв. У порцiях жовчi виявлено рухомi найпростiшi грушоподібної форми, двоядернi, з опорним стрижнем - аксостилем. Яке протозойне захворювання дiагностується у хворого?
A | Амебiаз кишковий Подсказка: В амеби відсутній аксостиль і 2 ядра |
B | Лямблiоз |
C | Балантидiаз кишковий Подсказка: В балантидії відсутній аксостиль |
D | Амебна дизентерiя Подсказка: В амеби відсутній аксостиль і 2 ядра |
E | Трихомоноз Подсказка: Відсутні 2 ядра |
Вопрос 247 |
У дитини 12-ти рокiв непереноси-
мiсть ряду харчових продуктiв. Їх вжи-
вання викликає алергiчну реакцiю у ви-
глядi висипань на шкiрi, що сверблять.
Який протигiстамiнний засiб слiд при-
значити, щоб не заважати шкiльним
заняттям дитини (не викликати сонли-
вiсть)?
A | Диклофенак-натрiю Подсказка: Ревматизм, ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючийспондиліт, подагра, люмбаго, невралгія, міалгія, біль при травматичнихушкодженнях опорно-руховогоапарату та м'яких тканин та ін. |
B | Димедрол Подсказка: Н1 гітамінні рейептори |
C | Лоратадин |
D | Мезатон Подсказка: судиннозвужуючий препарат |
E | Еуфiлiн Подсказка: Бронхіальна астма, бронхоспазмрізного генезу; гіпертензія в малому колікровообігу, серцева астма; порушеннямозковогокровообігу (у складікомбінованоїтерапії); недостатністькровообігу |
Вопрос 248 |
Порушення процесiв мiєлiнiзацiї
нервових волокон призводить до нев-
рологiчних розладiв i розумової вiд-
сталостi. Такi симптоми характернi для
спадкових i набутих порушень обмiну:
A | Сфiнголiпiдiв |
B | Фосфатидної кислоти Подсказка: Порушення синтезу фосфоліпідів, порушення цілісності мембран. Фосфатидна кислота меншою мірою впливає на процес мієлінізації. |
C | Холестерину Подсказка: ↑при гіпотиреозі, цукровому діа-беті, нефротичному синдромі, подагрі й часто супроводжується розвитком ате¬росклерозу.
↓при кахексії, гіпертиреоїдизмі, аддісоновій хворобі, паренхіматозних хворобах печінки, інфекційних захворю-ваннях та інтоксикаціях |
D | Вищих жирних кислот Подсказка: Не є основним компонентом мієліну, тому порушення їх синтезу не може прямо призвести до таких наслідків. |
E | Нейтральних жирів
Подсказка: ↑жирова інфільтрація печінки, жирова дистрофія міокарда, нирок
↓ має місце при виснаженні (кахексії).
жирова тканина стає в'ялою, драглистою, просякає рідиною, ослизнюється. |
Вопрос 249 |
Пiд час розтину чоловiка, у якого пiсля поранення кiнцiвки виникло тривале нагноєння рани, i який помер при
явищах iнтоксикацiї, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофiя печiнки, мiокарду, селезiнки, поперечносмугастої мускулатури та амiлоїдоз нирок. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
A | Септикопiємiя Подсказка: Відсутній септичний лейкоцитоз селезінки, гнійничковий нефрит, абсцес печінки |
B | Бруцельоз Подсказка: Відсутні бруцельозні гранульоми, васкуліти |
C | Септицемiя Подсказка: Відсутні ознаки геморагічного синдрому, гіперплазії кровотворної, лімфоїдної тканин |
D | Хронiосепсис |
E | Хвороба Чорногубова Подсказка: Відсутній септичний ендокардит, спленомегалія |
Вопрос 250 |
При хворобі Вільсона-Коновалова порушується транспорт міді, що призводить до накопичення цього металу в клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білку це пов'язано?
A | Церулоплазмін |
B | Металотіонеїн Подсказка: Білки з метало-депонуючою функцією |
C | Сидерофілін Подсказка: Глікопротеїн, що зв'язує залізо |
D | Гаптоглобін Подсказка: Білок плазми крові, що зв'язує гемоглобін |
E | Транскобаламін Подсказка: Транспортна форма вітаміну B12 |
Вопрос 251 |
Електрофоретичне дослiдження си-
роватки кровi хворого на пневмонiю
показало збiльшення однiєї з бiлкових
фракцiй. Вкажiть її:
A | Альбуміни Подсказка: Відповідає за зв’язування і транспорт речовин |
B | β-глобулiни Подсказка: Приймають участь у транспорті фосфоліпідів, холестерину, стероїдних гормонів, катіонів металів. |
C | α2-глобулiни Подсказка: Може служити сигналом загострення хронічної хвороби |
D | α1-глобулiни Подсказка: Є інгібітором протеаз ; беруть участь в транспорті прогестерону і тестостерону |
E | γ-глобулiни |
Вопрос 252 |
У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьового черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща, і т.ін. Каріотип дитини - 47ДХ 13+. Про яку хворобу йде мова?
A | Синдром Дауна Подсказка: Спостерігається делеція 21 хромосоми |
B | Синдром Патау |
C | Синдром Клайнфельтера Подсказка: Полісомія по хромосомам X та У у чоловіків |
D | Синдром Шерешевського- Тернера Подсказка: Каріотип - 45, Х0 |
E | Синдром Едвардса Подсказка: трисомія за 18 хромосомою |
Вопрос 253 |
У хворого нормально забарвлений
кал, у складi якого знаходиться велика
кiлькiсть вiльних жирних кислот. При-
чиною цього є порушення наступного
процесу:
A | Гiдролiз жирiв
Подсказка: Немає порушення показників продуктів гідролізу жирів |
B | Жовчоутворення Подсказка: Немає диспепсичного синдрому та змін кольору калу |
C | Жовчовидiлення Подсказка: Немає ахолічного чи дуже темного калу |
D | Секрецiя лiпаз Подсказка: Нема скарг з боку підшлункової залози |
E | Всмоктування жирiв |
Вопрос 254 |
До лiкарнi швидкої допомоги доставили дитину 7 рокiв у станi алергiчного шоку, який розвинувся пiсля того, як її вжалила оса. У кровi пiдвищена концентрацiя гiстамiну. В результатi якої реакцiї утворився цей амiн?
A | Гiдрооксилювання Подсказка: Ця реакція не призводить до утворення гістаміна з його попередника - гістидіну |
B | Дегiдрування Подсказка: Ця реакція не призводить до утворення гістаміна з його попередника - гістидіну |
C | Вiдновлення Подсказка: Ця реакція не призводить до утворення гістаміна з його попередника - гістидіну |
D | Декарбоксилювання |
E | Дезамiнування Подсказка: Ця реакція не призводить до утворення гістаміна з його попередника - гістидіну |
Вопрос 255 |
У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первиннiй обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:
A | A. carotis interna Подсказка: Розташована в іншій анатомічній площині |
B | V. jugularis interna Подсказка: Розташована в іншій анатомічній площині |
C | V. jugularis anterior Подсказка: Розташована в іншій анатомічній площині |
D | V. jugularis externa |
E | A. carotis externa Подсказка: Розташована в іншій анатомічній площині |
Вопрос 256 |
Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов'язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого ферменту:
A | Пероксидаза Подсказка: Не бере участі у вивільненні арахідонової кислоти |
B | Циклооксигеназа Подсказка: Діє на вивільнену арахідонову кислоту, а не на вивільнення |
C | Ліпоксигеназа Подсказка: Діє на вивільнену арахідонову кислоту, а не на вивільнення |
D | Фосфоліпаза С Подсказка: Гідролізує фосфатидилінозитол на два медіатори: інозитолтрифосфат і діацилгліцерин |
E | Фосфоліпаза А2 |
Вопрос 257 |
Хворий помер при явищах серцево-
судинної недостатностi. Результати
розтину: пiсляiнфарктний кардiоскле-
роз, гiпертрофiя мiокарда i дилятацiя
його порожнин, особливо правого шлу-
ночка. Печiнка збiльшена, з гладень-
кою поверхнею, на розрiзi повнокров-
на, з темно-червоними крапками на бу-
руватому фонi тканини. Гiстологiчно:
повнокров’я центральних вiддiлiв ча-
сточок; у периферичних вiддiлах нав-
коло портальних трактiв - гепатоцити
у станi жирової дистрофiї. Як називаю-
ться описанi вище змiни печiнки?
A | Стеатоз печiнки Подсказка: Розриваються гепатоцити, утворюється кіста, яка негативно відбивається на печінкових тканинах, з-за цього може бути ущільнення, яке переростає в тканину фіброзного характеру. |
B | Мускатна печiнка |
C | Цироз печiнки Подсказка: Некрози порушують нормальну регенерацію печінки, оскільки замість померлих гепатоцитів розвивається сполучна тканина, яка розділяє дольку на декілька неправильних частин – несправжніх дольок. |
D | Амiлоїдоз Подсказка: Амілоїд виявляється між зірчастими ретикуло-ендотеліоцитами синусоїдів, вздовж ретикулярної строми дольок, в стінках судин, протоків і в сполучній тканиніпортальних трактів. В міру накопичення амілоїду клітини печінки (гепатоцити) атрофуються і гинуть. Печінка при цьому збільшується, стає щільною і має вигляд «сальної». |
E | Несправжньомускатна печiнка |
Вопрос 258 |
У хворого на ЕКГ виявлено
збiльшеннятривалостi комплексу
QRS. Наслiдком чого це може бути?
A | Збiльшення часу охоплення збудженням передсердь Подсказка: Подовження зубця Р |
B | Порушення провiдностi у атрiовентрикулярномувузлi Подсказка: Зміна інтервалу Р-Q |
C | Збiльшення часу охоплення збудженням шлуночкiв |
D | Збiльшеннязбудливостiшлуночків та передсердь Подсказка: Скорочення комплексу PQRS |
E | Збiльшеннязбудливостi передсердь Подсказка: Скорочення зубця Р |
Вопрос 259 |
У хворого в крові збільшена концентрація пiрувату. Значна його кiлькiсть екскретується з сечею. Дефiцитякого вiтамiну має мiсце у хворого?
A | В6 Подсказка: Приймає участь в обміні жирів, синтезу арахідонової кислоти. Не впливає на утворення пірувату. |
B | Е Подсказка: Переважно впливає на обмін білків. Пірувати – це кінцеві продукти метаболізму глюкози. |
C | B1 |
D | В3 Подсказка: Не впливає на метаболізм глюкози, на утворення пірувату. |
E | В2 Подсказка: Не впливає на утворення пірувату |
Вопрос 260 |
У щурiв, що знаходяться у станi
стресу, пiдвищенi м’язовий тонус та ар-
терiальний тиск, збiльшений вмiст глю-
кози у кровi, посилена секрецiя кор-
тикотропiну i кортикостероїдiв. У якiй
фазi стресу знаходяться цi тварини?
A | Термiнальна Подсказка: не відноситься доданої класифікації |
B | Фаза шоку Подсказка: не відноситься доданої класифікації |
C | Фаза протишоку Подсказка: не відноситься до даної класифікації |
D | Еректильна |
E | Виснаження Подсказка: має інші характеристики |
Вопрос 261 |
Дитинi 14-ти рокiв поставили дiа-
гноз: бруцельоз. В контактi з хворими
тваринами вона не була. Як дитина мо-
гла заразитись?
A | Через сире молоко |
B | Пiд час iн’єкцiї Подсказка: Бруцельоз під час iн’єкцiї не передається |
C | Через бруднi руки Подсказка: Гепатит А |
D | Через немитi овочi i фрукти
Подсказка: Захворювання - аскаридоз |
E | Через воду Подсказка: Лямбліоз |
Вопрос 262 |
Вагітній жінці, під час встановлення на облік у жіночу консультацію, було проведено клінічне обстеження на ряд інфекцій,
У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу краснухи. Про що свідчить такий результат
A | Первинне зараження жінки |
B | Жінка здорова Подсказка: хвороба відсутня |
C | Повторне інфікування вірусом краснухи Подсказка: Повторне інфікування вірусом краснухи |
D | Загострення хронічного процессу Подсказка: гострий період хвороби |
E | Хронічний процес Подсказка: перехід хвороби у хронічну форму |
Вопрос 263 |
Хворому 46-ти рокiв на ревматої-
дний полiартрит призначили нестерої-
дний протизапальний засiб. Але, з при-
чини супутнього захворювання, через
деякий час препарат вiдмiнили. Яке за-
хворювання є протипоказанням до при-
значення цiєї групи препаратiв?
A | Мiгрень
Подсказка: Є показанням до застосування |
B | Пневмонiя Подсказка: НПЗП не мають як такого впливу на дихальну систему |
C | Бронхiт Подсказка: НПЗП не мають як такого впливу на дихальну систему |
D | Виразкова хвороба |
E | Радикулiт Подсказка: НПЗП можуть призначатися при даному захворюванні |
Вопрос 264 |
При щелепно-лицевiй операцiї в
стацiонарi, лiкар-стоматолог для пре-
медикацiї, з метою зменшення почуття
страху та для потенцiювання дiї анесте-
тикiв, призначив хворому транквiлiза-
тор - похiдне бензодiазепiну. Який з пе-
рерахованих засобiв призначив лiкар?
A | Атропiну сульфат Подсказка: М-холіноблокатор |
B | Дiазепам |
C | Сульпiрид Подсказка: Нейролептик з групи заміщених бензамідів |
D | Дроперiдол Подсказка: Нейролептик,
похідне бутирофенона.
|
E | Амiназин Подсказка: Нейролептик, похідні фенотіазина |
Вопрос 265 |
Госпiталiзовано хворого з дiагно-
зом карциноїд кишечнику. Аналiз ви-
явив пiдвищену продукцiю серотонiну.
Вiдомо, що ця речовина утворюється з
амiнокислоти триптофану. Який бiохi-
мiчний механiзм лежить в основi дано-
го процесу?
A | Декарбоксилювання |
B | Утворення парних сполук Подсказка: Цей механізм не може утворювати серотонін |
C | Мiкросомальне окиснення Подсказка: Данний процес не впливаю на продукцію серотоніну |
D | Дезамiнування Подсказка: процес проходить за участю ферментів — оксидаз амінокислот |
E | Трансамiнування Подсказка: Внаслідок реакції утворюється α кето¬ана¬лог вихідної амінокислоти |
Вопрос 266 |
При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носа хворого, який страждає на утруднене носове дихання, в слизовій оболонці знайдено гранулематозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша. Який найбільш вірогідний діагноз?
A | Сифіліс Подсказка: В біоптаті була б знайдена сифілітична гума. При сифілісі в гранульомах немає клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша |
B | Риносклерома |
C | Сап Подсказка: В біоптаті були б наявні сапні вузлики. При даному захворюванні в гранульомах немає клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша |
D | Лепра Подсказка: В біоптаті були б знайдені вакуолі з бактеріями лепри та клітини Вірхова. При лепрі в гранульомах немає клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша |
E | Туберкульоз Подсказка: В біоптаті були б знайдені клітини Пирогова-Ланхганса. При туберкульозі в гранульомах немає клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша |
Вопрос 267 |
На практичному заняттi студенти
вивчали забарвлений мазок кровi мишi
з бактерiями, фагоцитованими лейко-
цитами. Яка органела клiтини завер-
шує перетравлення цих бактерiй?
A | Мiтохондрiї Подсказка: Не відповідає за перетравлення бактерій |
B | Рибосоми Подсказка: Не відповідає за перетравлення бактерій |
C | Лiзосоми |
D | Гранулярна ендоплазматична сiтка Подсказка: Не відповідає за перетравлення бактерій |
E | Апарат Гольджi Подсказка: Не відповідає за перетравлення бактерій |
Вопрос 268 |
Хвора 45-ти років звернулась із скаргами на облисіння. При огляді: шкіра голови плямисто-коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щільна, вкрита роговими лусочками. При гістологічному дослідженні - гіперкератоз, в дермі склероз, периваскулярні лімфомакрофагіальні інфільтрати, атрофія потових та сальних залоз. У крові виявлені LE-клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
A | Ревматоїдний артрит Подсказка: Не вражає шкіру |
B | Вузликовий периартеріїт Подсказка: Вражає сполучну тканину артерій |
C | Ревматизм Подсказка: Характерні зміни розвиваються у серці і судинах, не властивий гіперкератоз шкіри |
D | Системна склеродермія Подсказка: Не характерний гіперкератоз шкіри |
E | Системний червоний вовчак |
Вопрос 269 |
Хворий, що лiкувався з приводу
неврозу сибазоном, скаржиться на зу-
бний бiль. Лiкар призначив йому знебо-
лювальний засiб у дозi, яка меньша за
середню терапевтичну. Яке явище взяв
до уваги лiкар, зменшуючи дозу препа-
рату?
A | Кумуляцiя Подсказка: нагромадження в організмі людини препарату внаслідок тривалого їх уживання |
B | Сумацiя Подсказка: Комбінована дія ліків, внаслідок чого відбувається посилений ефект. |
C | Лiкарська залежiсть Подсказка: Погане самопочуття після відміни препарату. |
D | Потенцiювання |
E | Толерантнiсть Подсказка: Ослаблення ефектів лікарських засобів при їх повторному застосуванні |
Вопрос 270 |
У немовля с пiлороспазмом внаслiдок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкiсть, гiподинамiя, iнодi судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерiгається?
A | Газовий алкалоз Подсказка: Гіпервентиляція |
B | Екзогенний негазовий ацидоз Подсказка: При введенні к-от в орг ззовні |
C | Видiльний ацидоз Подсказка: При діареї, зменшенні клуб фільтрації, порушенні реабсорбції К, Na |
D | Видiльний алкалоз |
E | Метаболiчний ацидоз Подсказка: При надмірному утв орг к-от ( голод, ЦД) |
Вопрос 271 |
Жiнка 28-ми рокiв доставлена до
приймального вiддiлення зi скаргами
на рiзкий бiль у нижнiй дiлянцi живо-
та. Гiнеколог при оглядi припустив по-
заматкову вагiтнiсть. Яке анатомiчне
утворення потрiбно пропунктувати для
пiдтвердження дiагнозу?
A | Прямокишково-маткова заглибина
|
B | Передмiхуровий простiр Подсказка: Знаходиться перед маткою |
C | Мiхурово-прямокишкова заглибина Подсказка: Тільки у чоловіків |
D | Мiжсигмоподiбний закуток Подсказка: Біля кореня брижі сигмоподібної кишки |
E | Матково-мiхурова заглибина
Подсказка: Не пунктується
|
Вопрос 272 |
Пiд час експерименту подразню-
ють скелетний м’яз серiєю електри-
чних iмпульсiв. Який вид м’язового
ско-
рочення буде виникати, якщо кожний
наступний iмпульс надходить у перiодi
вкорочення попереднього поодинокого
м’язового скорочення?
A | Серiя поодиноких скорочень |
B | Контрактура м’яза |
C | Суцiльний тетанус |
D | Зубчастий тетанус |
E | Асинхронний тетанус |
Вопрос 273 |
До лабораторії направлено матеріал білуватого нашарування із слизових оболонок ротової порожнини. Висів матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі бруньковані нитки. До збудників якої інфекції відносять ізольовані мікроорганізми?
A | Хламідіоз |
B | Мікоплазмоз |
C | Мікоз |
D | Спірохетоз Подсказка: Середовище Сабуро використовується для виявлення дріжжевих та пліснявих грибів. |
E | Рикетсіоз |
Вопрос 274 |
Чоловiк 40-а рокiв протягом 10 ро
кiв пiсля перелому великогомiлкової
кiстки страждав на хронiчний остеомi
єлiт. Три роки тому з’явився нефроти-
чний синдром. Смерть настала вiд уре-
мiї. На секцiї: нирки щiльнi, бiлi, з руб-
цями в кiрковому шарi на розрiзi з саль-
ним блиском. Яка патологiя нирок роз-
винулася?
A | Вторинний амiлоїдоз |
B | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: сальний блиск свідчить про амілоїдоз |
C | Первинний амiлоїдоз Подсказка: має бути генетично зумовлений |
D | Iдiопатичний амiлоїдоз Подсказка: невідомий етіологічний фактор, а в даному випадку амілоїдоз внаслідок хронічного остеомієліту |
E | Хронiчний гломерулонефрит Подсказка: сальний блиск свідчить про амілоїдоз |
Вопрос 275 |
У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено по-
гiршення сприйняття звукiв високої ча-
стоти. Порушення стану яких структур
слухового аналiзатора зумовило цi змi-
ни?
A | Основна мембрана завитки біля овального вiконця |
B | М’язи середнього вуха Подсказка: Забезпечують проведення повітряних коливань різної інтенсивності. |
C | Євстахiєва труба Подсказка: З’єднує порожнину середнього вуха з горлом |
D | Барабанна перетинка Подсказка: Відокремлює зовнішнє вухо від середнього, передає механічні коливання повітря у внутрішнє вухо |
E | Основна мембрана завитки бiля гелiкотреми Подсказка: Сприймає звуки низької частоти |
Вопрос 276 |
У хворих на колагеноз має мiсце процес деструкцiї сполучної тканини. Це пiдтверджується збiльшенням у кровi:
A | Вмiсту оксипролiну та оксилiзину |
B | Вмiсту креатину та креатинiну Подсказка: Невірно, в сполучній тканині їх немає |
C | Активностi трансамiназ Подсказка: Невірно, в сполучній тканині їх немає |
D | Активностi iзоферментiв ЛДГ Подсказка: Невірно, в сполучній тканині їх немає |
E | Вмiсту уратiв Подсказка: Невірно, вони є ознакою каменів в нирках |
Вопрос 277 |
У жiнки 39-ти рокiв вiдмiчається
мокнуття в дiлянцi соска молочної за-
лози, наявнiсть неглибокої виразки з
запальною гiперемiєю та набряком
шкiри. При гiстологiчному дослiджен-
нi бiоптату цiєї дiлянки в ростковому
шарi потовщеного епiдермiсу виявле-
нi атиповi великi клiтини зi свiтлою та
оптично пустою цитоплазмою, з вiдсу-
тнiстю мiжклiтинних мiсткiв. Такi клi-
тини знайденi i в устi великих протокiв
залози. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
гноз?
A | Плоскоклiтинний рак Подсказка: Складається з тяжів атипових клітин епітелію здатних до ороговіння (утворення ракових перлин) |
B | Меланома Подсказка: розвивається з пігментованих клітин шкіри |
C | Внутрiшньопротоковий рак Подсказка: рак зростає, заповнюючи просвіт розширений проток, і не виходить за їх межі |
D | Хвороба Педжета |
E | Базально-клiтинний рак Подсказка: пухлиннi клiтини мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофiльної цитоплазми та схожi на клiтини базального шару епiдермiсу. |
Вопрос 278 |
При дослiдженнi амнiотичної рi-
дини, одержаної пiд час амнiоцентезу
(прокол амнiотичної оболонки), вияв-
ленi клiтини, ядра яких мiстять стате-
вий хроматин (тiльце Барра). Про що
це може свiдчити?
A | Полiплоїдiя Подсказка: це кратне збільшення числа наборів хромосом |
B | Розвиток плода жiночої статi |
C | Розвиток плода чоловiчої статi Подсказка: в нормі ядра не містять тілець Барра, бо 1 Х-хромосома=0 тілець Барра |
D | Генетичнi порушення розвитку плода Подсказка: в нормі у жінок 1 тільце Барра |
E | Трисомiя Подсказка: було б 2 тільця Барра, якщо ХХХ |
Вопрос 279 |
Хвора звернулась до лiкаря iз
скаргами на бiль та обмеження рухiв
у колiнних суглобах. Який з нестеро-
їдних протизапальних засобiв краще
призначити, враховуючи наявнiсть в
анамнезi хронiчного гастродуоденiту?
A | Кислота ацетилсалiцилова Подсказка: Абсолюне протипоказання з хронічним гастродуоденітом |
B | Бутадiон Подсказка: протипоказання |
C | Диклофенак-натрiй Подсказка: Хронічний гастродуоденіт є протипоказом в використанні |
D | Промедол Подсказка: Наркотичний засіб |
E | Целекоксиб |
Вопрос 280 |
До терапевтичного вiддiлення на-
дiйшов хворий на виразкову хворо-
бу шлунка з гiперацидним синдромом.
Який препарат з перелiчених груп лi-
карських засобiв необхiдно використа-
ти у комплекснiй терапiї пацiєнта?
A | Блокатори кальцiєвих каналiв Подсказка: Не впливає на секрецію шлункового соку |
B | Блокатори _2-гiстамiнових рецепто- рiв |
C | Нестероїднi протизапальнi засоби Подсказка: Не впливає на секрецію шлункового соку |
D | Стероїдні протизапальні Подсказка: Не впливає на секрецію шлункового соку |
E | Блокатори _1-гiстамiнових рецепторiв Подсказка: Не впливає на секрецію шлункового соку |
Вопрос 281 |
Хворий багато рокiв страждав на
бронхiальну астму та помер вiд напа-
ду ядухи. Пiд час гiстологiчного до-
слiдження легень виявлено: в просвi-
тi бронхiол та дрiбних бронхiв багато
слизу з домiшкою еозинофiлiв, скле-
роз мiжальвеолярних перетинок, роз-
ширення просвiту альвеол. Який меха-
нiзм розвитку реакцiї гiперчутливостi
мав мiсце?
A | Цитотоксична реакція Подсказка: Внаслідок прямої ушкоджу вальної дії антитіл на клітини й активізації комплементу, субпопуляції В-кілерів і фагоцитозу. |
B | Імунокомплексна реакція Подсказка: Ні антиген, ні антитіло не є компонентами клітин, утворюється лейкоцитарний інфільтрат |
C | Реагінова реакція |
D | Гранулематоз Подсказка: Системний гранулятивно-проліферативний васкуліт |
E | Цитоліз, обумовлений лімфоцитами Подсказка: З антигеном за допомогою своїх мембран взаємодіють безпосередньо Т-лімфоцити |
Вопрос 282 |
У хворого лiкар дiагностував гостру гонорею. З анамнезу вiдомо, що раніше вiн перенiс гонорею та вилiкування було повним. До якої категорiї інфекцій можна вiднести це нове захворювання
A | Суперiнфекцiя Подсказка: При чому тут суперінфекція? Мова про одне захворювання – гонорею. |
B | Реiнфекцiя |
C | Аутоiнфекцiя Подсказка: Це як? Заразив гонореєю сам себе після повного видужання? |
D | Вторинна iнфекцiя Подсказка: І вторинна ні при чому, бо вилікувався повністю і ґрунту для вторинної інфекції немає. |
E | Рецидив Подсказка: Не рецидив, бо вилікувався повністю, а не перейшла в хронічну. |
Вопрос 283 |
Хворий на трансмуральний iн-
фаркт мiокарда лiвого шлуночка пе-
реведений до вiддiлення реанiмацiї у
важкому станi. АТ- 70/50 мм рт.ст.,
ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте го-
ловну ланку в патогенезi кардiоген-
ного шоку:
A | Втрата електролiтiв Подсказка: Ці варіанти призведуть до гіповолемічного шоку, а не кардіогенного. |
B | Падiння периферичного судинного
опору
Подсказка: Викличе зменшення тиску. |
C | Крововтрата Подсказка: Ці варіанти призведуть до гіповолемічного шоку, а не кардіогенного. |
D | Падiння серцевого викиду |
E | Втрата води Подсказка: Ці варіанти призведуть до гіповолемічного шоку, а не кардіогенного. |
Вопрос 284 |
Хворий звернувся до лiкаря зi скар-
гами на дисфункцiю кишечнику. Лiкар
констатував симптоми дуоденiту i ен-
териту. Пiд час лабораторного дослi-
дження встановлено дiагноз: лямблiоз.
Застосування якого препарату показа-
не?
A | Мономiцин Подсказка: Застосування дозволяється |
B | Тетрациклiн Подсказка: Застосування дозволяється |
C | Еритромiцин Подсказка: Застосування дозволяється |
D | Хiнгамiн Подсказка: Застосування дозволяється |
E | Метронiдазол |
Вопрос 285 |
На мiкропрепаратi серця розрi-
зняються клiтини прямокутної форми,
розмiрами вiд 50 до 120 мкм, з цен-
трально розташованим ядром, розви-
неними мiофiбрилами, зв’язанi мiж со-
бою вставними дисками. Яку функцiю
виконують цi клiтини?
A | Скорочення серця
|
B | Проведення iмпульсiв
Подсказка: Провідна система серця,якій властивий автоматизм |
C | Регенераторна Подсказка: Типові міокардіоцити не виконують такої функції |
D | Ендокринна Подсказка: Типові міокардіоцити не виконують такої функції |
E | Захисна Подсказка: Типові міокардіоцити не виконують такої функції |
Вопрос 286 |
До кардіологічного відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Для усунення больового синдрому (нейролептанальгезії) пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:
A | Дроперідол + фентаніл |
B | Морфін - атропін Подсказка: Нейролептанальгезія нейролептик + нарк. Анальгетик. Атропін - М-холіноблокатор |
C | Аміназин + діазепам Подсказка: Нейролептанальгезія нейролептик + нарк. Анальгетик. Діазепам - психотропний ЛЗ |
D | Но-шпа + димедрол Подсказка: Нейролептанальгезія нейролептик + нарк. Анальгетик. Но-шпа - ненарк.анальгетик, димедрол- антигістамінний засіб |
E | Анальгін + піпольфен Подсказка: Нейролептанальгезія нейролептик + нарк. Анальгетик. Анальгін - ненарк. анальгетик, піпольфен- антигістамінний засіб |
Вопрос 287 |
Хворому на миготливу аритмiю, в
анамнезi якого бронхiальна астма, тре-
ба призначити протиаритмiчний засiб.
Який препарат з цiєї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому?
A | Нiфедипiн Подсказка: Не впливає на β2-
адренорецептори.не викликає бронхоспазму
|
B | Верапамiл Подсказка: Не впливає на β2-
адренорецептори.не викликає бронхоспазму
|
C | Аймалiн Подсказка: Не впливає на β2-
адренорецептори.не викликає бронхоспазму
|
D | Новокаїнамiд Подсказка: Не впливає на β2-
адренорецептори.не викликає бронхоспазму
|
E | Анаприлiн |
Вопрос 288 |
В хiрургiчномувiддiленнiлiкарнi
виник спалах госпiтальноїiнфекцiї, що
проявлялася в частому нагноєннiпiсля-
операцiйних ран. При бактерiологiчно-
мудослiдженнi гною був видiленийзо-
лотистийстафiлокок. Яке дослiдження
треба використати для виявлення дже-
рела цього збудника серед персоналу
вiддiлення?
A | Фаготипування |
B | Визначення чутливостi до антибiоти-
кiв
Подсказка: Визначення чутливості штаму мікроорганізмів до певного антибіотика. |
C | Бiохiмiчнаiдентифiкацiя Подсказка: Заснована на здатності мікроорганізмів метаболізувати певні органічні речовини(білк,жири,вуглеводи) |
D | Мiкроскопiя Подсказка: Не має значення для визначення фаготику мікроорганізму. |
E | Серологiчнаiдентифiкацiя Подсказка: Дослідження сироватки на наявність специфічних антитіл до збудника. |
Вопрос 289 |
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
A | Кортикотропний |
B | Соматотропний
Подсказка: Гормон росту |
C | Статевi Подсказка: Із однієї групи з глюкокортикостероїдами |
D | Тиреотропний Подсказка: Секреція знижується під час вагітності |
E | Мiнералокортикоїди Подсказка: Із однієї групи з глюкокортикостероїдів |
Вопрос 290 |
У чоловiка 40-ка рокiв внаслiдок
посиленого гемолiзу еритроцитiв пiд-
вищився вмiст залiза в плазмi кровi.
Який бiлок забезпечує його депону-
вання в тканинах?
A | Альбумiн Подсказка: Транспортує білірубін,жовчні кислоти,іони металів. |
B | Трансферин Подсказка: Транспортує іони заліза. |
C | Транскортин Подсказка: З’єднується з глюкокортикоїдами і транспортує їх. |
D | Феритин |
E | Гаптоглобiн Подсказка: З’єднцється з вільним гемоглобіном. |
Вопрос 291 |
У хворого через 12 годин пiсля
гострого нападу загруднинного болю
знайдено рiзке пiдвищення активностi
АсАТ у сироватцi кровi. Вкажiть пато-
логiю, для якої характерне це змiщен-
ня:
A | Вiрусний гепатит Подсказка: Підвищення рівня білірубіну крові |
B | Колагеноз Подсказка: підвищена ШОЕ, панцитопенія, виявлення LE-клітин |
C | Iнфаркт мiокарда |
D | Цукровий дiабет Подсказка: Визначення глюкози в сечі |
E | Нецукровий дiабет Подсказка: Збільшений рівень глюкози |
Вопрос 292 |
При гiстологiчному дослiдженнi
бiоптату, отриманого iз нижньої тре-
тини стравоходу 57-рiчного чоловiка
iз симптомами тривалого рефлюксу
шлункового вмiсту, виявлено насту-
пнi змiни: у слизовiй оболонцi на мi-
сцi багатошарового плоского епiте-
лiювизначається одношаровий зало-
зистий призматичний епiтелiй, з озна-
ками продукцiї cлизу. Вкажiть пато-
логiчний процес, який виник у слизо-
вiй оболонцi:
A | Гiпертрофiя Подсказка: Збільшення в об'ємі органів, тканин за рахунок збільшення об'єму клітин з одночасним підвищенням їх функції. |
B | Метаплазiя |
C | Органiзацiя Подсказка: Заміщення ушкодженої ділянки сполучною тканиною |
D | Регенерацiя Подсказка: Відновлення цілості тканин, порушеною яким-небудь патологічним процесом
|
E | Гiперплазiя Подсказка: Збільшення числа структурних елементів тканин шляхом їх надлишкового новоутворення.
|
Вопрос 293 |
У лабораторiї особливо небезпе-
чних iнфекцiй проводиться мiкроско-
пiчне дослiдження патологiчного мате-
рiалу вiд хворого з пiдозрою на чуму,
забарвленого за Гiнсом-Буррi. Яку вла-
стивiсть збудника дозволяє визначити
даний метод?
A | . Наявнiсть зерен волютину
Подсказка: Метод Нейссера використовується для виявлення зерен волютину |
B | Лугостiйкiсть |
C | Спороутворення
Подсказка: Метод Пешкова,за Ожешко |
D | Капсулоутворення |
E | Кислотостiйкiсть Подсказка: Метод Ціля-Нільсена призначений для диференціації кислотостійких бактерій (збудників туберкульозу та лепри) від некіслотоустойчівих. |
Вопрос 294 |
При лабораторному дослiдженнi кровi пацiєнта 44-х рокiв виявлено,
що вмiст бiлкiв у плазмi становить 40 г/л. Як це впливає на транскапiлярний
обмiн води?
A | Обмiн не змiнюється
|
B | Збiльшуються фiльтрацiя та реаб-
сорбцiя
|
C | Зменшується фiльтрацiя, збiльшує-
ться реабсорбцiя
|
D | Зменшуються фiльтрацiя та реаб-
сорбцiя
Подсказка: При зниженні тиску в капілярах (розширенні преккапіляр судин) або збільшення в’язкості опору ( звуження капіляра) |
E | Збiльшується фiльтрацiя, зменшує-
ться реабсорбцiя
|
Вопрос 295 |
При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який із наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки?
A | С-реактивний білок Подсказка: Не здатний утворювати гель при охолодженні |
B | Церулоплазмін Подсказка: Не здатний утворювати гель при охолодженні |
C | Кріоглобулін |
D | Гаптоглобін Подсказка: Не здатний утворювати гель при охолодженні |
E | Альфа-макробглобін Подсказка: Не здатний утворювати гель при охолодженні |
Вопрос 296 |
В одному з гiрських селищспо-
стерiгалася масова загибель гризунiв,
що супроводжувалася захворюванням
мешканцiв селища. Для цiєї хвороби
було притаманне швидке пiдвищен-
ня t0 до 400С, виражена iнтоксикацiя,
збiльшення пахвинних лiмфовузлiв. У
препаратах-мазках з трупного матерi-
алу виявленi грамнегативнi палички
овоїдної форми з бiполярним забарв-
ленням. Якi мiкроорганiзми є збудни-
ками цього iнфекцiйного захворюван-
ня?
A | Клостридiї Подсказка: викликає ботулізм та газову гангрену |
B | Стафiлокок Подсказка: стафілокок Гр+ |
C | Збудник туляремiї
Подсказка: не виникає збільшення лімфовузлів |
D | Збудник сибiрки Подсказка: виникають зони неврозу та виразок на шкірі |
E | Збудник чуми |
Вопрос 297 |
Дихальний коефiцiєнт у хворого
складає 0,7. Це свiдчить, що у клiтинах людини переважає:
A | Окислення вуглеводів |
B | Окислення жирів |
C | Змішане окислення жирів та вуглеводів |
D | Окислення білків |
E | Змішане окислення жирів та білків |
Вопрос 298 |
У бактерiологiчнiй лабораторiї
проводиться дослiдження м’ясних кон-
сервiв на вмiст ботулiнiчного токсину.
Для цього дослiднiй групi мишей ввели
екстракт iз дослiджуваного матерiалу
та антитоксичну протиботулiнiчну си-
роватку типiв А, В, Е; контрольнiй гру-
пi мишей ввели екстракт без протибо-
тулiнiчної сироватки. Яку серологiчну
реакцiю було використано?
A | опсонофагоцитарна |
B | Подвійної імунної дифузії |
C | нейтралізації |
D | Преципітації |
E | Зв’язування комплементу |
Вопрос 299 |
Хворому з дiагнозом цукровий дi-
абет II типу ендокринолог призначив
глiбенкламiд. Вкажiть основний ме-
ханiзм дiї цього засобу:
A | Пiдсилює метаболiзм глюкози Подсказка: ВІНПОЦЕТІН |
B | Стимулює секрецiю iнсулiну бета-
клiтинами острiвцiв Лангерганса
Подсказка: ГЛЮКОФАЖ |
C | Стимулює секрецiю iнсулiну бета-
клiтинами острiвцiв Лангерганса
|
D | ВІНПОЦЕТІН Подсказка: СІОФОР
|
E | Активує транспорт глюкози в
клiтину
Подсказка: Стимулює секрецiю iнсулiну |
Вопрос 300 |
У хворого переливання кровi
ускладнилося розвитком гемотранс-
фузiйного шоку. Назвiть тип алергi-
чної реакцiї, що лежить в основi даної
патологiї:
A | Iмунокомплексний Подсказка: Виникає при стимуляції антигеном. |
B | Гiперчутливiсть сповiльненого
типу
Подсказка: Лежить в основі розвитку інфекційної (мікробної) алергії |
C | Рецептороопосередкований Подсказка: Виникає при стимуляціх певного роду рецепторів, чого не може будти при умові задачі |
D | Цитотоксичний |
E | Анафiлактичний Подсказка: Виникає миттєво при реакції на певний алерген. |
Вопрос 301 |
Жiнцi 30 рокiв на 32 тижнi вагiтностi лiкар, в складi комплексної терапiї виразкової хвороби шлунка, призначив антибiотик. Вкажiть, який препарат можна застосувати у даному випадку?
A | Азитромiцин |
B | Тетрациклiн Подсказка: Має тератогенну дію |
C | Гентамiцин Подсказка: Має тератогенну дію |
D | Левомiцетин Подсказка: Має тератогенну дію |
E | Бензилпенiцилiн Подсказка: Має тератогенну дію |
Вопрос 302 |
На розтинi тiла чоловiка 46 ро-
кiв на слизовiй оболонцi прямої та си-
гмовидної кишок виявилено множин-
нi коричнево-зеленi нашарування, кро-
вовиливи; у просвiтi кишки слиз, неве-
лика кiлькiсть кровi; гiстологiчно - фi-
бринозний колiт. При бактерiологiчно-
му дослiдженнi вмiсту кишки висiяно
S.Sonne. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
гноз?
A | Сальмонельоз Подсказка: скарги на високу температуру, біль у надчеревній ділянці і біля пупка, слабість, блювання, водянисті, пінисті випорожнення до 10 раз, з домішками слизу, крові |
B | Хвороба Крона Подсказка: біль внизу живота, особливо в правій здухвинній ділянці, випорожнення 5- 6 разів на день з домішками темної крові та слизу, втрата у масі тіла. При ендоскопічному обстеженні слизова товстої кишки сегментарно гіперемована, бугриста, виявляються поодинокі афтозні глибокі виразки, значне потовщення стінки в ділянці ураження. |
C | Дизентерiя |
D | Iєрсiнiоз Подсказка: живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. Випорожнення рідкі з домішками слизу. |
E | Холера Подсказка: На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що нагадує рисовий відвар. |
Вопрос 303 |
До шпиталюбуло доставлено
юнака 16-ти рокiв, хворого на iнсулi-
нозалежний цукровий дiабет. Рiвень
глюкози у кровi пацiєнта складав 18
ммоль/л. Хворому було введено iнсу-
лiн. Двi години потому рiвень глюко-
зи зменшився до 8,2 ммоль/л, тому що
iнсулiн:
A | Гальмує синтез кетонових тiл iз
глюкози
Подсказка: Інсулін не діє таким чином. Ці варіанти не вірні, бо вказують на дії зовсім інших гормонів, протилежних інсуліну. |
B | Стимулює перетворення глюкози в
печiнцi у глiкоген та ТАГ
|
C | Стимулює транспорт глюкози
через плазматичнi мембрани в голов-
ному мозку та печiнцi
Подсказка: Інсулін не діє таким чином. Ці варіанти не вірні, бо вказують на дії зовсім інших гормонів, протилежних інсуліну. |
D | Стимулює розщеплення глiкогену
у м’язах
Подсказка: Інсулін не діє таким чином. Ці варіанти не вірні, бо вказують на дії зовсім інших гормонів, протилежних інсуліну. |
E | Стимулює розщеплення глiкогену
в печiнцi
Подсказка: Інсулін не діє таким чином. Ці варіанти не вірні, бо вказують на дії зовсім інших гормонів, протилежних інсуліну. |
Вопрос 304 |
Хворий на бронхiальну астму не
повiдомив лiкаря, що в нього бувають
напади стенокардiї. Лiкар призначив
препарат, пiсля прийому якого напа-
ди бронхiальної астми стали рiдшими,
однак почастiшали напади стенокардiї.
Який препарат був призначений?
A | Кромолiн-натрiй Подсказка: Цей препарат приймається у вигляді інглацяцій |
B | Фенотерол Подсказка: Не приводить до стенокардії |
C | Сальбутамол Подсказка: Рецептори даного препарату знаходяться тільки в бронхах(бетта-2) |
D | Еуфiлiн Подсказка: Підсилює нирковий кровотік, виявляє діуретичну дію |
E | Iзадрин |
Вопрос 305 |
До лiкарнi надiйшла дитина 6-ти
рокiв. Пiд час обстеження було виявле-
но, що дитина не може фiксувати по-
гляд, не слiдкує за iграшками, на очно-
му днi вiдзначається симптом "вишне-
вої кiстки". Лабораторнi аналiзи пока-
зали, що у мозку, печiнцi та селезiнцi
- пiдвищений рiвень ганглiозиду глiко-
метиду. Яке спадкове захворювання у
дитини?
A | Хвороба Тея-Сакса |
Вопрос 306 |
Хворий з ревматоїдним артритом приймає диклофенак-
натрiй. Пiсля чергового аналiзу кровi лiкар вiдмiнив цей
препарат. Яке ускладнення з боку кровi викликав диклофенак-
натрiй?
A | лейкоцитоз Подсказка: Не викликає даних порушень |
B | Послаблення гемокоагуляції Подсказка: Не викликає даних порушень |
C | Посилення гемокоагуляції Подсказка: Не викликає даних порушень |
D | еозинофілія Подсказка: Не викликає даних порушень |
E | Лейкопенія |
Вопрос 307 |
Пiсля попередньої сенсибілізації експериментальнiйтваринi підшкірно ввели дозу антигену. У мiсцiiн’єкцiїрозвинулосьфiбринозне запалення з альтерацією стiнок судин, основної ре-
човини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядiмукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчнареакцiя має мiсце?
A | Гiперчутливiсть негайного типу |
B | Гiперчутливiстьсповiльненого типу Подсказка: Проявляється контактним дерматитом (почервоніння, припухлість і аж до некрозу). При туберкуліновій пробі |
C | Реакцiятрансплантацiйногоiмунiтету Подсказка: Виникає при пересадці органів і тканин |
D | Гранулематоз Подсказка: Утворення гранульом |
E | Нормергiчнареакцiя Подсказка: Резистентність до дії подразника |
Вопрос 308 |
У пацiєнта тривалiсть iнтервалу
P − Q на ЕКГ перевищує норму при нормальнiй тривалостi зубця P. Причиноюцього є зменшення швидкостi проведення збудження:
A | Волокнами Пуркiн’є Подсказка: розширення і деформація екстрасистолічного комплексу QRS, відсутність зубця Р, дискордантність зубця Т |
B | Сино-атрiальним вузлом Подсказка: на ЕКГ у ІІ стандартному відведенні реєструються позитивні зубці Р перед кожним комплексом QRST |
C | Атрiо-вентрикулярним вузлом |
D | Нiжками пучка Гiса Подсказка: І першим збуджується шлуночок, ніжка якого не блокована, а другим — шлуночок з блокованою ніжкою. На ЕКГ реєструється деформований) і розширений (до 0,12с при неповній блокаді і більше при повній) комплекс QRS. |
E | Пучком Гiса Подсказка: широкий, зазублений або М-подібний комплекс QRS у відведеннях V1-2 і широка крива RS з широким зглаженим зубцем S у відведеннях V5-6; 2) зниження сегмента ST і негативний зубець Т у відведеннях здомінуючим зубцем R ( III,V 1-2 ), піднесений сегмент ST у відведеннях з переважно негативним комплексом QRS ( I, aVL, V5-6 ); 3) збільшення часу збудження шлуночків або інтервалу QR (0,03 с і більше у відведеннях V 1-2 ); |
Вопрос 309 |
Який шлях вiддачi тепла тiлом ро-
бiтникiв парникового господарства є
найефективнiшим при температурi по-
вiтря 36oC та вiдноснiй його вологостi -
70%?
A | Тепло проведення Подсказка: немає контакту з оточуючими предметами |
B | Тепло радіація Подсказка: при температурі повітря +36 це не можливо, оскільки температура тіла і середовища однакова |
C | Конвекція Подсказка: відсутній рух повітря |
D | випаровування рідини |
Вопрос 310 |
У дитячому колективі проведено планову вакцинацію проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
A | Біологічний Подсказка: Вимагає багато часу, тому буде неефективним |
B | Серологічний |
C | Алергопроба Подсказка: Не використовується для виявлення вірусів |
D | Вірусоскопічний Подсказка: Недостатньо специфічний |
E | Вірусологічний Подсказка: Вимагає багато часу і матеріалів |
Вопрос 311 |
У мазку дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Тіло грушоподібноі форми, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині тіла 2 ядра, які розміщені симетрично. Який вид найпростіших найбільш вірогідний?
A | Лямблія |
B | Кишкова амеба Подсказка: Одноядерні з псевдоподіями |
C | Трихомонада Подсказка: Грушоподібноі форми, має 4 пари джгутиків. Ядра не симетричні |
D | Дизентерійна амеба Подсказка: Не грушоподібноі форми |
E | Балантидій Подсказка: Яйцевидноі форми покритий пеллікулою |
Вопрос 312 |
При спадковiй оротацидурiї видi-
лення оротової кислоти в багато разiв
перевищує норму. Синтез яких речовин
буде порушений при цiй патологiї?
A | Сечовина Подсказка: джерелами утворення сечовини є аміногрупи глутамату і аспартату |
B | Сечова кислота Подсказка: це продукт розщеплення пуринових нуклеотидів шляхом окислення ксантину та гіпоксантину |
C | Пiримiдиновi нуклеотиди |
D | Бiогеннi амiни Подсказка: не утворюються з оротової кислоти |
E | Пуриновi нуклеотиди Подсказка: утворюються шляхом приєднання атомів вуглецю та азоту до рибозо-5-фосфату |
Вопрос 313 |
У хворого 20-ти рокiв видалена пу-
хлина лобної частки правої пiвкулi го-
ловного мозку дiаметром 5 см, яка була
нечiтко вiдмежована вiд довколишньої
тканини. На розрiзi - однорiдного ви-
гляду, гiстологiчно - складається iз зiр-
коподiбних клiтин, численнi вiдростки
яких утворюють густi сплетiння. Яка
пухлина була у хворого?
A | Олігодендрогліома Подсказка: Тому що саме астроцитома складається з астроцитів (зіркоподібні клітини), численні відростки яких утворюють густі сплетіння. |
B | Епендімома Подсказка: Тому що саме астроцитома складається з астроцитів (зіркоподібні клітини), численні відростки яких утворюють густі сплетіння. |
C | Астроцитома |
D | Хоріоїдпапілома Подсказка: Тому що саме астроцитома складається з астроцитів (зіркоподібні клітини), численні відростки яких утворюють густі сплетіння. |
E | Гагліоневрома Подсказка: Тому що саме астроцитома складається з астроцитів (зіркоподібні клітини), численні відростки яких утворюють густі сплетіння. |
Вопрос 314 |
На розтині тіла жінки 27-ми років, що померла від хронічної
ниркової недостатності, виявлені множинні рубці та інфаркти в
селезінці, нирках. Під час мікроскопічного дослідження
виявлені зміни в артеріях середнього та дрібного калібру, які
характеризуються склерозом стінок, помірною проліферацією
ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією
навколо. На яке захворювання страждала померла?
A | Атеросклероз Подсказка: В артеріях відсутня лімфогістіоцитарна інфільтрація. Протікає стадійно. |
B | Вісцеральний сифіліс Подсказка: Головним чином, зміни судин проявляються продуктивним артеріїтом, який переходить у артеріосклероз в артеріях різного калібру. Частіше спостерігається ураження серця (міокардит, мезаортит) та ЦНС(паралічі). Інфаркти в селезінці та нирках не спостерігається. |
C | Хвороба Марфана Подсказка: Проявляється, головним чином, змінами опорно- рухового апарату : видовжені кінцівки, витягнуті пальці(арахнодактилія) , а зміни в селезінці, нирка та судинах відсутні. |
D | Гіпертонічна хвороба Подсказка: У артеріях наявний гіаліноз, плазматичне просочування або фібриноїдний некроз, але без проліферації ендотелію. |
E | Вузликовий періартеріїт |
Вопрос 315 |
У хворої внаслiдок запалення порушена ендокринна функцiя фолiкулярних клiтин фолiкулiв яєчника. Синтез
яких гормонiв буде пригнiчений?
A | Прогестерон Подсказка: Синтезується жовтим тілом. |
B | Лютропiн Подсказка: Виділяється аденогіпофізом. |
C | Естрогени |
D | Фолiстатин Подсказка: Виділяється нейрогіпофізом. |
E | Фолiкулостимулюючий гормон Подсказка: Виділяється аденогіпофізом. |
Вопрос 316 |
Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами, пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз?
A | Хронічний бронхіт Подсказка: Стінки бронхів та бронхіол потовщуються за рахунок набряку та клітинної інфільтрації, злущується покривний призматичний епітелій слизової оболонки. |
B | Ателектаз легень Подсказка: Набряк слизової оболонки і підслизового шару, інфільтрація їх лаброцитами, базофілами, еозинофілами, лімфоїдними і плазматичними клітинами. Гіперсекреція слизу чашоподібними клітинами и слизовими залозами. |
C | Фiброзуючий альвеолiт |
D | Бронхопневмонія Подсказка: Різка звивистість стінок альвеол, відсутність їх просвіту, велика кількість скручених еластичних волокон. Повнокрів'я і набряк надають органу вид селезінки - «спленізація» |
E | Бронхiальна астма |
Вопрос 317 |
Який стан може розвинутися через
15-30 хвилин пiсля повторного введен-
ня антигену внаслiдок пiдвищеного рiв-
ня антитiл, переважно IgE, якi адсор-
буються на поверхнi клiтин-мiшеней -
тканинних базофiлiв (тучних клiтин) та
базофiлiв кровi?
A | Антитiло-залежна цитотоксичнiсть
Подсказка: Імуноглобуліни Е не беруть участі в реакціях 2 типу |
B | Сироваткова хвороба Подсказка: В умові не йдеться про введення сироватки з лікувальною чи профілактичною метою |
C | Анафiлаксiя
Подсказка: Анафілаксія – алергійна реакція 1 типу за Кумбсом і Джеллом, в якій ключову роль відіграють базофіли з адсорбованими на них IgE |
D | Гiперчутливiсть уповiльненого типу Подсказка: Вона реалізується за рахунок макрофагів, т-лімфоцитів та лімфокінів (алергійні реакції 4 типу), а не IgE |
E | Iмунно-комплексна гiперчутливiсть Подсказка: Базофіли з адсорбованими на них імуноглобулінами Е не беруть участі в утворенні імунних комплексів (це алегійні реакції 3 типу) |
Вопрос 318 |
Препарат чинить згубний вплив на еритроцитарнi форми малярiйних плазмодiїв, дизентерiйну амебу. Застосовується для лiкування та профiлактики малярiї, лiкування амебiазу i колагенозiв. Визначте цей препарат:
A | Хiнгамiн |
B | Еметину гiдрохлорид Подсказка: Протиамебний засіб |
C | Хiнiн Подсказка: Протималярійний засіб |
D | Еритромiцин Подсказка: Антибіотик, макролід природного походження, що діє на грам-позитивні бактерії |
E | Тетрациклiн Подсказка: Протиамебний засіб |
Вопрос 319 |
До лiкаря звернувся студент з проханням призначити препарат для лiкування алергiчного ринiту, який виник унього пiд час цвiтiння липи. Який засiб можна застосувати?
A | Амброксол Подсказка: муколитическое средство, влияет на образование сурфактанта |
B | Лозартан Подсказка: специфический антагонист (блокатор) рецепторов ангиотензина II типа АТ1; антигипертензивное средство. |
C | Норадреналіну гідротартрат Подсказка: является альфа-адреномиметиком,повышает АД, усилен. Сердечных сокращений |
D | Лоратадин |
E | Анаприлін Подсказка: снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Явл. Бета-блоактором неизбират. |
Вопрос 320 |
Через двi доби пiсля пологiв у жiнки розвинулася клiнiка шоку з ДВЗ-синдромом, внаслiдок чого породілля померла. На аутопсiї виявлений гнiйний ендомiометрит, регiональний гнiйний лiмфангiт i лiмфаденiт, гнiйний
тромбофлебiт. У паренхiматозних органах - дистрофiчнi змiни i промiжне
запалення. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
A | Сепсис |
B | Туберкульоз статевих органiв Подсказка: Наявність в органах казеозних мас |
C | Сифiлiс Подсказка: Характеризується появою інфекційних гранульом — скупчень клітин в різних тканинах |
D | Деструюючий мiхуровий занесок Подсказка: Міхурці проростають децидуальну оболонку, нагадує ріст пухлини |
E | Мiхуровий занесок Подсказка: Виражене набухання ворсин з атрофією клітин трофобласту |
Вопрос 321 |
Пацiєнт одужав пiсля перенесеної
дизентерiї Зонне i повторно заразився
цим же збудником. Як називається така
форма iнфекцiї?
A | Реiнфекцiя |
B | Суперiнфекцiя Подсказка: Клітина, яка заражена одним вірусом, конфігурується іншим штамом віруса |
C | Рецидив Подсказка: Відновлення хвороби після удаваного повного одужання |
D | Хронiчна iнфекцiя Подсказка: Інфекція, яка періодично поновлюється |
E | Персистуюча iнфекцiя Подсказка: Безсимптомна персистенція (виживання) вірусу |
Вопрос 322 |
На прийом до лiкаря прийшла хво-
ра зi скаргами на розлад травлення,
розлитий бiль у животi. При обсте-
женнi виявлено рiзке зниження вмiсту
гемоглобiну в кровi. З анамнезу вiдо-
мо, що, пiд час перебування на Дале-
кому Сходi, вона часто вживала в їжу
малосольну риб’ячу iкру. Аналогiчний
стан вiдзначений у деяких родичiв, що
проживають з нею. Яке захворювання
найбiльш вiрогiдне?
A | Ехiнококоз Подсказка: Не передається через вживання ікри, не викликає анемію. Характерним є утворення кіст у різних органах, про це не згадується у тесті. |
B | Аскаридоз Подсказка: Не передається через вживання ікри |
C | Тенiоз Подсказка: Не передається через вживання ікри. Зміни з боку крові не характерні. |
D | Дифiлоботрiоз |
E | Трихiнельоз Подсказка: Не передається через вживання ікри. Характерним є висипи на шкірі. |
Вопрос 323 |
У мазку з нальоту на мигдаликах
хворого з пiдозроюна дифтерiюви-
явлено палички синього кольору з по-
товщеннями на полюсах. Який метод
фарбування мазкiв було використа-
но?
A | Грама Подсказка: Для фарбування прокаріотів |
B | Гінса Подсказка: Використовується для виявлення капсули мікрооорганізмів |
C | Леффлера |
D | Буррі Подсказка: Метод Буррі є негативним методом забарвлення: забарвлюється фон, і не фарбуються самі мікроорганізми. Для цього використовують барвники, не фарбують бактерії |
E | Нейссера Подсказка: Використовується для виявлення зерен волютину |
Вопрос 324 |
До лiкарнi надiйшла дитина з дiагнозом "стафiлококовий сепсис". На яке живильне середовище потрібно посiяти кров хворого з метою видiлення збудника?
A | Середовище Плоскiрьова
Подсказка: Використовується для діагностики ешеріхій |
B | М’ясо-пептонний агар
Подсказка: Для діагностики гнійного процесу стафілококової етіології |
C | Цукрово-пептонний бульйон
|
D | Середовище Бучiна
Подсказка: Поживне середовище для діагностики коринебактерій |
E | Жовчно-сольовий агар
Подсказка: Для гнійного процесу стафілококової інфекції |
Вопрос 325 |
На електроннiй мiкрофотографiї
фрагменту нирки представлена прино-
сна артерiола, у якiй пiд ендотелiєм ви-
дно великi клiтини, що мiстять секре-
торнi гранули. Назвiть даний вид клi-
тин:
A | Юкстагломерулярнi |
B | Iнтерстицiйнi Подсказка: мезенхімного походження, розташовані у стромі мозкових пірамід. Продукують простгандиди, які знижують кров'яний тиск. |
C | Юкставаскулярнi Подсказка: розташовані в ділянці судинного полюса ниркового тільця, вважають, що вони продукують ренін, а також еритропоетин |
D | Мезангiальнi Подсказка: Фагоцирана функція, регуляція отвору капілярів |
E | Гладеньком’язовi Подсказка: Гладенька м'язова тканина складається з дуже дрібних (до 500 мкм) видовжених клітин. Ядро таких міоцитів розташовується в центральній частині, а тонкі міофібрили тягнуться від одного кінця клітини до іншого |
Вопрос 326 |
Для вивчення локалiзацiї бiосинтезу бiлка в клiтинах, мишi ввели мiченi амiнокислоти аланiн та триптофан. Бiля яких органел буде спостерiгатися накопичення мiчених амiнокислот?
A | Гладенька ЕПС Подсказка: Біосинтез ліпідів |
B | Рибосоми |
C | Клітинний центр Подсказка: Участь в поділі клітини |
D | Апарат Гольджі Подсказка: Утворення секреторних везикул |
E | Лізосоми Подсказка: Клітинне травлення |
Вопрос 327 |
У хворого iз вираженим пневмосклерозом пiсля перенесеного iнфiльтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатнiсть. До
якого патогенетичного типу вона вiдноситься?
A | Апнеїстичний Подсказка: апнеїстичний центр має здатність збуджувати інспіраторні нейрони, які періодично гальмуються імпульсами з блукаючого нерва і пневмотаксичного центра. Перерізка зазначених структур приводить до постійної інспіраторної активності апнеїстичного центра |
B | Дисрегуляцiйний Подсказка: Порушення функцій орагнів |
C | Рефлекторний Подсказка: полягає в звуженні бронхов і гіперпное |
D | Рестриктивний |
E | Обструктивний Подсказка: Ураження дихальних шляхів, як правило, супроводжуються частковою або повною їх обструкцією |
Вопрос 328 |
Патологоанатом у бiоптатi шкiри побачив гостре серозно-геморагiчне запалення i дiлянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрi якої утворився мiхур iз серозногеморагiчноюрi диною. Згодом центральна частина стала чорною. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
A | Актиномiкоз шкiри Подсказка: Хронічне неконтагіозне грибкове захворювання свійських і деяких видів диких тварин, що характе- ризується утворенням специфічних гранульом — актиноміком, переважно в ділянці голови.Людина також на нього хворіє |
B | Алергiчний дерматит Подсказка: Це захворювання, яке розвивається як відповідна реакція організму на потрапляння випадкового подразника (алергену), такої речовини, на яку в здорової людини агресивної алергічної реакції не розвивається. Шлях проникнення - це найчастіше контакт зі шкірою або слизовою протягом зовсім нетривалого часу |
C | Сибiрковий карбункул |
D | Хiмiчний дерматит Подсказка: Гостре запалення шкіри, яке виникає під впливом різних екзогенних факторів (хімічних, фізичних, термічних, рослинних, медикаментозних та ін.). |
E | Карбункул стрептококовий Подсказка: Гостре гнійно-некротичне запалення декількох поруч розташованих сальних залоз і волосяних фолікулів з утворенням інфільтрату і обширного некрозу шкіри і підшкірної клітковини |
Вопрос 329 |
До терапевтичного вiддiлення надi-
йшов хворий з тривалою бронхопнев-
монiєю. Антибiотикотерапiя не дала
належного ефекту. Який препарат для
пiдвищення iмунного статусу доцiльно
додати до комплексної терапiї цього
хворого?
A | Парацетамол Подсказка: не мають жодного впливу на імунітет |
B | Димедрол Подсказка: не мають жодного впливу на імунітет |
C | Тималiн |
D | Сульфокамфокаїн Подсказка: не мають жодного впливу на імунітет |
E | Аналгiн Подсказка: не мають жодного впливу на імунітет |
Вопрос 330 |
Вiдпочиваючи на дачi, хлопчик
знайшов павука з наступними морфо-
логiчними особливостями: довжина - 2
см, кулясте черевце чорного кольору,
на спинному боцi якого видно червонi
плямочки у два ряди, чотири пари чле-
нистих кiнцiвок вкритi дрiбними чор-
ними волосками. Визначте дане члени-
стоноге:
A | Фаланги Подсказка: Досить великі павукоподібні. Середньоазіатська фаланга , наприклад , досягає в довжину 5-7 сантиметрів . Їх тіло і кінцівки покриті довгими волосками. Щупальця - педіпальпи , розташовані попереду |
B | Кліщ Подсказка: Звичайні розміри кліщів — 0,5—1 мм |
C | Тарантул Подсказка: Великих або середніх розмірів павук, довжиною до 35 мм, брунатного кольору, густо вкритий волосками. |
D | Скорпіон Подсказка: Скорпіони мають розчленоване на головогруди і черевце тіло. Черевце членисте і складається з двох відділів: широкого переднього і довгого вузького заднього, який часто неправильно називають «хвостом». Остання частина черевця здута і має гострий, кігтеподібний шип — жало |
E | Каракурт |
Вопрос 331 |
У хворого 69-ти років в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри атипові комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітин розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?
A | Аденокарцинома Подсказка: Розвивається з призматичного епітелію залоз і слизових оболонок |
B | Базально-клітинний рак |
C | Недиференційований рак Подсказка: Не характерне бляшкоутворення з наступним виразкуванням |
D | Плоскоклітинний рак з ороговінням Подсказка: Не характерне бляшкоутворення з наступним виразкуванням |
E | Плоскоклітинний рак без ороговіння Подсказка: Не характерне бляшкоутворення з наступним виразкуванням |
Вопрос 332 |
При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічно дії препарату на травний тракт?
A | Пригнічення фосфоліпази А2 Подсказка: Специфічно пригнічує ЦОГ-2 |
B | Переважне пригнічення циклооксигенази-2 |
C | Переважаюча стимуляція аденілатциклази Подсказка: Специфічно пригнічує ЦОГ-2 |
D | Переважне пригнічення циклооксигенази-1 Подсказка: Має низьку ступінь спорідненості до ЦОГ-1, тому в терапевтичних дозах не впливає на процеси в шлунку |
E | Пригнічення фофсодіестерази Подсказка: Специфічно пригнічує ЦОГ-2 |
Вопрос 333 |
У хворого гнiйне запалення клиноподiбної пазухи. В яку частину носової
порожнини витiкає гнiй?
A | - |
B | Meatus nasi communis
|
C | Meatus nasi medius |
D | Meatus nasi superior
|
E | Meatus nasi inferior
|
Вопрос 334 |
При розтинiтiла померлого чо-
ловiка 48-ми рокiв, у дiлянцi 1-го се-
гменту правої легенi виявлено окру-
глийутвiрдiаметром 5 см з чiткими
контурами, оточений тонким прошар-
ком сполучної тканини, виповнений бi-
лими крихкими масами. Дiагностуйте
форму вторинного туберкульозу:
A | Фіброзно-кавернозний туберкульоз Подсказка: Наявні Ашоф-Пулевські осередки. |
B | Туберкульома |
C | Гострий кавернозний туберкульоз Подсказка: Утворюеться каверна на місці-осередка-інфільтрата і сполучаеться з просвітом сегментарного бронха |
D | Казеозна пневмонія Подсказка: Утворюються казеозно-пневмонійні осередки, які зливаються і займають більш великі ділянки легень |
E | Гострий вогнищевий туберкульоз Подсказка: Стінка утвору скаладаеться з 3 шарів, єділянки ателектазів, є балки, що перетинають порожнину каверни |
Вопрос 335 |
Людина хворiє на цукровий дiабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якого бiлка плазми кровi дозволяє ретроспективно (за попереднi 4-8 тижнi до обстеження) оцiнити рiвень глiкемiї?
A | С-реактивний бiлок Подсказка: Показує гостру фазу запалення |
B | Глiкозильований гемоглобiн |
C | Фiбриноген Подсказка: Показує стан загортальної системи |
D | Церулоплазмiн Подсказка: Для діагностики хвороби Вільсона-Коновалова |
E | Альбумiн Подсказка: Показує ураження печінки |
Вопрос 336 |
Прикладом специфiчних парази-
тiв людини є малярiйний плазмодiй, го-
стрик дитячий i деякi iншi. Джерелом
iнвазiї таких паразитiв завжди є люди-
на. Такi специфiчнi паразити людини
викликають захворювання, якi назива-
ються:
A | Iнфекцiйнi Подсказка: Група захворювань, які здатні передаватися від заражених осіб здоровим і схильні до масового поширення. |
B | Мультифакторiальнi Подсказка: це захворювання зі спадковою схильністю, у генезі яких поєднуються взаємодія спадкових і зовнішніх факторів. |
C | Антропонознi |
D | Зоонознi
Подсказка: Захворювання тварин (сказ, чума) |
E | Антропозоонознi
Подсказка: Захворювання, що спільні для людини і тварини (туберкульоз, бруцельоз, сибірка) |
Вопрос 337 |
Хворий, що лiкувався з приводу
неврозу сибазоном, скаржиться на зу-
бний бiль. Лiкар призначив йому зне-
болювальний засiб у дозi, яка менша за
середню терапевтичну. Яке явище взяв
до уваги лiкар, зменшуючи дозу препа-
рату?
A | Лiкарська залежнiсть Подсказка: Виникає при передозуванні препарату |
B | Толерантнiсть Подсказка: При толерантності, потрібно було підвищувати дозу, або замінити препарат |
C | Кумуляцiя Подсказка: Нагромадження в організмі ліків, внаслідок довгого вживання |
D | Сумацiя Подсказка: Виникає при збільшенні терапевтичної дози |
E | Потенцiювання |
Вопрос 338 |
У жiнки, що тривалий час дотриму-
валася дiєти з використанням очищено-
го рису, виявлений полiневрит (хвороба
Берi-Берi). Вiдсутнiсть якого вiтамiну
в їжi призводить до розвитку цього за-
хворювання?
A | Пiридоксин Подсказка: Гіповітаміноз B6 - м'язова слабість, судоми, ураження шкіри і слизових оболонок. |
B | Аскорбiнова кислота Подсказка: Гіповітаміноз C - цинга |
C | Фолiєва кислота Подсказка: Гіповітаміноз – мегалобластна анемія |
D | Рибофлавiн Подсказка: Гіповітаміноз B2 – тріщини в кутах рота, різь в очах, м’язова слабкість |
E | Тiамiн |
Вопрос 339 |
Пацiєнт iз захворюванням пер-
шого верхнього рiзця злiва скаржи-
ться на сильнi болi шкiри в дiлянцi
надбрiвної дуги з того ж боку. Реалi-
зацiя якого виду рефлексiв спричиняє
вказанi реакцiї?
A | Пропрiоцептивнi Подсказка: Рефлекси з сухожилків суглобів. |
B | Вiсцеро-дермальнi |
C | Вiсцеро-вiсцеральнi Подсказка: Рефлексии з внутрішніх органів |
D | Сомато-вiсцеральнi Подсказка: При подразненні деяких областей тіла виникає рефлекс. |
E | Вiсцеро-соматичнi Подсказка: Виникнення соматичних реакцій при подразненні вн. Органів. |
Вопрос 340 |
Людина захворiла на пелагру. Приопитуваннi стало вiдомо, що впродовжтривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Дефiцит якої речовини у кукурудзiспричинив розвиток хвороби?
A | Пролiн Подсказка: Дефіцит даної амінокислоти не призводить до пелагри |
B | Аланiн Подсказка: Дефіцит даної амінокислоти не призводить до пелагри |
C | Триптофан |
D | Тирозин Подсказка: Дефіцит даної амінокислоти не призводить до пелагри. Дефіцит тирозину як правило не виникає |
E | Гiстидин Подсказка: Дефіцит даної амінокислоти не призводить до пелагри |
Вопрос 341 |
При розслiдуваннi спалаху внутрi-
шньолiкарняної iнфекцiї видiленi чистi
культури золотистого стафiлококу вiд
хворих, медперсоналу та деяких об’є-
ктiв навколишнього середовища. Яке
дослiдження необхiдно провести, щоб
визначити iдентичнiсть видiлених ста-
фiлококiв i встановити джерело госпi-
тальної iнфекцiї?
A | Визначення патогенностi Подсказка: Не дає можливості встановити джерело інфекції |
B | Визначення бiовару Подсказка: Не дає можливості встановити джерело інфекції |
C | Фаготипування |
D | Зараження тварин Подсказка: Не дає можливості встановити джерело інфекції |
E | Серотипування Подсказка: Не дає можливості встановити джерело інфекції |
Вопрос 342 |
Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію( Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку?
A | Глутаматдегідрогсназа Подсказка: Не є діагностичним тестом при м’язовій дистрофії |
B | Лактатдегідрогеназа Подсказка: При порушенні м'язової функції, пов'язаної з нейрогенними захворюваннями , рівень ЛДГ не підвищується |
C | Аденілаткіназа Подсказка: Не має діагностичного значення при даному виді дистрофії |
D | Піруватдегідрогеназа Подсказка: Не має діагностичного значення при даному виді дистрофії |
E | Креатинфосфокіназа
|
Вопрос 343 |
Чоловiк 58-ми рокiв хворiє на
атеросклероз судин головного мозку.
При обстеженнi виявлена гiперлiпiде-
мiя. Вмiст якого класу лiпопротеїдiв у
сироватцi кровi даного чоловiка най-
бiльш вiрогiдно буде пiдвищений?
A | Хiломiкрони Подсказка: В процессе циркуляции в лимфе, а затем в крови с липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на формирующиеся хиломикроны переносятся аполипопротеины C-II и E (апоC-II и апоE). После этого зрелые хиломикроны подвергаются расщеплению под действием липопротеинлипазы, находящейся на стенке внепечёночных сосудов. При этом образующиеся жирные кислоты проникают в ткань (жировая ткань, мышцы и другие), а активатор липопротеинлипазы апоC-II вновь уходит на ЛПВП. Размер частицы хиломикрона уменьшается и хиломикрон превращается в остаток. Остаток хиломикрона быстро поглощается печенью за счёт рецепторного связывания (через рецептор липопротеинов низкой плотности) эндотелия с апоE и последующего эндоцитоза, где окончательно деградирует. Таким образом, хиломикроны обеспечивают перенос (транспорт) пищевых липидов от кишечника до печени (определённая часть липидов при этом попадает и в другие ткани). |
B | Лiпопротеїди високої щiльностi Подсказка: ЛПВП выполняют роль «уборщика» свободного холестерина, избыток которого они «собирают» с поверхности периферических клеток и переносят в печень, откуда холестерин либо экскретируется, либо возвращается в кровь. |
C | Комплекси жирних кислот з альбу-
мiнами
Подсказка: Большая часть СЖК связана с альбумином . Скорость обмена СЖК чрезвычайно высока: каждую минуту утилизируется 20-40% СЖК, попадающих в плазму, - они окисляются, реэтерифицируются или превращаются в другие жирные кислоты. Во время покоя окисление происходит, в основном, в печени и в сердце , а при нагрузках - в скелетных мышцах , причем в последнем случае доля окисляющихся СЖК, возрастает приблизительно от 20 до 60%. |
D | - Подсказка: - |
E | Лiпопротеїди низької щiльностi Подсказка: Из-за сниженного клиренса в печени, все пищевые ЛПОНП успевают превратиться в ЛПНП, которые остаются циркулировать в кровотоке. У здоровых людей лишь половина ЛПОНП превращается в ЛПНП. У больных концентрация и время пребывания ЛПНП в плазме крови нарастают. В результате возрастает число частиц ЛПНП, которые фильтруются в интиму артерий. В интиме часть ЛПНП подвергается окислению и преобразованиям в модифицированные частицы (м-ЛПНП). Некоторые м-ЛПНП вызывают образование новых антигенов и стимулируют их представление макрофагами. |
Вопрос 344 |
У важкоатлета при пiдйомi штанги вiдбувся розрив грудної лiмфатичної протоки. Вкажiть найбiльш вiрогiдне
мiсце пошкодження:
A | У мiсцi впадiння у венозний кут Подсказка: Тиск при такій вправі в цьому місці не збільшується , немає анатомічних утворів,що б змогли призвести до даної патології. |
B | У задньому середостiннi Подсказка: Тиск при такій вправі в цьому місці не збільшується , немає анатомічних утворів,що б змогли призвести до даної патології. |
C | У дiлянцi шиї Подсказка: Тиск при такій вправі в цьому місці не збільшується , немає анатомічних утворів,що б змогли призвести до даної патології. |
D | У дiлянцi попереково-крижового
зчленування
Подсказка: Тиск при такій вправі в цьому місці не збільшується , немає анатомічних утворів,що б змогли призвести до даної патології. |
E | У дiлянцi аортального отвору дiафрагми |
Вопрос 345 |
На 8-й день пiсля введення проти
правцевої сироватки з приводу брудної
рани стопи у пацiєнта пiдвищилася температура тiла до 380_, з’явилися біль у суглобах, висипка, свербiж. У кровi - лейкопенiя i тромбоцитопенiя. Який тип алергiчної реакцiї розвинувся?
A | Анафiлактична Подсказка: Розвивається при введенні в організм антиген, а не сироватки |
B | Гiперчутливiсть уповiльненого типу Подсказка: Розвивається при контакті агента зі шкірою/слизовими оболонками , а не парентерально |
C | Iмунокомплексна |
D | Цитотоксична Подсказка: Розвиваються при введенні в організм антигену, а не антитіл (сироватки) |
E | Стимулююча Подсказка: Не існує |
Вопрос 346 |
Пацiєнту 40-ка рокiв з ознаками
емоцiйної лабiльностi та пов’язаним з
ними порушенням сну призначено нi-
тразепам. З чим пов’язаний снодiйний
ефект цього засобу?
A | Iнгiбування ефектiв збуджуючих
амiнокислот Подсказка: Ефект не пов'язаний зі снодійною дією |
B | Стимуляцiя H1-гiстамiнових рецепто-
рiв Подсказка: Ефект притаманний для гістміноміметиків |
C | Пригнiчення серотонiнергiчної ней-
ромедiацiї Подсказка: Ефект притаманний для антидепресантів |
D | Активацiя ГАМК-ергiчної системи
|
E | Блокада опiатних рецепторів
Подсказка: Ефект притаманний для ліування алкоголізму, токсико- та наркоманії |
Вопрос 347 |
Пiд час ультразвукового обстеження вагiтної жiнки було дiагностовано багатоводдя. З порушенням дiяльностi яких позазародкових органiв можна пов’язати даний патологiчний стан?
A | Алантоїс Подсказка: Є органом газообміну та екскреції |
B | Жовтковий мiшок Подсказка: Виконує кровотворну і трофічну функцію |
C | Плацента Подсказка: Відповідає за ріст та розвиток плода |
D | Хорiон Подсказка: Утворює замкнутий простір і служить непроникною перепоною для інфекції |
E | Амнiотична оболонка |
Вопрос 348 |
Пiд час аналiзу електрокардiогра-
ми встановлено збiльшення тривалостi
i амплiтуди зубця S. Деполяризацiя якої
дiлянки серця порушена у хворого?
A | Передсердя
|
B | Боковi стiнки шлуночкiв |
C | Середня i нижня третина мiжшлуно-
чкової перегородки |
D | Базальнi вiддiли шлуночкiв |
E | Верхiвка серця |
Вопрос 349 |
Пiд час патронажу лiкар виявив у дитини симетричну шорсткiсть щiк, дiарею, порушення нервової дiяльностi. Нестача яких харчових факторiв є причиною такого стану?
A | Нiкотинова кислота, триптофан |
B | Фенiлаланiн, пангамова кислота Подсказка: Невірно, бо був би дефіцит катехоламінів->тиреоїдних гормонів->порушення синтезу меланіну |
C | Треонiн, пантотенова кислота Подсказка: Невірно, бо були б неврологічні симптоми |
D | Метiонiн, лiпоєва кислота Подсказка: Невірно, бо були б порушення енергетичного обміну |
E | Лiзин, аскорбiнова кислота Подсказка: Невірно, бо були б прояви цинги |
Вопрос 350 |
При проведенi наукового експерименту дослiдник зруйнував структуру однiєї з частин клiтини, що порушило здатнiсть клiтини до подiлу. Яка структура була зруйнована найбiльш iмовiрно?
A | Мiкрофiбрили Подсказка: Виконують захисну, скорочувальну, формоутворюючу та інші функції. |
B | Центросома |
C | Мiтохондрiї Подсказка: Виконує енергетичну функцію. |
D | Глiкокалiкс Подсказка: Виконує рецепторну функцію, утворює контакти з іншими клітинами. |
E | Пластичний комплекс Подсказка: По-іншому, комплекс Гольджі. Виконує транспортну та секреторну функцію, утворює лізосоми. |
Вопрос 351 |
У кровi хворого концентрацiя альбумiнiв складає 2,8 г/л, підвищена концентрацiя лактатдегiдрогенази 5 (ЛДГ-5). Про захворювання якого органа це свiдчить?
A | Легеня Подсказка: Тут немає ЛДГ-5 і не виробляються альбуміни |
B | Серце Подсказка: Тут немає ЛДГ-5 і не виробляються альбуміни |
C | Нирки Подсказка: Тут мало ЛДГ-5. Взагалі, гіпоальбумінемію могли б дати і нирки, тому важливо знати, на скільки ж піднялась ЛДГ. |
D | Печінка |
E | Селезiнка Подсказка: Тут немає ЛДГ-5 і не виробляються альбуміни |
Вопрос 352 |
Встановлено, що аглютинацiя
еритроцитiвкровiреципiєнтавикли-
кали стандартнi сироватки I та II групi не викликали - сироватка III групи iантирезусна сироватка. Кров якої групи за системами AB0 i резус можна переливати реципiєнту?
A | AB (IV ), Rh− Подсказка: При цьому аглютинацію еритроцитів досліджуваної кровi викликали б стандартнi сироватки усіх груп |
B | 0, α, β, (I) Rh+ Подсказка: При цьому аглютинацiюеритроцитiвдослiджуваноїкровiстандартнi сироватки не викличуть |
C | AB (IV ), Rh+ Подсказка: При цьому аглютинацію еритроцитів досліджуваної кровi викликали б стандартнi сироватки усіх груп |
D | A, β (II) Rh− Подсказка: При цьому аглютинацiю еритроцитів дослiджуваної кровi викликали б стандартнi сироватки I та IIІ груп, та не викликала сироватка II групи |
E | B, α (III) Rh− |
Вопрос 353 |
При обстеженнi молодого чоловiка
у центрi по боротьбi зi СНIДом отри-
мано позитивний результат IФА з ан-
тигенами ВIЛ. Скарги на стан здоров’я
вiдсутнi. Про що може свiдчити резуль-
тат IФА?
A | Про перенесене захворювання на СНIД Подсказка: СНІД невиліковне захворювання, яке неможливо перенести |
B | Про iнфiкування ВIЛ |
C | Про персистенцiю ВГВ Подсказка: Мають бути антигени ВГВ |
D | Про захворювання на СНIД Подсказка: Присутність скарг |
E | Про iнфiкування ВГВ Подсказка: Мають бути антигени ВГВ |
Вопрос 354 |
Похiднi птерину (амiноптерин i мето-
трексат) - є конкурентними iнгiбiтора-
ми дигiдрофолатредуктази, внаслiдок
чого вони пригнiчують регенерацiю те-
трагiдрофолiєвої кислоти з дигiдрофо-
лату. Цi лiкарськi засоби призводять до
гальмування мiжмолекулярного транс-
порту одновуглецевих груп. Бiосинтез
якого полiмеру при цьому пригнiчує-
ться?
A | ДНК |
B | Глікозаміноглікани Подсказка: Не пригнічується |
C | Гомополісахариди Подсказка: Не пригнічується |
D | Білок Подсказка: Не пригнічується |
E | Гангліозиди Подсказка: Не пригнічується |
Вопрос 355 |
В експериментi подразнюють гi-
лочки блукаючого нерва, якi iннерву-
ють серце. Це призвело до того, що
припинилося проведення збудження
вiд передсердь до шлуночкiв. Електро-
фiзiологiчнi змiни в яких структурах
серця є причиноюцього?
A | Пучок Гiса Подсказка: Ножки пучка Гиса являются элементом проводящей системы сердца. Они отвечают за проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца |
B | Синоатрiальний вузол Подсказка: отвечает за сокращение предсердий |
C | Шлуночки Подсказка: сокращаются за счет передачи импульса от атривентрикулярного узла на пучок Гиса |
D | Атрiовентрикулярний вузол Подсказка: часть проводящей системы сердца; расположен в межпредсердной перегородке. Импульс поступает в него от синусно предсердного узла по кардиомиоцитам предсердий, а затем передается через предсердножелудочковый пучок миокарду желудочков |
E | Передсердя Подсказка: сокращаются за счет синоатриального узла |
Вопрос 356 |
При медичному огляді у військоматі був виявлений хлопчик 15-років, високого зросту, з євнухоїдними пропорціями тла, гінекомастією, з ростом волосся на лобку за жіночим типом. Відмічається відкладання жиру на стегнах, відсутність росту волосся на обличчі, високий голос, коефіцієнт інтелекту знижений . виберіть каріотип, що відповідає даному захворюванню:
A | 47, ХХY |
B | 46 XY Подсказка: чоловічий каріотип |
C | 46 XX Подсказка: жіночий каріотип |
D | 47 XXX Подсказка: трисомія по Х хромосомі у дівчаток |
E | 45 XO Подсказка: дизгенезія яєчників |
Вопрос 357 |
Через рiк пiсля субтотальної резе-
кцiї шлунка з приводу виразки малої
кривизни виявленi змiни в аналiзi кро-
вi - анемiя, лейко- i тромбоцитопенiя,
КП-1,3, наявнiсть мегалобластiв та ме-
галоцитiв. Дефiцит якого фактору об-
умовив розвиток цiєї анемiї?
A | Гастрин Подсказка: Не супроводжує анемію, гормон, що виробляють G-клітини, розташовані в основному в пілоричному відділі шлунка |
B | Муцин Подсказка: Не супроводжує анемію, загальна назва глікопротеїдів, що містять кислі полісахариди і що входять до складу секретів всіх слизистих залоз. |
C | Пепсин Подсказка: Не супроводжує анемію, протеаза травної системи хребетних, що виділяється зимогенними клітинами шлунку з ціллю розчинення білків їжі на пептиди |
D | Хлороводнева кислота
Подсказка: Не супроводжує анемію, створює рh шлунку
|
E | Фактор Касла |
Вопрос 358 |
З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов’язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?
A | Мінералокортикоїди Подсказка: вибіркова дія на водно-сольовий обмін |
B | Глюкокортикоїди |
C | Катехоламіни Подсказка: виконують роль медіаторів, нейрогормонів |
D | Статтеві гормони Подсказка: статеві гормони не використовують для імуносупресії |
E | Тиреоїдні Подсказка: Тиреоїдні гормони стимулюють ріст і розвиток організму, ріст і диференціювання тканин, не впливають на імуносупресію. |
Вопрос 359 |
Хворий 78-ми рокiв з хворобою
Паркiнсона приймає препарати лева-
допи (наком). Яка антипаркiнсонiчна
дiя у цього засобу?
A | Адреноблокуюча Подсказка: Особливістю захворювання є недостатність продукції дофаміну в базальних гангліях |
B | Блокуюча гiстамiнергiчнадiя Подсказка: Особливістю захворювання є недостатність продукції дофаміну в базальних гангліях |
C | М-холiноблокуюча Подсказка: Циклодол-центральний холіноблокатор, який застосовується при паркінсонізмі |
D | Допамiнергiчна |
E | М-холiномiметична Подсказка: Особливістю захворювання є недостатність продукції дофаміну в базальних гангліях |
Вопрос 360 |
Мати виявила у 5-рiчної доньки наперiанальних складках бiлих "черв’ячкiв", якi викликали у дитини свербіж i неспокiй, i доставила їх до лабораторiї. Пiд час огляду лiкар побачив бiлих
гельмiнтiв 0,5-1 см довжиною, ниткоподiбної форми з загостреними кiнцями, у деяких кiнцi були закрученi. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Тенiоз Подсказка: Не підходить під описання, адже теніоз викликає – свинячий ціп’як, характерним є наявність гачків на сколексі. |
B | Аскаридоз Подсказка: Не підходить під описання |
C | Дифiлоботрiоз Подсказка: Збудник дифілоботріозу - Diphyllobothrium latum, стрічковий черв’як. Не підходить під описання, адже збудник ентеробiозу – круглі черв’яки, кінці некручені. |
D | Ентеробiоз |
E | Опiсторхоз Подсказка: Збудник – печінковий сисун (плоский черв’як), не викликає свербіж. Має дві присоски та екскреторні пухирці. Не підходить під описання. |
Вопрос 361 |
Пiд час операцiї у пацiєнта було
видалено частину легенi, яка вентилю-
ється бронхом третього порядку, що су-
проводжується гiлками легеневої арте-
рiї та iнших судин. Яка частина легенi
була видалена?
A | Сегмент легенi |
B | Легенева часточка Подсказка: вентилюється часточковим бронхом, 13-16 порядок |
C | Верхня частка Подсказка: вентилюється частковим бронхом, 2 порядок |
D | Середня частка Подсказка: вентилюється частковим бронхом, 2 порядок |
E | Нижня частка Подсказка: вентилюється частковим бронхом, 2 порядок |
Вопрос 362 |
Чоловiк протягом 3-х рокiв пра-
цював в однiй iз африканських країн.
Через мiсяць пiсля переїзду до України
звернувся до офтальмолога зi скарга-
ми на бiль в очах, набряки повiк, сльо-
зоточивiсть i тимчасове послаблення
зору. Пiд кон’юнктивою ока були ви-
явленi гельмiнти розмiрами 30-50 мм,
якi мали видовжене ниткоподiбне тi-
ло. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Аскаридоз Подсказка: Круглі черви |
B | Дифiлоботрiоз Подсказка: Досягає довжини 2-20 м |
C | Фiлярiоз |
D | Ентеробiоз Подсказка: Круглі черви довжиною 3-12 мм |
E | Трихоцефальоз Подсказка: Довжина 3-5 см, вражає тільки ШКТ |
Вопрос 363 |
У лiквiдатора наслiдкiв аварiї на
АЕС пiд час перебiгу гострої проме-
невої хвороби виник геморагiчний син-
дром.Що має найбiльше значення в па-
тогенезi цього синдрому?
A | Тромбоцитопенiя |
B | Порушення структури стiнки судин Подсказка: не є головною ланкою при геморагічному синдромі |
C | Зменшення активностi факторiв
зсiдання кровi
Подсказка: є причиною тромбоцитопенії |
D | Пiдвищення активностi факторiв
Фiбринолiзу
Подсказка: є причиною тромбоцитпенії |
E | Пiдвищення активностi факторiв
систем протизсiдання кровi
Подсказка: при геморагічному синдромі порушена його робота |
Вопрос 364 |
В хронiчному експериментi на щу-
рах стимулювали електричним стру-
мом паравентрикулярнi та супраопти-
чнi ядра гiпоталамуса. Яку поведiнкову
реакцiю це спричинило у тварин?
A | Вiдмова вiд їжi та рiдини Подсказка: Руйнування центру голоду(латеральні) та центру спраги(супраоптичні і паравентрикулярні ядра) |
B | Зменшення споживання води
Подсказка: Зменшення подразнюючих впливів на супраоптичне і паравентрикулярне ядра |
C | Збiльшення споживання води |
D | Збiльшення споживання їжi Подсказка: Подразнення латеральних ядер гіпоталамусу |
E | Зменшення споживання їжi Подсказка: Подразення вентеро-медіальних ядер гіпоталамусу |
Вопрос 365 |
Пiдшлункова залоза - орган змi-
шаної секрецiї. Ендокринно продукує
бета-клiтинами гормон iнсулiн, який
впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн
впливає на активнiсть глiкогенфосфо-
рилази (ГФ) i глiкогенсинтетази (ГС)?
A | Не впливає на активнiсть ГФ i ГС Подсказка: Вплив соматотропного гормону |
B | Пригнiчує ГФ, активує ГС |
C | Активує ГФ, пригнiчує ГС
Подсказка: Влив глюкагону |
D | Пригнiчує ГФ i ГС Подсказка: Вплив глюкокортикоїдів |
E | Активує ГФ i ГС Подсказка: Влив андреналіну
|
Вопрос 366 |
У жiнки 36-ти рокiв має мiсце гi-
повiтамiноз B2. Причиною виникнен-
ня специфiчних симптомiв (ураження
епiтелiю, слизових, шкiри, рогiвки ока)
iмовiрно є дефiцит:
A | Цитохрому А1 Подсказка: Є складовими дихального ланцюга. Клінічними симптомами є:
Порушення психомоторного розвитку,дефіцит маси тіла, м’язова гіпотонія,судоми,церебральна нейродистонія |
B | Цитохрому В
Подсказка: Є складовими дихального ланцюга. Клінічними симптомами є:
Порушення психомоторного розвитку,дефіцит маси тіла, м’язова гіпотонія,судоми,церебральна нейродистонія |
C | Флавiнових коферментiв |
D | Цитохромоксидази
Подсказка: Є складовими дихального ланцюга. Клінічними симптомами є:
Порушення психомоторного розвитку,дефіцит маси тіла, м’язова гіпотонія,судоми,церебральна нейродистонія |
E | Цитохрому С Подсказка: Є складовими дихального ланцюга. Клінічними симптомами є:
Порушення психомоторного розвитку,дефіцит маси тіла, м’язова гіпотонія,судоми,церебральна нейродистонія |
Вопрос 367 |
Жiнка 38-ми рокiв звернулася до
ендокринологiчної клiнiки з виразним
тремором кiнцiвок. Гiперпродукцiя,
якого гормону здатна викликати такi
порушення?
A | АКТГ
|
B | Соматостатин |
C | Адреналiн |
D | Тироксин |
E | Iнсулiн |
Вопрос 368 |
У недоношеного немовляти спо-
стерiгається жовтяниця. З нестачеюу
нього якого ферменту це пов’язано?
A | Каталаза Подсказка: Розщеплює пероксиди і нітрити в лізосомах |
B | Лужна фосфатаза Подсказка: Фермент, що впливає на процес відкладення кальцію в кістковій тканині, а також на транспорт і обмін ліпідів |
C | Кисла фосфатаза Подсказка: Помірне підвищення активності К.ф. визначається при інфаркті, раку передміхурової залози, хворобі Педжета (у деяких пацієнтів), хворобі Гоше, рідше — при інших захворюваннях, таких, як мієломна хвороба. |
D | НАД+ - дегiдрогеназа Подсказка: Фермент біологічного окислення |
E | УДФ-трансглюкуронiдаза |
Вопрос 369 |
При дослiдженнi тимуса дитини 5-ти рокiв, що померла вiд гострої деструктивної стафiлококової пневмонiї, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гiстологiчному дослiдженнi в тимусi знайдено: зменшення часточок залози, значне зменшення кiлькостi лiмфоцитiв, з колапсом строми часточок, iнверсiя шарiв, кистоподiбне збiльшення тiлець Гассаля. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
A | Тимомегалiя Подсказка: При тимомегалії залоза мала б бути збільшена і збережена структура |
B | Акцидентальна iнволюцiя тимусу |
C | Гiпоплазiя тимусу Подсказка: Залоза недорозвинена ( вроджена патологія ) |
D | Агенезiя тимусу Подсказка: Повна відсутність залози ( вроджена патологія |
E | Дисплазiя тимусу Подсказка: Має бути збільшення кількості епітеліальних клітин і зниження кількості тимоцитів |
Вопрос 370 |
При мiкроскопiчному дослiджен-
нi нирок померлої вiд ниркової недо-
статностi жiнки 36-ти рокiв, в клубо-
чках виявлено пролiферацiю нефроте-
лiю капсули, подоцитiв та макрофагiв
з утворенням "пiвмiсяцiв", некроз ка-
пiлярних петель, фiбриновi тромби в
їх просвiтах, а також склероз та гiалi-
ноз клубочкiв, атрофiю канальцiв та
фiброз строми нирок. Який з перелiче-
них дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
A | Пiдгострий гломерулонефрит |
B | Хронiчний гломерулонефрит Подсказка: При ньому немає пролiф. |
C | Мембранозна нефропатiя Подсказка: Характеризується потовщенням стінок капілярів клубочків |
D | Фокальний сегментарний склероз Подсказка: Уражаються тільки окремі петлі клубочка |
E | Гострий гломерулонефрит Подсказка: При ньому не утворюються пiвмiсяцi |
Вопрос 371 |
У хворого дiагностовано ГРВI. У
сироватцi кровi знайдено iмуноглобу-
лiни класу М. Який перiод iнфекцiй-
ного процесу в даному випадку?
A | Реконвалесценцiя Подсказка: Імуноглобуліни М характерні тільки для гострого періоду хвороби. Наведені інші періоди не мають IgM. |
B | Гострий |
C | Продромальний Подсказка: Імуноглобуліни М характерні тільки для гострого періоду хвороби. Наведені інші періоди не мають IgM. |
D | Iнкубацiйний Подсказка: Імуноглобуліни М характерні тільки для гострого періоду хвороби. Наведені інші періоди не мають IgM. |
E | Мiкробоносiйство Подсказка: Імуноглобуліни М характерні тільки для гострого періоду хвороби. Наведені інші періоди не мають IgM. |
Вопрос 372 |
У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової оболонки порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
A | Фуразолідон Подсказка: Не є протигрибковим засобом |
B | Флуконазол |
C | Тетрациклін Подсказка: Не є активним проти більшості грибів |
D | Поліміксин Подсказка: Не є протигрибковим засобом |
E | Бісептол Подсказка: Не є протигрибковим засобом |
Вопрос 373 |
У людини з хронiчнимзахворю-
ванням нирок порушена їх видiльна
функцiя. рН венозної кровi становить
7,33. Для корекцiї кислотно-лужного
стану пацiєнтудоцiльновнутрiшньо-
венно ввести розчин:
A | Бiкарбонатунатрiю |
B | Хлориду калiю Подсказка: Так як у хворого ацидоз і йому не допоможутьіншірозчини,крімбікарбонатунатрію |
C | Хлориду натрiю Подсказка: Так як у хворого ацидоз і йому не допоможутьіншірозчини,крімбікарбонатунатрію |
D | Глюкози Подсказка: Так як у хворого ацидоз і йому не допоможутьіншірозчини,крімбікарбонатунатрію |
E | Хлориду кальцiю
Подсказка: Так як у хворого ацидоз і йому не допоможутьіншірозчини,крімбікарбонатунатрію |
Вопрос 374 |
Жiнка 33 рокiв страждає на гепато-церебральну дистрофiю (хвороба Вiльсона). У кровi - знижений вмiст церулоплазмiну. У сечi - рiзко пiдвищений вмiст амiнокислот. Посиленням якого процесу зумовленi цi змiни?
A | Розпад тканинних бiлкiв Подсказка: при хворобі Вільсона мають утворюватися комплекси з міддю |
B | Глюконеогенез Подсказка: при хворобі Вільсона мають утворюватися комплекси з міддю |
C | Комплексоутворення амiнокислот з
мiддю
|
D | Переамiнування амiнокислот Подсказка: при хворобі Вільсона мають утворюватися комплекси з міддю |
E | Синтез сечовини
Подсказка: при хворобі Вільсона мають утворюватися комплекси з міддю |
Вопрос 375 |
Чоловiк 45-ти рокiв звернувся
до лiкаря з приводу бляшкоподiбно-
го утвору на шиї. В бiоптатiшкiригi-
стологiчно виявлено пухлиннiклiтини,
розташованiгнiздами, якi мають кру-
глу та овальну форму з вузьким обод-
ком базофiльної цитоплазми та схожi
на клiтини базального шару епiдермiсу.
Як називається пухлина в пацiєнта?
A | Гiдраденома Подсказка: Кістозоподібний чітко відмежований вузлик сіруватого відтінку. |
B | Епiдермальний рак Подсказка: Пухлина складається з тяжів атипових клітин епітелію, які вростають в підляглу тканину |
C | Базалiома |
D | Сирiнгоаденома Подсказка: Виражений папіломатоз, епідермальні вирости проникають в дерму з утровенням кіст. |
E | Трихоепiтелiома Подсказка: Масивний щільний глибокий вузол. |
Вопрос 376 |
Хворий звернувся до стоматолога
зi скаргами на гнiйне запалення ясен.
Який препарат буде найбiльш ефектив-
ним, якщо припускається анаеробна
природа збудника?
A | Оксацилiн-натрiй Подсказка: є напівсинтетичним пеніциліном. Порушує синтез пептидоглікану клітинної стінки мікроорганізмів. |
B | Метронiдазол |
C | Нiтроксолiн Подсказка: синтетичний антибіотик, що є похідним 8-оксихіноліну широкого спектру дії. Препарат має переважно бактеріостатичну дію, що полягає у порушенні синтезу ДНК у клітинах патогенних бактерій. |
D | Гентамiцин Подсказка: - природний антибіотик з групи аміноглікозидів. Препарат є комплексом антибіотиків, що продукуються Micromonospora purpurea |
E | Ко-тримоксазол Подсказка: комбінований антибіотик та антипротозойний препарат, до складу якого входить сульфаніламідний препарат сульфаметоксазол середньої тривалості дії та інгібітор дифолатредуктази триметоприм |
Вопрос 377 |
Тваринi, сенсибiлiзованiй туберкулiном, внутрiшньоочеревенно введений
туберкулiн. Через 24 години при лапаротомiї виявлено венозну гiперемiю та набряк очеревини. У мазках-вiдбитках з очеревини велика кiлькiсть лiмфоцитiв та моноцитiв. Який патологiчний
процес у тварини?
A | Фібринозне запалення Подсказка: У очеревині не виявлені фібринозні плівки |
B | Серозне запалення Подсказка: У тесті не згадана наявність серозного ексудату |
C | Асептичне запалення Подсказка: Є зовнішній збудник, який спричинив запалення |
D | Гнійне запалення Подсказка: Відсутній гній у очеревині |
E | Алергічне запалення |
Вопрос 378 |
Лiкарi-iнфекцiонiсти широко за-
стосовують антибiотики, якi iнгiбують
синтез нуклеїнових кислот. Який етап
бiосинтезу гальмує рифампiцин?
A | Реплiкацiя в прокарiотах Подсказка: Цей етап гальмують аміноглікозиди |
B | Транскрипцiя в прокарiотах i еукарi-
отах
Подсказка: Не притаманний ефект для рифампіцину |
C | Термiнацiя транскрипцiї в прокарiо-
тах i еукарiотах Подсказка: Не притаманний ефект для рифампіцину |
D | Iнiцiацiя транскрипцiї в прокарiотах
|
E | Сплайсинг у прокарiотах i еукарiотах Подсказка: Не притаманний ефект для рифампіцину |
Вопрос 379 |
Комплекс Гольджi виводить речо-
вини iз клiтини завдяки злиттю мем-
бранного мiшечка з мембраною клiти-
ни. При цьому вмiст мiшечка виливає-
ться назовнi. Який процес тут проявля-
ється?
A | Полегшена дифузія Подсказка: Це дифузійний процес, пов'язаний з хімічною реакцієювзаємодії транспортованого речовини з білком-переносником |
B | Активний транспорт Подсказка: Опосередкований транспорт біомолекул, неорганічних іонів та малих молекул через цитоплазматичну або будь-яку іншу мембрану клітини |
C | Ендоцитоз Подсказка: Це надходження твердих і рідких речовин із зовнішнього середовища усередину клітини |
D | Жодна відповідь невірна |
E | Екзоцитоз |
Вопрос 380 |
На мiкропрепаратi очного яблу-
ка плода спостерiгається пошкоджен-
ня рогiвки. Частина якого зародкового
листка була уражена в процесi ембрiо-
нального розвитку?
A | Нефротом Подсказка: Нефротом — зачаток органів виділення з нього розвиваються нирки, їхні протоки і сім'явивідний канал. |
B | Мезодерма Подсказка: з мезодерми формуються кістки¸ більша частина кровоносної та лімфатичної системи, гладенькі м'язи кишкового тракту, поперечносмугасті м'язи, перитоніум і репродуктивна система.. |
C | Ентодерма
Подсказка: В процесі розвитку організму з ентодерми формується епітеліальна вистілка кишкового тракту, за винятком рота, глотки та кінцевої части прямої кишки |
D | Дерматом Подсказка: Із клітин дерматом формується сполучнотканинна основа шкіри з усіма придатками |
E | Ектодерма |
Вопрос 381 |
Внаслiдок тривалого голодування
в органiзмi людини швидко зникають
резерви вуглеводiв. Який з процесiв ме-
таболiзму пiдтримує при цьому вмiст
глюкози в кровi?
A | Глюконеогенез |
B | Пентозофосфатний цикл Подсказка: альтернативний шлях окислення глюкози,що забезпечує синтез жирних кистлот,стероїдів ,нуклеотидів,нуклеінових кислот |
C | Анаеробний гліколіз Подсказка: окислення глюкози для забезпечення м'язів енергією в анаеробних умовах,протилежний глюконеогенезу процес |
D | Глікогеноліз Подсказка: Розщеплення глікогену до глюкози,в даному випадку не можливе тому що внаслідок голодування практично відсутні запаси вуглеводів |
E | Аеробний гліколіз Подсказка: окислення глюкози для забезпечення м'язів енергією в аеробних умовах,протилежний глюклнеогенезу процес |
Вопрос 382 |
З урахуванням клiнiчної картини хворому призначено пiридоксальфосфат. Для корекцiї яких процесiв рекомендований цей препарат?
A | Трансамiнування i декарбоксилю-
ванняамiнокислот
|
B | Синтез пуринових та пiримiдиновихоснов Подсказка: На синтез пуринових і піримідинових основ не впливає |
C | Окисне декарбоксилювання кетокислот Подсказка: На кетокислоти не впливає |
D | Дезамiнування пуринових нуклеотидiв Подсказка: Напуриновінуклеотиди не впливає |
E | Синтез бiлку Подсказка: Впливає на обмінбілків, а не синтез |
Вопрос 383 |
У пацiєнта, що прибув з ендемi-
чного за малярiєюрайону , пiдвищи-
лася температура тiла, вiдзначається
головний бiль, озноб, загальне незду-
жання - симптоми, що характернi й
для звичайної застуди. Якi лаборатор-
нi дослiдження необхiдно провести,
щоб пiдтвердити або спростувати дiа-
гноз "малярiя"?
A | Аналiз сечi Подсказка: Кров в сечі,але не є достовірною ознакою малярії |
B | Мiкроскопiя мазкiв кровi |
C | Дослiдження пунктату лiмфовузлiв Подсказка: Не дасть результату. |
D | Дослiдження спинномозкової рiдини Подсказка: Не інформативний при малярії. |
E | Мiкроскопiя пунктату червоного
кiсткового мозку
Подсказка: Можливий стаз при триденній малярії ,але не є достовірною ознакою.
|
Вопрос 384 |
У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією. Яку групу протимікробних засобів потрібно призначити для лікування?
A | Сульфаніламіди Подсказка: Протипоказані дітям |
B | Поліміксини Подсказка: Не чутливі щодо анаеробних мікроорганізмів |
C | Аміноглікозиди Подсказка: Впливає на аеробні грамнегативні мікроорганізми |
D | Нітроімідазоли |
E | Нітрофурани Подсказка: Не використовуються для лікування гінгівіту |
Вопрос 385 |
Хворому на гострий iнфаркт мiокарда у комплекснiй терапiї було призначено гепарин. Через деякий час пiсля введення даного препарату з’явилась гематурiя. Який антагонiст гепарину необхiдно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
A | Протамiну сульфат |
B | Фiбриноген Подсказка: Фактор зсідання крові, не є антагоністом гепарину |
C | Амiнокапронова кислота Подсказка: Інгібує фібриноліз |
D | Вiкасол Подсказка: Синтетичний аналог вітаміну К, бере участь у синтезі протромбіну, але не є антагоністом гепарину. |
E | Неодикумарин Подсказка: Антикоагулянт |
Вопрос 386 |
У хворого на шиї виявлено па-
кет спаяних мiж собою лiмфовузлiв
щiльної консистенцiї. При гiстологi-
чному обстеженнi видаленого лiмфо-
вузла вiдмiчається пролiферацiя ре-
тикулярних клiтин, наявнiсть клiтин
Березовського-Штернберга. Про яке
захворювання йдеться?
A | лімфогранулєматоз |
B | Лiмфобластний лейкоз Подсказка: онкологічнезахворювання крові, щоуражаєлімфоїдний росток кровотворення |
C | Мiєлобластний лейкоз Подсказка: онкологічнезахворювання крові, щоуражаємієлоїдний росток кровотворення |
D | Лiмфоцитарний лейкоз Подсказка: онкологічнезахворювання крові, щоуражаєлімфоцитарний росток кровотворення |
E | Мiєлоцитарний лейкоз Подсказка: онкологічнезахворювання крові, щоуражаємієлоцитарнийросток кровотворення |
Вопрос 387 |
У бiоптатi нирки 45-рiчного
чоловiка, що має хронiчну хворо-
бу нирок, виявлено: склероз, лiмфо-
плазмоцитарна iнфiльтрацiя стiнок ми-
сок та чашок, дистрофiя та атрофiя
канальцiв. Збереженi канальцi розши-
ренi, розтягненi колоїдоподiбними ма-
сами, епiтелiй сплющений ("щитопо-
дiбна"нирка). Який дiагноз найбiльш
iмовiрний?
A | Хронiчний пiєлонефрит
|
B | Нефросклероз
Подсказка: Нирки щільні з горбистою поверхнею, спостерігається структурна перебудова органу. При ньому не буває "щитоподібна нирка" |
C | Гломерулонефрит Подсказка: При ньому не буває "щитоподібна нирка" |
D | Гострий пiєлонефрит Подсказка: При ньому не буває "щитоподібна нирка" |
E | Тубуло-iнтерстицiйний нефрит
Подсказка: Набряк та інфільтрація інтерстицію. Клітинні інфільтрати розташовані периваскулярно і при проникненні в міжканальцевий простір руйнують нефроцити. При ньому не буває "щитоподібна нирка" |
Вопрос 388 |
Пацiєнт 22-х рокiв скаржиться на
пiдвищену больову чутливiсть задньої
третини язика i на порушення смаку в
цiй дiлянцi. Ураження якого нерва має
мiсце?
A | Язикоглотковий |
B | Додатковий Подсказка: іннервує грудинно-ключично-сосковий і трапецієподібний м’язи, в умові немає порушення згинання голови,порушення її повороту |
C | Трiйчастий Подсказка: Іннервує чутливість передніх 2/3 язика |
D | Пiд’язиковий Подсказка: Немає порушень рухової іннервації язика |
E | Лицевий
Подсказка: Немає порушень мімічних м’язів |
Вопрос 389 |
Глiкоген, що надiйшов з їжею, гi-
дролiзувався у шлунково-кишковому
трактi. Який кiнцевий продукт утво-
рився в результатi цього процесу?
A | Фруктоза Подсказка: Входить до складу сахарози |
B | Галактоза Подсказка: Утворюється при гідролізі лактози |
C | Глюкоза |
D | Лактоза Подсказка: Складається з залишків глюкози й галактози |
E | Лактат Подсказка: Формується при розпаді глюкози в анаеробних умовах |
Вопрос 390 |
У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?
A | Varicella-Zoster вірус Подсказка: Викликає вітряну віспу, оперізуючий герпес |
B | Цитомегаловірус Подсказка: Викликає ГРВІ, вражає внутрішні органи, сечостатеву систему |
C | Вірус простого герпеса тип 2 |
D | Аренавірус Подсказка: Вірус зустрічається лиш у тварин |
E | Папілома вірус Подсказка: Не доведена роль вірусу у розвитку шийки матки |
Вопрос 391 |
У пiдлiтка 12-ти рокiв, який хворiє
на бронхiальну астму, виник тяжкий на-
пад астми: виражена експiраторна зади-
шка, блiдiсть шкiрних покривiв. Який
вид порушення альвеолярної вентиля-
цiї має мiсце?
A | Обструктивний |
B | Центральний Подсказка: Пов'язаний з порушенням функції дихального центру |
C | Торако-дiафрагмальний Подсказка: Пов'язаний з випадінням функції дихальних м'язів |
D | Нервово-м’язовий Подсказка: Пов'язаний з порушеннями провідних шляхів (від дихального центру до м'язів) |
E | Рестриктивний Подсказка: Пов'язаний з зменшенням поверхні альвеол (туберкульоз, ателектаз, пневмоторакс) |
Вопрос 392 |
При аутопсiї тiла чоловiка середнiх рокiв, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу, виявлено, що обидва наднирника рiзко збiльшенi в об’ємi за рахунок кiркового шару. Наднирники щiльнi, блiдi, сального вигляду. Мiкроскопiчно по ходу ретикулярної строми, у стiнках судин - вiдкладання безструктурних, гомогенних, еозинофiльних мас i конго-рот-позитивних мас. Який процес зумовив цi змiни?
A | Фiбриноїдне набухання Подсказка: Конго-рот-негативні маси. |
B | Амiлоїдоз |
C | Мукоїдне набухання Подсказка: Волокна ще мають структуру. |
D | Гiалiноз Подсказка: Конго-рот-негативні маси. |
E | Лiпiдоз Подсказка: Конго-рот-негативні маси. |
Вопрос 393 |
Альбіноси погано переносять вплив сонця - засмага не розвивається, а з'являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A | Глутамінова Подсказка: Є донором NH-груп для синтезу пуринових нуклеотидів. |
B | Метіонін Подсказка: Є донором СН3-груп, бере участь в утворенні холіну, адреналіну, креатину, тимідину (компонент ДНК). |
C | Триптофан Подсказка: Бере участь в синтезі серотоніну, НАД. |
D | Фенілаланін |
E | Гістидин Подсказка: Бере участь у синтезі білків, лейкоцитів та еритроцитів, гістаміну. |
Вопрос 394 |
У юнака енерговитрати збiльши-
лись з 500 до 2000 кДж за годину. Що
з наведеного може бути причиною цьо-
го?
A | Прийом їжi Подсказка: Енерговитрати зростуть незначно |
B | Розумова праця Подсказка: Енерговитрати зростуть незначно |
C | Перехiд вiд сну до бадьорості Подсказка: Енерговитрати зростуть незначно |
D | Пiдвищення зовнiшньої температури Подсказка: Енерговитрати зростуть незначно |
E | Фiзичне навантаження |
Вопрос 395 |
У людини вимiрюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фiзичного i психiчного спокою, при температурi комфорту. В який час енерговитрати будуть найбiльшими?
A | 17-18 годин вечора |
B | 10-12 годин дня Подсказка: ще не наступила втома і не має навантаження великим раціоном |
C | 7-8 годин ранку Подсказка: зменшується основний обмін |
D | 3-4 години ранку Подсказка: людина спить |
E | 14-16 годин дня Подсказка: не настала втома, організм не переключається на вечірні години, ОО менший ніж у 17год |
Вопрос 396 |
У померлого вiд хронiчної серцево-
судинної недостатностi на розтинi ви-
явлене "тигрове серце". З боку ендо-
карду помiтна жовтувато-бiла посму-
гованiсть; мiокард тьмяний, глинисто-
жовтий. Який процес зумовив дану па-
тологiю?
A | Жирова паренхiматозна дистрофiя |
B | Вуглеводна дистрофiя Подсказка: Стромально-судинну вуглеводну дистрофію, пов'язану з накопиченням глікопротеїдів, називають ослизненням тканин |
C | Жирова судинно-стромальна дистрофiя Подсказка: Збільшення кількості нейтральних жирів у жирових депо. Воно носить загальний характер і виражається в надмірному відкладенні жирів в підшкірній клітковині, сальнику, брижі кишечника, середостінні, епікарді. |
D | Гiалiново-краплинна дистрофiя Подсказка: Гіаліново-крапельна дистрофія — характеризується появою в цитоплазмі клітин (переважно ниркових канальців) гіаліноподібних ацидофільних білкових кульок різних розмірів, які можуть зливатися, укрупнюватися і заповнювати весь об'єм клітини. |
E | Амiлоїдоз Подсказка: Амілоїдоз - порушення білкового обміну, що супроводжуються утворенням та відкладанням у тканинах специфічного глікопротеїну - амілоїда. |
Вопрос 397 |
Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини.При цьому процес поділу припинили на стадії:
A | Інтерфаза Подсказка: комплекс процесів у клітині між 2 клітинними поділами |
B | Телофаза Подсказка: остання фаза мітозу, в її початок приймається момент зупинки розділених сестринських хроматид на протилежних полюсах клітини |
C | Анафаза Подсказка: розділення і розходження сестринських хроматид в напрямку протилежних полюсів клітини |
D | Метафаза |
E | Профаза Подсказка: конденсація хромосом в середені ядра і утворення веретена поділу в цитоплазмі клітини |
Вопрос 398 |
Через кiлька днiв пiсля спожи-
вання копченої свинини у хворого
з’явилися набряки обличчя та повiк,
шлунково-кишковi розлади, рiзке пiд-
вищення температури, м’язовий бiль. В
аналiзi кровi рiзко виражена еозинофi-
лiя. Яким гельмiнтом могла заразитися
людина через свинину?
A | Аскарида Подсказка: Не викликає м’язового болю і набряків на обличчі |
B | Волосоголовець Подсказка: Відсутні нудота, головний біль, запаморочення, анемія |
C | Трихiнела |
D | Анкілостома Подсказка: Викликає анемію |
E | Гострик Подсказка: Не викликає м’язового болю |
Вопрос 399 |
У 12-ти річної дитини непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини?
A | Ефедрин Подсказка: Симпатоміметик |
B | Еуфілін Подсказка: Засіб при обструкції дихальних шляхів |
C | Диклофенак Подсказка: Нестероїдний протизапальний засіб |
D | Лоратадин |
E | Димедрол Подсказка: Виявляє снодійний ефект |
Вопрос 400 |
Для утворення транспортної форми амiнокислот для синтезу бiлка необхiдно:
A | ГТФ Подсказка: Тому що саме аміноацил-т-РНК-синтетаза - це комплекс амінокислоти з транспортною РНК , що бере участь в перенесенні амінокислоти до рибосом в процесі синтезу білка. |
B | м-РНК Подсказка: Тому що саме аміноацил-т-РНК-синтетаза - це комплекс амінокислоти з транспортною РНК , що бере участь в перенесенні амінокислоти до рибосом в процесі синтезу білка. |
C | Рибосома Подсказка: Тому що саме аміноацил-т-РНК-синтетаза - це комплекс амінокислоти з транспортною РНК , що бере участь в перенесенні амінокислоти до рибосом в процесі синтезу білка. |
D | Аміноацил-т-РНК-синтетаза |
E | Ревертаза Подсказка: Тому що саме аміноацил-т-РНК-синтетаза - це комплекс амінокислоти з транспортною РНК , що бере участь в перенесенні амінокислоти до рибосом в процесі синтезу білка. |
Вопрос 401 |
У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м'ясисто-червоного забарвлення з нашаруванням сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?
A | Виразково-некротичний гінгівіт Подсказка: Краї хрящоподібної щільності характерні для сифілісу |
B | Ерозивно-виразкова лейкоплакія Подсказка: Краї хрящоподібної щільності характерні для сифілісу |
C | Сифіліс |
D | Виразка-рак Подсказка: Краї хрящоподібної щільності характерні для сифілісу |
E | Травматична виразка Подсказка: Краї хрящоподібної щільності характерні для сифілісу |
Вопрос 402 |
Хворiй на ревматоїдний полiар-
трит призначили нестероїдний проти-
запальний засiб - диклофенак натрiю.
Через деякий час у хворої виникло за-
гострення супутнього захворювання,
що змусило вiдмiнити препарат. Яке су-
путнє захворювання могло призвести
до вiдмiни препарату?
A | Бронхiальна астма
Подсказка: Не відповідають заданному опису |
B | Гiпертонiчна хвороба Подсказка: Не відповідають заданному опису |
C | Iшемiчна хвороба серця Подсказка: Не відповідають заданному опису |
D | Цукровий дiабет Подсказка: Не відповідають заданному опису |
E | Виразкова хвороба шлунка
|
Вопрос 403 |
У чоловiка 22-х рокiв високого росту та астенiчної будови тiла з ознаками гiпогонадизму, гiнекомастiєю та зменшеною продукцiєю сперми (азооспермiя) виявлено карiотип 47 ХХY. Який спадковий синдром супроводжується такою хромосомною аномалiєю?
A | Клайнфельтера |
B | Вiскотта-Олдрича Подсказка: Х-зчеплене рецисивне захворювання, в результаті вкорочення плеча Х-хромосоми |
C | Тернера Подсказка: Моносомія Х (45ХО) |
D | Дауна Подсказка: Трисомія 21 хромосоми |
E | Луї-Барра Подсказка: Аутосомно-рецисивне захворювання, порушення клітинного імунітету |
Вопрос 404 |
У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. 3 якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
A | Глутамінова кислота Подсказка: Є замінною, а не основною глюкогенною кислотою. |
B | Аланін |
C | Лейцин Подсказка: Серед 20 стандартних амінокислот тільки дві: лейцин та лізин не можуть використовуватись для синтезу глюкози |
D | Валін Подсказка: Валін має більш складний та довший шлях перетворення на глюкозу. |
E | Лізин Подсказка: Серед 20 стандартних амінокислот тільки дві: лейцин та лізин не можуть використовуватись для синтезу глюкози |
Вопрос 405 |
Пiсля фармакологiчної блокади
iонних каналiв мембрани нервового во-
локна потенцiал спокою зменшився з
-90 до -80 мВ. Якi канали було заблоко-
вано?
A | Натрiєвi |
B | Кальцiєвi |
C | Магнiєвi |
D | Хлорнi |
E | Калiєвi |
Вопрос 406 |
При розтинi тiла померлого чо-
ловiка 48-ми рокiв, у дiлянцi 1-го се-
гменту правої легенi виявлено окру-
глий утвiр дiаметром 5 см з чiткими
контурами, оточений тонким прошар-
ком сполучної тканини, виповнений бi-
лими крихкими масами. Дiагностуйте
форму вторинного туберкульозу:
A | Гострий вогнищевий туберкульоз Подсказка: Проявляється ендо- та пери бронхітом малих гілочок системи 1-го і 2-го сегментарних бронхів з подальшим казеозним некрозом стінок бронхів. |
B | Гострий кавернозний туберкульоз Подсказка: Гнійне розплавлення казеозних мас і утворення каверни на місці туберкульоми. |
C | Фiброзно-кавернозний туберкульоз Подсказка: Утворюється в наслідок склеротичних змін в стінці каверни при гострому вогнищевому туберкульозі. |
D | Казеозна пневмонiя Подсказка: Має великий об’єм ,домінує ексудативно-некротична реакція з гнійним розплавленням. |
E | Туберкулома |
Вопрос 407 |
Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання
A | Дипіроксим Подсказка: Реактиватор холінетсерази, застосовується при отруєнні ФОС |
B | Ацеклідин Подсказка: М-холіноміметик, застосовується при атонії сечового міхура, м’язів ШКТ, зниженні тонусу та субінволюції матки, атонічних маткових кровотечах у післяпологовий період. |
C | Галантаміну гідрохлорид
|
D | Ізонітрозин Подсказка: Реактиватор холінетсерази, застосовується при отруєнні ФОС |
E | Іпратропіум бромід Подсказка: М-холіноблокатор, застосовується при ХОЗЛ і астмі |
Вопрос 408 |
Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свiдомiсть вiдсутня, адинамiя. Шкiрнi покриви сухi, запалi очi, цiаноз обличчя, тахiкардiя, запах ацетону з ро- та. Результати аналiзiв: глюкоза кровi - 20,1 ммоль/л (у нормi - 3,3-5,5 ммоль/л), у сечi - 3,5% (у нормi - 0). Який най- бiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Гіперглікемічна кома |
B | Анафiлактичний шок Подсказка: При анафілактичному шоці не буде високого показника глюкози у крові та сечі |
C | Гостра серцева недостатність Подсказка: При недостатності не буде втсокого показника глюкози у крові та сечі |
D | Гостре алкогольне отруєння Подсказка: Буде запах алкоголю з рта |
E | Гіпоглікемічна кома Подсказка: Є наслідком зниженого рівня глюкози |
Вопрос 409 |
Дитина 4-х рокiв вдихнула ґудзик, який за допомогою бронхоскопу був видалений з правого головного бронху. Який епiтелiй бронху найбiльш iмовiрно ушкоджений стороннiм предметом?
A | Одношаровий низькопризматичний Подсказка: Відповідь не вірна, тому що ґудзик потрапив до головного бронха, де епітелій одношаровий багаторядний війчастий. |
B | Багатошаровий незроговiлий Подсказка: Відповідь не вірна, тому що ґудзик потрапив до головного бронха, де епітелій одношаровий багаторядний війчастий. |
C | Одношаровий плоский Подсказка: Відповідь не вірна, тому що ґудзик потрапив до головного бронха, де епітелій одношаровий багаторядний війчастий. |
D | Перехiдний Подсказка: Відповідь не вірна, тому що ґудзик потрапив до головного бронха, де епітелій одношаровий багаторядний війчастий. |
E | Одношаровий багаторядний вiйчастий |
Вопрос 410 |
Пiд час статевого дозрiванняклi-
тини чоловiчих статевих залоз почина-
ють продукувати чоловiчий статевий
гормон тестостерон, який обумовлює
появу вторинних статевих ознак. Якi
клiтиничоловiчих статевих залоз про-
дукують цей гормон?
A | КлiтиниЛейдiга |
B | КлiтиниСертолi Подсказка: Це ті ж самі сустентоцити. |
C | Сустентоцити Подсказка: клітини, розташовані в звивистих сім'яних канальцях яєчок, що виконують опорну і трофічну функції по відношенню до клітин сперматогенного епітелію. |
D | Пiдтримуючiклiтини Подсказка: Це клітини сустентоцити або клітини Сертолі |
E | Сперматозоїди
Подсказка: Основна функція сперматозоїдів полягає в доставці в яйцеклітину генетичної інформації і стимуляції її розвитку |
Вопрос 411 |
У пацiєнта цироз печiнки. Дослiдження якої з перелiчених речовин, що екскретуються з сечею, може характе- ризувати стан антитоксичної функцiї печiнки?
A | Гіпурова кислота |
B | Сечова кислота Подсказка: Ниркова недостатність (гострий і хронічний нефрит); посилення метаболізму азоту; кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту |
C | Креатинін Подсказка: Гострі і хронічні порушення функції нирок, діабет, захворювання ендокринних залоз(щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз), вагітність, зменшення маси м'язів. |
D | Амонійні солі Подсказка: Цукровий діабет, виразковий коліт, пієлонефрит, ураження кишечника, отруєння |
E | Амінокислоти Подсказка: У разі надлишку білків, вагітності, тяжких ураженнях печінки (гострий і хронічний гепатит, печінкова кома, гостра атрофія) отруєнь гепатотропними отрутами, при гострій і хронічній нирковій недостатності, цукровому діабеті з кетоацидозом, еклампсії, тиреотоксикозі, гемолітичній анемії, тяжкому шоку, спадкових захворюваннях обміну амінокислот |
Вопрос 412 |
Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів с причиною такого стану?
A | Фенілаланін, пангамова кислота Подсказка: Ознаки дефіциту: Біле волосся, розумова відсталість, світла шкіра |
B | Нікотинова
кислота, триптофан
|
C | Треонін, пантотенова кислота Подсказка: Ознаки дефіциту: Болі в кінцівках, почервоніння стоп, виразка 12-палої кишки |
D | Метіонін, ліпоєва кислота Подсказка: Ознаки дефіциту: Жирова дистрофія печінки, інтоксикація, нервове збудження |
E | Лізин, аскорбінова кислота Подсказка: Ознаки дефіциту: випадіння зубів, кровоточивість ясен, біль в серці |
Вопрос 413 |
У жiнки 60-ти рокiв пiсля емоцiй-
ної реакцiї, яка була викликана гнiвом,
виник напад загрудинного болю. На
ЕКГ були встановленi ознаки порушен-
ня коронарного кровообiгу. Який вид
порушень мiг спричинити це явище?
A | Венозна гiперемiя Подсказка: тому що сильна емоційна реакція викликає лише ангiоспастична iшемiя |
B | Ангiоспастична iшемiя |
C | Справжнiй стаз Подсказка: тому що сильна емоційна реакція викликає лише ангiоспастична iшемiя |
D | Артерiальна гiперемiя
Подсказка: тому що сильна емоційна реакція викликає лише ангiоспастична iшемiя |
E | Венозний стаз Подсказка: тому що сильна емоційна реакція викликає лише ангiоспастична iшемiя |
Вопрос 414 |
Жiнцi 54-х рокiв поставили попере-
днiй дiагноз: iнфаркт мiокарда. Хара-
ктерною ознакою даного захворюван-
ня є суттєве пiдвищення в кровi актив-
ностi такого ферменту:
A | Аргіназа Подсказка: Один із ферментів утворення сечовини |
B | Креатинфосфокіназа |
C | Альфа-амілаза Подсказка: Підвищення кількості в крові є озакою захворювання підшлункової залози |
D | Г-6-ФДГ Подсказка: Забезпечує утворення клітинного НАДФ-Н з НАДФ+ |
E | Каталаза Подсказка: Фермент, що каталізує реакцію розпаду пероксиду водню до води та молекулярного кисню |
Вопрос 415 |
У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
A | Імунокомплексна гіперчутливість Подсказка: Імунні комплекси утворюються лише при введенні в організм антибіотиків, інсуліну, вакцин, вітамінів |
B | Антитілоопосередкований клітинний цитоліз Подсказка: Характерна лімфогістіоцитарна та макрофагальна інфільтрація тканини |
C | Атопія (місцева анафілаксія) |
D | Системна анафілаксія Подсказка: Висипка лише на шкірі тулуба і дистальних відділах кінцівок |
E | Клітинна цитотоксичність Подсказка: Виникає проти вірусів, бактерій, найпростіших |
Вопрос 416 |
На електронній фотографії представлена органела, що являэ собою великий протеазний комплекс, що складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, які розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу:
A | Рибосома Подсказка: Не є поліпротеазним комплексом |
B | Протеосома |
C | Центріоль Подсказка: Не є поліпротеазним комплексом |
D | Включення Подсказка: Не є поліпротеазним комплексом |
E | Комплекс Ґольджі Подсказка: Не є поліпротеазним комплексом |
Вопрос 417 |
Жiнка 62-х рокiв скаржиться на ча-
стий бiль у дiлянцi грудної клiтки та
хребта, переломи ребер. Лiкар припу-
стив мiєломну хворобу (плазмоцито-
му). Який з перерахованих нижче ла-
бораторних показникiв буде мати най-
бiльше дiагностичне значення?
A | Гіперальбумінемія Подсказка: Буде проявлятися при зневодненні, гемоконцентрації |
B | Протеїнурія Подсказка: Частіше трапляється при захворюванні нирок |
C | Парапротеїнемія |
D | Гіпопротеїнемія Подсказка: Розвивається через недостатнє харчування, порушення утворення білка, при посиленому виділенні білка з організму |
E | Гіпоглобулінемія Подсказка: При різних хронічних інфекційних захворюваннях |
Вопрос 418 |
У людини зменшений дiурез, гiпернатрiємiя, гiпокалiємiя. Гiперсекрецiя якого гормону може бути причиною таких змiн?
A | Вазопресин Подсказка: Не супроводжується змінами концентрації електролітів |
B | Передсердний натрійуретичний фактор Подсказка: Призводить до гіпонатріємії |
C | Альдостерон |
D | Адреналін Подсказка: Супроводжується зростанням АТ та ЧСС |
E | Паратгормон Подсказка: Призводить до гіперкальціємії |
Вопрос 419 |
Пiд час розтину тiла чоловiка, який
служив на пiдводному атомному човнi,
виявили наступне: спустошення в кiс-
тковому мозку (панмiєлофтиз), анемiя,
лейкопенiя, тромбоцитопенiя, розпад
лiмфоцитiв у лiмфатичних вузлах, селе-
зiнцi, лiмфатичному апаратi шлунково-
кишкового тракту, крововиливи в на-
днирники. Який найбiльш вiрогiдний дi-
агноз?
A | Вібраційна хвороба Подсказка: Синдром Рейно з вираженими судинними розладами |
B | Гостра променева хвороба
|
C | Гостра анемія Подсказка: Гостра гіпоксія, задуха, тахікардія, високий рівень катехоламінів, еритропоетину, ретикулоцитів в крові |
D | Гострий лейкоз Подсказка: Наявність Hiatus leucemicus у периферичній крові |
E | Кесонна хвороба Подсказка: Розчинені в крові гази починають виділятися у вигляді бульбашок, які блокують нормальне кровопостачання, руйнують стінки судин і клітини |
Вопрос 420 |
Пiд час розтину тiла жiнки 52-
х рокiв, яка тривалий час хворi-
ла на жовчно-кам’яну хворобу, бу-
ло знайдено: макроскопiчно - печiн-
ка помiрно збiльшена, деформована,
поверхня органу горбиста, тканина
щiльна, на розрiзi тканина коричне-
ва з зеленим вiдтiнком, складається з
множинних вузликiв дiаметром 8-10
мм. Мiкроскопiчно - гепатоцелюляр-
нi вузлики оточенi прошарками спо-
лучної тканини, яка мiстить збiльше-
ну кiлькiсть дрiбних жовчних прото-
кiв з холестазом. Дiагностуйте захво-
рювання печiнки:
A | Холелiтiаз Подсказка: Утворення конкрементів в жовчному міхурі |
B | Портальний цироз печiнки Подсказка: Макроскопічно портальний цироз має вигляд дрібновузлового . Від портальних трактів беруть початок сполучнотканинні септи , що з'єднують портальні тракти з центральними венами або сусідніми портальними трактами
|
C | Бiлiарний цироз печiнки
|
D | Токсична дистрофiя печiнки Подсказка: Печінка прогресивно зменшується ( « тане на очах» ) , стає в'ялою, а капсула - зморшкуватою, на розрізі тканина печінки сіра, глинистого виду .
|
E | Постнекротичний цироз печiнки Подсказка: Макроскопічно постнекротіческій цироз має вигляд крупновузлового . Колапс строми призводить до зближення портальних трактів і центральних вен, зі збережених ділянок паренхіми утворюються мультілобулярние помилкові часточки
|
Вопрос 421 |
До лiкаря звернулася жiнка 32-х
рокiвзi скаргами на вiдсутнiстьлакта-
цiїпiсля народження дитини. Дефiци-
том якого гормону можна пояснити да-
не порушення?
A | Пролактин |
B | Вазопресин Подсказка: Утримання води в організмі і звуженнясудин |
C | Соматотропiн Подсказка: Бере участь у регуляції росту |
D | Глюкагон Подсказка: Контроль за підтриманнямсталості рівня глюкози крові |
E | Тиреокальцитонiн Подсказка: Бере участь в регуляції обміну кальцію |
Вопрос 422 |
На розтинi тiла чоловiка 46-ти ро
кiв на слизовiй оболонцi прямої та си-
гмоподiбної кишок виявлено множин-
нi коричнево-зеленi нашарування,
крововиливи; у просвiтi кишки слиз,
невелика кiлькiсть кровi; гiстологiчно -
фi-
бринозний колiт. При бактерiологiчно-
му дослiдженнi вмiсту кишки висiяна
S.Sonne. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
гноз?
A | Холера Подсказка: S. Sonne не різновид Vibriocholerae |
B | Дизентерiя |
C | Сальмонельоз Подсказка: S. sonneне різновид сальмонел |
D | Хвороба Крона Подсказка: не викликається шигелою Зонне |
E | Iєрсинiоз Подсказка: S. Sonne не різновид єрсиній |
Вопрос 423 |
Хворому 63-х рокiв з атонією сечового мiхура лiкар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збiльшив. З’явились підвищене потовидiлення, салiвацiя, дiарея, м’язовi спазми. Препарат якої групи був призначений?
A | Токолiтики Подсказка: Побічна дія: серцебиття, зниження артеріального тиску ,зниження зубця ST на ЕКГ, неспокій, нудота, блювання, озноб головний біль, галюцінаціі, підвищення температури |
B | Ганглiоблокатори Подсказка: Побічна дія: ортостатичний колапс, загальна слабкість, сухість у роті, розширення зіниць, атонія сечового міхура і кишок |
C | Адреноблокатори Подсказка: Побічна дія: тахікардія, почервоніння, свербіж шкіри, ортостатичний колапс |
D | Реактиватори холiнестерази Подсказка: Побічна дія: гіперемія слизової оболонки ока, біль в очах, судоми повік, головний біль |
E | Холiномiметики |
Вопрос 424 |
Жiнка 26-ти рокiв поступила у по-
логове вiддiлення в термiнi вагiтностi
40 тижнiв. Шийка матки розкрита, але
скорочення матки вiдсутнє. Лiкар дав
засiб гормональної природи для поси-
лення пологової дiяльностi. Назвiть за-
сiб:
A | Окситоцин |
B | Тестостерон Подсказка: При недостатності андрогенів у чоловіків, у жінок при пухлині молочної залози, міомі матки,ендометріозі |
C | Естрон
Подсказка: Призначають при недостатній функції яєчників |
D | АКТГ Подсказка: Призначають при недостатності гормонів кори наднирників |
E | Гiдрокортизон Подсказка: Стероїдні протизапальні |
Вопрос 425 |
Прозерин при системному введеннi
пiдвищує тонус скелетних м’язiв. Фто-
ротан викликає релаксацiюм’язiв i по-
слаблює ефекти прозерину. Який ха-
рактервзаємодiї прозерину та фторо-
тану?
A | Непрямий функцiональний антагонiзм |
B | Прямий функцiональний антагонізм Подсказка: лікарські речовини діють на одні й ті ж рецептори, але в прямо протилежному напрямку |
C | Конкурентний антагонізм Подсказка: відбувається між речовинами, які мають подібну структуру (просторову конфігурацію). Напр., непрямі антикоагулянти і метадіон. |
D | Неконкурентний антагонізм Подсказка: речовини впливають на різні ділянки рецептора. |
E | Незалежний антагонізм Подсказка: однотипна дія кількох речовин на різні рецепторні структури, що виконуют¬ь протилежні функції |
Вопрос 426 |
Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації. послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
A | n. musculocutaneus |
B | n. radialis |
C | n. cutaneus antebrachii medialis |
D | n. ulnaris |
E | n. medianus |
Вопрос 427 |
До медико-генетичної консультацiї
звернулося подружжя з питанням про
вiрогiднiсть народження у них дiтей,
хворих на гемофiлiю. Подружжя здо-
рове, але батько дружини хворий на
гемофiлiю. В цiй родинi на гемофiлiю
можуть захворiти:
A | Сини та дочки Подсказка: На гемофілію хворіють чоловіки. Жінки є лише кондукторами (переносниками) |
B | Всi дiти Подсказка: Захворіють тільки хлопчики, жінки будуть переносниками. Жінки не хворіють на гемофілію (відомо лише 60 випадків) |
C | Тiльки дочки Подсказка: Жінки не хворіють на гемофілію (відомо лише 60 випадків) |
D | Половина синiв |
E | Половина дочок Подсказка: Жінки не хворіють на гемофілію (відомо лише 60 випадків) |
Вопрос 428 |
У клiтинi в гранулярнiй ЕПС вiдбу-
вається етап трансляцiї, при якому спо-
стерiгається просування i-РНК щодо
рибосоми. Амiнокислоти з’єднуються
пептидними зв’язками в певнiй послi-
довностi - вiдбувається бiосинтез полi-
пептиду. Послiдовнiсть амiнокислот у
полiпептидi буде вiдповiдати послiдов-
ностi:
A | Антикодонiв р-РНК Подсказка: Не існує. |
B | Нуклеотидiв т-РНК
Подсказка: Кодують загальну структуру т-РНК , яка постачає специфічні амінокислоти до місця трансляції для синтезу нового поліпептидного ланцюжка. |
C | Антикодонiв т-РНК Подсказка: Антикодон є комплементарним до кодону і містить інформацію про амінокислоту, яка буде транспортуватися цією РНК. |
D | Кодонiв i-РНК |
E | Нуклеотидiв р-РНК
Подсказка: Відіграють роль в структурі рибосом. |
Вопрос 429 |
У хворої пiд час профiлактичного
обстеження на медiальнiйстiнцiлiвої
пахвової западини виявлений збiльше-
ний лiмфовузол метастатичного похо-
дження. Вкажiтьнайбiльшвiрогiдну
локалiзацiюпервинної пухлини:
A | Шлунок Подсказка: не характерні збiльше-
ні лiмфовузли метастатичного походження на медiальнiйстiнцiлiвої
пахвової западини
|
B | Щитоподiбна залоза Подсказка: не характерні збiльше-
ні лiмфовузли метастатичного походження на медiальнiйстiнцiлiвої
пахвової западини
|
C | Пiднижньощелепна слинна залоза Подсказка: не характерні збiльше-
ні лiмфовузли метастатичного походженняна медiальнiйстiнцiлiвої
пахвової западини
|
D | Легеня Подсказка: не характерні збiльше-
ні лiмфовузли метастатичного походження на медiальнiйстiнцiлiвої
пахвової западини
|
E | Молочна залоза |
Вопрос 430 |
До травматологічного відділення госпіталізовано чоловіка 35-ти років з травмою лівої кисті. Об'єктивно: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II-V пальців не згинаються. Які м'язи пошкодженні?
A | Червоподібні м'язи Подсказка: це чотири тонкі веретеноподібні м'язи, що залягають під долонним апоневрозом |
B | Поверхневий м'яз-згинач пальців |
C | Глибокий м'яз згинач пальців Подсказка: згинає кінцеві, середні і проксимальні фаланги II-V пальців |
D | Тильні міжкісткові м'язи Подсказка: представлені чотирма короткими двоперистими м'язами, що розташовані в тильній частині міжп'ясткових проміжків |
E | Долонні міжкісткові м'язи Подсказка: це три короткі плоскі м'язи, що залягають у другому, третьому, четвертому міжкісткових проміжках, закриваючи їх збоку долоні |
Вопрос 431 |
На розтинi тiла жiнки 49-ти ро-
кiв, що померла вiд хронiчної ниркової недостатностi, виявлено: нирки ущiльненi, зменшенi, строкатi, з дiлянками крововиливiв. Мiкроскопiчно: у
ядрах епiтелiюка нальцiв гематоксилiновi тiльця, потовщення базальних
мембран капiлярiв клубочкiв, якi мають вигляд дротяних петель, подекуди в капiлярах - гiалiновi тромби та вогнища фiбриноїдного некрозу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Системний червоний вовчак |
B | Ревматизм Подсказка: Але ж є гематоксилінові тільця |
C | Атеросклеротичний нефросклероз Подсказка: Але ж є гематоксилінові тільця |
D | Артерiосклеротичний нефросклероз Подсказка: Але ж є гематоксилінові тільця |
E | Амiлоїдоз Подсказка: Нирки будуть щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром і білого кольору та сальним блиском |
Вопрос 432 |
Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
A | Гіпопротенемія Подсказка: підвищенний вміст білка в крові |
B | Гіперальбумінемія Подсказка: збільшення вмісту альбумінів в крові |
C | Протеїнурія Подсказка: білок в сечі |
D | Парапротеїнемія |
E | Гіпоглобулінемія Подсказка: дефіцит антитіл різних класів |
Вопрос 433 |
У мiстi епiдемiя грипу. Який препа-
рат доцiльно використати для неспеци-
фiчної профiлактики захворювання?
A | Протигрипозна сироватка Подсказка: Специфічні імунні сироватки, які містять антитіла до певних видів мікроорганізмів.Введення сироватки в організм людини створює пасивний імунітет. |
B | Протигрипозний iмуноглобулiн Подсказка: Для пасивної профілактики застосовують специфічні імуно-глобуліни - протигрипозний, його виготовляють з плацентарних та донорських сироваток з високим титром специфічних антитіл або одержують від імунізованих донорів. |
C | Лейкоцитарний iнтерферон |
D | Протигрипозна вакцина Подсказка: специфічний препарат, що складається з ослаблених, вбитих збудників хвороб чи продуктів їхньої життєдіяльності. |
E | Пенiцилiн Подсказка: це широко відомий антибіотик, який застосовується при лікуванні найрізноманітніших захворювань. Цей антибіотик абсолютно неефективний проти збудників чуми, туляремії, холери. І, звичайно, він абсолютно ніяк не діє на гриби, віруси і найпростіших. Тут при лікуванні потрібні ліки зовсім інших груп. |
Вопрос 434 |
Хворiй 43-х рокiв для лiкування
бронхопневмонiї призначена бензил-
пенiцилiну натрiєва сiль. Який з вка-
заних побiчних ефектiв найбiльш ха-
рактерний для даного засобу?
A | Алергiчнi реакцiї |
B | Неврит слухового нерва Подсказка: Бензилпеніцилін натрієва сіль викликає тільки реакції гіперчутливості, і не впливає на органи кровотворної системи, печінку, нерви. |
C | Анемiя Подсказка: Бензилпеніцилін натрієва сіль викликає тільки реакції гіперчутливості, і не впливає на органи кровотворної системи, печінку, нерви. |
D | Ураження печiнки Подсказка: Бензилпеніцилін натрієва сіль викликає тільки реакції гіперчутливості, і не впливає на органи кровотворної системи, печінку, нерви. |
E | Агранулоцитоз Подсказка: Бензилпеніцилін натрієва сіль викликає тільки реакції гіперчутливості, і не впливає на органи кровотворної системи, печінку, нерви. |
Вопрос 435 |
У хлопчика 5 рокiв, якого непокоїть анальний свербiж, виявленi черв’яки класу нематод (гострики). Оберiть лiкарський засiб для дегельмiнтацiї дитини:
A | Фенасал Подсказка: Показання: теніоз, теніаринхоз,дифілоботріоз, гіменолепідоз. |
B | Мебендазол |
C | Аміноакрихін Подсказка: Показання: деякі цестодози та трихомонадні кольпіти. |
D | Празиквантел Подсказка: Показаний для трематодозів. |
E | Сім’я гарбуза Подсказка: Це не лікарський засіб. |
Вопрос 436 |
Пiсля опромiнювання у людини
з’явилася велика кiлькiсть мутантних
клiтин. Через деякий час бiльшiсть iз
них були розпiзнанi i знищенi клiтина-
ми iмунної системи, а саме:
A | Плазмобластами Подсказка: Приймають участь у гуморальній відповіді, виробляючи антитіла |
B | T-лiмфоцитами-супресорами Подсказка: контролюють силу і тривалість імунної відповіді через регуляцію функції Т- ефекторних клітин (Т- хелперів і Т- цитотоксичних клітин) |
C | B-лiмфоцитами Подсказка: Забезпечення гуморального імунітету |
D | Стовбуровими клiтинами Подсказка: це первинні клітини, можуть самовідновлюватися шляхом поділу клітини, а також можуть диференціюватися в досить велику кількість спеціалізованих типів клітин |
E | T-лiмфоцитами-кiлерами |
Вопрос 437 |
Внаслiдок посттрансляцiйних змiн деяких бiлкiв, що приймають участь в зсiданнi кровi, зокрема протромбiну, вони набувають здатностi зв’язувати кальцiй. В цьому процесi бере участь
вiтамiн:
A | С Подсказка: Антиоксидант,синтез колагену,модуляція імунітету |
B | А Подсказка: Цілісність епітелію,утворення світлочутливих пігментів сітківки ока |
C | В2 Подсказка: Бере участь в метаболізмі білків,жирів і вуглеводів,утворення еритроцитів |
D | В1 Подсказка: Підтримує діяльність серця,нервової системи,вуглеводний обмін |
E | К |
Вопрос 438 |
Стеатоз виникає внаслiдок нако-
пичення триацилглiцеролiв у гепатоци-
тах. Одним з механiзмiв розвитку цього
захворювання є зменшення утилiзацiї
нейтрального жиру ЛПДНЩ. Якi лiпо-
тропнi речовини попереджують розви-
ток стеатозу?
A | Метiонiн, B6, B12
Подсказка: Необхідні для синтезу холіну (у ході реакції метилювання, де S-аденозилметіонін (утворюється за участі B12) - донор метальних груп) – ліпот ропного фактора, що попереджає розвиток стеатозу |
B | Валiн, B3, B2 Подсказка: Не є ключовими для синтезу холіну – ліпот ропного фактору, що попереджує стеатоз |
C | Аланiн, B1, PP Подсказка: Не є ключовими для синтезу холіну – ліпот ропного фактору, що попереджує стеатоз |
D | Аргiнiн, B2, B3
Подсказка: Не є ключовими для синтезу холіну – ліпот ропного фактору, що попереджує стеатоз |
E | Iзолейцин, B1, B2 Подсказка: Не є ключовими для синтезу холіну – ліпот ропного фактору, що попереджує стеатоз |
Вопрос 439 |
При проведеннi амнiоцентезу в
клiтинах плоду виявлено по 2 тiльця
статевого хроматину (тiльця Барра).
Для якого захворювання характерна
дана ознака?
A | Синдром Патау |
B | Синдром Клайнфельтера |
C | Синдром Дауна |
D | Синдром Шерешевського-Тернера |
E | Трисомія Х (ця хвороба наявна за кількістю тілець Бара, більше ніж 1) |
Вопрос 440 |
Одна з форм вродженої патологiї су-
проводжується гальмуванням перетво-
рення фенiлаланiну в тирозин. Бiохiмi-
чною ознакою хвороби є накопичення
в органiзмi деяких органiчних кислот,
зокрема:
A | Лимонна Подсказка: Тому що при нестачі фермента, який перетворює фенілаланін на тирозин, фенілаланін перетворюєеться на фенілпіруват. |
B | Молочна Подсказка: Тому що при нестачі фермента, який перетворює фенілаланін на тирозин, фенілаланін перетворюєеться на фенілпіруват. |
C | Піровиноградна Подсказка: Тому що при нестачі фермента, який перетворює фенілаланін на тирозин, фенілаланін перетворюєеться на фенілпіруват. |
D | Глутамінова Подсказка: Тому що при нестачі фермента, який перетворює фенілаланін на тирозин, фенілаланін перетворюєеться на фенілпіруват. |
E | Фенілпіровиноградна |
Вопрос 441 |
При запаленнi ока у хворого вiдмi-
чалося накопичення мутної рiдини з ви-
соким вмiстом бiлку на днi передньої
камери, яке отримало назву - гiпопiон.
Який процес лежить в основi зазначе-
них змiн?
A | Проліферація |
B | Вторинна альтерація |
C | Порушення мікроциркуляції |
D | Первинна альтерація |
Вопрос 442 |
У жiнки 20-ти рокiв пiд час меди-чного огляду при пальпацiї в молочнiй
залозi виявлено щiльний iнкапсульований вузол дiаметром 1,0 см. Результат
пiсляоперацiйного бiопсiйного дослiдження: розростання сполучної тканини навколо протокiв молочної залози
та залозистi елементи рiзного дiаметру, що не утворюють часточок, без ознак
клiтинного атипiзму. Яка вiдповiдь патологоанатома?
A | Фiброзний рак Подсказка: Злоякісне новоутворення |
B | Аденома Подсказка: Походить з залозистого епітелію |
C | Фiброма Подсказка: Доброякісне новоутворення |
D | Фiброаденома |
E | Метастаз раку Подсказка: Метастази з первинного вогнища |
Вопрос 443 |
Проводиться вивчення максимально спiралiзованих хромосом карiотипу
людини. При цьому процес подiлу клiтини припинили на стадiї:
A | Анафаза Подсказка: є найкоротшою фазою мітозу, хромосоми діляться (з'єднання в районі центромери руйнується) і розходяться до різних полюсів клітини |
B | Телофаза Подсказка: відбувається руйнування веретена поділу і утворення ядерної оболонки навколо дочірніх ядер |
C | Профаза Подсказка: відбувається конденсація хромосом, клітинний центр ділиться і продукти його поділу розходяться до полюсів ядра, руйнується ядерна оболонка, утворюється веретено поділу |
D | Метафаза |
E | Iнтерфаза Подсказка: це період життя клітини між двома поділами.відбувається подвоєння хромосом |
Вопрос 444 |
З метою оцiнки адаптацiї до фiзи-
чного навантаження лiкар провiв об-
стеження робiтникiв пiсля виконання
важкої працi. Якi змiни в загальному
аналiзi кровi можна виявити?
A | Анемiя |
B | Зсув лейкоцитарної формули влiво |
C | Перерозподiльчий лейкоцитоз |
D | Лейкопенiя
|
E | Гiпоальбумiнемiя |
Вопрос 445 |
Жiнка 63 рокiв приймала пiраце-
там для вiдновлення функцiї ЦНС пi-
сля iшемiчного iнсульту. Стан хворої
значно покращився. Який механiзм дiї
даного препарату?
A | Блокада холiнацетази Подсказка: Не блокує холiнацетазу |
B | Покращення метаболiзму в ЦНС
|
C | Блокада катехол-о-метилтрансферази Подсказка: Не блокує катехол-о- метилтрансферазу |
D | Блокада дофамiн-гiдроксилази Подсказка: Не блокує дофамін-гідроксилазу |
E | Блокада моноамiнооксидази Подсказка: Не блокує МАО |
Вопрос 446 |
Юнак 17-ти рокiв звернувся до
медико-генетичної консультацiї з при-
воду вiдхилень у фiзичному i статево-
му розвитку. При мiкроскопiї клiтин
слизової оболонки рота виявлене одне
тiльце Барра. Вкажiть найбiльш iмо-
вiрний карiотип юнака:
A | 47 18+ Подсказка: Синдром Едвардса |
B | 47 XXY Подсказка: Це Синдром Шерешевського-Тернера |
C | 47 21+ Подсказка: Синдром Дауна |
D | 47 XXY |
E | 47 XYY Подсказка: Синдром суперчоловіка |
Вопрос 447 |
Чоловiк 40-ка рокiв хворiє на гi-
перацидний гастрит з нiчними голо-
дними болями. Призначте хворому
лiкарський засiб - блокатор гiстамi-
нових H2-рецепторiв III поколiння,
який знизить видiлення хлористово-
дневої кислоти (особливо вночi) та
збiльшить утворення захисного сли-
зу:
A | Атропiну сульфат Подсказка: М-холінолітик |
B | Пiрензепiн Подсказка: М-холінолітик |
C | Метацин Подсказка: М-холінолітик |
D | Фамотидин |
E | Платифiлiну гiдротартрат Подсказка: М-холінолітик,Міотропний спазмолітин |
Вопрос 448 |
У жiнки 30-ти рокiв виникли на-
бряки обличчя. При обстеженнi вияв-
ленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопроте-
їнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя.
Для якого стану характерно таке поєд-
нання симптомiв?
A | Хронiчна ниркова недостатнiсть Подсказка: азотемія, гіпо-, ізостенурія |
B | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: набряки, сечовий синдром,, на завершальній стадії ізостенурія, лейкоцитурія, гематурія. |
C | Нефротичний синдром |
D | Нефритичний синдром Подсказка: гематурія, протеїнурія, азотемія, набряки, АГ |
E | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: зниження ШКФ, стадії: початкова, оліго-анурії, поліурії, видужання |
Вопрос 449 |
У результатi порушення технiки
безпеки вiдбулося отруєння сулемою
(хлористою ртуттю). Через 2 днi до-
бовий дiурез склав 620 мл. У хворого
з’явилися головний бiль, блювання, су-
доми, задишка, у легенях - вологi хрипи.
Яка патологiя має мiсце?
A | Гломерулонефрит Подсказка: Виникає після інфекції стрептококової природи. Характерні олігурія, протеїнурія, азотемія,артеріальна гіпертензія, набряки, гематурія… |
B | Хронічна ниркова недостатність Подсказка: При хронічних прогресуючих захворюваннях нирок запальної, судинної та метаболічної природи |
C | Уремічна кома Подсказка: Повна втрата свідомості зі зникненням рефлексів на зовнішні і внутрішні подразники |
D | Пієлонефрит Подсказка: Виникає із занесенням інфекції гематогенним шляхом або по сечових шляхах. Збудниками є кишкова паличка і коки. Прояви: інтоксикація, гарячка, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, артеріальна гіпертензія, набряки , анемія сечовий синдром. |
E | Гостра ниркова недостатність |
Вопрос 450 |
Чоловiк 38-ми рокiв поступив до
неврологiчного вiддiлення зi скарга-
ми на погiршення пам’ятi та розумової
працездатностi пiсля перенесеної трав-
ми голови. Запропонуйте лiкарський
засiб для покращення метаболiзму го-
ловного мозку:
A | Сиднокарб Подсказка: Психостимулятор (похідне фенілалкіламіну) |
B | Кофеїн
Подсказка: Психостимулятор (похідне пурину) |
C | Пiрацетам (ноотропiл) |
D | Анальгiн
Подсказка: Ненаркотичний анальгетик (похідне піразолону) |
E | Меридил
Подсказка: Психостимулятор (похідне піперидину) |
Вопрос 451 |
При непрямому гiстогенезi кiс-
ткової тканини трубчастих кiсток мiж
епiфiзарним та дiафiзарним центрами
окостенiння утворюється пластинка,
що в подальшому забезпечує рiст кi-
сток у довжину. Як називається ця стру-
ктура?
A | Кісткова пластинка Подсказка: навколо судини формується циліндричної форми з тісно розташованих один біля одного оссеінових волокон з проміжної речовини остеобластів |
B | Кісткова манжетка Подсказка: відокремлений шар клітин, що перетворюються в остеобласти, які будують грубоволокнисту кістку |
C | Метафізарна пластинка |
D | Шар внутрішніх генеральних пластинок Подсказка: Внутрішні загальні пластинки добре розвинуті тільки там, де компактна речовина К. безпосередньо межує з кістковомозковою порожниною. У тих же місцях, де компактна речовина переходить у губчасту, його внутрішні загальні пластинки продовжуються в пластинки поперечин губчастої речовини. |
E | Остеон Подсказка: структурна одиниця компактної речовини кістки, забезпечує її міцність. |
Вопрос 452 |
У здорового обстежуваного в станi спокою кiлькiсть еритроцитів становить 5,65∗1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежуваний:
A | Вiдповiдальний працiвник мiнiстерства Подсказка: Не викликають еритроцитозу |
B | Мешканець високогiр’я |
C | Вагiтна жiнка Подсказка: Не викликають еритроцитозу |
D | Шахтар Подсказка: Не викликають еритроцитозу |
E | Студент Подсказка: Не викликають еритроцитозу |
Вопрос 453 |
У жiнки 30-ти рокiв виникли набря-
ки обличчя. При обстеженнi виявле-
нi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїне-
мiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для
якого стану характерно таке поєднання
симптомiв?
A | Хронiчний пiєлонефрит Подсказка: Загальне нездужання, швидка стомлюваність, субфебрилитет, головний біль. Сечовий синдром (дизурія, болі в попереку, набряки), як правило, відсутній. |
B | Нефритичний синдром Подсказка: Макрогематурія, сеча стає кольора м'ясних помиїв |
C | Гостра ниркова недостатнiсть Подсказка: Слабкість, зникає апетит, нудота, блювота, безсоння, тахікардія, анемія, гострий психоз |
D | Нефротичний синдром |
E | Хронiчна ниркова недостатнiсть Подсказка: Загальна слабкість, втрата апетиту, свербіж шкіри, нудота, блювота, порушення сну, схуднення; посмикування м'язів, блідість шкіри, зниження температури. АТ, як правило, збільшений. |
Вопрос 454 |
У хворого 37 рокiв на фонi три-валого застосування антибiотикiв спо-стерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi – зниження активностi II, VII, X факторiв згортання кровi; подовження часу згортання кровi. Нестачею якого вiта-мiну обумовленi цi змiни?
A | Вітамін Д Подсказка: при нестачі
'Рахіт' у дітей
|
B | Вітамін Е Подсказка: при нестачі виникає синдром хронічної втоми,проблеми з репродуктивною системою |
C | вітамін к |
D | Вітамін А Подсказка: при нестачі 'куряча сліпота',сухість і ламкість нігтів |
E | Вітамін С Подсказка: при нестачі 'цинга'(кровоточивість ясен,випадіння зубів,екхімози) |
Вопрос 455 |
Хворому, що страждає на тромбоемболiчну хворобу, призначений штучний антикоагулянт пелентан.Антагонiстом якого вiтамiну є цей препарат?
A | Вiтамiн C |
B | Вiтамiн K |
C | Вiтамiн D Подсказка: Стимулює засвоєння кальцію і відкладення його в кістках. |
D | Вiтамiн E Подсказка: Виявляє високу антиоксидантну і радіопротекторну дію, бере участь у біосинтезі гема і білків, проліферації клітин та інших найважливіших процесах клітинного метаболізму.
|
E | Вiтамiн A |
Вопрос 456 |
У померлої дитини 3-х рокiв за
життя мала мiсце менiнгiальна симпто-
матика, На розтинi в м’якiй мозковiй
оболонцi макроскопiчно виявленi про-
соподiбнi вузлики, якi мiкроскопiчно
представленi осередком казеозного не-
крозу з валами епiтелiоїдних, лiмфої-
дних клiтин, мiж якими зустрiчаються
великi клiтини з ядрами на периферiї у
виглядi пiвмiсяця. Який найбiльш iмо-
вiрний менiнгiт у дитини?
A | Грипозний
Подсказка: Циркуляторні порушення кровообігу в головному мозку і його оболонках |
B | Менiнгококовий Подсказка: Вражається м’яка мозкова оболона і процес носить серозно гнійних характер ,а далі гнійний і гнійно-фібринозний |
C | Туберкульозний |
D | Сифiлiтичний
Подсказка: виявляється потовщення і помутніння м'яких мозкових оболонок |
E | Бруцельозний Подсказка: головними болями, повторною блювотою, підвищенням температури тіла, ознобом, проливним потім, вираженою слабкістю і виразними оболонкових симптомами |
Вопрос 457 |
Дитина 9-ми мiсяцiв харчується
штучними сумiшами, якi не збалансо-
ванi за вмiстом вiтамiну B6. У дитини
спостерiгається пелагроподiбний дер-
матит, судоми, анемiя. Розвиток судом
може бути пов’язаний з порушенням
утворення:
A | Дофамiну Подсказка: вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чем влияет на процессы мотивации и обучения[2][3]. Дофамин естественным образом вырабатывается в больших количествах во время положительного, по субъективному представлению человека, опыта — к примеру, секса, приёма вкусной пищи, приятных телесных ощущений, а также наркотиков |
B | ГАМК |
C | Серотонiну Подсказка: Под действием серотонина увеличивается синтез гормонов в передней доли гипофиза, таких как пролактин, соматотропный гормон, тиреотропный гормон и других гормонов передней доли гипофиза. |
D | ДОФА Подсказка: физиологически активное соединение, образующее промежуточный продукт в процессе синтеза катехоламинов |
E | Гiстамiну Подсказка: ялвяется медиатором воспаления |
Вопрос 458 |
У медичній практиці для
профілактики алкоголізму
використовують тетурам,який є
інгібітороиальдегіддегідрогенази.
Підвищення в крові якого метаболіту
викликає відразу до алкоголю?
A | Етанол Подсказка: Є власне діючим компонентом алкогольних напоів |
B | Метанол Подсказка: Складова абсолютного спирту |
C | Пропіоновий альдегід Подсказка: Отримуються шляхом оксосинтеза з етилена. Є складовою фото полімерів,мауту,фотоматеріалів. |
D | ацетальдегід |
E | Малоновий альдегід Подсказка: В нормі є в крові. Являється негативним наслідком пероксиднго окислення ліпідів. |
Вопрос 459 |
Пiд дiєю негативних чинникiв дов-
кiлля порушена функцiя мiосателiтоци-
тiв. Змiну якої функцiї всього м’язового
волокна слiд очiкувати в даному випад-
ку?
A | Скоротливий термогенез Подсказка: Порушення самого процесу скорочення м`язів. |
B | Розслаблення Подсказка: Порушення роботи кальцієвого насосу. |
C | Скорочення
Подсказка: Порушення функції саркомерів |
D | Трофiка Подсказка: Порушення роботи іонних каналів, іннервації, судинного живлення м`язевого волокна |
E | Регенерацiя |
Вопрос 460 |
У хворого 48-ми рокiв на хронiчний
гломерулонефрит наявнi набряки, АТ-
210/100 мм рт.ст., ЧСС- 85/хв., межi сер-
ця розширенi. Який механiзм розвитку
артерiальної гiпертензiї є головним?
A | Пiдвищення продукцiї вазопресину
|
B | Гiперфункцiя серця |
C | Пiдвищення активностi симпатично-
го вiддiлу нервової системи |
D | Активацiя ренин-ангiотензин-
альдостеронової системи |
E | Пiдвищення ОЦК
|
Вопрос 461 |
У хворого 48-ми рокiв, на тлi хронiчного гломерулонефриту, розвинулася стiйка артерiальна гiпертензiя. Вкажiть групу найбiльш ефективних лiкарських засобiв для лiкування цього пацiєнта:
A | Антагонiсти кальцiю Подсказка: ЛЗ викликають системне розширення артерій, знижують периферичний опір, систолічний артеріальний тиск, потребу міокарда в кисні, використовуються при АГ, коли супутніми є ХОЗЛ. |
B | Ганглiоблокатори
Подсказка: ЛЗ блокують гангліонарні н-холінорецептори периферичної НС, в результаті розширюються периферичні судини і падає артеріальний тиск, використовується для зупинки гіпертонічного кризу. |
C | α-адреноблокатори Подсказка: Блокує α-адренорецептори гладеньких м»язів судин, міокарда, тобто використовується для лікування есенціальної, ідіопатичної артеріальної гіпертензії. |
D | Мiотропнi спазмолiтики Подсказка: Здійснює судиннорозширювальну дію на периферичні судини, використовується для лікування есенціальної, ідіопатичної артеріальної гіпертензії. |
E | Iнгiбiтори ангiотензинперетворюючого ферменту |
Вопрос 462 |
У населеному пунктi зареєстрова-
ний спалах гепатиту, який зв’язують з
водним фактором. Який вiрус гепати-
ту мiг викликати спалах захворювань у
цьому населеному пунктi?
A | B Подсказка: Механізм передачі парентеральний |
B | D Подсказка: Механізм передачі парентеральний (разом з вірусом типу В) |
C | C Подсказка: Механізм передачі парентеральний |
D | G Подсказка: Механізм передачі парентеральний |
E | E |
Вопрос 463 |
Хворому, який переніс інфаркт міокарда, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75мг щоденно. З якою метою призначено препарат?
A | Розширення коронарних судин Подсказка: Призначали би нітрогліцерин |
B | Зменшення запалення Подсказка: Слабка дія на серце |
C | Зниження температури Подсказка: При ІМ не завжди є температура |
D | Зменшення болю Подсказка: при ІМ потрібно заблокувати в-адренорецептори, а аспірин не є їх блокатором |
E | Зменшення агрегації тромбоцитів |
Вопрос 464 |
У чоловiка, який тривалий час не
вживав з їжею жирiв, але отримував
достатню кiлькiсть вуглеводiв i бiлкiв,
виявлено дерматит, погане загоюван-
ня ран, погiршення зору. Дефiцит яких
компонентiв є причиною порушення
обмiну речовин?
A | Вiтамiни PP, H Подсказка: Нестача цього вітаміну призводить до дерматизму, деменції, діареї |
B | Мiнеральнi солi Подсказка: для побудови м’язів, а також для селезінки і печінки,процеси травлення,а в особливості активно стимулює переробку крохмалів і жирів. |
C | Олеїнова кислота Подсказка: кислота життєво необхідна для нормального обміну речовин. |
D | Пальмiтинова кислота Подсказка: застосовується для отримання солей, які входять до складу мила |
E | Лiнолевакислота, вiтамiни A, D, E, K |
Вопрос 465 |
Через 2-3 години пiсля парентерального введення препарату у пацiєнта
розвинувся коматозний стан, спостерiгається дихання типу Чейн-Стокса, зiницi рiзко звуженi, колiнний рефлекс
збережений. Який препарат мiг спричинити отруєння?
A | Аміназин Подсказка: Нейролептик. Побічна дія: різке зниження артеріального тиску, нудота, блювання, жовтяниця, агранулоцитоз, фото- сенсибілізація.
При застосуванні Аміназину може розвинутися такзваний нейролептичний синдром |
B | Морфін |
C | Спирт етиловий Подсказка: Не спостерігається дихання Чейна-Стокса. При застосуванні внутрішньо або внутрішньовенно у великих дозах швидко розвивається кома (холодна липка шкіра, гіперемія обличчя, зниження температури тіла, блювання, мимовільне виділення сечі та калу, звуження зіниць, а при прогресу ванні порушення дихання – розширення. Горизонтальний ністагм, дихання уповільнене, пульс частий, слабкий) |
D | Фенобарбітал Подсказка: Протиепілептичний засіб.Побічна дія: лабільність настрою, незначна сонливість, запаморочення, збудженість, депресивне дихання, дискінезія, атаксія, аддукція, біль, ністагм, недостатність фолієвої кислоти, мегалобластнаанемія, пурпура, порушення згортання крові, гіпотензія, остеомаляція, гіпокаліємія, порфірія. |
E | Сибазон Подсказка: Транквілізатор. Побічна дія: млявість, сонливість і м’язоваслабкість; рідко – сплутаність свідомості, запор, депресія, притуплення емоцій, погіршання пам’яті, дизартрія, збудження, галюцинації, марення
|
Вопрос 466 |
Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлене рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
A | 100% Подсказка: Батьки гетерозиготи, тому народження гомозиготи за рецесивним геном 25% |
B | 0% Подсказка: Батьки гетерозиготи, тому народження гомозиготи за рецесивним геном 25% |
C | 25% |
D | 50% Подсказка: Батьки гетерозиготи, тому народження гомозиготи за рецесивним геном 25% |
E | 75% Подсказка: Батьки гетерозиготи, тому народження гомозиготи за рецесивним геном 25% |
Вопрос 467 |
94. Дослiджуються рецептори, iнфор-
мацiя вiд яких прямує до кори без уча-
стi таламусу. Якi це рецептори?
A | Смаковi |
B | Зоровi |
C | Слуховi |
D | Нюховi |
E | Дотиковi
|
Вопрос 468 |
Пiд час оперативного втручання на фонi використання гiгронiю рiзко знизився артерiальний тиск. Представники яких груп лiкарських препаратiв можуть нормалiзувати артерiальний тиск?
A | α-адреноблокатори Подсказка: Знижують артеріальний тиск. |
B | M-холiномiметики Подсказка: Призведе до зниження артеріального тиску. |
C | H-холiномiметики Подсказка: Підвищують артеріальний тиск, але через дію на ЦНС, В той же час, як гігроній не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, бо він є четвертинним аміном, а отже н-холіноміметики не припинять його дію (вони «розминуться») |
D | α-адреномiметики |
E | Ганглiоблокатори Подсказка: Призведе до ще більшої гіпотензії. |
Вопрос 469 |
У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впродовж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глюкози у кровi 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механiзм її
розвитку?
A | Кетонемiчний Подсказка: внаслідок недостатності інсуліну порушується обмін речовин (вуглеводний, жировий, білковий, водно – електролітний), що призводить до отруєння організму, у першу чергу ЦНС, кетоновими тілами, зневоднення, зрушення кислотно–лужної рівноваги до ацидозу, електоролітного дисбалансу, гіпоксії тканин, серцево–судинної недостатності, порушення функції печінки, нирок. Гіперглікемія пов’язана з порушенням засвоєння глюкози у тканинах та посиленим глікогенезом у печінці (продукція глюкози печінкою зростає до 400 – 600 мг/хв. при нормі 120 – 200 мг/хв.). |
B | Гiпоглiкемiчний Подсказка: виникає при зменшенні рівня глюкози крові до 277 ммоль /л і нижче. |
C | Лактацидемiчний Подсказка: ведучу роль має дефіцит інсуліну, внаслідок чого знижується активність ферменту піруватдегідрогенази (забезпечує перехід піровиноградної кислоти у ацетил-КоА), що приводить до накопичення піровиноградної кислоти і переходу її у молочну. Внаслідок вказаних вище причин, а також гіперпродукції СТГ, катехоламінів та інших гормонів проходить активація процесів анаеробного гліколізу з зниженням окислення піровиноградної кислоти або навпаки, посиленням її перетворення у молочну. |
D | Гiперосмолярний |
E | Гiпоксичний Подсказка: виникає при різко вираженому зменшенні поєднання процесів окислення і фосфорилювання в дихальному ланцюгу. |
Вопрос 470 |
У померлого внаслiдок серцевої недостатностi на шкiрi вiдзначаються слiди висипу у виглядi плям i крапок. У дiлянцi крижi, остистих вiдросткiв хребцiв - пролежнi. При мікроскопічному дослiдженнi ЦНС, шкiри, надниркових
залоз, в судинах мiкроциркуляторного русла i дрiбних артерiях - деструктивно- пролiферативний ендотромбоваскулiт з наявнiстю гранульом Попова; в серцi – iнтерстицiйний мiокардит. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
A | Ку-гарячка Подсказка: уражаються легені з розвитком пневмонії, збільшуються печінка і селезінка |
B | Черевний тиф Подсказка: лихоманкою, загальні ознакаи інтоксикації, черевнотифозні розеоли |
C | Вузликовий перiартерiїт Подсказка: системний васкуліт з деструктивно-проліферативними змінами стінки артерій з подальшою ішемією, яка призводить до некрозів |
D | Висипний тиф |
E | ВIЛ-iнфекцiя Подсказка: лімфаденопатія, виражена інтоксикація організму |
Вопрос 471 |
Хвора 39-ти рокiв, з цукровим дi-
абетом в анамнезi, госпiталiзована до
клiнiки у прекоматозному станi кето-
ацидотичного типу. Збiльшення вмiсту
якого метаболiту до цього призвело?
A | Ацетоацетат Подсказка: При кетоацидотичній комі збільшується вміст кетонових тіл в крові ( інши назв – Ацетоацетат)
|
B | Альфа-кетоглутарат Подсказка: Ключовий продукт цикла кребса |
C | Аспартат Подсказка: Важлива складова для росту і розмноження лейкозних клітин |
D | Малонат Подсказка: Зв’язується в активному центрі сдг, не може дегідруватися |
E | Цитрат
Подсказка: Аніон лимоної кислоти ,ключовий продукт цикла кребса |
Вопрос 472 |
При проведенi наукового експерименту дослiдник зруйнував структуру однiєї з частин клiтини, що порушило здатнiсть клiтини до подiлу. Яка структура була зруйнована найбiльш iмовiрно?
A | Пластичний комплекс Подсказка: По-іншому, комплекс Гольджі. Виконує транспортну та секреторну функцію, утворює лізосоми. |
B | Мiкрофiбрили Подсказка: Виконують захисну, скорочувальну, формоутворюючу та інші функції. |
C | Мiтохондрiї Подсказка: Виконує енергетичну функцію. |
D | Глiкокалiкс Подсказка: Виконує рецепторну функцію, утворює контакти з іншими клітинами. |
E | Центросома |
Вопрос 473 |
Хворий 47-ми рокiв з дiагнозом
вогнищевий туберкульоз верхньої долi
правої легенi, в складi комбiнованої те-
рапiї одержує iзонiазид. Через деякий
час пацiєнт почав пред’являти скарги
на м’язову слабкiсть, зниження шкiрної
чутливостi, порушення зору, координа-
цiї рухiв. Який вiтамiнний препарат до-
цiльно використати для усунення даних
явищ?
A | Вітамін B12 Подсказка: Немає ознак анемії |
B | Вітамін А Подсказка: Не має ознак порушення сутінкового зору |
C | Вітамін C Подсказка: Немає ознак скорбуту (кровоточивість ясен, сухість шкіри, повільне загоювання ран і т.д. |
D | Вітамін В6 |
E | Вітамін D Подсказка: Немає ознак рахіту |
Вопрос 474 |
У жiнки через 6 мiсяцiв пiсля пологiв розвинулася маткова кровотеча.Пiд час гiнекологiчного обстеження у порожнинi матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку".Пiд час мiкроскопiчного дослiдження пухлини у лакунах кровi виявленi атиповi свiтлi епiтелiальнi клiтини Лангханса та гiгантськi клiтини синцитiо-трофобласта. Яка це пухлина?
A | Хоріонепітеліома |
B | Аденокарцинома Подсказка: Має іншу макро- та мікроморфологію. |
C | Фiбромiома
Подсказка: Має іншу макро- та мікроморфологію. |
D | Плоскоклiтинний незроговiлий рак
Подсказка: Має іншу макро- та мікроморфологію. |
E | Мiхуровий занос Подсказка: В половині випадків трансформується епітеліому. |
Вопрос 475 |
Пiд час дослiдження коронарних ар-
терiй виявленi атеросклеротичнi бля-
шки з кальцинозом, що закривають
просвiт судин на 1/3. У м’язi дрiбнi
множиннi бiлуватi прошарки сполучної
тканини. Як називається процес, вияв-
лений у мiокардi?
A | Мiокардит Подсказка: Запалення м'яза серця, в результаті якого порушуються його основні функції: збудливість, провідність і скоротність. |
B | Дифузний кардiосклероз |
C | Тигрове серце Подсказка: З боку ендокарда особливо на поверхні папілярних м’язів, трабекул видно жовто-сіру посмугованість. З боку ендокарда особливо на поверхні папілярних м’язів, трабекул видно жовто-сіру посмугованість. |
D | Iнфаркт мiокарда Подсказка: Крайня ступінь ішемічної хвороби серця, яка характеризується розвитком ішемічного некрозу ділянки міокарда, що виник внаслідок абсолютної або відносної недостатності кровопостачання у цій ділянці. |
E | Пiсляiнфарктний кардiосклероз Подсказка: Патологія серцевого м'яза, що характеризується розростанням сполучної рубцевої тканини в міокарді, заміщенням м'язових волокон і деформацією клапанів. |
Вопрос 476 |
Для пiдвищення результатiв
спортсмену рекомендували застосо-
вувати препарат, який мiстить у собi
карнiтин. Який процес в найбiльшому
ступенi активується карнiтином?
A | Синтез кетонових тiл Подсказка: Синтезуються з ацетил-Коа |
B | Синтез лiпiдiв Подсказка: Активується при надлишку вуглеводів |
C | Синтез стероїдних гормонiв Подсказка: Синтез з починається з підготовки холестерину |
D | Тканинне дихання Подсказка: Пов’язане з розпадом органічних речовин у живих клітинах |
E | Транспорт жирних кислот у мiтохондрiї |
Вопрос 477 |
У вагiтної жiнки 24-х рокiв пiсля
тривалого блювання було зареєстрова-
но зниження об’єму циркулюючої кро-
вi. Про яку змiну загальної кiлькостi
кровi може йти мова?
A | Олiгоцитемiчна гiповолемiя Подсказка: зменшенням загального
об’єму крові з переважним зниженням числа її формених елементів, а також
величини гематокриту нижче 36 %. |
B | Олігоцитемічна гіперволемія Подсказка: Збільшення об'єму крові внаслідок переважного зростання її рідкої частини. Показник гематокриту |
C | Полiцитемiчна гiперволемiя Подсказка: Збільшення об’єму крові
внаслідок переважного підвищення кількості формених елементів крові, у
зв’язку з чим показник гематокриту перевищує 48 % |
D | Полiцитемiчна гiповолемiя
|
E | Проста гiповолемiя
Подсказка: зменшення загального
об’єму крові чи її циркулюючої фракції при нормальному гематокриті
(36-48 %) |
Вопрос 478 |
У хворого пiсля видалення жовчно-
го мiхура утрудненi процеси всмокту-
вання Ca через стiнку кишечнику. При-
значення якого вiтамiну буде стимулю-
вати цей процес?
A | D3 |
B | C Подсказка: Необхідний для синтезу колагенових волокон |
C | PP Подсказка: Необхідний для нормального перебігу енергетичних процесів в клітині |
D | K Подсказка: Необхідний для синтезу протромбіну |
E | B12 Подсказка: Необхідний для поділу клітин крові |
Вопрос 479 |
При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня активності відноситься така відповідь організму?
A | Субклітинний Подсказка: Відповідь організму з боку клітин |
B | Клітинний |
C | Молекулярний Подсказка: Відповідь організму з боку клітин |
D | Системний Подсказка: Відповідь організму з боку клітин |
E | Органний Подсказка: Відповідь організму з боку клітин |
Вопрос 480 |
При обстеженнi хворого окуліст виявив збiльшення часу адаптацiї ока до темряви. Нестача якого вiтамiну може бути причиноютакого симптому?
A | C Подсказка: При недостатності зниження працездатності, порушення адаптивних можливостей організму, а також розвиток цинги. |
B | К Подсказка: Недостатність супроводжується небезпечними для життя кровотечами |
C | A |
D | B6 Подсказка: Недостатність проявляється дерматитом, судомами, анемією |
E | B2 Подсказка: У разі дефіциту частим проявом може бути церебральна недостатність різного ступеня виразності, що виявляється відчуттям загальної слабості, запамороченням, зниженням тактильної й болючої чутливості, підвищенням сухожильних рефлексів |
Вопрос 481 |
У чоловiка 45-ти рокiв пiсля зна-
чного психоемоцiйного навантаження
раптово з’явився стискаючий бiль в дi-
лянцi серця з iррадiацiєюв лiву руку,
шию, пiд лiву лопатку. Обличчя стало
блiдим, вкрилося холодним потом. Нi-
троглiцерин усунув напад болю. Який
процес розвинувся у хворого?
A | Інфаркт міокарда Подсказка: Нітрогліцерин не усунув би напад |
B | Інсульт Подсказка: Нітрогліцерин не допоміг би, то му що крововилив у мозок потребує тривалого лікування |
C | Психогенний шок Подсказка: Нітрогліцерин не допоміг би, потрібне тривале консервативне лікування |
D | Стенокардія |
E | Перфорація виразки шлунка Подсказка: Нітрогліцерин не впливає, потребує хірургічного втручання |
Вопрос 482 |
При розтинi тiла померлого виявле-
на гiперплазiя кiсткового мозку пло-
ских i трубчастих кiсток (пiоїдний кiс-
тковий мозок), спленомегалiя (6 кг),
гепатомегалiя (5 кг), збiльшення всiх
груп лiмфатичних вузлiв. Якому захво-
рюванню вiдповiдають виявленi змiни?
A | Хронічний мієлолейкоз |
B | Лімфогранулематоз Подсказка: Немає ознак: спаяні «щільні», з біло-жовтими осередками некрозу лімфовузли, «порфірова» селезінка |
C | Мієломна хвороба Подсказка: В кістках немає осередків остеопорозу і остеолізису |
D | Справжня поліцетимія Подсказка: Повнокровні внутрішні органи, мпленомегалія, жовтий кістковий мозок стає червоним, осередки екстрамодулярного кровотворення |
E | Хронічний лімфолейкоз Подсказка: Серед осередків червоного кісткового мозку не зустрічаються ділянки жовтого кольору |
Вопрос 483 |
У людини пiсля довiльної тривалої
затримки дихання збiльшилися частота
й глибина дихання. Якi змiни у складi
кровi стали причиною цього?
A | Пiдвищення pH Подсказка: При затримці дихання має місце газовий ацидоз (зниження рН), а не алкалоз(зростання рН) |
B | Зниження pO2 Подсказка: Процес має місце, але дихальний центр чутливий значно більшою мірою до зростання вмісту СО2 |
C | Зниження pCO2
Подсказка: Зниження СО2 не відбувається, оскільки даний продукт обміну н не виводиться |
D | Пiдвищення pO2 Подсказка: О2 при затримці дихання не проникає в організм |
E | Пiдвищення pCO2 |
Вопрос 484 |
Жiнка 62-х рокiв скаржиться на ча-
стий бiль у дiлянцi грудної клiтки та
хребта, переломи ребер. Лiкар припу-
стив мiєломну хворобу (плазмоцито-
му). Який з перерахованих нижче ла-
бораторних показникiв буде мати най-
бiльше дiагностичне значення?
A | Гіпоглобулінемія Подсказка: Виникає внаслідок протеїнурії і свідчить про запальний процес у нирках, який призвів до пошкодження ниркового фільтру |
B | Парапротеїнемія |
C | Протеїнурія Подсказка: Білок у сечі свідчить про пошкодження ниркового фільтру (запальний процес у нирках) |
D | Гіпопротеїнемія Подсказка: Нефротичний синдром (виведення білків із сечею) |
E | Гіперальбумінемія Подсказка: Характерна для нефротичного синдрому |
Вопрос 485 |
У хворого з’явилися жовтушнiсть
шкiри, склер та слизових оболонок. У плазмi кровi пiдвищений рiвень загального бiлiрубiну, в калi - рiвень стеркобiлiну, в сечi - уробiлiну. Який вид жовтя-
ницi у хворого?
A | Холестатична Подсказка: нет мочи в начале заболевания |
B | Хвороба Жiльбера Подсказка: билирубин не стабильный |
C | Гемолiтична |
D | Обтурацiйна Подсказка: недостаток стеркобилина |
E | Паренхiматозна Подсказка: моча слабо окрашена |
Вопрос 486 |
Хворий 40-а рокiв висуває скаргина сильне серцебиття,
пiтливiсть, нудоту, порушення зору, тремор рук, пiдвищення
артерiального тиску. З анамнезу:2 роки тому було встановлено
дiагноз феохромоцитома. Гiперпродукцiя яких гормонiв
зумовлює цю патологiю?
A | Кетихоламіни |
B | Альдостерон Подсказка: мінералокортикоїдний гормон, що виділяється корою надниркових залоз. Сприяє затримці натрію та бікарбонатів, виділенню іонів калію та водню і вторинній затримці води |
C | АКТГ Подсказка: гормон, який стимулює секрецію кортикостероїдів, є антагоністом соматотропіну. Адренокортикотропний гормон синтезується у передній частці гіпофіза та активно виділяється при стресі |
D | Тиреоїдні гормони Подсказка: вироблені у щитовидній залозі, стимулюють ріст і розвиток організму, ріст і диференціювання тканин |
E | Глюкокортикоїди Подсказка: Продукується корою наднирників |
Вопрос 487 |
Жiнка 30-ти рокiв хворiє близько
року, коли вперше з’явився бiль у дi- лянцi суглобiв, їх припухлiсть, почерво- нiння шкiри над ними. Попереднiй дiа- гноз - ревматоїдний артрит. Змiна яко- го компоненту в структурi бiлка сполу- чної тканини є однiєю з причин цього захворювання?
A | Колаген |
B | Муцин Подсказка: Виникнення кістозного фіброзу |
C | Овоальбумiн Подсказка: Винекнення гастриту, виразки шлунку або 12 палої кишки |
D | Мiозин Подсказка: Винекнення дилятаційної кардіоміопатії |
E | Тропонiн Подсказка: Виникнення інфаркту міокарда |
Вопрос 488 |
На гiстологiчному препаратi представлено кровоносну судину. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю, пiдендотелiю та внутрiшньої еластичної мембрани. Середня оболонка збагачена гладенькими мiоцитами. Вкажiть, для якої судини характернi
данi морфологiчнi ознаки.
A | Капіляр Подсказка: Стінка утворена ендотелієм, базальною мембраною та пероцитами. |
B | Артерiя м’язового типу |
C | Вена м»язового типу Подсказка: Наявність гладкомязових клітин у всіх трьох оболонках |
D | Артерія еластичного типу Подсказка: Середня оболонка збагачена еластичними елементами |
E | Вена безм’язового типу Подсказка: Не має середньої оболонки |
Вопрос 489 |
Внаслiдок дефiциту вiтамiну B1 по-
рушується окисне декарбоксилювання
α-кетоглутарової кислоти. Синтез яко-
го з наведених коферментiв порушує-
ться при цьому?
A | Тiамiнпiрофосфат |
B | Лiпоєва кислота Подсказка: Бере участь в окислювальному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти та інших α-кетокислот |
C | Нiкотинамiдаденiндинуклеотид Подсказка: Активною групою коферменту є амід нікотинової кислоти |
D | Флавiнаденiндинуклеотид Подсказка: Входить до складу багатьох ферментів флавінопротеїнів |
E | Коензим А Подсказка: Кофермент ацилювання (зокрема ацетилювання) |
Вопрос 490 |
У людей пiсля тривалого фiзично-
го навантаження виникає iнтенсивний
бiль у м’язах. Якi змiни в м’язах є най-
бiльш вiрогiдною причиною цього?
A | Посилений розпад бiлкiв Подсказка: не розпадаються при фіз.навант. |
B | Пiдвищення вмiсту АДФ Подсказка: не викликає біль |
C | Пiдвищена збудливiсть Подсказка: не є причиною болю |
D | Накопичення молочної кислоти |
E | Накопичення креатинiну Подсказка: креатинін виділяється із сечею, не накопичується в скелетних м’язах при фіз.навант |
Вопрос 491 |
Чоловiк 38-ми рокiв загинув при
спробi пiдйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсiї виявлений
розрив обширної аневризми грудного
вiддiлу аорти. За життя страждав на
вiсцеральний сифiлiс. Який патологiчний процес в даному випадку обумовив зменшення мiцностi стiнки аорти, її
розширення i розрив?
A | Атрофія мязового шару Подсказка: Сифіліс не ушкоджує мязовий шар слизової оболонки аорти |
B | Новоутворення судин Подсказка: При сифілістичному пошкодженні немає новоутворень аорти |
C | Зміни інтими за типом "шагреневоі шкіри" Подсказка: Не впливає на пошкодження нервів |
D | Зникнення еластичних волокон |
E | Зникнення колагенових волокон Подсказка: Не виконує еластичну функцію, надають тканині міцність |
Вопрос 492 |
При обстеженнi дитини лiкар вия-
вив ознаки рахiту. Нестача якої сполу-
ки в органiзмi дитини сприяє розвитку
цього захворювання?
A | Нафтохiнон Подсказка: Вітамін К, його недостатність призводить до порушення системи згортання крові, геморагії |
B | Токоферол Подсказка: М’язева слабкість, знижений тонус м’язів, безпліддя, довільні повторні аборти, атеросклероз, ІХС |
C | 1,25 [ОН]-
дигiдроксiхолекальциферол
|
D | Біотин Подсказка: Захворювання шкіри за типом себореї |
E | Ретинол Подсказка: «Куряча» сліпота, зроговіння волосяних фолікулів, утворення вугрів, посмугованість нігтів, кон’юктивіт, блефарит, світлобоязнь, мер алопатія, зроговіння шкіри на ліктях й колінах |
Вопрос 493 |
Бiля iнфiкованої рани збiльшилися регiонарнi лiмфовузли. Пiд час гiстологiчного дослiдження в них виявлено збiльшення кiлькостi макрофагiв, лiмфоцитiв та лiмфатичних фолiкулiв у кiрковому шарi, а також велику кiлькiсть плазматичних клiтин. Який процес вiдображують виявленi у лiмфатичних вузлах гiстологiчнi змiни?
A | Природжена недостатнiсть лiмфоїдної тканини Подсказка: Були б відсутні фолікули і корковий шар, збережений лише навколокірковий шар. |
B | Набута недостатнiсть лiмфоїдної
тканини
Подсказка: Неправильно, бо спостерігалося б опустошення кіркового і навколо кіркового шару. |
C | Пухлинна трансформацiя Подсказка: Неправильно, бо з'явилися б патологічні клітини з численними мітозами. |
D | Реакцiя гiперчутливостi Подсказка: Неправильно, бо була б картина імунного запалення. |
E | Антигенна стимуляцiя |
Вопрос 494 |
При бактерiологiчному дослiдженнi сечi хворого на пiєлонефрит видiленi мiкроорганiзми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарi жовто-зелений пiгмент i характерний запах. Як вони називаються?
A | Псевдомонади |
B | Протеї Подсказка: Не здатна утворювати пігменти і не має характерного запаху (карамелі), бо не продукує триметиламін. |
C | Клебсiєли Подсказка: На м»ясо-пептонному агарі утворює круглі слизуваті, сірувато-білі колонії, без пігментів і запаху. |
D | Ешерiхiї Подсказка: Для диференційної діагностики ешеріхії висівають на середовища Ендо, Левіна, Плоскірєва. |
E | Азотобактерiї Подсказка: Не має запаху карамелі, бо не продукує триметиламін. |
Вопрос 495 |
У кiшки з децеребрацiйною ригi-
днiстю потрiбно знизити тонус м’язiв.
Цього можна досягти шляхом:
A | Подразнення отолiтових вестибуло-
рецепторiв
|
B | Подразнення вестибулослухового
нерва |
C | Руйнування вестибулярних ядер
Дейтерса
|
D | Подразнення вестибулярних ядер
Дейтерса |
E | Подразнення ампулярних вестибуло-
рецепторiв |
Вопрос 496 |
Пiд час огляду хворого лiкар запiдозрив синдром Iценка-Кушинга. Визначення якої речовини в кровi хворого пiдтвердить припущення лiкаря?
A | Ретинол Подсказка: Є вітаміном А, не грає роль у патогенезі синдрома Іценко-Кушинга (гормональне порушення) |
B | Холестерин Подсказка: Не грає роль в патогенезі синдрома Іценко-Кушинга |
C | Адреналін Подсказка: Не грає роль в патогенезі синдрома Іценко-Кушинга |
D | Токоферол Подсказка: Є вітаміном Е, не грає роль у патогенезі синдрома Іценко-Кушинга (гормональне порушення) |
E | Кортизол |
Вопрос 497 |
Чоловiку з виразковоюх хворобою
дванадцятипалої кишки лiкар пiсля
курсу терапiї пропонує вживання сокiв
iз капусти та картоплi. Вмiст яких речовин в цих овочах сприяє профiлактицi
та загоєннюв виразок?
A | Вiтамiн U
|
B | Вітамін В1 Подсказка: Не міститься в капусті та картоплі. Не впливає на процес загоєння виразок. |
C | Вітамін С Подсказка: Міститься в капусті, але не впливає на процес загоєння виразок.
|
D | Пантотенова кислота Подсказка: Не міститься в капусті та картоплі. Не впливає на процес загоєння виразок. |
E | Вітамін К Подсказка: Не міститься в капусті та картоплі. Не впливає на процес загоєння виразок. |
Вопрос 498 |
У хлопчика 5 рокiв, якого непокоїть анальний свербiж, виявленi черв’яки класу нематод (гострики). Оберiть лiкарський засiб для дегельмiнтацiї дитини:
A | Аміноакрихін Подсказка: Показання: деякі цестодози та трихомонадні кольпіти. |
B | Сім’я гарбуза Подсказка: Це не лікарський засіб. |
C | Празиквантел Подсказка: Показаний для трематодозів. |
D | Фенасал Подсказка: Показання: теніоз, теніаринхоз,дифілоботріоз, гіменолепідоз. |
E | Мебендазол |
Вопрос 499 |
На слизовiй оболонцi правого пiд-
небiнного мигдалика спостерiгається
безболiсна виразка з гладеньким лако-
ваним дном та рiвними хрящоподiбної
консистенцiї краями. Мiкроскопiчно:
запальний iнфiльтрат, що складається
з лiмфоцитiв, плазмоцитiв, невеликої
кiлькостi нейтрофiлiв та епiтелiоїдних
клiтин, та наявнiсть ендо- та периваску-
лiту. Про яке захворювання йдеться?
A | Актиномікоз |
B | Виразково-некротична ангіна Венсана |
C | Туберкульоз Подсказка: Клітини Пирогова Ланханса |
D | Дифтерія зіву Подсказка: Білі плівки мали бути |
E | сифіліс |
Вопрос 500 |
Жiнка 62-х рокiв скаржиться на ча-
стий бiль у дiлянцi грудної клiтки та
хребта, переломи ребер. Лiкар припу-
стив мiєломну хворобу (плазмоцито-
му). Який з перерахованих нижче ла-
бораторних показникiв буде мати най-
бiльше дiагностичне значення?
A | Гiпопротеїнемiя Подсказка: Призводить до утворення набряків |
B | Протеїнурiя Подсказка: Характерна для сечового і нефротичного синдрому |
C | Гiпоглобулiнемiя Подсказка: Спостерігається при порушенні гуморального імунітету |
D | Парапротеїнемiя |
E | Гiперальбумiнемiя Подсказка: Призводить до сильного зневоднення організму і вираженого венозного застою |
Вопрос 501 |
Хворий, що лiкувався з приводу
неврозу сибазоном, скаржиться на зу-
бний бiль. Лiкар призначив йому зне-
болювальний засiб у дозi, яка менша за
середню терапевтичну. Яке явище взяв
до уваги лiкар, зменшуючи дозу препа-
рату?
A | Сумацiя Подсказка: Ефект спільної дії препаратів А та В перебільшує суму окремо взятих ефектів препарату А та препарату В |
B | Кумуляцiя Подсказка: накопичення в організмі акт.речовини або сумація її ефектів |
C | Потенцiювання |
D | Лiкарська залежнiсть Подсказка: стан психічного і фізичного дискомфорту при пипиненні систематичного вживання препарату та, відповідно, потреба у його постійному вживанні |
E | Толерантнiсть Подсказка: зниження чутливості до препарату при його повторному вживанні |
Вопрос 502 |
Швидкiсть проведення збудження нервовими волокнами становить
120 м/сек. Який з наведених чинникiв,
перш за все, забезпечує таку швидкiсть?
A | Велика амплітуда потенціалу дії |
B | Великий фактор надійності |
C | Малий поріг деполяризаціі |
D | Великий потенціал спокою |
E | Наявність мієліновоі оболонки (забезпечує швидку провідність нервових імпульсів) |
Вопрос 503 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження тимуса чоловiка 40 рокiв, визначено зменшення частки паренхiматозних елементiв залози, збiльшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тiльцями при незмiннiй загальнiй масi органу. Як зветься таке явище?
A | Дистрофія Подсказка: метаболічні і структурні порушення внаслідок порушеня обміну речовин і накопиченням продуктів обміну |
B | Атрофія Подсказка: зменшення залози в об'ємі ,розростання в периваскулярних просторах сполучноі тканини |
C | Гіпотрофія Подсказка: зменшення об'єму залози,і зменшення її функції без заміщення спол.тканиною |
D | Акціденталтна інволюція Подсказка: спостерігалося б швидке зменшення маси залози і її об'єму під впливом глюкокортикостероідів |
E | Вікова інволюція |
Вопрос 504 |
Чоловiку 70-ти рокiв, що хворiє
на хворобу Паркiнсона, був призначе-
ний препарат леводопа. Через тиждень
стан хворого значно покращився. Який
механiзм дiї цього лiкарського засобу?
A | Активацiя дофамiнової системи |
B | Гальмування холiнергiчної системи Подсказка: Призводить до порушення синаптичної передачі |
C | Гальмування серотонiнергiчної систе-
ми
Подсказка: Це призведе до порушення рухової активності і збільшення чутливості до болю |
D | Активацiя енкефалiнової системи Подсказка: Енкефаліни мають морфіноподібну дію |
E | Гальмування гiстамiнергiчної системи Подсказка: Гістамін є медіатором запалення |
Вопрос 505 |
У хворого 26-ти лет, що приймав
високоефективний протитуберкульо-
зний засiб, наприкiнцi курсу лiкуван-
ня розвинувся периферичний неврит.
Який препарат викликав ускладнення?
A | Рифампiцин
Подсказка: Побічна дія: диспептичні розлади, дисфункції підшлункової та печінки. Зафарбовує сечу в червоний колір. |
B | Флоримiцину сульфат Подсказка: Проявляє ототоксичність |
C | Етамбутол Подсказка: Має середню ефективність. Може викликати неврит зорового нерва, парестезії, судоми |
D | Ципрофлоксацин Подсказка: Не є протитуберкульозним препаратом. Фтохінолон |
E | Iзонiазид |
Вопрос 506 |
Хворий звернувся до лiкаря зi
скаргами на ригiднiсть м’язiв, скутiсть
рухiв, постiйний тремор рук. Вста-
новлено дiагноз: хвороба Паркiнсона.
Який препарат найбiльш рацiонально
призначити?
A | Леводопа Подсказка: В течение всего периода болезни Л-допа продолжает оказывать симптоматическое действие на те симптомы и признаки, которые отвечают на дофаминергическую терапию, причем терапевтический эффект наблюдается в течение нескольких десятилетий |
B | Фенобарбiтал Подсказка: противоэпилептическое лекарственное средство из группы барбитуратов. Является производным барбитуровой кислоты, оказывает неселективное угнетающее действие на центральную нервную систему путём повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте и увеличения тока ионов Cl- через каналы рецепторов |
C | Дифенiн Подсказка: Препарат избирательно угнетает двигательные центры головного мозга и оказывает противосудорожное действие. Восстанавливает функции вестибулярного аппарата. В организме препарат сохраняется длительно. Противоэпилептический препарат. |
D | Етосуксимiд Подсказка: противоэпилептическое лекарственное средство из группы производных сукцинимида, особенно эффективен при лечении абсансов, не сопровождающихся другими типами припадков. |
E | Сибазон Подсказка: Транквилизирующее средство. Сибазон оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему уменьшая чувство тревоги, напряжённости и страха.Обладает выраженным противосудорожным и расслабляющим мышцы действием (препарат снижает мышечный тонус), уменьшает выделение желудочного сока, проявляет антиаритмическое действие. |
Вопрос 507 |
У дитини 10-ти рокiв через 2 тижнi
пiсля перенесеної ангiни розвинувся не-
фритичний синдром (протеїнурiя, ге-
матурiя, цилiндрурiя), що свiдчить про
ураження базальної мембрани клубо-
чкiв нирок. Який найбiльш iмовiрний
механiзм лежить в основi ушкодження
базальної мембрани?
A | Антитільний Подсказка: Тому що саме комплекси, які утворюються з’єднанням антитіл та антигенів після бактеріальної інфекції можуть цирклювати в крові и таким чином потрапляти до нирок, тим самим вражая базальну мембрану клубочків нирок. |
B | Гранулематозний Подсказка: Тому що саме комплекси, які утворюються з’єднанням антитіл та антигенів після бактеріальної інфекції можуть цирклювати в крові и таким чином потрапляти до нирок, тим самим вражая базальну мембрану клубочків нирок. |
C | Імунокомплексний |
D | Реагіновий Подсказка: Тому що саме комплекси, які утворюються з’єднанням антитіл та антигенів після бактеріальної інфекції можуть цирклювати в крові и таким чином потрапляти до нирок, тим самим вражая базальну мембрану клубочків нирок. |
E | Цитотоксичний Подсказка: Тому що саме комплекси, які утворюються з’єднанням антитіл та антигенів після бактеріальної інфекції можуть цирклювати в крові и таким чином потрапляти до нирок, тим самим вражая базальну мембрану клубочків нирок. |
Вопрос 508 |
Пiд час обстеження хворого була
виявлена недостатня кiлькiсть iмуноглобулiнiв. Якi з клiтин iмунної системи їх продукують?
A | Т-хелпери Подсказка: функція - клітинний імунітет , імуноглобуліни - гуморальний |
B | Плазмобласти Подсказка: дають початок плазмоцитам |
C | Т-кiлери Подсказка: функція - клітинний імунітет , імуноглобуліни - гуморальний |
D | Т-супресори Подсказка: функція - клітинний імунітет , імуноглобуліни - гуморальний |
E | Плазматичні |
Вопрос 509 |
При термометрiї встановлено, що
температура вiдкритих дiлянок шкiри
на 1-1,5o нижче за температуру поруч
розташованих дiлянок, закритих одя-
гом з натуральних тканин. Причиною
цього є те, що одяг, перш за все, змен-
шує тепловiддачу таким шляхом:
A | Конвекцiя |
B | Проведення |
C | . Радiацiя
|
D | Випаровування |
Вопрос 510 |
На мiкропрепаратiпiдщелепної
слинної залози навколо кiнцевихвiддiлiв i вивiдних проток
розрiзняютьсякошикоподiбнiклiтини, якi охоплюють основи сероцитiв i називаютьсямiоепiтелiоцити.
До якої тканини
належать цiклiтини?
A | Сполучна зiспецiальними
властивостями
|
B | М’язова |
C | Нервова |
D | Епiтелiальна |
E | Пухка волокниста сполучна |
Вопрос 511 |
У дитини 2-х рокiв виникли судоми
внаслiдок зниження концентрацiї iонiв
кальцiю в плазмi кровi. Функцiя якого
ендокринного органу знижена?
A | Гіпофіз Подсказка: Тропні гормони |
B | Шишкоподіна залоза Подсказка: Серотонін , мелатонін |
C | Кора наднирників Подсказка: Мінералокортикоїди, кортикостероїди, глюкокортикоїди |
D | Прищитоподібні залози |
E | Тимус Подсказка: Тимозин, тималін, тимопоетин, інсуліноподібний фактор росту-1 (ИФР-1), тимусний гуморальний |
Вопрос 512 |
У хворого скарги на загальну слабкiсть, пiдвищену втому, зниження апетиту i маси тiла. В анамнезi частi пневмонiї. На пiдставi клiнiчних даних та результатiв дослiдження периферiйної кровi у нього діагностовано хронiчний лiмфолейкоз. Якi дегенеративнi змiни лейкоцитiв характернi для даного захворювання?
A | Тiнi Боткiна-Гумпрехта |
B | наявні при мієлоїдному лейкозі Подсказка: При тяжких інфекціях або токсичних станах |
C | Тiльця Князьковi-Деле Подсказка: Спостерігаються при скарлатині, сепсисі, кору, пневмонії, опіках |
D | Палички Ауера Подсказка: Наявні при мієлоїдному лейкозі |
E | Зерна Амато Подсказка: При скарлатині, а також при інших інфекціях |
Вопрос 513 |
За даними ВООЗ на малярiю щорi-
чно на Землi хворiють приблизно 250
млн. чоловiк. Ця хвороба зустрiчає-
ться переважно у тропiчних i субтропi-
чних областях. Межi її розповсюджен-
ня спiвпадають з ареалами комарiв ро-
ду:
A | Кулiзета Подсказка: переносять туляремію |
B | Анофелес |
C | Аедес Подсказка: переносять жовту лихоманку, лихоманку Денге |
D | Мансонiа Подсказка: переносять філяріатоз |
E | Кулекс Подсказка: переносять енцефаліт, збудника лихоманки Західного Нілу |
Вопрос 514 |
Жiнка 53-х рокiв хвора на гiпертонiчну хворобу тривалий час лiкувалася гiпотензивними засобами. Останнiм часом стан її погiршився: з’явились нудота, набряк повiк та губ, уртикарнi висипання на шкiрi, блювання, брадикардiя, пронос. Який препарат викликає цi явища?
A | Резерпiн |
B | Бензогексонiй Подсказка: Побічна дія: розширення зіниць, ортостатична гіпотензія, тахікардія, сухість у роті, дисфагія, запор, атонія кишечнику і парез жовчного міхура (майже все навпаки) |
C | Дибазол Подсказка: Побічна дія: головний біль, відчуття серцебиття, біль в ділянці серця, сухий кашель, нежить, порушення дихання, нудота, гіперемія шкіри, свербіж, підвищене потовиділення, почервоніння обличчя. (Відсутні набряки, брадикардія, пронос) |
D | Анаприлiн Подсказка: Побічна дія: артеріальна гіпотензія, синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада, тромбоцитопенічна пурпура, астенія, запаморочення, нічні кошмари, депресія, сухість та болючість очей, галюцинації, судоми, нудота, блювання, діарея або запор, порушення функції печінки (у тому числі холестаз), фарингіт, кашель, задишка, гіпоглікемія, шкірні реакції, свербіж, гарячка, алопеція, загострення псоріазу. (Не набряки повік та губ, а сухість та болючість очей) |
E | Клофелiн Подсказка: Побічна дія: загальмованість, стомлюваність, порушення сну, яскраві кошмарні сновидіння, запаморочення, гіпотермія, порушення мозкового кровообігу, брадикардія, синдром Рейно, можутьспостерігатись ортостатичні явища, набряк слизової носа, набряки, гіпотензія, сухість у роті, відсутність апетиту, нудота, блювання, зниження шлункової секреції, рідко – запор (не викликає уртикарні висипання на шкірі) |
Вопрос 515 |
При оглядi пацiєнта виявлене надмiрне розростання кiсток i м’яких
тканин обличчя, збiльшенi розмiри
язика, розширенi мiжзубнi промiжки
в збiльшенiй зубнiй дузi. Якi змiни секрецiї гормонiв у нього найбiльш вiрогiднi?
A | Збiльшена секрецiя соматотропного
гормону
|
B | Збiльшена секрецiя iнсулiну Подсказка: Гіпоглікемія |
C | Зменшена секрецiя соматотропного
гормону
Подсказка: Буде нанізм |
D | Зменшена секрецiя iнсулiну Подсказка: Буде цукровий діабет |
E | Зменшена секрецiя тироксину Подсказка: Буде мікседема |
Вопрос 516 |
У хворого виявлено пiдвищення
активностi ___1,2, АсАТ, креатинфо-
сфокiнази. В якому органi (органах)
найбiльш вiрогiдний розвиток патологічного процесу?
A | Серцевий м’яз |
B | Скелетнi м’язи Подсказка: Органоспецифічкреатинний фермент фосфокіназа |
C | Нирки та наднирковi залози Подсказка: Не мають оорганоспецифічних ферментів |
D | Сполучна тканина Подсказка: Не мають оорганоспецифічних ферментів |
E | Печiнка та нирки Подсказка: Органоспецифічні гістидиназа, сорбітолдегідрогеназа, аргіназа й орнітинкарбамоїлтрансфераза |
Вопрос 517 |
У хворого 53-х років, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання, з’явилися набряки на обличчі і у ділянці попереку; у сечі - білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес мав місце в нирках у даному випадку?
A | Гіаліпоз Подсказка: При гіалінозу утворюються однорідні, напівпрозорі маси за рахунок підвищення судинної проникності і просякання тканини білками плазми. Не є еозинофільними, не забарвлюються конго-рот |
B | Амілоїдоз |
C | Фібриноїдне набухання Подсказка: При фібриноїлному набуханні утворюються білково- полісахаридні комплекси. Мікроскопічно осмієвофільиа аморфна маса. |
D | Жирова дистрофія Подсказка: Крапельки жиру забарвлюються Суданом або осмієвою кислотою і не дають ущільнення нирок |
E | Мукоїдне набухання Подсказка: При мукоїдному набуханні не утворюються еозинофільні маси, спостерігається набухання колагенових волокон. Виникає феномен метахромазії |
Вопрос 518 |
Юнака 15-ти рокiв вжалила бджола.
На мiсцi укусу визначається набряк, гi-
перемiя, пiдвищення температури. На-
звiть iнiцiальний патогенетичний фа-
ктор запального набряку:
A | Зниження онкотичного тиску кровi |
B | Пiдвищення кров’яного тиску в капi-
лярах |
C | Пiдвищення осмотичного тиску у
вогнищi
|
D | Пiдвищення проникностi мiкросудин |
E | Порушення лiмфовiдтоку |
Вопрос 519 |
До стоматолога звернулася мати ди-
тини 2-х рокiв, яка пiд час вагiтностi,
у зв’язку з iнфекцiйним захворюван-
ням, безсистемно приймала антибiо-
тики. Пiд час огляду у дитини вiдзна-
чається руйнування рiзцiв, емаль зубiв
жовтого кольору, у шийки зубiв кори-
чнева облямiвка. Який з препаратiв має
виражену тератогенну дiю?
A | Октадин Подсказка: Симпатолітик |
B | Фуросемiд Подсказка: Діуретик |
C | Ампiокс Подсказка: Антибіотик,але не має вираженої тератогенної дії |
D | Доксациклiну гiдрохлорид |
E | Ксантинола нiкотинат Подсказка: Антиагрегант,ангіопротектор,вазоділятатор,коректор порушень мозкового кровообігу |
Вопрос 520 |
Хворому на гiпертонiчну хворобу
лiкар запропонував засiб, який припи-
няє тромбоутворення, вводиться парен-
терально. Оберiть цей засiб:
A | Синкумарин Подсказка: Вводиться перорально |
B | Неодикумарин Подсказка: Вводиться перорально |
C | Гепарин |
D | Протромбіну сульфат Подсказка: Підсилює тромбоутворення |
E | Амбен Подсказка: Фармакологічна дія - урикозурична, знеболююча,жаропонижаюча, протизапальна. Протипоказання до використання – хвороби серцево-судинної системи |
Вопрос 521 |
Чутливий нервовий ганглiй складається з нейроцитiв кулястої форми з
одним вiдростком, який на певнiй вiдстанi вiд перикарiону подiляється на
аксон i дендрит. Як називаються такi
клiтини?
A | Мультиполярнi Подсказка: Багато відростків |
B | Бiполярнi Подсказка: З двома відростками |
C | Псевдоунiполярнi |
D | Унiполярнi Подсказка: нейрон з одним відростком. |
E | Аполярнi Подсказка: Один відросток, що на певній відстані розділяється на багато відростків |
Вопрос 522 |
Пiд час тривалого бiгу у чоловiка
35-ти рокiв виникла гостра серцева не-
достатнiсть. Якi змiни iонного складу
спостерiгаються у серцевому м’язi при
цьому станi?
A | Накопичення в клiтинах мiокарда
iонiв Na+ i Ca2+
|
B | Збiльшення в позаклiтинному про-
сторi iонiв Na+ i Ca2+ |
C | Зменшення в позаклiтинному про-
сторi iонiв K+ i Mg2+ |
D | Накопичення в клiтинах мiокарда
iонiв K+ i Mg2+
|
E | Зменшення в клiтинах мiокарда iонiв
Na+ i Ca2+ |
Вопрос 523 |
У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка гіперемована ,набрякла,її поверхня вкрита сіро зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту?
A | Виразкова Подсказка: Наявні виразки,нема плівок |
B | Фібринозна |
C | Гнійний Подсказка: Наявний гній,нема плівок |
D | Некротичний Подсказка: Гангрена кишки |
E | Катаральна Подсказка: Не утворює плівок |
Вопрос 524 |
У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатнiсть, що
спричинила смерть. На аутопсiї макроскопiчно: нирки збiльшенi з широким
блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко
вiдмежованим вiд темно-червоних пiрамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер
епiтелiюзви вистих канальцiв, тубулорексiс, венозний застiй, ядра клiтин судинних клубочкiв та прямих канальцiв
збереженi. Яка патологiя нирок розвинулась у хворого?
A | Iнфаркт Подсказка: не конусовидної форми |
B | Пiєлонефрит |
C | Гломерулонефрит Подсказка: нирка зменшена в розмірах |
D | Нефроз |
E | Некронефроз |
Вопрос 525 |
У хворого з пiдозрою на одне з
протозойних захворювань дослiджено
пунктатлiмфатичного вузла. В препа-
ратi, забарвленому за Романовським-
Гiмзою, виявленiтiльцяпiвмiсяцевої
форми iз загостреним кiнцем, блаки-
тною цитоплазмою, ядром червоного
кольору. Яких найпростiших виявлено
в мазках?
A | Токсоплазми |
B | Малярійні плазмодії Подсказка: Тільця округлої форми з блакитною цитоплазмою і з червоним ядром. У мазках виявляють шизонти і гаметоцити. |
C | Дерматотропні лейшманії Подсказка: Вражається виключно шкіра. Тільця веретеноподібної форми ,має джгутик. |
D | Трипаносоми Подсказка: Тіло видовжене,звужене на кінцях з одним джгутиком. Фарбується у блакитний колір,у центрі знаходиться ядро,на задньому кінці-червоний кінетопласт. |
E | Вісцеротропні лейшманії Подсказка: Вражаються внутрішні органи, мають човникоподібну будову тіла |
Вопрос 526 |
Хворому в пiсляоперацiйному перiодi для стимуляцiї перистальтики кишечника та тонусу сечового мiхура бу-
ло призначено препарат з групи антихолiнестеразних засобiв. Визначте його серед нижче наведених препаратiв:
A | Резерпін Подсказка: Нейролептичний,антигіпертензивний препарат |
B | Маніт Подсказка: Осмотичний діуретик |
C | Прозерин |
D | Дихлотіазид Подсказка: Високоактивний діуретик |
E | Анаприлін Подсказка: Неселективний в-адреноблокатор |
Вопрос 527 |
У чоловiка 63-х рокiв, що багато рокiв страждав на атеросклероз i перенiс ранiше iнфаркт мiокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий
госпiталiзований, через 3 днi, на фонi прогресуючої серцево-судинної недостатностi, помер. Пiд час розтину тiла у дiлянцi задньої стiнки лiвого шлуночка i мiжшлуночкової перегородки виявлена дiлянка бiлого кольору близько 3 см у дiаметрi, волокниста, западаюча, з чiткою межею. Прозектор трактував цi змiни як:
A | Iшемiя мiокарда Подсказка: При ішемії склероз відсутній, тоді як в питанні є опис склерозованої ділянки. |
B | Мiокардит Подсказка: Відсутнє збільшення серця, розтягнення порожнин, відсутні гранульоми, інфільтрація. |
C | Дистрофiя мiокарда Подсказка: Відсутні паретичне розширення капілярів, стази, набряк інтерстиційної тканини. |
D | Iнфаркт мiокарда Подсказка: Відсутня ділянка некрозу з геморагічним вінчиком. |
E | Вогнищевий кардiосклероз |
Вопрос 528 |
У результатi побутової травми у
пацiєнта виникла значна крововтрата,
що супроводжувалося зниженням ар-
терiального тиску. Дiя яких гормонiв
забезпечує швидке вiдновлення кров’-
яного тиску, викликаного крововтра-
тою?
A | Статевi Подсказка: Впливають в основному на статеве дозрівання
|
B | Окситоцин Подсказка: Посилює скоротливість матки ,стимулює секрецію пролактину |
C | Адреналiн, вазопресин
|
D | Кортизол
Подсказка: Впливає переважно на вуглеводний обмін |
E | Альдостерон Подсказка: Регулює головним чином водно-соловий обмін |
Вопрос 529 |
У померлого, що понад 20-ти рокiв працював на вугiльнiйшахтi, при розтинiтiлазнайденiущiльненi легені сiро-чорного кольору зi значними дiлянками новоутвореної сполучної тка-
нини та наявнiстювеликоїкiлькостiмакрофагiв з пiгментом чорного кольору у цитоплазмi. Який з перелiченихдiагнозiвнайбiльшвiрогiдний?
A | Силiкоантракоз Подсказка: Відвільногодвоокисукремнію |
B | Антракосилiкоз Подсказка: Від пилу з вільнимдвоокисомкремнію |
C | Антракоз |
D | Сидероз Подсказка: Від пилу заліза |
E | Талькоз Подсказка: Від тальку |
Вопрос 530 |
На електроннiй мiкрофотографiї
епiдермiсу шкiри серед клiтин кубiчної
форми видiляються паростковi клiти-
ни, в цитоплазмi яких добре розвину-
тий апарат Гольджi, багато рибосом i
меланосом. Назвiть цi клiтини:
A | Меланоцити |
B | Клiтини Лангеганса Подсказка: Внутрішньоепідермальні макрофаги, антигенпрезентуючі клітини, гострокінечні |
C | Клiтини Меркеля Подсказка: Дотикові, округлої чи овальної форми |
D | Кератиноцити
Подсказка: основний вид клітин епідермісу |
E | Тканиннi базофiли Подсказка: клітини крові синього забарвлення, що становлять 1% крові |
Вопрос 531 |
У людини з нападом бронхоспазму необхiдно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхiв. Якi мембраннi циторецептори доцiльно заблокувати для цього?
A | Н-холiнорецептори Подсказка: Розташовані на мембрані клітин гладких м’язів , за винятком бронхіальних. |
B | α-адренорецептори Подсказка: Розташовані в кардіоміоцитах, гладких м‘язів судин, травній системі. |
C | α- та β-адренорецептори |
D | M-холiнорецептори |
E | β-адренорецептори Подсказка: Впливає на роботу серця та стан судин, знижує тонус гладкої мускулатури бронхів (не впливає на n. vagus) |
Вопрос 532 |
Пiд час розтину трупа чоловiка,
що страждав на крупозну пневмо-
нiю i помер вiд пневмококового се-
псису, у правiй плевральнiй поро-
жнинi мiстилося 900 мл каламутної
зеленувато-жовтого кольору рiдини.
Листки плеври тьмянi, повнокровнi.
Назвiть клiнiко-морфологiчну форму
запалення в плевральнiй порожнинi:
A | Гострий абсцес Подсказка: Обмежене скупчення гною в різних тканинах і органах |
B | Фiбринозне запалення Подсказка: Фібринозний ексудат - містить фібриноген. Фібриноген може перетворюватися на фібрин і випадати в осад у вигляді ворсинчастих мас, фібринозної плівки. |
C | Хронiчний абсцес Подсказка: Абсцес, що протікає повільно, при мало виражених загальних і місцевих симптомах гнійного запалення |
D | Емпiєма |
E | Флегмона Подсказка: Гостре розлите гнійне запалення клітинних просторів; на відміну від абсцесу не має чітких меж. |
Вопрос 533 |
До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов'язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?
A | Мікроапокриновий Подсказка: Для сальних залоз характерний голокриновий тип секреції |
B | Макроапокриновий Подсказка: Для сальних залоз характерний голокриновий тип секреції |
C | Мерокриновий та мікроапокриновий Подсказка: Для сальних залоз характерний голокриновий тип секреції |
D | Мерокриновий Подсказка: Для сальних залоз характерний голокриновий тип секреції |
E | Голокриновий |
Вопрос 534 |
Стоматолог пiд час огляду порожнини рота на межi середньої i задньої
третини спинки язика виявив запаленi сосочки. Якi сосочки язика запаленi?
A | Papillae fungiformes Подсказка: По всій поверхні, небагато, більше на верхівці |
B | Papillae conicae Подсказка: Знаходяться серед Papillae filiformes |
C | Papillae filiformes Подсказка: Вся спинка і краї, найбільше |
D | Papillae vallatae |
E | Papillae foliatae Подсказка: По краях у задніх відділах, попереду від vallatae |
Вопрос 535 |
При проведеннi операцiї на тонкiй
кишцi лiкар виявив дiлянку слизової
оболонки, де на фонi колових скла-
док була присутня поздовжня складка.
Який вiддiл тонкої кишки має таку бу-
дову?
A | . Pars horizontalis duodeni
|
B | Початковий вiддiл jejunum |
C | Pars descendens duodeni |
D | Pars ascendens duodeni |
E | Дистальний вiддiл ileum |
Вопрос 536 |
Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий
гормон тестостерон, який обумовлює
появу вторинних статевих ознак. Якi
клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?
A | Клiтини Лейдiга |
B | Сустентоцити Подсказка: Виконує трофічну і опорну функції |
C | Клiтини Сертолi Подсказка: Синтезують гормони, що впливають на клітини Лейдіга |
D | Пiдтримуючi клiтини Подсказка: Виконують опорну функції |
E | Сперматозоїди Подсказка: Сперматозоїди не секретують тестостерон |
Вопрос 537 |
Хвора 26-ти рокiв звернулася до
лiкаря зi скаргами на появу у випоро-
жненнях бiлих плоских рухливих утво-
рiв, якi нагадують локшину. При лабо-
раторному дослiдженнi виявленi чле-
ники з такою характеристикою: довгi,
вузькi, з розмiщеним поздовжньо кана-
лом матки, яка має 17-35 бiчних вiдга-
лужень з кожного боку. Який вид гель-
мiнтiв паразитує у кишечнику жiнки?
A | Hymenolepis nana Подсказка: Тому що саме для бичачого цип’яка (Taeniarhinchus saginatus) характерна така будова. |
B | Taenia solium Подсказка: Тому що саме для бичачого цип’яка (Taeniarhinchus saginatus) характерна така будова. |
C | Dyphylobotrium latum Подсказка: Тому що саме для бичачого цип’яка (Taeniarhinchus saginatus) характерна така будова. |
D | Echinococcus granulosus Подсказка: Тому що саме для бичачого цип’яка (Taeniarhinchus saginatus) характерна така будова. |
E | Taeniarhinchus saginatus |
Вопрос 538 |
У ходi хiрургiчної операцiї на нир-
цi iз заднього доступу (з боку спини)
виникла необхiднiсть перетиснути нир-
кову артерiю. У якiй послiдовностi роз-
ташованi елементи ниркової нiжки у її
воротах ззаду наперед?
A | Вена, сечовiд, артерiя |
B | Артерiя, вена, сечовiд |
C | Вена, артерiя, сечовiд |
D | Сечовiд, артерiя, вена |
E | Артерiя, сечовiд, вена
|
Вопрос 539 |
У хворого на iшемiчну хворобу серця вiдзначається гiпертрофiя мiокарда,
тахiкардiя, зниження ХОК. Який з механiзмiв є провiдним в ушкодженнi кардiомiоцитiв у даному випадку?
A | Збiльшення числа α та β-адренорецепторiв |
B | Втрата Mg2+ кардiомiоцитами |
C | Втрата Ca2+ кардiомiоцитами |
D | Дегiдратацiя кардiомiоцитiв |
E | Пошкодження специфiчних мем-
бранних насосiв
|
Вопрос 540 |
Для проведення анальгезiї нар-
котичний анальгетик застосували з
препаратом бензодiазепiнового ряду.
Який засiб використали для потенцi-
ювання анальгезiї?
A | Карбамазепiн Подсказка: Не є препаратами бензодіазепінового ряду. |
B | Iмiзин Подсказка: Не є препаратами бензодіазепінового ряду. |
C | Хлорпротiксен Подсказка: Не є препаратами бензодіазепінового ряду. |
D | Дiазепам |
E | Трифтазин Подсказка: Не є препаратами бензодіазепінового ряду. |
Вопрос 541 |
Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну
терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак
невдовзі з’явилася ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з
перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?
A | Аміназин |
B | Сиднокарб Подсказка: Не випускається з 2008 року |
C | Хлордіазепоксид Подсказка: Основні ускладнення сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, млявість, притуплення емоцій, уповільнення психічних і рухових реакцій; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, пригніченість настрою, сплутаність свідомості, дистонічніекстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи тіла, включаючи очі), астенія, міастенія, дизартрія |
D | Дифенін Подсказка: Основні ускладнення запаморочення, збудження , утруднення дихання , тремор , атаксія , ністагм , порушення координації рухів , сплутаність свідомості , диплопія , безсоння , зміни настрою, сонливість , головний біль, м'язова слабкість , дизартрія ; в поодиноких випадках - периферична нейропатія , дискінезія (включаючи хорею , дистонію ) . |
Вопрос 542 |
Для лiкування хронiчної серце-
вої недостатностi хворий приймає ди-
гоксин. Який дiуретичний засiб може
збiльшити токсичнiсть дигоксину за ра-
хунок посиленого виведення з органi-
зму iонiв K+?
A | Панангiн Подсказка: Є переносником іонів калію і магнію і сприяє їх проникненню у внутрішньоклітинний простір |
B | Силiбор Подсказка: Захищає печінкову тканину від різних токсичних уражень, бере участь в процесі відновлення функції і структури гепатоцитів на фоні вже наявного ураження |
C | Гiдрохлортiазид |
D | Спiронолактон Подсказка: Конкурентний антагоніст альдостерону, підвищує виведення Cl-, води і Na +, знижує виведення сечовини і K + |
E | Лiзиноприл Подсказка: Інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. |
Вопрос 543 |
До лiкарнi потрапив чоловiк 35-ти рокiв, який втратив зiр на одне око. З анамнезу вiдомо, що хворий часто вживав недостатньо просмажений шашлик. Пiсля рентгенологiчного обстеження та проведення iмунологiчних реакцiй лiкар поставив дiагноз цистiцер-
коз. Який гельмiнт є збудником цього захворювання?
A | Taenia solium |
B | Taeniarhynchus saginatus Подсказка: збудником ТЕНіАРИНХОЗА |
C | Trichinella spiralis Подсказка: є збудником трихінельозу |
D | Diphyllobothrium latum Подсказка: є збудником діфелоботріозу |
E | Trichocephalus trichiurus Подсказка: збудник трихоцефалеза |
Вопрос 544 |
Юнак 17-ти рокiв захворiв го-
стро, температура тiла пiдвищилася
до 38, 5oC, з’явилися кашель, нежить,
сльозотеча, видiлення з носу. Яке запа-
лення розвинулося у юнака?
A | Серозне Подсказка: Утворення серозного ексудату |
B | Гнiйне Подсказка: Утворення гнійного ексудату |
C | Геморагiчне Подсказка: Утворення кров"яного ексудату |
D | Катаральне |
E | Фiбринозне Подсказка: Рідкий ексудат, у якому за короткий час накопичується фібриноген |
Вопрос 545 |
На електроннiй мiкрофотографiї
представлена клiтина нейрального по-
ходження, що знаходиться у складi епi-
телiю слизової оболонки дихальних шляхів. Дистальна
частина периферiйного вiдростку клi-
тини має булавоподiбне потовщення,
вiд якого вiдходять 10-12 вiйок. Що це
за клiтина?
A | Палочкова зорова клiтина Подсказка: Знаходиться в сітцівці |
B | Нюхова |
C | Сенсорна клiтина смакової цибулини Подсказка: знаходиться в слизовій оболонці ротової порожнини |
D | Бiполярний нейрон спинномозкового
вузла
Подсказка: Знаходиться в спинномозковому вузлі |
E | Колбочкова зорова клiтина Подсказка: Знаходиться в сітцівці |
Вопрос 546 |
У хворої симптоми запального про-
цесу сечостатевих шляхiв. У мазку iз
слизової оболонки пiхви виявлено ве-
ликi одноклiтиннi органiзми грушопо-
дiбної форми з загостреним шипом на
задньому кiнцi тiла, великим ядром та
ундулюючою мембраною. Якi найпро-
стiшi знайденi в мазку?
A | Lamblia intestinalis |
B | Trypanosoma gambiense |
C | Trichomonas hominis |
D | Trichomonas vaginalis |
E | Trichomonas buccalis |
Вопрос 547 |
У чоловiка 36-ти рокiв розвинулася
гарячка, яка супроводжувалася змiщен-
ням установчої точки терморегуляцiй-
ного центру на бiльш високий рiвень,
з послiдовним чергуванням наступних
стадiй: Incrementi, fastigii, decrementi.
При якому захворюваннi можуть спо-
стерiгатися подiбнi змiни?
A | Гіпертрофія міокарда Подсказка: Тому що гіпертрофшя міокарда не супроводжується підвищенням температури |
B | Гостра пневмонія |
C | Акромегалія Подсказка: Тому що акромегалія не супроводжується підвищенням температури. |
D | Цукровий діабет Подсказка: Тому що цукровий діабет не супроводжується підвищенням температури |
E | Ренальний діабет Подсказка: Тому що ренальний діабет не супроводжується підвищенням температури |
Вопрос 548 |
Пiд час катаболiзму гiстидину
утворюється бiогенний амiн, що має
потужну судинорозширюючу дiю. На-
звiть його:
A | ДОФА Подсказка: Утворюється з окислення тирозину |
B | Гістамін |
C | Серотонін Подсказка: Утворюється внаслідок декарбоксилування 5-гідрокситриптофану. Нейротрансміттер в мозку, при дефіциті – депресивні стани |
D | Дофамін Подсказка: З ДОФА, який декарбоксилюється ДОФА-декарбоксилазою |
E | Норадреналін Подсказка: У мозковій речовині наднирників з дофаміну |
Вопрос 549 |
У хворих з непрохiднiстюж овчови-
вiдних шляхiв пригнiчується зсiдання
кровi, виникають кровотечi, що є на-
слiдком недостатнього засвоєння та-
кого вiтамiну:
A | Е Подсказка: Не впливає на гемостаз |
B | D Подсказка: Не впливає на гемостаз |
C | А Подсказка: Не впливає на гемостаз |
D | K |
E | С Подсказка: Не впливає на гемостаз |
Вопрос 550 |
. При розтинiтiла померлого у
iнфекцiйномувiддiленнi виявлено:
фiбринозно-гнiйнийперитонiт; в сли-
зовiйоболонцi клубової кишки бага-
точисленiвиразковi дефекти оваль-
ної форми до 3-5 см, якiрозташованi
вздовж кишки i повторюють форму
пейєрової бляшки, краї виразок рiвнi,
заокругленi, дно чисте, представлене
м’язовоюабо серозною оболонкою.
В днi двох виразок знайденi отвори до
0,3 см в дiаметрi. Для якого захворю-
ваннянайбiльшхарактернiцiзмiни?
A | Черевний тиф |
B | Хвороба Крона Подсказка: Зустрічаються афти |
C | Паратиф Подсказка: Менша вираженість симптомів |
D | Дизентерiя Подсказка: На слизовій оболонцікишечника можуть одночасно виявлятися виразки різної величини і форми: від дуже маленьких, ледь помітних до гігантських. Дно виразок вкрите некротичними масами. |
E | Неспецифiчний виразковий колiт Подсказка: Дифузна еритема, пухкість слизової оболонки, петехії (геморагії), зникнення нормального судинного рисунка, поверхневі дефекти різного розміру та форми аж до виразок зливного характеру на великій площі, різного ступеня вираженості контактна або спонтанна кровоточивість, гнійний та фібринозний наліт |
Вопрос 551 |
Для запобiгання пiсляоперацiйної
кровотечi 6-ти рiчнiй дитинi рекомен-
довано приймати вiкасол, який є синте-
тичним аналогом вiтамiну K. Вкажiть,
якi посттрансляцiйнi змiни факторiв
згортання кровi активуються пiд впли-
вом вiкасолу?
A | Карбоксилювання глутамiнової ки-
слоти
|
B | Частковий протеолiз Подсказка: Процесс ферментативного разложения белков, катализирующийся протеолитическими ферментами(пептид-гидролазами, протеазами |
C | Фосфорилювання радикалiв серину Подсказка: Процес приєднання фосфатної групи (PO4) до якого-небудь субстрату
Необхідне для отримання активних коферментних форм багатьох вітамінів групи
|
D | Глiкозилювання Подсказка: Цей процес — один з чотирьох головних процесів котрансляційної та посттрансляційної модифікації в синтезі мембранних і синтезуємих білків. |
E | Полiмеризацiя Подсказка: реакція сполучення кількох молекул в одну без зміни елементарного складу вихідних речовин. |
Вопрос 552 |
У хворої 28-ми рокiв виявлена пу-
хлина яєчника i показана операцiя по
його видаленню. При здiйсненнi її не-
обхiдно розтинати зв’язку, що з’єднує
яєчник з маткою. Яку зв’язку пови-
нен перерiзати хiрург?
A | Lig. Latum uteri Подсказка: Зєднує матку та бокові стінки тазу |
B | Lig. Cardinali Подсказка: Від нижнього відділу матки на рівні її внутрішнього вічка до бокових стінок тазу |
C | Lig. Ovarii proprium |
D | Lig. Suspensorium ovarii Подсказка: З’єднує яєчник і малий таз |
E | Lig.umbilicale laterale Подсказка: Зєднує яєчник з боковою стінкою тазу |
Вопрос 553 |
Лiквiдаторааварiї на АЕС, який
отримав опромiнення, стало турбува-
ти блювання, яке виникає несподiвано.
Який препарат слiд призначити хворо-
му?
A | Де-нол Подсказка: Застосовують при виразковій хворобі шлунка: головні ефекти(протимікробний, в'яжучий та |
B | Аерон Подсказка: Профілактика і лікування «повітряної» і «морської» хвороб |
C | Атропiн Подсказка: Застосовується при виразковій та жовчнокам'яній хворобі, коліках, бронхіальній астмі з метою зняття спазму |
D | Метоклопрамiд |
E | Резерпiн Подсказка: Засіб має гіпотензивну, седативну, антипсихотичну дію. |
Вопрос 554 |
У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями як зовнiшнiх так i внутрiшнiх органiв – серця, нирок, травної системи. Був встановлений попереднiй дiагноз – син-дром Дауна. За допомогою якого методу можна пiдтвердити цей дiагноз?
A | Близнюковий Подсказка: Невірно, бо є статистичним методом |
B | Бiохiмiчний Подсказка: Невірно, бо синдром Дауна не пов’язаний з порушення обміну речовин |
C | Генеалогiчний Подсказка: Невірно, бо с.Дауна не є спадковою мутацією |
D | Популяцiйно-статистичний Подсказка: Невірно, бо є статистичним методом |
E | Цитогенетичний |
Вопрос 555 |
У здорових батькiв, спадковiсть
яких не обтяжена, народилась дитина
з чисельними вадами розвитку. Цито-
генетичний аналiз виявив у соматичних
клiтинах дитини трисомiю за 13-ю хро-
мосомою (синдром Патау). З яким яви-
щем пов’язане народження такої дити-
ни?
A | Порушення гаметогенезу |
B | Рецесивна мутацiя Подсказка: Тому, що у батьків спадковість не обтяжена |
C | Соматична мутацiя
Подсказка: Тому, що у батьків спадковість не обтяжена |
D | Хромосомна мутацiя Подсказка: Тому, що у батьків спадковість не обтяжена |
E | Домiнантна мутацiя Подсказка: Тому, що у батьків спадковість не обтяжена |
Вопрос 556 |
У хворого на обличчi вугрi. Пiд час мiкроскопiї зскрiбкiв iз уражених дiлянок виявленi живi членистоногi розмiром 0,2-0,5 мм., якi мають витягнуту червоподiбну форму, чотири пари коротких кiнцiвок, що розташованi у середнiй частинi тiла. Який лабораторний дiагноз?
A | Демодекоз |
B | Мiаз Подсказка: личинки є збудником |
C | Педикульоз Подсказка: 0.8-11мм |
D | Фтирiоз Подсказка: 1-1.5мм |
E | Короста Подсказка: овальний, дві пари ніг спереду має дві у середній частині |
Вопрос 557 |
Територiю старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 рокiв, планується вiдвести пiд житлове будiвництво. Однак дослiдження грунту виявило наявнiсть життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який iз вказаних мiкроорганiзмiв найбiльш вiрогiдно мiг зберiгатися у грунтi протягом такого тривалого часу?
A | Mycobacterium bovis Подсказка: Настільки довго в ґрунті не живуть. |
B | Bacillus anthracis |
C | Brucella abortus Подсказка: Настільки довго в ґрунті не живуть. |
D | Francisella tularensis Подсказка: Настільки довго в ґрунті не живуть. |
E | Yersinia pestis Подсказка: Настільки довго в ґрунті не живуть. |
Вопрос 558 |
Пiд час розтину тiла мертвонародженої дитини виявлено аномалiю розвитку серця: шлуночки не розмежованi, з правої частини виходить суцiльний артерiальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?
A | Ссавцi Подсказка: Серце 4-ри камерне |
B | Амфiбiї |
C | Риби Подсказка: Серце має лише 1 передсердя і 1 шлуночок |
D | Рептилiї Подсказка: Серце 4-ри камерне, міжшлуночкова перетинка з отвором |
E | Птахи Подсказка: Серце 4-ри камерне |
Вопрос 559 |
У хворого 42-х рокiв з хронiчною
серцевою недостатнiстю, незважаючи
на терапiю кардiотонiчними засобами
i тiазидовим дiуретиком, зберiгаються
набряки i виникла загроза асциту. Який
препарат слiд призначити для пiдсилен-
ня дiуретичного ефекту застосованих
лiкiв?
A | Спiронолактон Подсказка: Також використовується при набряку мозку |
B | Манiтол Подсказка: Осмотичний діуретик |
C | Клопамiд
Подсказка: АГ ,набряковий синдром, набряковий синдром різного ґенезу |
D | Амiлорид Подсказка: Діє на дистальну частину ниркових канальців |
E | Фуросемiд
Подсказка: Набряки у результаті захворювань серця, печінки, нирок, набряки при прееклампсії і еклампсії; хр. СН, комбінації з іншими ЛЗ; набряки при опіках; АГ (при порушенні функції нирок і при протипоказаннях до застосування салуретиків). |
Вопрос 560 |
У хворого виявлено зниження вмiсту iонiв магнiю, якi потрiбнi для прикрiплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сiтки. Вiдомо, що це призводить до порушення бiосинтезу бiлка. Який саме етап бiосинтезу бiлка буде порушено?
A | Активація амінокислот Подсказка: Процес завершення синтезу амінокислотного ланцюга |
B | Активація амінокислот Подсказка: Процес приєднання амінокислоти до відповідної т-РНК |
C | Реплікація Подсказка: Процес подвоєння ДНК-молекули |
D | Трансляція |
E | Транскрипція Подсказка: Процес перенесення інформації з матриці ДНК на і-РНК |
Вопрос 561 |
Спецiальний режим харчування
призвiв до зменшення iонiв Ca2+ в
кровi. До збiльшення секрецiї якого
гормону це призведе?
A | Тирокальцитонiн
Подсказка: Зменшує вміст iонiв Ca2+ в
кровi
|
B | Соматотропiн
Подсказка: Не впливає |
C | Паратгормон |
D | Вазопресин
Подсказка: Збільшує реабсорбцію іонів Натрію та води |
E | Тироксин
Подсказка: Тиреоїдний гормон щитовидної залози |
Вопрос 562 |
Хворий 58-ми рокiв впродовж 9-ти
рокiв хворiє на цукровий дiабет, отри-
мує для корекцiї гiперглiкемiї iнсулiн-
семiленте. 10 днiв тому почав лiкуван-
ня гiпертонiчної хвороби анаприлiном.
Через годину пiсля прийому антигiпер-
тензивного препарату розвинулась гi-
поглiкемiчна кома. Який механiзм ви-
никнення гiпоглiкемiї за умови прийо-
му анаприлiну?
A | бiодоступностi iнсулiну-
семiленте
Подсказка: Не виникає |
B | Зменшення всмоктування глюкози Подсказка: Не виникає |
C | Зменшення перiоду напiввиведення
глюкагону
Подсказка: Не виникає |
D | Збiльшення перiоду напiввиведення
iнсулiну-семiленте
Подсказка: Не виникає |
E | Пригнiчення глiкогенолiзу |
Вопрос 563 |
При розтинi тiла чоловiка, який тривалий час зловживав
алкоголем, печiнка малих розмiрiв, щiльна, дрiбно-бугриста.
Мiкроскопiчно: псевдочасточки дрiбнi, розподiленi вузькими
A | Жировий гепатоз Подсказка: Печінка збільшена щільна; поверхня гладка, передній край заокруглений; на розрізі -- однорідна |
B | Токсична дистрофiя печiнки Подсказка: Виділяють 2 стадії 1- Жирова дистрофія + некроз з аутолітичним розпадом і утвопренням детриту Клітини лише на нериферії часточок |
C | Хронiчний персистуючий алкоголь- ний гепатит Подсказка: Дистрофічні зміни не чіткі, характерна лише дифузна клітинна інфільтрація портальних трактів |
D | Хронiчний активний алкогольний гепатит Подсказка: Дистрофія та некроз гепатоцитів + клітинна інфільтрація , яка проникає в часточку |
E | Алкогольний цироз |
Вопрос 564 |
У дитини, що часто хворiє на ангi-
ни i фарингiти, вiдзначається збiльшен-
ня лiмфовузлiв та селезiнки. Зовнiшнiй
вигляд характеризується пастознiстю
i блiдiстю, м’язова тканина розвинена
слабко. У кровi спостерiгається лiмфо-
цитоз. Як називається такий вид дiатезу
A | Ексудативно-катаральний Подсказка: це своєрідний стан, коли в малюка виникає певна схильність до рецидивуючогоураження шкіри і слизових оболонок, затяжного перебігу запальних процесів і розвитку алергічних реакцій |
B | Геморагiчний Подсказка: Схильність до кровотечі |
C | Астенiчний Подсказка: Характеризується загальною адинамією, лабільністю судинних реакцій. Часто буває опущення внутрішніх органів |
D | Лiмфатико-гiпопластичний |
E | Нервово-артритичний Подсказка: найчастіше генетично зумовлений дефект обміну пуринових основ і солей сечової кислоти, що утворюються в організмі в результаті розпаду білка. |
Вопрос 565 |
При розтинi тiла померлого чо-
ловiка 73-х рокiв, який довго хворiв
на iшемiчну хворобу серця з серце-
воюн едостатнiстю, знайдено: "муска-
тна"печiнка, бура iндурацiя легень, цi-
анотична iндурацiя нирок та селезiнки.
Вкажiть, який з видiв порушення кро-
вообiгу в хворого призвiв до таких на-
слiдкiв?
A | Хронiчне загальне венозне повно-
кров’я
|
B | Гостре загальне венозне повнокров’я Подсказка: Швидке наповнення орагну кров’ю через утруднений відтік венозної крові (тромб) |
C | Гостре недокрiв’я Подсказка: Була б швидка втрата великої кількості крові (рана) |
D | Артерiальна гiперемiя Подсказка: Посилене кровонаповнення органа, через надмірний приплив крові. Не може бути, тому що у хворого була ішемія |
E | Хронічне недокрів’я Подсказка: Постійна втрата крові або порушення синтезу формених елементів (кровотеча з шлунку, анемія) |
Вопрос 566 |
У хворого 34-х рокiв пiсля пере-
несеної кишкової iнфекцiї, виклика-
ної сальмонелами, стали згасати сим-
птоми захворювання. Iмуноглобулiни
якого класу будуть виявленi в кровi
хворого в перiод реконвалесценцiї?
A | Ig A Подсказка: Місцевий імунітет |
B | Ig E Подсказка: Характерні для реакцій алергічних. |
C | Ig M Подсказка: Характерні для гострого періоду захворювання. |
D | Ig G |
E | Ig D Подсказка: Не вивчена функція цього імуноглобуліну. |
Вопрос 567 |
У людини збiльшена частота сер-
цевих скорочень, розширенi зiницi, су-
хiсть у ротi. Наслiдком активацiї в ор-
ганiзмi якої системи регуляцiї функцiй
це викликано?
A | Гипоталамо-гiпофiзарно-
наднирникова
|
B | Симпатична |
C | Ваго-iнсулярна Подсказка: Аналогічна дія до парасимпатичної нервової си-ми |
D | Метасимпатична Подсказка: Регулює роботу гладких м`язів, що входять до складу органів ШКТ |
E | Парасимпатична Подсказка: Відповідає за звуження зіниць |
Вопрос 568 |
У хворого на хронiчну серцеву не-
достатнiсть, незважаючи на терапiю
кардiотонiчними засобами i тiазидовим
дiуретиком, зберiгаються набряки i ви-
никла загроза асциту. Який препарат
слiд призначити для пiдсилення дiуре-
тичного ефекту застосованих лiкiв?
A | Амiлорид Подсказка: Посилює виділення іонів натрію і зменшення виділення іонів калію, але слабший за тіазиди |
B | Клопамiд Подсказка: Пригнічує реабсорбцію натрію |
C | Спiронолактон |
D | Фуросемiд Подсказка: підвищує вибіркове виведення іонів натрію максимум до 35% |
E | Манiтол Подсказка: Осматичний діуретик |
Вопрос 569 |
При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колііндекс та колі-титр досліджуваної води:
A | 2 та 500 Подсказка: Колі індекс: кількість колоній БГКП, що виросли після посіву певної кількості води, множать на 1000 і ділять на даний об’єм води. При посіві 500 смЗ води виросло 2 колонії - (2х 1000) : 500 = 4. Колі-титр: за таблицею (Визиачення індексу БГКП при посіві 333 смЗ води), якщо колі-індекс становить 4, то колі титр = 250 |
B | 250 та 2 |
C | 250 та 4 |
D | 4 та 250 |
E | 500 та 2 |
Вопрос 570 |
У хворого для обробки опікової поверхні шкіри було використано препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються вільним киснем, що відщеплюється у присутності органічних речовин. Який лікарський засіб був використаний?
A | Натрію гідрокарбонат Подсказка: Засіб для відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу. |
B | Кислота борна Подсказка: Коагулює білки (у тому числі ферменти) мікробної клітини, порушує проникність клітинної оболонки. |
C | Калію перманганат |
D | Хлоргексидин Подсказка: Чинить швидку та виражену дію на Гр+ та Гр- міо. Лікування венеричних хвороб. |
E | Фурацилін Подсказка: Порушує утворення ацетил-КоА з піровиноградної кислоти, тобто обмін енергії і синтетичні процеси у мікробній клітині. |
Вопрос 571 |
У хворого для обробки опiкової по-
верхнi шкiри було використано препа-
рат, антисептичнi властивостi якого за-
безпечуються вiльним киснем, що вiд-
щеплюється у присутностi органiчних
речовин. Який лiкарський засiб був ви-
користаний?
A | Фурацилiн Подсказка: Противомикробное средство, проникая внутрь микробной клетки, удлиняет фазу покоя (интерфазу) и, тем самым, тормозит деление. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий |
B | Натрiю гiдрокарбонат Подсказка: Раствор питьевой соды используется в качестве слабого антисептика для полосканий, а также как |
C | Калiю перманганат |
D | Кислота борна Подсказка: применяют для лечения ряда конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза), различных дерматитов (воспаления кожи), отита (воспаления полости уха). |
E | Хлоргексидин Подсказка: взаимодействует с фосфатными группами на поверхности клетки, вследствие чего возникает смещение осмотического равновесия, нарушение целостности и гибель клетки. |
Вопрос 572 |
У жiнки 30-ти рокiв при гiстологi-
чному дослiдженнi шийного лiмфову-
зла виявлено порушення малюнка вна-
слiдок розростання епiтелiоїдних, лiм-
фоїдних клiтин i макрофагiв з ядра-
ми у виглядi пiдкови, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлян-
ки блiдо-рожевого кольору з уламка-
ми ядер. Для якого захворювання хара-
ктернi такi змiни?
A | Метастаз пухлин Подсказка: Тому що саме для туберкульоза характерно при дослідженні лімфатичного вузла знайти порушення малюнка вна-
слiдок розростання епiтелiоїдних, лiм-
фоїдних клiтин i макрофагiв з ядра-
ми у виглядi ПІДКОВИ, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлян-
ки блiдо-рожевого кольору з уламка-
ми ядер.
|
B | Актиномікоз Подсказка: Тому що саме для туберкульоза характерно при дослідженні лімфатичного вузла знайти порушення малюнка вна-
слiдок розростання епiтелiоїдних, лiм-
фоїдних клiтин i макрофагiв з ядра-
ми у виглядi ПІДКОВИ, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлян-
ки блiдо-рожевого кольору з уламка-
ми ядер.
|
C | Лімфогрануломатоз Подсказка: Тому що саме для туберкульоза характерно при дослідженні лімфатичного вузла знайти порушення малюнка вна-
слiдок розростання епiтелiоїдних, лiм-
фоїдних клiтин i макрофагiв з ядра-
ми у виглядi ПІДКОВИ, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлян-
ки блiдо-рожевого кольору з уламка-
ми ядер.
|
D | Сифіліс Подсказка: Тому що саме для туберкульоза характерно при дослідженні лімфатичного вузла знайти порушення малюнка вна-
слiдок розростання епiтелiоїдних, лiм-
фоїдних клiтин i макрофагiв з ядра-
ми у виглядi ПІДКОВИ, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлян-
ки блiдо-рожевого кольору з уламка-
ми ядер.
|
E | Туберкульоз |
Вопрос 573 |
До приймального вiддiленнядо-
ставленожiнку 38-ми рокiв з матко-
вою кровотечею, що триває другу до-
бу.Що з наведеного буде виявлено при
аналiзiкровi хворої?
A | Еозинофiлiя Подсказка: при алергічних реакціях,гельмінтозі |
B | Уповiльнення ШОЕ Подсказка: Возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах. |
C | Збiльшення колiрного показника Подсказка: Повышение цветового показателя может указывать на дефіцит витамина В12, фолиевой кислоты, полицитемию |
D | Зменшення гематокритного показника |
E | Лейкоцитоз Подсказка: Лейкоцитоз может бать физиологическим и патологическим, первуй возникает у здоровых людей (прием пищи), второй — при каких-то болезненныхсостояниях(инфекции). |
Вопрос 574 |
Чоловiк 42-х рокiв з ураженням лi-
ктьового нерва не може звести до сере-
динної лiнiї II i V пальцi. Функцiя яких
м’язiв при цьому порушена?
A | Короткий долонний м’яз Подсказка: натягає долонний апоневроз, утворюючи при цьому ряд складок на шкірі піднесення мізинця. |
B | Долоннi мiжкiстковi м’язи |
C | Червоподiбнi м’язи Подсказка: згинають проксимальні фаланги чотирьох пальців і випрямляють середню й дистальну фаланги тих же пальців |
D | Вiдвiдний м’яз мiзинця Подсказка: відводить мізинець і бере участь у згинанні його проксимальної фаланги. |
E | Тильнi мiжкiстковi м’язи
Подсказка: два м'язи променевого краю тягнуть проксимальні фаланги вказівного і середнього пальців у бік великого пальця кисті; два м'язи ліктьового краю тягнуть середній і безіменний пальці в бік мізинця. |
Вопрос 575 |
У дiвчинки 18-ти рокiв через 5 го-
дин пiсля вживання морепродуктiв на
шкiрi тулуба та дистальних вiддiлiв кiн-
цiвок з’явились маленькi сверблячi па-
пули, якi частиною зливаються мiж со-
бою. Через добу висипка самовiльно
зникла. Назвiть механiзм гiперчутли-
востi, що полягає в основi даних змiн:
A | Антитiлоопосередкований клiтинний
цитолiз
Подсказка: Прояви підвищеної капілярної проникності з утворенням папул не є характерними для цього типу алергійних реакцій |
B | Клiтинна цитотоксичнiсть Подсказка: Прояви підвищеної капілярної проникності з утворенням папул не є характерними для цього типу алергійних реакцій (2 за Кумбсом і Джеллом) |
C | Системна анафілаксія
Подсказка: Це не анафілактичний шок (системна анафілаксія), оскільки не має інших проявів, окрім шкірних (задишки, падіння АТ тощо) |
D | Атопiя (мiсцева анафiлаксiя)
Подсказка: Утворення папул пов’язане з виділенням гістаміну (збільшує проникність судин) при де грануляції базофілів у відповідь на зв’язування антигену з IgE, адсорбованим на поверхні цих клітин |
E | Iмунокомплексна гiперчутливiсть Подсказка: Прояви підвищеної капілярної проникності з утворенням папул не є характерними для цього типу алергійних реакцій (3 за Кумбсом і Джеллом) |
Вопрос 576 |
У хворого на цукровий дiабет пiсля
введення iнсулiну настала непритом-
нiсть, спостерiгаються судоми. Який ре-
зультат бiохiмiчного аналiзу кровi на
вмiст цукру?
A | 1,5 ммоль/л |
B | 8 ммоль/л Подсказка: Гіперглікемія |
C | 10 ммоль/л Подсказка: Гіперглікемія |
D | 3,3 ммоль/л Подсказка: Нормальний вміст цукру в крові |
E | 5,5 ммоль/л Подсказка: Нормальний вміст цукру в крові |
Вопрос 577 |
На препаратi яєчника, забарвленому гематоксилiном-еозiном, визначається фолiкул, в якому клiтини фолiкулярного епiтелiю розмiщенi в 1-2
шари та мають кубiчну форму, навколо овоциту видно оболонку яскраво-
червоного кольору. Назвiть цей фолiкул:
A | Вторинний Подсказка: збільшується число клітин фанулезного шару |
B | Зрiлий Подсказка: Гранулярні клітини є найбільш значною складовою |
C | Атретичний Подсказка: Утворюється яйценосний горбик |
D | Примордiальний Подсказка: утворюються в процесі мітотичної проліферації
|
E | Первинний |
Вопрос 578 |
У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовимдіуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
A | Манітол Подсказка: Осмотичний діуретик. Змінює осмотичний тиск плазми крові, сприяє переходу води з тканин в судинне русло. |
B | Амілорид Подсказка: Діє на дистальну частину ниркових канальців, посилює виділення Na+, Cl-, зменшує-K+. |
C | Клопамід Подсказка: Посилює виділення Na+, Cl-, K+ і Mg2+, знижує - Ca2+. |
D | Спіронолактон |
E | Фуросемід Подсказка: Петлевийдіуретик. Посилює виведення Na+, Cl-. |
Вопрос 579 |
До лiкарнi звернулися робiтники
з приводу того, що на тiлi ними були
знайденi паразити сiрого кольору, дов-
жиною близько 3 мм. Вони викликали
неприємне подразнення шкiри, в мiсцях
укусiв виникали свербiж, бiль, папули
синього кольору, крововиливи. У окре-
мих робiтникiв пiднялася температура.
На шкiрi були крововиливи. Яке захво-
рювання найбiльш iмовiрно?
A | Мiаз шкiрний Подсказка: Міаз шкірний має інший патогенез та клінічний перебіг |
B | Педикульоз |
C | Саркоптоз Подсказка: Саркоптоз має інший патогенез та клінічний перебіг |
D | Короста Короста Подсказка: має інший колір та довжину |
E | Фтiрiоз
Подсказка: Лобкова воша має іншу будову, захворювання має інший патогенез |
Вопрос 580 |
Який з перерахованих сечогiнних засобiв НЕ БУДЕ проявляти дiуретичного ефекту у пацiєнта з хворобою
Аддiсона?
A | Гiпотiазид Подсказка: Блокує реабсорбцію Na, Cl |
B | Етакринова кислота Подсказка: Впливає на енергозабезпечення насосів, що забезпечують реабсорбцію Na, Cl |
C | Фуросемiд Подсказка: Порушує енергозабезпечення натрієвого насосу, підвищує зворотну проникність БМ клітин канальців до Na |
D | Спiронолактон |
E | Трiамтерен Подсказка: Порушує реабсорбцію Na з просвіту канальців |
Вопрос 581 |
Пiд час обстеження у хворої вста-
новлене ураження дорсальної части-
ни мосту, порушена функцiя жування.
Ядро якого нерва уражене?
A | Ядро пiд’язикового нерва Подсказка: Висуває язик вперед |
B | Рухове ядро лицевого нерва Подсказка: Іннервує мімічні мязи |
C | Мостове ядро трiйчастого нерва Подсказка: Сенсорна функція |
D | Подвiйне ядро блукаючого нерва Подсказка: Іннервує мязи піднебіння та шиї |
E | Рухове ядро трiйчастого нерва |
Вопрос 582 |
Для запобiгання вiддалених
результатiв чотиридобової малярiї
пацiєнту
42-х рокiв призначили примахiн. Вже
на 3 добу вiд початку лiкування тера-
певтичними дозами препарату в
пацiєнта з’явилися бiль у животi та в
дiлянцi
серця, диспепсичнi розлади, загальний
цiаноз, гемоглобiнурiя. Що стало при-
чиною розвитку побiчної дiї препара-
ту?
A | Генетична недостатнiсть глюкозо-6- фосфат-дегiдрогенази |
B | Зниження активностi мiкросомаль- них ферментiв печiнки Подсказка: Примахін не впливає на активність ферментів мікросомального окислення |
C | Потенцiювання дiї iншими препара- тами Подсказка: В умові задачі взагалі не сказано про інші препарати |
D | Кумуляцiя лiкарського засобу Подсказка: Доза препарату була терапевтична |
E | Сповiльнення екскрецiї препарату з сечею Подсказка: Екскретується більшість препарату протягом 24 годин |
Вопрос 583 |
Дитинi пiсля аналiзу iмунограми
встановили дiагноз первинний iмуноде-
фiцит гуморальної ланки iмунiтету. Яка
з причин може призвести до розвитку
первинного iмунодефiциту в органiзмi
дитини?
A | Порушення в процесi ембрiонального
розвитку
Подсказка: Призводить до вторинних імунодефіцитів |
B | Порушення обмiну речовин в органi-
змi матерi
Подсказка: Призводить до вторинних імунодефіцитів |
C | Спадковi порушення в iмуннiй систе-
мi
|
D | Порушення реактивностi та рези-
стентностi органiзму
Подсказка: Призводить до вторинних імунодефіцитів |
E | Призводить до вторинних імунодефіцитів Подсказка: Призводить до вторинних імунодефіцитів |
Вопрос 584 |
Основна маса азоту з органiзму ви-
водиться у виглядi сечовини. Знижен-
ня активностi якого ферменту в печiн-
цi призводить до гальмування синтезу
сечовини i нагромадження амонiаку в
кровi i тканинах?
A | Аспартатамiнотрансфераза Подсказка: Не є специфічним для печінки, синтезується у багатьох органах, відповідає за глюконеогенез |
B | Карбамоїлфосфатсинтаза |
C | Пепсин Подсказка: Не впливає на синтез сечовини, фермент шлунку |
D | Амілаза Подсказка: Не вливає на синтез сечовини, фермент підшлункової |
E | Уреаза Подсказка: Утворюється бактеріями |
Вопрос 585 |
Хворою 55-ти років госпіталізовано до хірургічної клініки і підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворою і па яке середовище його слід засіяти?
A | Сеча, м’ясо-пептонний бульйон |
B | Гній, жовточно-сольовнй агар |
C | Ліквор. сироватковий агар Подсказка: При генералізованій інфекції - сепсисі спостерігається системна запальна реакція і бактерієемія і циркулювання бактерій в крові). Необхідно сікти кров на цукровий бульйон, оскільки там росте широке коло МіО |
D | Кров, цукровий бульйон |
E | Пунктат лімфовузла, цистеїновнй агар
|
Вопрос 586 |
У вагiтної жiнки на переднiй че-
ревнiй стiнцi виявлено пухлиноподiбне
утворення, яке виникло на мiсцi вида-
леної два роки тому пухлини. Утворен-
ня має щiльну консистенцiюi розмiри
2х1 см, з чiткими межами. При гiсто-
логiчному дослiдженнi виявлено, що
пухлина побудована з диференцiйова-
ної сполучної тканини з переважанням
колагенових волокон. Про яку пухли-
ну слiд думати?
A | Лiпома Подсказка: образование подкожной жировой клетчатки |
B | Гiбернома Подсказка: развивается из богатой липохромом бурой жировой ткани |
C | Фiбросаркома Подсказка: Побудована с недиференціованих клітин |
D | Десмоїд |
E | Лейомiома Подсказка: опухоль миометрия |
Вопрос 587 |
У новонародженої дитини на пелю-
шках виявленi темнi плями, що свiд-
чать про утворення гомогентизинової
кислоти. З порушенням обмiну якої ре-
човини це пов’язане?
A | Метіонін Подсказка: Гомоцистеїнемія – вади розвитку плода, відторгення плаценти, ІХС |
B | Галактоза Подсказка: Галактоземія – жовтуха, судоми |
C | Тирозин |
D | Триптофан Подсказка: Хвороба Хартнупа – пелагра, шкірний висип, енцефалопатія |
E | Холестерин Подсказка: Надлишок призводить до атеросклерозу |
Вопрос 588 |
Пiдшлункова залоза - орган змi-
шаної секрецiї. Ендокринно продукує
бета-клiтинами гормон iнсулiн, який
впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн
впливає на активнiсть глiкогенфо-
сфорилази (ГФ) i глiкогенсинтетази
(ГС)?
A | Не впливає на активнiсть ГФ i ГС Подсказка: Неможливо пояснити, треба просто запам’ятати як виключення. |
B | Пригнiчує ГФ i ГС Подсказка: Неможливо пояснити, треба просто запам’ятати як виключення. |
C | Активує ГФ i ГС Подсказка: Неможливо пояснити, треба просто запам’ятати як виключення. |
D | Пригнiчує ГФ, активує ГС |
E | Активує ГФ, пригнiчує ГС Подсказка: Неможливо пояснити, треба просто запам’ятати як виключення. |
Вопрос 589 |
Пiд час бiйки у чоловiка виникла зупинка серця внаслiдок сильного удару у верхнюдiл янку передньої черевної
стiнки. Який iз зазначених механiзмiв
спричинив зупинку серця?
A | Симпатичнi безумовнi рефлекси |
B | Парасимпатичнi безумовнi рефлекси |
C | Парасимпатичнi умовнi рефлекси |
D | Периферичнi рефлекси |
E | Симпатичнi умовнi рефлекси |
Вопрос 590 |
У дитини 5-ти рокiв гостра правобiчна нижньодольова пневмонiя. При посiвi харкотиння виявлено, що збудник
захворювання стiйкий до пенiцилiну,
але чутливий до макролiдiв. Який препарат найбiльш доцiльно використати
у даному випадку?
A | Стрептоміцин Подсказка:
Це аміноглікозид, а необхідний препарат, чутливий до макролідів.
|
B | Гентаміцин Подсказка: Це аміноглікозид, а необхідний препарат, чутливий до макролідів. |
C | Азітроміцин |
D | Тетрациклін Подсказка: Необхідний препарат, чутливий до макролідів. |
E | Ампіцилін Подсказка: Це антибіотик групи пеніциліну, а необхідний препарат, чутливий до макролідів. |
Вопрос 591 |
У плазмi кровi здорової людини знаходиться декiлька десяткiв бiлкiв.
При захворюваннi органiзму з’являються новi бiлки, зокрема "бiлок гострої
фази". Таким бiлком є:
A | Протромбiн Подсказка: не относится к быстрореагирующим |
B | Фiбриноген Подсказка: не относится к быстрореагирующим |
C | Iмуноглобулiн G Подсказка: не относится к быстрореагирующим |
D | С-реактивний бiлок |
E | Iмуноглобулiн А Подсказка: не относится к быстрореагирующим |
Вопрос 592 |
До патогiстологiчої лабораторiї
доставлено червоподiбний вiдросток
товщиноюд о 2,0 см. Серозна оболон-
ка його тьмяна, потовщена, вкрита
жовто-зеленими плiвковими нашару-
ваннями. Стiнка в’яла, сiро-червона.
Просвiт вiдростка розширено, запов-
нено жовто-зеленими масами. При гi-
стологiчному дослiдженнi виявлено,
що стiнка iнфiльтрована нейтрофiла-
ми. Визначте захворювання апенди-
кса:
A | Гострий флегмонозний апендицит |
B | Гострий поверхневий апендицит Подсказка: Теж саме, що й простий апендицит |
C | Гострий гангренозний апендицит Подсказка: некроз тканин червоподібного відростка сліпої кишки |
D | Гострий простий апендицит Подсказка: Серозний ексудат |
E | Хронiчний апендицит |
Вопрос 593 |
При гострому iнфарктi в мiокардi
виникає декiлька зон в осередку iнфар-
кту: зона некрозу, зона iшемiчного по-
шкодження i зона iшемiї. Зонi пошко-
дження на ЕКГ вiдповiдає:
A | Глибокий зубець Q |
B | Комплекс QRS типу QS |
C | Зниження зубця R |
D | Негативний зубець T
|
E | Змiщення сегменту RS − T вище
iзолiнiї
|
Вопрос 594 |
На електроннiй мiкрофотографiї клiтини, яка має паличкоподiбне
ядро та веретеноподiбну форму, у цитоплазмi спостерiгається велика кiлькiсть промiжних мiкрофiламентiв, якi
мiстять десмiн. З якої тканини зроблено зрiз?
A | Епiтелiальна Подсказка: Клітини мають полярність, щільні контакти, розміщені на базальній мембрані. |
B | Нервова Подсказка: Клітини мають аксон і дендрити та кругле ядро. |
C | М’язова |
D | Сполучна Подсказка: Різноманітні клітини мезенхімального походження з великою кількістю проміжної речовини. |
Вопрос 595 |
Пацiєнтцi з високим ступенем ожирiння у якостi харчової добавки було рекомендовано карнiтин для поліпшення "спалювання"жиру. Яку безпосередню у часть бере карнiтин у процесi окиснення жирiв?
A | Бере участь в однiй з реакцiй бета-
окиснення ВЖК
Подсказка: Не приймає участь в реакціях, лише транспортує ВЖК через мембрану |
B | Активацiя ВЖК Подсказка: Активацiя ВЖКздійснюється за допомогою АТФ, коензиму A (HS-KoA), та йонів Mg2+ , без участі карнітину. |
C | Транспорт ВЖК з цитозоля до
мiтохондрiй
|
D | Транспорт ВЖК з жирових депо до
тканин
Подсказка: ВЖК з депо транспортуються завдяки альбумінам. |
E | Активацiя внутрiшньоклiтинного
лiполiзу
Подсказка: Активує внутрішньоклітинний ліполіз: 1) ліпаза; 2) фермент. Карнітин не приймає участь |
Вопрос 596 |
РНК, що мiстить вiрус iмунодефiци-
ту людини, проникла всередину лейко-
цита i за допомогою ферменту реверта-
зи змусила клiтину синтезувати вiрусну
ДНК. В основi цього явища лежить:
A | Зворотня трансляцiя Подсказка: это процесс образования двуцепочечной ДНК на основании информации в одноцепочечной РНК |
B | Конварiантна реплiкацiя Подсказка: редупликация живых частиц, включая наследственные вариации |
C | Репресiя оперона Подсказка: оперон, содержащий гены ферментов, задействованных в биосинтезеаминокислоты триптофан |
D | Дерепресiя оперона Подсказка: Процесс, противоположный подавлению транскрипции и трансляции гена путем удаления белка репрессора |
E | Зворотня транскрипцiя |
Вопрос 597 |
Для лiкування деяких iнфекцiйних захворювань, викликаних бактерiями, застосовуються сульфанiламiднi препарати, що блокують синтез фактора росту бактерiй. Назвiть механiзм їх дiї:
A | Є алостеричними ферментами Подсказка: Сульфаніламіди не є алостеричними ферментами. |
B | Є антивiтамiнами параамiнобензойної кислоти |
C | Є алостеричними iнгiбiторами ферментiв Подсказка: Сульфаніламіди не є алостеричними інгібіторами ферментів. |
D | Iнгiбують всмоктування фолiєвої кислоти Подсказка: Сульфаніламіди не інгібують всмоктування фолієвої кислоти. |
E | Беруть участь в окисновiдновних процесах Подсказка: Сульфаніламіди не беруть участь в окисновідновних процесах |
Вопрос 598 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження лiмфовузла хворого 18 рокiв з дiлянки заднього трикутника шиї морфолог виявив скопичення клiтин, серед яких поодинокi багатоядернi клiтини Березовського-Штернберга, великi
клiтини Ходжкiна, малi клiтини Ходжкiна та багато лiмфоцитiв, поодинокi плазматичнi клiтини, еозинофiли. Яке захворювання у хворого?
A | Лiмфоцитарна лiмфома Подсказка: Присутні атипічні мононуклеарні клітини з серповидними ядрами |
B | Нодулярна лiмфома Подсказка: Розростання сполучної тканини, яка оточує клітинні скупчення |
C | Хронiчний лiмфоїдний лейкоз Подсказка: Велика кількість лейкоцитів, серед яких переважають лімфоцити |
D | Пухлина Беркiта Подсказка: Дрібні лімфоцитоподібні клітини, великі зі світлою цитоплазмою макрофаги |
E | Лiмфогранулематоз |
Вопрос 599 |
Хворий на бронхiальну астму не
повiдомив лiкаря, що в нього бувають
напади стенокардiї. Лiкар призначив
препарат, пiсля прийому якого напа-
ди бронхiальної астми стали
рiдшими,однак, почастiшали напади
стенокардiї.
A | Еуфiлiн Подсказка: міотропний ЛЗ, лікувальний ефект при БА, чинитькардіотонічну дію, вивільняє КА |
B | Фенотерол Подсказка: бета2-АМ, мало впливає на ССС |
C | Iзадрин |
D | Кромолiн-натрiй Подсказка: нестероїдний ЛЗ, застосовують при алергічній БА, не впливає на серце |
E | Сальбутамол Подсказка: бета2-АМ, мало впливає на ССС |
Вопрос 600 |
В хiрургiчне вiддiлення доставлено
пацiєнта з рiзаноюраноюмедiального краюпередплiччя. При обстеженнi виявлено, що в хворого перерiзано лiктьовий м’яз-згинач зап’ястка i лiктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Якi
з рухiв кистi будуть порушенi у хворого?
A | Розгинання і відведення |
B | Розгинання |
C | Згинання |
D | Відведення |
E | Приведення |
Вопрос 601 |
У хворого iз запаленням легень спо-
стерiгається пiдвищення температури
тiла. Яка бiологiчно активна речови-
на вiдiграє провiдну роль у виникненнi
цього прояву?
A | Лейкотрiєни Подсказка: Спазмує бронхи |
B | Гiстамiн Подсказка: посилення секреції шлункового соку. |
C | Брадикiнiн Подсказка: Розширює судини, знижує АТ |
D | Серотонiн Подсказка: Розвиток запальних та алергічних реакцій, процесів згортання крові |
E | Iнтерлейкiн-I |
Вопрос 602 |
Лiкар-отоларинголог при оглядi
хворого вiдмiтив гiперемiю, значний
набряк мигдаликiв з сiрим нальотом
на них. При мiкроскопiї нальоту було
виявлено грам-позитивнi палички, роз-
ташованi пiд кутом одна до одної. Про
яке захворювання слiд думати?
A | Менiнгоназофарингiт Подсказка: належать до диплококків, мають овальну форму, нагадуючи кавові зерна, увігнутою поверхнею звернені один до одного, розміром від 0,8 до 1 мкм. |
B | Ангіна Подсказка: при мікроскопії грам-позитивні палички,які розміщені ланцюжком |
C | Скарлатина Подсказка: нерухомі мікроорганізми сферичної або овальної форми |
D | Епiдемiчний паротит Подсказка: Гіперемія та набряк були би на місці білявушної (Стеннової) протоки, мигдалики не уражені |
E | Дифтерiя |
Вопрос 603 |
До приймального вiддiлення лiкар-
нi доставлено людину з гострим отру-
єнням морфiном. Який специфiчний ан-
тагонiст наркотичних анальгетикiв не-
обхiдно застосувати в цьому випадку?
A | Метацин Подсказка: активний М-холінолітик |
B | Парацетамол Подсказка: анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие. |
C | Дигоксин Подсказка: серцевий глікозид |
D | Унiтiол Подсказка: Застосовується при гострих і хронічних отруєннях сполуками миш'яку, ртуті, хрому, вісмуту і деяких інших металів (крім свинцю), серцевими глікозидами, а також при хронічному алкоголізмі |
E | Налоксон |
Вопрос 604 |
Хвора звернулась до лiкаря iз скаргами на бiль та обмеження рухiв у колiнних суглобах. Який з нестероїдних
протизапальних засобiв краще призначити, враховуючи наявнiсть в анамнезi
хронiчного гастродуоденiту?
A | Целекоксиб |
B | Бутадiон Подсказка: оказывает ульцерагенное действие |
C | Кислота ацетилсалiцилова Подсказка: устаревший анальгетик вызывает развитие язв |
D | Диклофенак-натрiй Подсказка: есть противопоказания |
E | Промедол Подсказка: вызывает привыкание |
Вопрос 605 |
До ендокринолога звернулася
хвора 45-ти рокiв iз скаргами на
пiдвищений апетит, сухiсть слизових
оболонок
ротової порожнини, зростання дiурезу.
При обстеженнi вперше виявлено
iнсулiнонезалежний дiабет. Який з
названих препаратiв доцiльно
призначити
хворiй?
A | Iнсулiн Подсказка: Застосовується при інсулінзалежному діабеті |
B | Адiурекрин Подсказка: Зможе лише усунути сухість слизових та підвищений діурез, решту симптомів усунути не зможе |
C | Вазопресин Подсказка: Зможе лише усунути сухість слизових та підвищений діурез, решту симптомів усунути не зможе |
D | Окситоцин Подсказка: Не усуне жоден з симптомів |
E | Глiбенкламiд |
Вопрос 606 |
При оглядi дiвчинки 5-ти рокiв лi-
кар помiтив на мигдаликах сiрувату
плiвку. Мiкроскопiя мазкiв, пофарбо-
ваних за Нейссером показала наявнiсть
коринебактерiй дифтерiї. Яка морфо-
логiчна особливiсть була найбiльш сут-
тєвою для встановлення виду збудни-
ка?
A | Локалiзацiя збудника всерединi ма-
крофагiв
Подсказка: Локалізація збудника всередині макрофагів також характерна для лейшманіозу
|
B | Полярно розташованi гранули волю-
тину |
C | Локалiзацiя збудника всерединi ма-
крофагiв
Подсказка: Локалізація збудника всередині макрофагів також характерна для лейшманіозу
|
D | Розташування клiтин збудника у
виглядi штахетника Подсказка: Характерно для Bacillus anthracis |
E | Наявнiсть капсули Подсказка: Не є достовірною ознакою, так як притаманно багатьом видам |
Вопрос 607 |
У 12-ти рiчного хлопчика в сечi виявлено високий вмiст усiх амiнокислот
алiфатичного ряду. При цьому вiдмiчена найбiльш висока екскрецiя цистину
та цистеїну. Крiм того, УЗД нирок показало наявнiсть каменiв у них. Яка патологiя найбiльш вiрогiдна?
A | Цистит Подсказка: Це запалення стінки сечового міхура |
B | Хвороба Хартнупа Подсказка: хвороба Хартнупа - генетично детерміноване порушення транспорту триптофану і нейтральних амінокислот. |
C | Цистурія |
D | Фенілкетонурія Подсказка: При фенілкетонурії в сечі відмічаються продукти розпаду фенілаланіна (фенілкетони) |
E | Алкаптонурія Подсказка: При алкаптоурії в сечі зявляється гомогентизована кислота. |
Вопрос 608 |
При визначеннi енерговитрат органiзму людини методом непрямої калориметрiї встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл киснюi
видiляється 800 мл вуглекислого газу.Який дихальний коефiцiєнт у дослiджу-
ваної людини?
A | 1,0 Подсказка: відповідь 0.8 тому що по формулі ми вичислили 1000/800=0.8 |
B | 0,9 Подсказка: відповідь 0.8 тому що по формулі ми вичислили 1000/800=0.8 |
C | 1,25 Подсказка: відповідь 0.8 тому що по формулі ми вичислили 1000/800=0.8 |
D | 0,84 Подсказка: відповідь 0.8 тому що по формулі ми вичислили 1000/800=0.8 |
E | 0,8 |
Вопрос 609 |
У хворого на жовтяницюу кровi пiдвищений вмiст прямого бiлiрубiну та
жовчних кислот; у сечi вiдсутнiй стеркобiлiноген. При якiй жовтяницi можлива наявнiсть цих ознак?
A | Механiчна |
B | Надпечiнкова Подсказка: внаслідок підвищеного розпаду еритроцитів |
C | Паренхiматозна Подсказка: порушується утворення прямого білірубіну,підвищення непрямого,зниження виведення стеркобаламіну з сечею |
D | Гемолiтична Подсказка: внаслідок підвищеного розпаду еритроцитів |
E | Печiнкова Подсказка: порушується утворення прямого білірубіну,підвищення непрямого,зниження виведення стеркобаламіну з сечею |
Вопрос 610 |
Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацетилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть назву цієї речовини:
A | Прозерин Подсказка: Застосовують при атоніях сечового міхура, кишківника, паралічах. |
B | Атропін |
C | Анаприлін Подсказка: Засіб, що впливає на серцево-судинну систему. Неселективний блокатор β-адренорецепторів. |
D | Сальбутамол Подсказка: Протиастматичний засіб для інгаляційного застосування. |
E | Адреналін Подсказка: Неглікозидний кардіотонічний засіб. |
Вопрос 611 |
У недоношеного немовляти спо-
стерiгається жовтяниця. З нестачею у
нього якого ферменту це пов’язано?
A | НАД+-дегiдрогеназа Подсказка: каталізують окиснювально-відновні реакції окиснювальних шляхів метаболізму — гліколізу, циклу Кребса, β-окиснення жирних кислот, дихального ланцюга мітохондрій та ін. НАД є головним джерелом електронів для ланцюга переносу електронів |
B | Кисла фосфатаза Подсказка: Каталізує розпад молекул з відщепленням фосфатних груп.
не бере участі в метаболізмі білірубіну, порушення якого і викликає жовтяницю |
C | Лужна фосфатаза
Подсказка: впливає на процес відкладення кальцію в кістковій тканині, а також на транспорт і обмін ліпідів. не бере участі в метаболізмі білірубіну, порушення якого і викликає жовтяницю |
D | УДФ-трансглюкуронiдаза |
E | Каталаза Подсказка: Розщеплює перекис водню,що є активною кисневою сполукою. |
Вопрос 612 |
До лiкарнi швидкої допомоги госпi-
талiзований чоловiк 63-х рокiв з яви-
щами колапсу. Для боротьби з гiпотен-
зiєюлiка р вибрав норадреналiн. Який
механiзм дiї цього препарату?
A | Блокада M-холiнорецепторiв Подсказка: Впливають блокатори ацетилхоліну, норадреналін не впливає |
B | Активацiя β-адренорецепторiв Подсказка: Активує адреналін та частково норадреналін, але для розширення судин не підходить, бо ці рецепторі знаходяться в серці та бронхах |
C | Активацiя дофамiнових рецепторiв Подсказка: Медіатор дофамін, норадреналін не впливає |
D | Активацiя α1-адренорецепторiв |
E | Активацiя серотонiнових рецепторiв Подсказка: Активує серотонін, норадреналін не впливає |
Вопрос 613 |
При гiстологiчному дослiдженнi бi-
оптатiв, взятих з потовщених країв ви-
разки шлунка, виявленi невеликi гнi-
здовi скупчення рiзко атипових гiпер-
хромних невеликих епiтелiальних клi-
тин, якi розташованi серед дуже розви-
неної строми. Визначте пухлину:
A | Аденома Подсказка: Пухлина з залозистих клітин без явищ клітинного атипізму |
B | Скiррозний недиференцiйований рак |
C | Аденокарцинома Подсказка: Пухлина з залозистих клітин з наявним клітинним атипізмом |
D | Недиференцiйована саркома Подсказка: Злоякісна пухлина зі сполучної тканини |
E | Медулярний рак
Подсказка: В основному пухлина молочної залози, переважає паренхіма, строма недостатньо розвинута |
Вопрос 614 |
До клiнiки надiйшла дитина 4-х ро-
кiв з ознаками тривалого бiлкового го-
лодування: затримка росту, анемiя, на-
бряки, розумова вiдсталiсть.Причиною
розвитку набрякiв у цiєї дитини є зни-
ження синтезу:
A | Гемоглобiну Подсказка: Зниження синтезу сприяє розвитку анемії, але не набряків |
B | Глобулiнiв Подсказка: Зниження їх вмісту не має настільки значного впливу на онкотичний тиск, як глобулінів |
C | Глiкопротеїнiв Подсказка: Зниження призводить до порушення енергетичного обміну, будови клітинних мембран, транспортних білків |
D | Альбумiнiв |
E | Лiпопротеїнiв Подсказка: Зниження призводить до порушення будови мембран, порушення функції транспортних білків |
Вопрос 615 |
У дитини 10-ти рокiв поставленопробу Манту (з туберкулiном). Через48 годин на мiсцi введення туберкулiнуз’явилаcя папула розмiром до 8 мм удiаметрi. Який тип реакцiїгiперчутливостiрозвинувсяпiсля введення туберкулiну?
A | Реакцiягiперчутливостi II типу Подсказка: Васкуліт і пурпура не спостерігаються |
B | Атопiчнареакцiя Подсказка: Анафілактичний шок не виник |
C | Реакцiя типу сироваткової хвороби Подсказка: Гіперемії, гіперестезії шкіри, висипань немає |
D | Реакцiя типу феномен Артюса Подсказка: Набряку, центрального геморагічного некрозу немає |
E | Реакцiягiперчутливостi IV типу |
Вопрос 616 |
У жiнки 22-х рокiввиявленiзбiль-
шенiлiмфатичнi вузли. Гiстологiчно:
у лiмфатичномувузлiнаявнiлiмфо-
цити, гiстiоцити, ретикулярнiклiти-
ни, малi та великiклiтиниХоджкiна,
багатоядернiклiтини Березовського-
Штернберга, поодинокi осередки казе-
озного некрозу. Для якого захворюван-
ня характернiтакiзмiни?
A | Хронiчний лейкоз Подсказка: Наявні гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг),збільшення всіх груп лімфатичних вузлів,відсутні клітини березовського-штернберга. |
B | Лімфогранулематоз |
C | Метастаз рака легень Подсказка: це вторинні вогнища росту практично будь-якої злоякісної пухлини. |
D | Гострий лейкоз Подсказка: Відсутні клітини Березовського-Штернберга, наявність бластнихклітин,лейкемічного провалу. |
E | Лiмфосаркома
Подсказка: можливий розвиток пухлини не тільки в медіастинальної і заочеревинних лімфатичних вузлах, а й в лімфатичної тканини шлунково-кишкового тракту Відсутні клітини Ходжкіна і Березовського-Штернберга. |
Вопрос 617 |
Видiляють декiлька груп молеку-
лярних механiзмiв, якi мають важливе
значення в патогенезi ушкодження клi-
тин, що сприяє розвитку патологiї. Якi
процеси забезпечують протеїновi меха-
нiзми ушкодження?
A | Активацiя фосфолiпаз Подсказка: Викликають ліпідні механізми ушкодження |
B | Перекисне окиснення лiпiдiв Подсказка: Викликають ліпідні механізми ушкодження |
C | Осмотичне розтягнення мембран Подсказка: Викликають електронно-осмотичні механізми ушкодження |
D | Пригнiчення ферментiв |
E | Ацидоз Подсказка: Викликають ацидотичні механізми ушкодження |
Вопрос 618 |
У чоловiка 60-тирокiвспостерiгається послаблення перистальтикикишечнику. Який з наведених харчових продуктiв буде стимулювати перистальтику найбiльше?
A | М’ясо Подсказка: Перетравлення білків являє собою процес гідролізу, тобто активного переходу рідини з кишечника в кров, і його робота сповільнюється |
B | Бiлий хлiб Подсказка: Мало клітковини в порівнянні з чорним хлібом |
C | Сало Подсказка: Сповільнює перетравлення |
D | Чорний хлiб |
E | Чай Подсказка: Має в своєму складі дубільні речовини |
Вопрос 619 |
При посiвiматерiалуiззiву
вiд хворого ангіною на кров’яно-
телуритовий агар виросли колонiїдiаметром 4-5 мм, сiрого кольору, радiальнопосмугованi (у виглядi розеток).
Пiдмiкроскопом - грампозитивнi палички iзбулавоподiбними потовщеннями на кiнцях, що розмiщенi у виглядi
розчепiрюванихпальцiв. Якi це мiкроорганiзми?
A | Коринебактерiїдифтерiї |
B | Стрептобацили Подсказка: мають циліндричну форму довжина 1—8, а товщина — 0,5—2 мкму вигляді ланцюжка |
C | Клостридiї ботулiзму Подсказка: Являють собою палички із заокругленнями або загостреними кінцями розташовані у парах або коротких ланцюжках. |
D | Дифтероїди Подсказка: являє собою грампозитивну паличку із потовщеннями на кінцях (булавовидна форма через тільця Бабеша-Ернста) палички розташовані під кутом одна до одної подібно до латинської літери V. |
E | Стрептококи Подсказка: мають круглу або овальну форму розміром 0,6-1,0 мкм, розташовуються у вигляді ланцюжків різної довжини, Гр(+), нерухомі, не мають спор |
Вопрос 620 |
Пiд час розтину трупа чоловiка зi злоякiсноюпу хлиною шлунка, що помер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньонижнiх вiддiлах легень виявленi щільні сiро-червоного кольору неправильної форми осередки, якi виступають над поверхнеюрозрiзу . Мiкроскопiчно: у просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та
альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофiлiв. Про яке захворювання свiдчать змiни у легенях померлого?
A | Крупозна пневмонія Подсказка: На плевральних листках фібриноїдні плівки |
B | Гостра гнiйна бронхопневмонiя |
C | Проміжна пневмонія Подсказка: В ексудаті велика кількість альвеол, макрофагів |
D | Гостра серозна бронхопневмонія Подсказка: В альвеолах ексудат без нейтрофілів |
E | Гострий бронхіт Подсказка: В просвіті бронхів багато слизу |
Вопрос 621 |
У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу?
A | Утворення АТФ Подсказка: Піруват перетворюється в ацетальдегід етанол з вивільненням НАД+ і утворенням АТФ (НАД+ має більше значення) |
B | Утворення АДФ Подсказка: Піруват перетворюється в ацетальдегід етанол з вивільненням НАД+ і утворенням АТФ |
C | Забезпечення клітин НАДФН Подсказка: Піруват перетворюється в ацетальдегід етанол з вивільненням НАД+ і утворенням АТФ |
D | Поповнення фонду НАД+ |
E | Утворення лактату Подсказка: При спиртовому бродінні відбувається алкогольна ферментація |
Вопрос 622 |
При обстеженнi на бактерiоносiй-
ство черевного тифу у сироватцi кровi
кухарки шкiльної їдальнi виявленi Vi-
антитiла. Яка з перелiчених реакцiй бу-
ла використана у данному випадку?
A | Реакція Відаля Подсказка: реакція аглютинації, що дозволяє виявити наявність в організмі антитіл проти бактерій роду Salmonella, що викликають розвиток черевного тифу |
B | РІФ Подсказка: Високочутливий метод з використанням мічених реагентів |
C | ІФА Подсказка: Для діагностики вірусних інфекцій, імунодефіцитів, алергій,онкозахворювань, інфекцій, що передаються статевим шляхом |
D | РЗК Подсказка: Виявляють антигени вірусів і антитіла для ранньої і ретроспективної діагностики вірусних інфекцій |
E | РНГА |
Вопрос 623 |
Чоловiк, що страждає на спадкову
хворобу, одружився iзздоровоюжiн-
кою. У них було 5 дiтей, три дiвчинки
i два хлопчика. Усiдiвчаткауспадку-
вали хворобу батька. Який тип спадку-
вання цього захворювання?
A | Зчеплений з Y –хромосомою Подсказка: хворіли б лише хлопчики |
B | Аутосомно-рецесивний Подсказка: Аутосомно-рецесивні захворювання проявляються тільки у гомозигот, які отримали по одному рецесивним гену від кожного з батьків |
C | Аутосомно-домiнантний Подсказка: Хворі хлопчики і дівчатка народжуються з однаковою частотою. Ймовірність розвитку хвороби в нащадків становить 50%. |
D | Домiнантний, зчеплений з X-
Хромосомою
|
E | Рецесивний, зчеплений з X-
Хромосомою
Подсказка: дівчатка були б носіями хвороби,але хвороба не проявлялась |
Вопрос 624 |
У людини частота серцевих скоро-
чень постiйно утримується на рiвнi 40
разiв за хвилину. Що є водiєм ритму
серця у неї?
A | Атріовентрикулярний вузол |
B | Пучок Гіса Подсказка: 30-40 імпульсів |
C | Волокна Пуркін*є Подсказка: Менше 20 |
D | Ніжки пучка Гіса Подсказка: 15-40 імпульсів |
E | Синоатріальний вузол Подсказка: 60-80 імпульсів |
Вопрос 625 |
До гiнеколога звернулася жiнка
28-ми рокiв з приводу безплiддя. При
обстеженнi знайдено: недорозвиненi
яєчники та матка, нерегулярний мен-
струальний цикл. При дослiдженнi ста-
тевого хроматину в бiльшостi сомати-
чних клiтин виявлено 2 тiльця Бара.
Яка хромосомна хвороба найбiльш вi-
рогiдна у жiнки?
A | СиндромШерешевського-Тернера Подсказка: Этот синдром встречается у девочек и обусловлен нехваткой генетического материала Х-хромосомы |
B | Синдром Патау Подсказка: хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13. |
C | Синдром Клайнфельтера Подсказка: встречается у мальчиков с частотой 1 на 500 рождений. Чаще всего кариотип больных — 47,XXY. В клетках буккального эпителия обнаруживается 2 тель |
D | Синдром трипло-X Подсказка: больных с кариотипами 47,XXX; 48,ХХХХ; 49,XXXXY будут встречаться клетки с 2 (при кариотипе с тремя Х-хромосомами) и с 3 тельцами Барра (при кариотипе с четырьмя Х-хромосомами). Таким образом, телец Барра в интерфазных ядрах всегда на 1 меньше, чем Х-хромосом в кариотипе |
E | Синдром Едвардса Подсказка: хромосомное заболевание, характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы |
Вопрос 626 |
У культурi клiтин, отриманих вiд
хворого з лiзосомною патологiєю, ви-
явлено накопичення значної кiлькостi
лiпiдiв у лiзосомах. При якому з перелi-
чених захворювань має мiсце це пору-
шення?
A | Фенiлкетонурiя Подсказка: спадкова хвороба, яка зумовлена дефектом гена ферменту фенілаланінгідроксилази |
B | Хвороба Вільсона-Коновалого Подсказка: При цьому захворюванні в генах з’являється мутація, яка призводить до зменшення в крові церулоплазміну, який пов’язує мідь і переносить її по організму. |
C | Хвороба Тея-Сакса |
D | Галактоземiя Подсказка: При такому захворюванні в крові накопичується галактоза |
E | Подагра Подсказка: Порушеннметаболізму пуринів яке трапляється, коли її кінцевий метаболіт, сечова кислота, кристалізується у вигляді мононатріяурата |
Вопрос 627 |
При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю, а клiнiчно -уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї?
A | Пiдвищення протеолiзу |
B | Збiльшення лiпопротеїдiв високої
щiльностi
Подсказка: Не впливає на якісний стан білків у крові. |
C | Зменшення концентрацiї амiнокислот у кровi
Подсказка: Призведе тільки до зменшення протеолізу, а не навпаки. |
D | Пiдвищення онкотичного тиску в
плазмi кровi
Подсказка: Не відбуватиметься при підвищенні онкотичного тиску підвищеного протеолізу білків. |
E | Гiперпротеїнемiя Подсказка: Не веде до процесів розпаду білку |
Вопрос 628 |
Стоматолог пiд час огляду порожнини рота на межi середньої i задньої третини спинки язика виявив запаленi сосочки. Якi сосочки язика запаленi?
A | Papillae vallatae |
B | Papillae foliatae Подсказка: Але ж на межi середньої i задньої третини спинки язика |
C | Papillae fungiformes Подсказка: Але ж на межi середньої i задньої третини спинки язика |
D | Papillae filiformes Подсказка: Але ж на межi середньої i задньої третини спинки язика |
E | Papillae conicae Подсказка: Але ж на межi середньої i задньої третини спинки язика |
Вопрос 629 |
ВнаслiдокдефiцитувiтамiнуB1порушується окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментiв порушується при цьому?
A | Лiпоєва кислота Подсказка: Вітаміноподібний кофермент |
B | Коензим А Подсказка: Кофермент вітаміну В5 |
C | Нiкотинамiдаденiндинуклеотид Подсказка: Кофермент нікотинової кислоти (вітаміну РР) |
D | Флавiнаденiндинуклеотид Подсказка: Кофермент вітаміну В2 |
E | Тiамiнпiрофосфат |
Вопрос 630 |
Молодий чоловiк звернувся до лi-
карнi зi скаргами на порушення сечо-
випускання. Пiд час обстеження зов-
нiшнiх статевих органiв виявлено, що
сечiвник розщеплений зверху i сеча ви-
тiкає через цей отвiр. Який вид анома-
лiї розвитку зовнiшнiх статевих органiв
спостерiгається у цьому випадку?
A | Фiмоз Подсказка: Патологічна вузькість отвору крайньої плоті |
B | Гермафродитизм Подсказка: Наявність чоловічих і жіночих статевих органів |
C | Парафiмоз Подсказка: Утиск голівки члена внутрішнім листком крайньої плоті |
D | Епiспадiя |
E | Гiпоспадiя Подсказка: Розщеплення буде знизу, а не зверху |
Вопрос 631 |
Хворому на туберкульоз легень було призначено препарат з групи антибiотикiв, що вiдноситься до високоефективних протитуберкульозних засобiв. Який препарат був призначений?
A | Рифампiцин |
B | Тетрациклiн Подсказка: Аантибіотик бактеріостатичної дії, не має протитуберкульозних властивостей |
C | ПАСК
Подсказка: За туберкулостатичною активністю поступається рифампіцину |
D | Цефалексин Подсказка: Препарат неактивний по відношенню до Mycobacterium tuberculosis
|
E | Циклосерин Подсказка: Засіб середньої активності, застосовується в складі комбінованої терапії |
Вопрос 632 |
Обстеження пацiєнта з високим
артерiальним тиском показало в ньо-
го вторинну артерiальну гiпертен-
зiю. Причиною такого стану є ренiн-
продукуюча пухлина нирки. Що є го-
ловноюланкоюв патогенезi вторин-
ної артерiальної гiпертензiї в хворо-
го?
A | Недостатня продукцiя катехоламi-
нiв
Подсказка: Викличе навпаки гіпотензію. |
B | Гiперпродукцiя кортизолу Подсказка: Викличе посилення основного обміну,а не гіпертензію. |
C | Гiперпродукцiя iнсулiну Подсказка: Викличе гіпоглікемію. |
D | Недостатня продукцiя вазопресину Подсказка: Викличе навпаки гіпотензію. |
E | Гiперпродукцiя ангiотензину 2,
альдостерону
|
Вопрос 633 |
Пацiєнт звернувся до лiкаря зi скар-
гами на задишку, що виникала пiсля
фiзичного навантаження. Клiнiчне об-
стеження виявило анемiюта наявнiсть
парапротеїну в зонi гамма-глобулiнiв.
Який показник у сечi необхiдно визна-
чити для пiдтвердження дiагнозу мiє-
ломи?
A | Бiлок Бенс-Джонса |
B | Білірубін Подсказка: Утворюється при розпаді гемоглобіну, не є специфічним для мієломи |
C | Антитрипсин Подсказка: Інактивує елестазу в легенях, не є спецефічним для мієломи |
D | Церулоплазмін Подсказка: Нормальний білок плазми, який містить мідь. Не є специфічним для мієломиНормальний білок плазми, який містить мідь. Не є специфічним для мієломи |
E | Гемоглобін Подсказка: Не є специфічним для мієломи, міститься на еритроцитах |
Вопрос 634 |
У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
A | Симпатичні безумовні рефлекси |
B | Катехоламіни |
C | Парасимпатичні безумовні рефлекси |
D | Парасимпагичні умовні рефлекси |
E | Симпатичні умовні рефлекси |
Вопрос 635 |
У хворого на колагенозпiслятри-
валого прийому преднiзолонуз’явив-
ся спастичний бiль скелетних м’язiв
внаслiдок розвитку гипокалiємiї. Який
препарат треба використати для коре-
кцiїобмiнукалiю?
A | Панангiн |
B | Дитилiн Подсказка: Міорелаксанти з периферичним механізмом дії |
C | Тирокальцитонiн Подсказка: Гормональний препарат |
D | Но-шпа Подсказка: Фармакологічна група:спазмолітики |
E | Дiазепам Подсказка: Анксіолітик. Групи бензодіазепіну |
Вопрос 636 |
Чоловiк 45-ти рокiв звернувся
до лiкаря з приводу бляшкоподiбного
утворення на шиї. В бiоптатi шкiри гi-
стологiчно виявлено пухлиннi клiтини,
розташованi гнiздами, якi мають кру-
глу та овальну форму з вузьким обод-
ком базофiльної цитоплазми та схожi
на клiтини базального шару епiдермiсу.
Як називається пухлина в пацiєнта?
A | Трихоепітеліома Подсказка: Вона розвивається з незрілих клітин з тенденцією до диференціації в первинні епітеліальні зародкові структури |
B | Сирінгоаденома Подсказка: Утворена кістами і железістоподобнимі тубулярна структурами |
C | Базалiома |
D | Епідермальний рак Подсказка: Складається з тяжів атипового епітелію, які вростають в підлеглу тканину , руйнують її і утворюють в ній гніздові скупчення. |
E | Гідраденома Подсказка: Виявляють секреторні гранули, лізосомоподобние структури, що містять ліпіди, і атипові великі мітохондрії |
Вопрос 637 |
У чоловiка 48-ми рокiв виявле-
но порушення периферичного крово-
обiгу з обмеженням припливу арте-
рiальної кровi, при цьому має мiсце
зблiднення даної дiлянки, зниження
мiсцевої температури. Це порушення
називається:
A | Реперфузiйний синдром Подсказка: Синдром, що виникає внаслідок поновлення кровотоку в ішемізованій ділянці міокарда
|
B | Венозна гiперемiя Подсказка: Це збільшення кровонаповнення органа або тканини у зв’язку з утрудненим відтоком крові через вени |
C | Iшемiя |
D | Сладж
Подсказка: Сладж - синдром - це застій жовчі в жовчному міхурі та утворення в ньому суспензії, що складається з кристалів, солей кальцію , білка.
|
E | Стаз Подсказка: Застій, зупинка у просвіті якого-небудь трубчастого органу фізіологічного вмістимого: кров'яний стаз (гемостаз)
|
Вопрос 638 |
При гiстологiчномудослiджен-
нiорганiв i тканин померлої вiднир-
ковоїнедостатностi молодої жiнки,
у якої прижиттєво виявлявся високий
титр антинуклеарнихантитiл, виявле-
нiпоширенiфiбриноїднiзмiни в стiн-
ках судин. Вiдмiчається ядерна пато-
логiя з вакуолiзацiєюядер, карiоре-
ксисом, утворенням гематоксилiно-
вихтiлець. Який найбiльшiмовiрний
дiагноз?
A | Гiпертонiчна хвороба Подсказка: Відсутність антитіл, дистрофічні і склеротичні зміни |
B | Атеросклероз Подсказка: Відсутність антитіл, мікроскопічно ліпоїдом і кальциноз |
C | Системний червоний вовчак |
D | Вузликовий перiартерiїт Подсказка: Гломерулонефрит, іноді з розвитком злоякісної гіпертонії, інфаркт нирок
|
E | Облiтеруючийендартерiїт Подсказка: Спазм судин, відсутність антитіл |
Вопрос 639 |
Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкодження шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює наведені симптоми?
A | Ейкозаноїди |
B | Кортикостероїди Подсказка: Синтезуються з холестерину |
C | Інтерферони Подсказка: Не синтезуються з лінолевої і ліноленової кислот |
D | Катехоламіни Подсказка: Синтезуються з тирозину |
E | Інтерлейкіни Подсказка: Не синтезуються з лінолевої і ліноленової кислот |
Вопрос 640 |
Пацiєнт скаржиться на сухiстьшкi-
ри голови, свербiж, ламкiсть i випадiн-
ня волосся. При обстеженнiвстанов-
ленийдiагноз: себорея. З порушенням
дiяльностi яких клiтин це пов’язано?
A | Адипоцити Подсказка: Жирові клітини,що формують підшкірну жирову клітковину. |
B | Меланоцити Подсказка: Клітини,що забезпечують пігментацію шкіри. |
C | Клiтини потових залоз Подсказка: Екскретують піт. |
D | Клiтини сальних залоз |
E | Епiтелiоцити Подсказка: Не виділяють секрети. |
Вопрос 641 |
Досить часто причиноюна бутих iму-
нодефiцитiв є iнфекцiйне ураження
органiзму, при якому збудники безпо-
середньо розмножуються в клiтинах
iмунної системи i руйнують їх. Вибе-
рiть серед перерахованих тi захворю-
вання, при яких має мiсце вищезгада-
не:
A | Дизентерiя, холера Подсказка: розмножується у фекаліях і виділеннях |
B | Туберкульоз, мiкобактерiоз Подсказка: Не схильні до генералізаціі, розмножуються у макрофагах |
C | Iнфекцiйний мононуклеоз, СНIД |
D | Туберкульоз, мiкобактерiоз
Полiомiєлiт, гепатит А
Подсказка: Розмножуються в печінці |
E | Ку-гарячка, висипний тиф Подсказка: розмноження відбувається в цитоплазмі уражених клітин, генералізація настає у разі прориву виразок тифу |
Вопрос 642 |
Еритроцити людини не мiстять мiто-
хондрiй. Який основний шлях утворен-
ня АТФ в цих клiтинах?
A | Аденiлаткiназна реакцiя Подсказка: Немає необхідності поповнення АТФ під час тривалого періоду |
B | Окислювальне фосфорилювання Подсказка: Немає субстратів та мітохондрій |
C | Креатинкiназна реакцiя Подсказка: Немає необхідності енергоутворення для скорочення скелетних м’язів. |
D | Аеробний глiколiз
C.
D.
E.
Подсказка: Необхідна присутність мітохондрій |
E | Анаеробний глiколiз |
Вопрос 643 |
У життєвому циклi клiтини вiдбу-
вається процес самоподвоєння ДНК. В
результатi цього однохроматиднi хро-
мосоми стають двохроматидними. У
який перiод клiтинного циклу спосте-
рiгається це явище?
A | М Подсказка: Період клітинного поділу. включає дві стадії: каріокінез і
цитокінез
|
B | G2 Подсказка: Інтенсивні процеси біосинтезу, поділ мітохондрій, збільшення енергетичних запасів, реплікація центріолей (у тих клітинах, де вони є) і початок утворення веретена поділу. G2-фаза є кінцевим етапом підготовки клітини до поділу. |
C | Go Подсказка: Клітини знаходяться в стані спокою та не діляться |
D | G1 Подсказка: Клітина збільшується в розмірах і синтезує мРНК і білки, готуючись до подальшого після |
E | S |
Вопрос 644 |
У хворого виявили туберкульоз ле-
гень. Який антибiотик слiд йому при-
значити поряд з iншими протитуберку-
льозними засобами?
A | Кефзол Подсказка: Туберкульозна паличка не чутлива до даного препарату |
B | Рiфампiцин |
C | Азiтромiцин Подсказка: Туберкульозна паличка не чутлива до даного препарату |
D | Левомiцетин Подсказка: Туберкульозна паличка не чутлива до даного препарату |
E | Тетрациклiн Подсказка: Туберкульозна паличка не чутлива до даного препарату |
Вопрос 645 |
У зародка порушено процес сегментацiї дорзальної мезодерми таутворення сомiтiв. В якiй частинi шкiри можливi порушення розвитку?
A | Дерма |
B | Епiдермiс Подсказка: развивается из эктодермального зародышевого листка |
C | Сальнi залози Подсказка: развивается из эктодермального зародышевого листка |
D | Потовi залози Подсказка: развивается из эктодермального зародышевого листка |
E | Волосся Подсказка: развивается из эктодермального зародышевого листка |
Вопрос 646 |
У собаки в дослiдi подразнювали на
шиї периферичний вiдрiзок блукаючо-
го нерва. При цьому спостерiгали такi
змiни серцевої дiяльностi:
A | Збільшенння сили скорочення Подсказка: Є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
B | Зменшення частоти скорочення серця |
C | Збільшення частоти та сили скорочень Подсказка: Є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
D | Збiльшення швидкостi атрiовентрикулярного проведення Подсказка: Є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
E | Збільшення збудливості міокарда Подсказка: Є наслідком впливу симпатичної нервової системи |
Вопрос 647 |
При визначеннi повiтряної та кiс-
ткової провiдностi звуку було встанов-
лено, що у пацiєнта лiве вухо краще
сприймає звук при кiстковому його
проведеннi, що могло бути пов’язане
з захворюванням:
A | Середнього вуха справа Подсказка: Праве вухо краще сприйматиме кісткову провідність |
B | Середнього вуха зліва
|
C | Зовнiшнього вуха справа
Подсказка: Повітряної справа |
D | Внутрiшнього вуха справа Подсказка: Зниження повітряної провідності справа |
E | Внутрiшнього вуха злiва Подсказка: Зниження повітряної провідності зліва |
Вопрос 648 |
Недостатнiсть в органiзмi лiноле-
вої та лiноленової кислот призводить
до ушкоджень шкiри, випадiння во-
лосся, сповiльненого загоювання ран,
тромбоцитопенiї, зниження опiрностi
до iнфекцiйних захворювань. Пору-
шення синтезу яких речовин найiмовiр-
нiше зумовлює вказанi симптоми?
A | Iнтерлейкiни
|
B | Кортикостероїди Подсказка: Утворюються у пучковій зоні кіркового шару наднирників |
C | Iнтерферони Подсказка: Є неспецифічним противірусним фактором захисту, цитокіном |
D | Ейкозаноїди |
E | Катехоламiни Подсказка: Утворюються у хроматофінних клітинах мозкового шару наднирників |
Вопрос 649 |
Для лiкування жовтяниць по-
казано призначення барбiтура-
тiв, якi iндукують синтез УДФ-
глюкуронiлтрансферази. Лiкувальний
ефект при цьому обумовлений утво-
ренням:
A | Бiлiвердину Подсказка: є проміжним продуктом розпаду гемоглобіну |
B | Непрямого (некон’югованого) бiлiрубiну Подсказка: є причиною жовтяниці |
C | Гему Подсказка: є частиною гемоглобіну |
D | Протопорфирину Подсказка: є компонентом утворення гему |
E | Прямого (кон’югованого) бiлiрубiну |
Вопрос 650 |
До лікарні доставлено дитину 2-х років з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілніровиноградна кислота. Наслідком якого порушення є дана патологія?
A | Фосфорно-кальцієвий обмін
Подсказка: Фенілаланін це амінокислота |
B | Вуглеводний обмін Подсказка: Фенілаланін це амінокислота |
C | Обмін амінокислот |
D | Ліпідний обмін Подсказка: Фенілаланін це амінокислота |
E | Водно-сольовий обмін Подсказка: Фенілаланін це амінокислота |
Вопрос 651 |
Встановлено, що деякi сполуки, наприклад, токсини грибiв та деякi антибiотики, можуть пригнiчувати
активнiсть РНК-полiмерази. Порушення якого процесу вiдбувається в клiтинi
у випадку пригнiчування даного ферменту?
A | Трансляцiя Подсказка: процес синтезу білків з амінокислот, що каталізується рибосомою на матриці матричної (інформаційної) РНК (мРНК або іРНК). |
B | Транскрипцiя |
C | Процесiнг Подсказка: дозрівання новосинтезованої молекули РНК до її функціонально активної форми. |
D | Репарацiя Подсказка: набір процесів, за допомогою яких клітина знаходить і виправляє пошкодження молекул ДНК, які кодують її геном. |
E | Реплiкацiя Подсказка: процес створення копій. |
Вопрос 652 |
Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiн-продукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?
A | Недостатня продукцiя вазопресину Подсказка: При вторинній артеріальній гіпертензії – гіперпродукція вазопресину. |
B | Гiперпродукцiя ангiотензину 2, альдостерону
|
C | Гiперпродукцiя кортизолу Подсказка: ---------------------------------------- |
D | Гiперпродукцiя iнсулiну Подсказка: Не впливає на АТ. |
E | Недостатня продукцiя катехоламiнiв Подсказка: Ренiн-продукуюча пухлина нирки не впливає на продукцію катехоламінів. |
Вопрос 653 |
У загальному виглядi генетичний апарат еукарiот є таким: екзон–iнтрон–екзон. Така структурно-функцiональна органiзацiя гена зумовлює особливостi транскрипцiї. Якою буде про-i-РНК вiдповiдно до згаданої схеми?
A | Екзон-iнтрон Подсказка: Про-і-РНК комплементарна ДНК. |
B | Екзон-iнтрон-екзон |
C | Екзон-екзон-iнтрон
Подсказка: Про-і-РНК комплементарна ДНК. |
D | Iнтрон-екзон
Подсказка: Про-і-РНК комплементарна ДНК. |
E | Екзон-екзон
Подсказка: Про-і-РНК комплементарна ДНК. |
Вопрос 654 |
Для лiкуваннябактерiальноїпневмонiї
було призначено бензилпенiцилiнунатрiєвусiль.
Який механiзмантимiкробноїдiї препарату?
A | Пригнiченнявнутрiшньоклiтинного
синтезу бiлка
|
B | Антагонiзм з параамiнобензойною
кислотою
|
C | Пригнiчення синтезу клiтинноїстiн-
кимiкроорганiзмiв
|
D | Пригнiченняактивностiхолiнестерази |
E | ПригнiченняSH-груп ферментiв
мiкроорганiзмiв
|
Вопрос 655 |
Жiнка 68-ми рокiв, що страждає на
атеросклероз, госпiталiзована до хiрур-
гiчного вiддiлення з приводу розлитого
гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї
дiагностовано тромбоз брижових ар-
терiй. Яка найбiльш iмовiрна причина
перитонiту?
A | Геморагічний інфаркт |
B | Стаз Подсказка: Тому що для геморагічного інфаркту характерна наявність інтенсивного просочування стінки і брижі кишечника форменими елементами крові , поява геморагічного випоту в черевній порожнині (перитоніту).
|
C | Ішемія коспресійна Подсказка: Тому що для геморагічного інфаркту характерна наявність інтенсивного просочування стінки і брижі кишечника форменими елементами крові , поява геморагічного випоту в черевній порожнині (перитоніту).
|
D | Ішемія ангіоспастична Подсказка: Тому що для геморагічного інфаркту характерна наявність інтенсивного просочування стінки і брижі кишечника форменими елементами крові , поява геморагічного випоту в черевній порожнині (перитоніту).
|
E | Ішемічний інфаркт Подсказка: Тому що для геморагічного інфаркту характерна наявність інтенсивного просочування стінки і брижі кишечника форменими елементами крові , поява геморагічного випоту в черевній порожнині (перитоніту).
|
Вопрос 656 |
В легенях пацiєнта, який протягом
9-ти рокiв працював шлiфувальником
каменю, виявленi дрiбнi округлої форми щiльнi вузлики, що складаються зi
сполучної тканини. На периферiї цих
вузликiв розташованi макрофаги. Проявом якого захворювання є змiни в легенях?
A | Силiкоз |
B | Гостра пневмонiя Подсказка: це інфекційний запальний процес у тканинах легень, який призводить до порушення газообміну в організмі дитини і появи дихальної недостатності. |
C | Бронхоектатична хвороба Подсказка: Бронхоектатична хвороба - хронічне запальне захворювання, яке характеризується патологічним розширенням бронхів. Воно може виникнути різними шляхами: бути набутим або (рідше) природженим. |
D | Бронхiальна астма Подсказка: звичайне хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке визначають за різноманітними поновлюваними симптомами, оборотною обструкцією дихальних шляхів та бронхоспазмом.Типові симптоми включають хрипи, кашель, стиснення у грудях та задишку |
E | Хронiчний бронхiт Подсказка: це хронічне запалення переважно слизової оболонки бронхів. Хвороба розвивається після повторних гострих бронхітів, при тривалому вдиханні отруйних газів, пилу і багаторічному курінні. |
Вопрос 657 |
Хворiй жiнцi iз захворюванням
нирок, що супроводжується вираже-
ними набряками, призначили дiуре-
тичний препарат, що пригнiчує ре-
абсорбцiюв нирках iонiв Na+ i во-
ди, посилює виведення нирками iо-
нiв K+ i Mg++, викликає гiперури-
кемiю, зумовлює потужний дiурети-
чний ефект. Назвiть цей препарат
A | Дiакарб Подсказка: Інгібітор карбонангідрази |
B | Трiамтерен Подсказка: Не впливає на діуретичну екскрецію Калію |
C | Спiронолактон Подсказка: Скорочує виведення Калію(калійзберігаючий). |
D | Фуросемiд
|
E | Аллопуринол Подсказка: Зменшує вміст сечової кислоти |
Вопрос 658 |
На розтинi тiла хворого, що по-
мер вiд серцевої недостатностi, в iнтимi
аорти i коронарних судин виявленi жов-
того кольору плями i смуги, що вибу-
хають над поверхнею iнтими сiрувато-
жовтуватi бляшки, а також вогнищеве
виразкування даних бляшок з наявнi-
стю крововиливiв, тромбозiв i вогнищ
звапнування. Для якого захворювання
характернi вказанi змiни судин?
A | Вузликовий перiартерiїт
Подсказка: Х-терна ознака – відкладання імунних комплексів в ендотелії
|
B | Сифiлiтичний мезаортит Подсказка: Зміни локалізуються переважно в дузі аорти і її висхідній частині у вигляді «шагренової шкіри» |
C | Атеросклероз |
D | Гiпертонiчна хвороба
Подсказка: Для ГХ х-терний спазм судин, який згодом переходить у гіаліноз чи некроз(залежно від стадії) |
Вопрос 659 |
У рацiонi людини велика кiлькiсть вуглеводiв. Кiлькiсть яких структур збiльшиться у цитоплазмi гепатоцитiв?
A | Включення лiпофусцину
Подсказка: Пігмент, що є залишком лізосомного травлення ліпідів. |
B | Краплини жиру Подсказка: При споживанні великої кількості жирної їжі. |
C | Вiльнi рибосоми Подсказка: Є органелами білкового синтезу. |
D | Гранули глiкогену |
E | Лiзосоми Подсказка: Є органелами, що забезпечують внутрішньоклітинне травлення. |
Вопрос 660 |
Чоловiк 53-х рокiв звернувся зi
скаргами на гострий бiль у правому
пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув
увагу на пожовтiлi склери хворого. Ла-
бораторнi аналiзи показали пiдвищену
активнiсть АЛТ та негативну реакцiю
на стеркобiлiн у калi. Для якого захво-
рювання характернi такi симптоми?
A | Жовчнокам’яна хвороба |
B | Гемолiтична жовтяниця
Подсказка: Підвищення непрямого білірубіну |
C | Хронiчний гастрит Подсказка: Вивлення мікроба Хелікобактер пілорі ,болі в епігастральній області після їжі або натщесерце,відрижка кислим,печія |
D | Хронiчний колiт Подсказка: Дисбактеріоз,наявність кров’янистих виділень і слизу у випорожненнях,тенземи,діарея,метеоризм |
E | Гепатит Подсказка: Розвиток ознак загальної інтоксикації,порушення функції печінки,підвищення рівня трансаміназ і загального білірубіну в крові,наявність маркерів: ig M, анти-HAV, -HBV,- HCV. |
Вопрос 661 |
Проведена пункцiйна бiопсiя пе-
чiнки хворому 38-ми рокiв з виразною
жовтяницею, дрiбними крововилива-
ми у шкiрi, загальною слабкiстю, втра-
тою апетиту. Гiстологiчне дослiдження
виявило поширену дистрофiю, некроз
гепатоцитiв, наявнiсть тiлець Каунсiл-
мена. По периферiї часточок значна
iнфiльтрацiя лiмфоцитами, зустрiчаю-
ться окремi багатоядернi гепатоцити.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Вiрусний гепатит гострий |
B | Мiлiарний цироз печiнки Подсказка: наявнiсть тiлець Каунсiл-
мена не характерна
|
C | Токсична
дистрофiя печiнки
Подсказка: наявнiсть тiлець Каунсiл-
мена не характерна
|
D | Алкогольний гепатит
Гострий
Подсказка: наявнiсть тiлець Каунсiл-
мена не характерна
|
E | Хронiчний гепатит Подсказка: наявнiсть тiлець Каунсiл-
мена не характерна
|
Вопрос 662 |
При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативно. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:
A | Наявність клітинного імунітету Подсказка: Проба була б позитивною |
B | Відсутність клітинного імунітету |
C | Відсутність антитоксичного імунітету Подсказка: Проба Манту полягає у введенні екстракту бактерій, а не їх токсинів |
D | Наявність гуморального імунітету Подсказка: Це клітинна реакція Т-лімфоцитів пам'яті |
E | Відсутність гуморального імунітету Подсказка: Це клітинна реакція Т-лімфоцитів пам'яті |
Вопрос 663 |
У чоловiка 36-ти рокiв пiсля пе-
ренесеної стрептококової iнфекцiї дiа-
гностовано гострий гломерулонефрит.
Найбiльш iмовiрно, що ураження ба-
зальної мембрани ниркових тiлець ви-
никає внаслiдок алергiчної реакцiї та-
кого типу:
A | Сповiльнена |
B | Iмунокомплексна |
C | Стимулююча |
D | Анафiлактична
|
E | Цитотоксична |
Вопрос 664 |
Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30-ти років досягла 112/хв. Зміна стану якої структури провідної системи серця с причиноює збільшення ЧСС?
A | Ніжки пучка Гіса |
B | Пучок Гіса |
C | Синоатріальний вузол
|
D | Волокна Пуркін’є |
E | Атріовентрикулярний
вузол
|
Вопрос 665 |
Лiкар призначив хворому з го-
строюсерцевоюнедоста тнiстю не-
глiкозидний кардiотонiчний засiб,
який безпосередньо стимулює β1-
адренорецептори мiокарда, що збiль-
шує кровообiг, дiурез. Застосовує-
ться лише внутрiшньовенно крапель-
но внаслiдок швидкої iнактивацiї в
органiзмi. Який препарат призначив лікар?
A | Анаприлiн Подсказка: β адреноблокатор |
B | Адреналiн Подсказка: Вводять під шкіру, в м'язи і місцево. |
C | Добутамiн
|
D | Корглiкон Подсказка: Серцевий глікозид(кардіостероїд) |
E | Дигоксин Подсказка: Серцевий глікозид (кардіостероїд) |
Вопрос 666 |
Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?
A | Синдром Клайнфельтера |
B | Синдром Іценка-Кушинга Подсказка: при цьому не виявляється тільце Барра |
C | Синдром Ді Джорджи Подсказка: при цьому не виявляється тільце Барра |
D | Адреногенітальний синдром Подсказка: при цьому не виявляється тільце Барра |
E | Акромегалія Подсказка: при цьому не виявляється тільце Барра |
Вопрос 667 |
У чоловiка 62-х рокiв видалено нирку, у якiй при макроскопічному дослiдженнi виявлено пухлину у виглядi вузла дiаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрiзi строката, з мно-
жинними крововиливами, некрозами.Гiстологiчно: пухлина складається iз свiтлих клiтин, якi утворюють альвеолярнi i сосочковi структури, помiрно виражений iнвазивний рiст. У багатьох клiтинах пухлини визначаються патологiчнi мiтози, гiперхромнi ядра. Дiагностуйте виявлену пухлину нирки:
A | Свiтлоклiтинний рак |
B | Нефробластома Подсказка: Зустрічається у дітей |
C | Свiтлоклiтинна аденома Подсказка: Незначних розмірів ,оточена капсулою. Побудована з клітин багатих ліпідами |
D | Аденокарцинома
Подсказка: Розвивається з призматичного епітелію і епітелію залоз |
E | Ацидофiльна аденома з малiгнiзацiєю Подсказка: Це пухлина залозистих органів і слизових оболонок |
Вопрос 668 |
У чоловiка 59 рокiв спострерiгаються ознаки паренхiматозної жовтяниці та портальної гiпертензiї. Пiд час гiстологiчного дослiдження пункцiйного бiоптату печiнки знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитiв має ознаки жирової дистрофiї, утворюються порто-портальнi сполучнотканиннi септи з формуванням псевдочасточок, з наявнiстю перiпортальних лiмфо-макрофагальних iнфiльтратiв. Який найбiльш вірогідний дiагноз?
A | Вiрусний гепатит Подсказка: Ні, бо наявні псевдочасточки |
B | Алкогольний гепатит Подсказка: В умові нема алкогольного гіаліну |
C | Токсична дистрофiя Подсказка: Ні, бо наявні псевдочасточки |
D | Хронiчний гепатоз Подсказка: Ні, бо наявні псевдочасточки |
E | Цироз печiнки |
Вопрос 669 |
Отруєння ботулінічним токсином, який блокує вхід іонів кальцію по нервових закінчень аксонів мотонейронів, небезпечно для життя, бо загрожує:
A | Зупинкою дихання |
B | Розвитком блювання Подсказка: Акт блювання регулюється вегетативною НС і не залежить від роботи соматичної (мотонейрони складова соматичної НС) |
C | Розвитком проносу Подсказка: Моторика кишечника регулюється пара- та мета симпатичною НС і не залежить від роботи соматичної (мотонейрони складова соматичної НС) |
D | Розладом тонусу судин Подсказка: Тонус судин регулюється вегетативною НС і гуморальною системою і не залежить від роботи соматичної (мотонейрони складова соматичної НС) |
E | Зупинкою серця Подсказка: Серце регулюється вегетативною НС і гуморальною системою, а не регулюється мотонейронами |
Вопрос 670 |
У дитини 3-х рокiв пiсля перенесеної
важкої вiрусної iнфекцiї вiдзначаються
повторне блювання, непритомнiсть, су-
доми. При дослiдженнi виявлена гiпе-
рамонiємiя. З чим може бути пов’язана
змiна бiохiмiчних показникiв кровi у цi-
єї дитини?
A | Посилення гниття бiлкiв у кишечнику Подсказка: не відбувається знешкодження |
B | Порушення знешкодження амiаку в
орнiтиновому циклi
|
C | Пригнiчення активност iферментiв трансамінування Подсказка: не викликало б данних симптомів |
D | Активацiя процесiв декарбоксилю- вання амiнокислот Подсказка: не пов'язано з блюванням |
E | Порушення знешкодження бiогенних амiнiв Подсказка: не викликало б судом |
Вопрос 671 |
У хворого з клiнiчними ознаками первинного iмунодефiциту виявлено порушення функцiї антигенпрезентацiї iмунокомпетентним клiтинам. Порушення функцiонування яких клiтiн може бути причиною цього?
A | Т-лiмфоцити Подсказка: Здійснюють клітинні імунні реакції. |
B | 0-лімфоцити Подсказка: Немає таких клітин. |
C | Фібробласти Подсказка: Синтезують компоненти міжклітинної речовини. |
D | Макрофаги, моноцити |
E | В-лiмфоцити Подсказка: Здійснюють гуморальні клітинні реакції. |
Вопрос 672 |
Для лiкування пiодермiї лiкар при-
значив вакцину, яка виготовлена зiшта-
му бактерiй, видiленого вiд хворого. До
якого типу вакцин належить даний пре-
парат?
A | Автовакцина |
B | Асоцiйована вакцина Подсказка: Препарати, до складу яких входять декілька антигенів, одержаних із мікроорганізмів і анатоксинів. |
C | Атенуйована вакцина
Подсказка: Для виготовлення використовують методи зниження вірулентності (атенуацію) бактерій, вірусів |
D | Генно-iнженерна вакцина Подсказка: отримані методами генної інженерії які є штучно створеними антигенними детермінантами мікроорганізмів |
E | Хiмiчна вакцина Подсказка: їх виготовляють не з цілих бактеріальних клітин, а із хімічних комплексів, добутих шляхом обробки суспензії клітин спеціальними методами |
Вопрос 673 |
У малярiйногоплазмодiя - збудни-
ка триденної малярiї, розрiзняють два
штами: пiвденний та пiвнiчний. Вони
вiдрiзняютьсятривалiстюiнкубацiй-
ногоперiоду: у пiвденноговiнкоро-
ткий, а у пiвнiчного - довгий. В цьому
проявляється виражена дiя такого до-
бору
A | Тканинне дихання Подсказка: Пов’язане з розпадом органічних речовин у живих клітинах |
B | Транспорт жирних кислот у мiтохондрiї |
C | Синтез стероїдних гормонiв Подсказка: Синтез з починається з підготовки холестерину |
D | Синтез лiпiдiв Подсказка: Активується при надлишку вуглеводів |
E | Синтез кетонових тiл Подсказка: Синтезуються з ацетил-Коа |
Вопрос 674 |
У дитини першого року життя пiд час профiлактичного огляду виявлено порушення мiнералiзацiї кiсток. Нестача якого вiтамiну може бути причиною цього?
A | Кобаламiн
Подсказка: участь у кровотворенні, регулює вуглеводний і жировий обмін в організмі
|
B | Рибофлавiн Подсказка: впливає на стан ЦНС
|
C | Фолiєва кислота Подсказка: Впливає на кровотворення |
D | Кальциферол |
E | Токоферол Подсказка: Антиоксидантні властивості |
Вопрос 675 |
При алкаптонурiї вiдбувається на-
дмiрне видiлення гомогентизинової ки-
слоти iз сечею. С порушенням метабо-
лiзму якої амiнокислоти пов’язано ви-
никнення цього захворювання?
A | Метiонiн Подсказка: Ряд дефектів у метаболізмі метіоніну веде до накопичення гомоцистеїну (і його димеру, гомоцистину) з негативними ефектами, що включають тенденцію до тромбозів, вивиху кришталика і порушень з боку нервової системи і скелета. |
B | Аспарагiн Подсказка: Порушення транспортування аміаку, порушення синтезу пуринових и піримидинових нуклеотидів, сечовини |
C | Фенiлаланiн
Подсказка: Захворювання — фенілкетонурія |
D | Тирозин |
E | Аланiн Подсказка: Наслідки дефіциту:
гіпоглікемія; при великих фізичних навантаженнях - розпад мишеч-ної тканини.
Наслідки надлишку:
Інфікування вірусом Епштейна-Барра;Синдром Хроні-чеський втомлено-сті. |
Вопрос 676 |
До генетичної консультацiїзвер-
нуласясiмейна пара, в якiйчоловiк
хворiє на iнсулiнозалежний цукровий
дiабет, а жiнка здорова. Яка вiрогi-
днiсть появи iнсулiнозалежногодiабе-
ту у дитини цього подружжя?
A | Нижче, нiж в популяцiї |
B | Така сама, як в популяцiї |
C | Бiльше, нiж в популяції |
D | 50% |
E | 100% |
Вопрос 677 |
Пiсля введення лiкарської речовини
у пiддослiдної тварини зменшилося ви
дiлення слини, розширилися зiницi, а
при наступному введеннi у вену ацетил-
холiну частота скорочень серця iстотно
не змiнилася. Вкажiть назву цiєї речо-
вини:
A | Прозерин Подсказка: Спричиняє брадикардію, посилення слиновиділення, міоз, посилює тонус гладкої мускулатури кишечнику, сечового міхура, бронхіальних м’язів |
B | Адреналiн Подсказка: Має бронхо-розширюючу і антиспазматичну дію, рефлекторно знижує виділення з сечею іонів К+ і Na+, гальмує шлунково-кишкову моторику, розслаблює стінки органів, але скорочує області сфінктерів сечостатевої і кишкової систем, гальмує травну секрецію, підвищує скоротливість скелетних м’язів, |
C | Анаприлiн Подсказка: Блокує β1 і β2-адренорецептори (серця і судин), спричинює брадикардію і знижує роботу серця, його потребу в кисні, автоматизм, пригнічує атріовентрикулярну провідність, викликає гіпотензивний ефект |
D | Атропiн |
E | Сальбутамол Подсказка: Спричиняє розслаблення гладкої мускулатури в бронхах і кровоносних судинах, а також розслаблення мускулатури матки. |
Вопрос 678 |
До пологового вiддiленн янадiйшла
вагiтна жiнка зi слабкою пологовою дi-
яльнiстю. Призначте засiб гормональ-
ної природи для посилення пологової
дiяльностi:
A | Окситоцин |
B | Прогестерон Подсказка: Викликає зміни в ендомертії і підготовлює матку до імплантації. Не допоможе в даній ситуації. |
C | Гiдрокортизон Подсказка: Має протизапальну, десенсибілізуючу дію.Не допоможе в даній ситуації. |
D | АКТГ Подсказка: Контролює синтез і секрецію |
E | Метандростенолон Подсказка: Анаболічний стероїд.Не допоможе в даній ситуації. |
Вопрос 679 |
До приймального вiддiлення доставлений хворий зi скаргами на сухiсть у ротi, свiтлобоязнь та порушення зору. Шкiра гiперемована, суха, зiницi розширенi, тахiкардiя. При подальшому обстеженнi був встановлений дiагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який iз лiкарських засобiв доцiльно застосувати?
A | Дипiроксим Подсказка: Язва, порушення ритму серця |
B | Прозерин |
C | Армiн Подсказка: Протиглаукомний препарат |
D | Дiазепам Подсказка: Психічне напруження, неврози, депресивні стани |
E | Пiлокарпiн Подсказка: Офтальмологічні захворювання |
Вопрос 680 |
В родинi зростаєд очка 14-ти рокiв, у якої спостерiгаються деякi вiдхилення вiд норми: зрiст нижче, нiж у однолiткiв, вiдсутнi ознаки статевого дозрiвання, шия дуже коротка, плечi широкi. Iнтелект в нормi. Яке захворювання можна припустити?
A | Синдром Клайнфельтера Подсказка: відзначаються євнухоїдна тілобудова, недорозвинення статевих органів
|
B | Синдром Едвардса Подсказка: Череп доліхоцефалічний, здавлений з боків і низьким чолом і широкою виступаючою потилицею; іноді зустрічається мікроцефалія або гідроцефалія. Надочні валки згладжені, очні щілини вузькі, птоз, зустрічається очна патологія, мікрофтальмія. Перенісся втиснене, але спинка носа тонка, виступає, вушні раковини розташовані дуже низько, часто відсутні мочка і козелок. недорозвинення завитка і протизавитка. Рот маленький, трикутної форми з короткою верхньою губою; піднебіння високе, іноді з щілиною, шия коротка, часто з крилоподібною складкою.
|
C | Синдром Дауна Подсказка: косі розрізи очей, з епікантусними складками (внутрішній кут ока), гіпотонія м'язів, пласке перенісся, виступаючий язик , коротку шию, білі плями на рогівці, надмірну гнучкість суглобів, включно з атланто-аксіальним, вроджені вади серця, надмірний проміжок між першим і другим пальцем стопи, поодинока згинальна складка мізинця, і підвищену кількість дематогліфів з ліктевої сторони долоні,розумове відставання
|
D | Синдром Шерешевського-Тернера |
E | Синдром Патау Подсказка: мають неадекватно розвинені кістки лицьового та мозкового черепа. У них спостерігається трігоноцефалія, коли череп сильно звужений в лобовій частині і різко розширений до потилиці. У хворих спостерігається звуження очних щілин, близьке розташування очниць, помутніння кришталика, вкорочення шиї, можливо відсутність райдужної оболонки або відсутність очного яблука.. Перенісся западає, можлива ущелина неба і губи. Іноді зустрічається відсутність ділянок шкіри або волосся.
|
Вопрос 681 |
У пацiєнта, що звернувся до лiка-
ря, спостерiгається жовте забарвлення
шкiри, сеча темна, кал темно-жовтого
кольору. Пiдвищення концентрацiї якої
речовини буде спостерiгатися в сирова-
тцi кровi?
A | Кон’югований бiлiрубiн Подсказка: Обтураційна жовтяниця |
B | Мезобiлiрубiн Подсказка: У кишках з білірубіну утворюються мезобілірубін та уробілірубіноген |
C | Бiлiвердин Подсказка: Зелений пігмент жовчі |
D | Вердоглобiн Подсказка: продукт ферментативного окисления небелковой части гемоглобина |
E | Вiльний бiлiрубiн |
Вопрос 682 |
Хворий з нейродермiтом протягом тривалого часу вживав преднiзолон. При обстеженнi в нього виявили пiдвищення рiвня цукру в кровi. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обмiну призводить до виникнення цього ускладнення?
A | Активацiя глюконеогенезу |
B | Активацiя глiкогеногенезу Подсказка: Цей процес знижує рівень цукру в крові |
C | Пригнiчення синтезу глiкогену Подсказка: Преднізолон не має такого ефекту |
D | Активацiя розщеплення iнсулiну Подсказка: Преднізолон не має такого ефекту |
E | Посилення всмоктування глюкози в кишечнику Подсказка: Преднізолон не має такого ефекту |
Вопрос 683 |
Хворий впродовж трьох років безрезультатно лікувався з приводу значного зниження кислотності шлункового соку. Його пригнічувала поява на білизні, постелі члеників, що рухались і самостійно виповзали з анального отвору. Який найбільш імовірний діагноз?
A | Теніаринхоз |
B | Гіменолепідоз Подсказка: Членики не здатні до активного руху |
C | Теніоз Подсказка: Членики не здатні до активного руху |
D | Опісторхоз Подсказка: Членики не здатні до активного руху |
E | Цистицеркоз Подсказка: Членики не здатні до активного руху |
Вопрос 684 |
Цiанiстий калiй є отрутою, вiд якої смерть органiзму наступає миттєво. На якi ферменти в мiтохондрiях дiє цiанстий калiй:
A | Цитохром Р-450 Подсказка: Не комплементарний з ціанистим калієм |
B | Цитохромоксидаза (аа3) |
C | Цитохром b5 Подсказка: Має низький окисно-відновний потенціал, і він передає електрони на наступну молекулу заліза, а не на кисень, і тому ціанистий калій не може на них діяти |
D | НАД+ - залежнi дегiдрогенази Подсказка: Переносить електрони з НАДФ до КоQ, а не на кисень, як цитохромоксидаза, а тому ціанистий калій не може на них діяти |
E | Флавiновi ферменти Подсказка: Мають нижчі окисно-відновні потенціали, не передає електрони на кисень |
Вопрос 685 |
При отруєннi невiдомим препаратом у пацiєнта спостерiгались сухiсть
слизової оболонки рота та розширення зiниць. З яким впливом пов’язана
дiя цього препарату?
A | Стимуляцiя адренорецепторiв Подсказка: Реагують на адреналін та норадреналін |
B | Стимуляцiя H-холiнорецепторiв Подсказка: Рецептори іонотропного типу, стимуляція яких призводить до проникності мембран для іонів К, Са, Nа |
C | Блокада адренорецепторiв Подсказка: Це циторецептори симпатичної нервової си-ми, яка забезпечує розширення зіниць |
D | Стимуляцiя M-холiнорецепторiв Подсказка: Це циторецептори парасимпатичної нервової си-ми, які відповідають за звуження зіниць |
E | Блокада M-холiнорецепторiв |
Вопрос 686 |
На розтинi померлого вiд сепсису, в
стегновiй кiстцi нижньої кiнцiвки вияв-
лено флегмонозне запалення, що охо-
плює кiстковий мозок, гаверсовi кана-
ли та перiост. Пiд перiостом - множиннi
абсцеси, в навколишнiх м’яких ткани-
нах стегна - також флегмонозне запа-
лення. Який патологiчний процес має
мiсце?
A | Хронiчний гематогенний остеомiєлiт Подсказка: Некроз компактного шару кістки, абсцес Броді |
B | Гострий гематогенний остеомiєлiт |
C | Остеопетроз Подсказка: Висока щільність кістки |
D | - |
E | Остеопороз Подсказка: Зменшення щільності кістки |
Вопрос 687 |
У хлопчика зi спадково обумовле-
ними вадами зразу ж пiсля народжен-
ня спостерiгався характерний синдром,
який називають "крик кiшки". У ран-
ньому дитинствi малюк мав "нявкаю-
чий"тембр голосу. Пiд час дослiдження
карiотипу цiєї дитини було виявлено:
A | Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми |
B | Додаткову 21-у хромосому Подсказка: Тому що синдром «крику кішки» проявляється за рахунок делеції короткого плеча 5-ї хромосоми. |
C | Додаткову Х-хромосому Подсказка: Тому що синдром «крику кішки» проявляється за рахунок делеції короткого плеча 5-ї хромосоми. |
D | Нестачу Х-хромосоми Подсказка: Тому що синдром «крику кішки» проявляється за рахунок делеції короткого плеча 5-ї хромосоми. |
E | Додаткову Y-хромосому Подсказка: Тому що синдром «крику кішки» проявляється за рахунок делеції короткого плеча 5-ї хромосоми. |
Вопрос 688 |
Пiсля прийому сульфанiламiдiв
у хворого виникли лихоманка, блю-
вання i стул з кров’ю. У кровi: лейк.-
0, 9 ・109/л (гранул.- 0, 7 ・109/л), лейкоа-
глютинiни. Який з термiнiвнайбiльш
точно характеризує виявленiзмiни у
кровi?
A | Лейкоз Подсказка: Збільшення к-сті лейкоцитів або лейкобластів |
B | Лейкопенiя Подсказка: Агранулоцити також зменшені |
C | Гемодилюцiя Подсказка: Еритро і тромбоцитопенія |
D | Агранулоцитоз |
Вопрос 689 |
Вiдомо, що типовi патологiчнi
процеси розвиваються за однаковими
закономiрностями в рiзних органах
i тканинах та у рiзних видiв тварин.
Яке з перерахованих явищ можна вiднести до типового патологiчного процесу?
A | Інфаркт міокарда |
B | Пухлина (типовий паталогічний процес, що протікає однаково і в тканинах і в клітинах) |
C | Непрохідність кишківника |
D | Гіпертонічна хвороба |
E | Туберкульоз |
Вопрос 690 |
Студент на екзаменi не змiг вiрно вiдповiсти на питання екзаменацiйного
бiлету, що супроводжувалося почервонiнням шкiри обличчя, вiдчуттям жару
i невпевненiстюп оведiнки. Який вид артерiальної гiперемiї розвинувся у даному випадку?
A | Нейротонiчна |
B | Патологiчна Подсказка: В наслідок дії пат чинників |
C | Нейропаралiтична Подсказка: В наслідок порунення гальмування |
D | Постiшемiчна Подсказка: Розширення судин після ішемії |
E | Метаболiчна Подсказка: В наслідок дії медіаторів |
Вопрос 691 |
При декарбоксилюваннi глутама-
ту утворюється нейромедiатор гамма-
амiномасляна кислота (ГАМК). При
розпадi ГАМК перетворюється у ме-
таболiт циклу лимонної кислоти, яким
є:
A | Лимонна кислота
Подсказка: Утворюється за рахунок конденсаціації ацетил-КоА з оксалоацетатом |
B | Сукцинат |
C | Малат Подсказка: Утворюється при приєднанні молекули води до фумарової кислоти |
D | Оксалоацетат Подсказка: Утворюється при окисненні малату |
E | Фумарат Подсказка: Утворюється при окисненні янтарної кислоти |
Вопрос 692 |
У життєвому циклi клiтини вiдбу-
вається процес самоподвоєння ДНК. В
результатi цього однохроматиднi хро-
мосоми стають двохроматидними. У
який перiод клiтинного циклу спосте-
рiгається це явище?
A | S |
B | G2 Подсказка: Постсенитичний період |
C | G1 Подсказка: Пресинтетичний період |
D | G0 Подсказка: Фаза спокою |
E | М Подсказка: Фаза поділу |
Вопрос 693 |
У чоловiка при обстеженнi виявлено порушення кровообiгу мiокарда
лiвого передсердя. У басейнi якої артерiї вiдбулись порушення кровообiгу?
A | - |
B | Права вінцева |
C | Ліва вінцева |
D | Права та ліва вінцеві |
E | Передня міжшлуночкова гілка лівої вінцевоі артерії |
Вопрос 694 |
До терапевтичного відділення надійшов хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу слід додати до комплексної терапії цього хворого?
A | Димедрол Подсказка: Це блокатор гістамінових Н1 рецепторів |
B | Анальгін Подсказка: Це анальгетик і антипіретик |
C | Султфокамфокаін Подсказка: Це анальгетичний засіб |
D | Тималін |
E | Парацетамол Подсказка: Це анальгетик і антипіретик |
Вопрос 695 |
Чоловiк помер вiд гострого iнфекцiйного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою, жовтяницею, геморагiчноюв висипкоюна шкiрi та слизових оболонках, а також гострою ниркової недостатністю. При гiстологiчному дослiдженнi тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гiмзою)
виявленi звивистi бактерiї, якi мають
вигляд букв С та S. Якi бактерiї були
виявленi?
A | Трепонеми Подсказка: Викликають сифіліс |
B | Кампілобактеріі Подсказка: Уражають переважно ШКТ. Симптоми: діарея, судоми, черевний біль. |
C | Бореліі Подсказка: Специфічним симптомом є мігруюча еритема та регіонарний лімфаденіт |
D | Спіроли Подсказка: Мають форму коми у мазку |
E | Лептоспіри |
Вопрос 696 |
Потерпiлий 19-ти рокiв доставле-
ний до травматологiчного вiддiлення з
рiзаною раною трапецiєподiбного м’я-
за. Яка з фасцiй шиї формує пiхву для
даного м’яза?
A | Поверхнева пластинка шийної фасцiї
|
B | Сонна пiхва шийної фасцiї |
C | М’язова частина передтрахейної
пластинки шийної фасцiї Подсказка: Фасція утворює піхви для м’язів, що лежать нижче під’язикової кістки і, зростаючись з поверхневим листком власної шийної фасції, утворює білу лінію шиї (linea alba colli). Між II і III фасціями шиї над грудниною утворюється надгруднинний простір (spatium suprasternale), де залягає яремна венозна дуга (arcus venosus jugularis). Цей простір сполучається з бічними кишенями (recessus lateralis), які знаходяться позаду нижньої частини груднинно-ключично-соскоподібних м’язів.
|
D | Вiсцеральна частина передтрахейної
пластинки шийної фасцiї
Подсказка: Вісцеральн частина передтрахейної пластинки охоплює кожний орган шиї окремо |
E | Передхребтова пластинка шийної
фасцiї
Подсказка: передхребтова фасція (fascia prevertebralis), яка охоплює всі глибокі м’язи шиї, утворюючи для кожного з них окремі піхви. Між V фасцією і парієтальним листком IV фасції утворюється позаглотковий простір (spatium retropharyngeale) |
Вопрос 697 |
До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст – 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Щитоподібна
Подсказка: Відсутні екзофтальм, серцебиття, збудження, тремор. |
B | Підшлункова Подсказка: Немає ознак порушення травлення, рівень глюкози в N |
C | Гіпофіз |
D | Наднирники Подсказка: Відсутні симптоми активації САС: збільшення ЧСС та АТ |
E | Епіфіз Подсказка: Відсутня симптоматика порушень сну та психіки |
Вопрос 698 |
Лiкар-стоматолог для лiкування
гiнгiвiту призначив пацiєнту препа-
рат з протипротозойною та антиба-
ктерiальною дiями, який може викли-
кати вiдразу до алкоголю. Вкажiть
препарат, який призначив лiкар
A | Тетрациклiн Подсказка: Відсутня протипротозойна дія |
B | Цефтрiаксон Подсказка: Відсутня протипротозойна дія |
C | Лiнкомiцину гiдрохлорид Подсказка: Відсутня протипротозойна дія |
D | Метронiдазол |
E | Левомiцетин Подсказка: Відсутня протипротозойна дія |
Вопрос 699 |
Хворому з пiдозрою на дiагноз
"прогресуюча м’язова дистрофiя"був
зроблений аналiз сечi. Наявнiсть якої
сполуки в сечi пiдтверджує дiагноз?
A | Порфірин Подсказка: Захворювання шкіри, крові (перніціозна анемія, гемолітична анемія та ін.), печінки (жовтяниця, цироз печінки тощо.), введення в організм сироватки, щеплення, авітамінози (особливо недостатність рибофлавіну), деякі снодійні (сульфонал, тріонал, барбітал, паральдегід та ін.) і отруєння фосфором і важкими металами, особливо свинцем |
B | Креатин |
C | Міоглобін Подсказка: Може бути через 24-48 годин після великого фізичного напруження, що веде до розвитку травматичного миозита. При цьому первинно вражаються поперечносмугасті м'язи, в яких значно порушується обмін речовин і спостерігається вихід міоглобіну в кров, а потім в сечу, що може супроводжуватися явищами міоглобінної інтоксикації (минуща азотемія, лейкоцитоз, невелике підвищення температури тіла). |
D | Кальмодулін Подсказка: Порушення обміну кальцію |
E | Колаген Подсказка: Дегенерація кісткової тканини |
Вопрос 700 |
У чоловiка 36-ти рокiв черепно-
мозкова травма. Об’єктивно: дихання
слабке, пульс ниткоподiбний, рефлекси
вiдсутнi. Який шлях введення пiрацета-
ма найбiльш доцiльний у даному випад-
ку?
A | Ректальний Подсказка: Не має форми випуску |
B | Iнгаляцiйний Подсказка: Дихання слабке |
C | Пероральний Подсказка: Ефект наступає через 30-40 хв. після прийому , а ефект потрібний негайний. |
D | Внутрiшньовенний |
E | Пiдшкiрний Подсказка: Не рекомендований шлях введення, можливий тільки в/в і в/м |
Вопрос 701 |
У хворого на хронiчний цистiт у бiо-
птатi слизової оболонки сечового мiху-
ра разом з перехiдним епiтелiєм вияв-
ленi вогнища багатошарового плоско-
го незроговiлого епiтелiю. Який процес
лежить в основi зазначених змiн в епi-
телiї?
A | Дистрофiя
Подсказка: порушення лише тканинного метаболізму, що веде до змін тканини |
B | Метаплазiя |
C | Гiперкератоз Подсказка: затвердіння |
D | Гiперплазiя Подсказка: збільшення тканини органа |
E | Дисплазiя
Подсказка: зміна епітелію повністю |
Вопрос 702 |
У дитини 1,5 рокiв спостерiгається
вiдставання в розумовому i фiзичному
розвитку, посвiтлiння шкiри i волосся,
зниження вмiсту в кровi катехоламiнiв.
При додаваннi до свiжої сечi декiлькох
крапель 5% розчину трихлороцтового
залiза з’являється оливково-зелене за-
барвлення. Для якої патологiї обмiну
амiнокислот характернi данi змiни?
A | Фенілкетонурія |
B | Алкаптонурія Подсказка: Проявляється забарвленням сечі у чорний колір, на колір шкіри не впливає |
C | Тирозиноз Подсказка: Було б значне ураження нирок та печінки, підвищений вміст тирозину, на колір шкіри не впливає |
D | Ксантинурія Подсказка: Характеризується утворенням камнів, на колір шкіри не впливає |
E | Альбінізм Подсказка: Не було б розумового і фізичного відставання |
Вопрос 703 |
У хворого напад тахiкардiї. Якi мембраннi циторецептори кардiомiоцитiв доцiльно заблокувати, щоб припинити напад?
A | М- та Н-холiнорецептори Подсказка: І так ясно. |
B | β-адренорецептори |
C | α-адренорецептори Подсказка: Цих рецепторів на кардіоміоцитах немає. |
D | М-холiнорецептори Подсказка: Заблокуємо ці рецептори – і тахіаритмія посилиться. |
E | Н-холiнорецептори Подсказка: Цих рецепторів на кардіоміоцитах немає. |
Вопрос 704 |
На дослiдження в бактерiологiчну
лабораторiю було вiдправлено випоро-
жнення хворої дитини грудного вiку,
з яких видiлена культура ентеропато-
генних кишкових паличок О55К59. На
основi яких критерiїв видiлена культу-
ра вiднесена до ЕПКП О55?
A | Бiохiмiчнi властивостi Подсказка: Здатності організмів при потраплянні в організм |
B | Антигеннi властивостi |
C | Морфологiчнi ознаки
Подсказка: Ознаки які відображають зовнішні і внутрішні ознаки об’єкта |
D | Культуральнi ознаки Подсказка: Макроморфологічні особливості |
E | Визначення фаговару Подсказка: Варіант того чи іншого виду бактерій ,я куі відрізняється до варіантів того ж виду по спектру чутливості |
Вопрос 705 |
при радіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом трьох діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:
A | Основа ворсинок Подсказка: Малодиференційовані коітини знаходяться в дні крипт |
B | Власна пластинка слизової оболонки Подсказка: Малодиференційовані коітини знаходяться в дні крипт |
C | Бічна поверхня ворсинок Подсказка: Малодиференційовані коітини знаходяться в дні крипт |
D | Дно крипт |
E | Верхівка ворсинок Подсказка: Малодиференційовані коітини знаходяться в дні крипт |
Вопрос 706 |
В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з однією «барабанною паличкою». Наявність якого синдрому можна запідозрити у хлопчика?
A | Синдром Едвардса Подсказка: Тільце Барра - це конденсована друга Х-хромосома. Туї 181 |
B | Синдром трисомії-Х Подсказка: Тільце Барра-це конденсована друга Х-хромосома. Тут 2 тільця Барра |
C | Синдром Клайнфедьтера
|
D | Синдром Дауна Подсказка: Тільце Барра - це конденсована друга Х-хромосома. Тут 21+ |
E | Синдром Шерешевського- Тернера Подсказка: Тільце Барра - це конденсована друга Х-хромосома. Тут ХО |
Вопрос 707 |
Вiрус iмунодефiциту людини, маючи на своїй поверхнi антигени gp − 41
та gp − 120, взаємодiє з клiтинами-
мiшенями органiзму. Виберiть серед перерахованих антигени лiмфоцитiв людини, з якими комплементарно зв’язується gp − 120 вiрусу:
A | CD 3 Подсказка: Взаємодіє з ТЦР |
B | CD 19 Подсказка: СD 19 розташований на поверхні В-лімфоцитів. |
C | CD 8 Подсказка: Взаємодіє з Гкг 1 клас |
D | CD 4 |
E | CD 28 Подсказка: Взаємодіє з DUSP14, CD80(B7-1) та CD86 (B7-2/B70). |
Вопрос 708 |
Бактерiологiчне дослiдження гнiй-
них видiлень з уретри виявило наяв-
нiсть бактерiй, якi за Грамом фарбува-
лися негативно, нагадували кавовi зер-
нини, розкладали глюкозу i мальтозу
до кислоти, розташовувалися в лейко-
цитах. Збудники якої хвороби виявле-
нi?
A | Мелiоїдоз Подсказка: Збудник паличка із джгутиками |
B | Сифілісу Подсказка: збудник бліда трепонема, має спіральну тонку форму з 8-15відгалуженнями |
C | М’який шанкр Подсказка: Збудник у вигляді циліндра з відгалуженнями |
D | Гонорея |
E | Венеричний лімфогранулематоз Подсказка: Збудник бацилла Дюкрея |
Вопрос 709 |
Цiанiди є надзвичайно потужними клiтинними отрутами, якi при надхо- дженнi до органiзму людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основi такої їх дiї?
A | Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа Подсказка: Фермент для підтримання рівня відновленого глутатіону в клітині і синтезу житних кислот |
B | Цитохромоксидаза |
C | Каталаза Подсказка: Фермент клітинного дихання |
D | Гемоглобiнредуктаза Подсказка: Фермент який перетворює гемоглобін в мет-гемоглобін |
E | Ферохелатаза Подсказка: Фермент біосинтезу гема |
Вопрос 710 |
Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
A | NK-лымфоцити Подсказка: Не відповідають за синтез імуноглобулінів |
B | Макрофаги Подсказка: Не відповідають за синтез імуноглобулінів |
C | Нейтрофіли Подсказка: Не відповідають за синтез імуноглобулінів |
D | В-лімфоцити |
E | Т-лімфоцити Подсказка: Не відповідають за синтез імуноглобулінів |
Вопрос 711 |
При мiкроскопiї мазка фекалiй
школяра виявленi жовто-коричневого
кольору яйця з горбкуватою оболон-
кою. Якому гельмiнту вони належать?
A | Ціп’як карликовий Подсказка: Яйця елліпсовидно-кулястої форми, безбарвні, прозорі, Всередині яйця є онкосфера, що має три пари зародкових гаків. Від ближніх полюсів онкосфери ціп'яка відходять тонкі нитки, заломлюють світло – філаментами - утримують онкосферу в центрі яйця |
B | Аскарида |
C | Волосоголовець Подсказка: Яйця мають форму барильця, коричневу товсту оболонку, на полюсах розташовані безбарвні пробки |
D | Гострик Подсказка: Яйце асиметричне, одна сторона приплюснута, оболонка товста, безбарвна |
E | Стьожак широкий Подсказка: Яйця трематодного типу довжиною до 75 мкм, сіруватого чи жовтуватого кольору, широкоовальні. |
Вопрос 712 |
Жiнка 31-го року хворiє на ВIЛ-
iнфекцiю на стадiї СНIД. На шкiрi ни-
жнiх кiнцiвок, слизової оболонки пiдне-
бiння з’явились рудувато-червонi пля-
ми, яскраво-червонi вузлики рiзних
розмiрiв. Один з вузликiв взято на гi-
стологiчне дослiдження. Виявлено ба-
гато хаотично розташованих тонко-
стiнних судин, вистелених ендотелiєм;
пучки веретеноподiбних клiтин з наяв-
нiстю гемосидерину. Яка пухлина роз-
винулась у хворої?
A | Лiмфома Беркiта Подсказка: Характерним є наявність в пухлині незрілих лімфоїдних клітин (лімфобластів) з типовим розподілом хроматину в ядрі у вигляді дрібних зерен. Це дозволяє диференціювати лімфому Беркітта від лімфосарком.
У цитоплазмі лімфоїдних клітин міститься велика кількість ліпідів (через ці слабо забарвлені клітин створюється картина «зоряного неба»). |
B | Лiмфангiома Подсказка: Доброякісна пухлина лімфатичної системи вродженого характеру, мікроскопічна структура якої нагадує тонкостінні кісти різних розмірів від вузликів діаметром 0,2-0,3 см до великих утворень. |
C | Фiбросаркома Подсказка: Доброякісна пухлина лімфатичної системи вродженого характеру, мікроскопічна структура якої нагадує тонкостінні кісти різних розмірів від вузликів діаметром 0,2-0,3 см до великих утворень.
|
D | Саркома Капошi
|
E | Гемангiома
Подсказка: Виникає на основі вродженої вади розвитку судин і виявляється зазвичай з моменту народження дитини |
Вопрос 713 |
При дослiдженнi гостроти слуху в
коваля виявили втрату слуху на 50% у
дiапазонi низьких частот i майже нор-
мальну гостроту слуху в дiапазонi висо-
ких частот. Порушення яких структур
слухової системи призвело до такого
стану?
A | М’язи середнього вуха Подсказка: Якщо вухо подразнююється дуже голосним звуком, ці м'язи рефлекторно скорочуються і зменшуюють коливання овального вікна внутрішнього вуха, таким чином запобігаючи ушкодженню слухових рецепторів |
B | Кортiєв орган - ближче до гелiкотре-
ми |
C | Кортiєв орган - ближче до овального
вiконця
Подсказка: Відповідає за сприйняття звуків високих частот
|
D | Середня частина кортiєвого органу Подсказка: Відповідає за сприйняття звуків середніх частот |
E | Барабанна перетинка Подсказка: коливається під впливом звукових хвиль, і передає ці коливання на слухові кісточки внутіршнього вуха |
Вопрос 714 |
При бактерiологiчному дослiджен-
нi промивних вод хворого на харчове
отруєння висiяли чисту культуру бакте-
рiй з такими властивостями: грамнега-
тивна рухлива паличка, на середовищi
Ендо росте у виглядi безбарвних коло-
нiй. Представником якого роду було зу-
мовлене захворювання?
A | Iersinia Подсказка: Грамнегативні палички кілька мікрометрів довжиною і частки мікрометра в діаметрі, факультативні анаероби. |
B | Esherichia Подсказка: Грам-негативні, не спороутворюючі, факультативно анаеробні, паличкоподібні бактерії |
C | Salmonella |
D | Shigella Подсказка: Грам-негативні нерухомі бактерії паличковидної форми, що не утворюють спор |
E | Citrobacter Подсказка: Грамнегативні, споронеобразующіх, факультативно анаеробні бактерії витягнутої форми |
Вопрос 715 |
Мати звернулася до лiкаря з приво-
ду того, що у дитини 5-ти рокiв пiд дi-
єю сонячних променiв на шкiрi з’яв-
ляються еритеми, везикулярний ви-
сип, свербiж шкiри. Лабораторнi до-
слiдження виявили зменшення вмiсту
залiза у сироватцi кровi, збiльшення
видiлення з сечеюу ропорфiриногену
A | Копропорфiрiя Подсказка: не проявлялася би еритемами,порфірин у калі |
B | Iнтермiтуюча порфiрiя Подсказка: не проявлялася би еритемами |
C | Метгемоглобiнемiя Подсказка: утворювалася би при отруєнні чадним газом |
D | Печiнкова порфiрiя Подсказка: не проявлялася би еритемами |
E | Еритропоетична порфiрiя |
Вопрос 716 |
Пiд час гiстологiчного дослiдження
стулок мiтрального клапана серця жiнки 30-ти рокiв було встановлено, що
ендотелiальнi клiтини вогнищево десквамованi, в цих дiлянках на поверхнi
стулки розташованi дрiбнi тромботичнi
нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з дiлянками склерозу та васкуляризацiї.
Дiагностуйте вид клапанного ендокардиту:
A | Фiбропластичний Подсказка: Є ділянки склерозу з явищами мукоїдного набухання та васкуляризації |
B | Поворотньо-бородавчастий |
C | Дифузний Подсказка: Є зміни ендотелію та тромботичні нашарування |
D | Полiпозно-виразковий Подсказка: Відсутні нашарування, що прикривають виразкові дефекти |
E | Гострий бородавчастий Подсказка: Є ділянки склерозу з явищами мукоїдного набухання та васкуляризації |
Вопрос 717 |
Хворий 49-ти рокiв був доставле-
ний до лiкарнi в коматозному станi. В
анамнезi - цукровий дiабет. Об’єктив-
но: дихання Кусмауля, зниження арте-
рiального тиску, у видихуваному повiтрi
запах ацетону. Пiсля проведеної невiд-
кладної терапiї стан покращився. Який
препарат було введено хворому?
A | Iзадрин Подсказка: Відноситься до групи в-адреноміметиків, не має властивостей знижувати глюкозу. |
B | Інсулін |
C | . Адреналiн
Подсказка: Адреналін підвищує рівень глюкози в крові |
D | Букаркам Подсказка: Дія аналогічна глібенкламіду |
E | Глiбенкламiд Подсказка: Не приміняється при наданні швидкої допомоги. Дія: стимуляція в-клітин підшлункової, приміняють при інсулінонезалежній формі ЦД |
Вопрос 718 |
У людини звуженi зiницi. Чим це зумовлено?
A | Дiя адреналiну Подсказка: Розширення зіниць |
B | Зростання тонусу парасимпатичних
центрiв
|
C | Зростання тонусу симпатичних центрiв
Подсказка: Розширення зіниць |
D | Дiя норадреналiну Подсказка: Розширення зіниць |
E | Збiльшення активностi симпато-
адреналової системи
Подсказка: Розширення зіниць |
Вопрос 719 |
На розтинi тiла хворого 43-х ро-
кiв, померлого вiд ревматизму, поверх-
ня епiкарду ворсиста, покрита плiвками
сiрого кольору, що легко вiддiляються.
Пiсля їх вiддiлення визначається на-
брякла повнокровна поверхня епiкарду.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A | Продуктивний перикардит Подсказка: Не має ознак інфільтрації макрофагами, моноцитами, плазматичними клітинами |
B | Геморагічний перикардит Подсказка: Немає згустків крові |
C | Гнійний перикардит Подсказка: На поверхні розрізу повинна бути жовто-зелена каламутна речовина |
D | Фібринозний перикардит |
E | Катаральний перикардит Подсказка: Не існує |
Вопрос 720 |
Хворий помер з явищами уремiї. На розтинi нирки збiльшенi, в’ялої консистенцiї, кiркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мiкроскопiчно у порожнинi капсули ниркового тiльця виявленi “пiвмiсяцi”, якi стискають капiляри, дистрофiя нефроцитiв, набряк та iнфiльтрацiя строми. Яке захворювання стало причиною смертi цього чоловiка?
A | Амiлоїдоз нирок Подсказка: Нирки біло-жовтого кольору з сальним близком. |
B | Пiєлонефрит Подсказка: Заповнені мутною зеленовато-жовтою вязкою рідиною |
C | Нефролiтiаз Подсказка: Заповнені серозною рідиною або колоїдними масами |
D | Нефротичний синдром Подсказка: Ураження базальної мембрани клубочків нирок |
E | Гломерулонефрит |
Вопрос 721 |
Онкологiчному хворому призна-
чили препарат метотрексат, до якого
з часом клiтини-мiшенi пухлини втра-
тили чутливiсть. Експресiя гену якого
ферменту при цьому змiнюється?
A | Дезамiназа Подсказка: Каталізує реакцію дезамінування аденілової кислоти |
B | Тиамiназа Подсказка: Каталізує гідроліз тіаміну |
C | Дигiдрофолатредуктаза |
D | Фолатоксидаза Подсказка: Каталізує обмін фолієвої кислоти |
E | Фолатдекарбоксилаза Подсказка: Каталізує реакцію декарбоксилування фолієвої к-ти |
Вопрос 722 |
На гістологічному препараті в сполучній тканині знайдено великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які клітини найбільш вірогідно знайдено в препараті?
A | Тучні клітини |
B | Фібробласти Подсказка: Великі клітини з відростками, ядро велике, овальне світле. Цитоплазма базофільна містить розвинений КГ, ЕПС. |
C | Плазмоцити Подсказка: Клітини округлої форми, ядро має вигдля "циферблата", а ЦП - "світлого подвір'я". |
D | Макрофаги Подсказка: Форма різна, ЦП базофвльна, містить багато лізосом, піноцитозних пухирів. Синтезують лізоцим, інтерферон, компоненти системи комплементу. |
E | Адипоцити Подсказка: Мають форму перстня з печаткою, накопичують зазвичай одну велику краплю жиру. |
Вопрос 723 |
При розтинi тiла померлого 49-ти
рокiв, який хворiв на крупозну пнев-
монiюi помер вiд пневмококового се-
псису, в лiвiй плевральнiй порожни-
нi мiстилось до 700 мл каламутної рi-
дини зеленувато-жовтого кольору з
неприємним запахом. Листки плеври
тьмянi, повнокровнi. Назвiть клiнiко-
морфологiчну форму запалення в плев-
ральнiй порожнинi:
A | Емпiєма |
B | Флегмона Подсказка: Розлите гнійне запалення,ексудат розповсюджується дифузно між тканинами |
C | Фiбринозне запалення Подсказка: Характеризується ексудатом,багатого фібриногеном,який у пошкодженій тканині перетворюється на фібрин |
D | Гострий абсцес Подсказка: Гнійне запалення,яке характеризується утворенням порожнини,заповненої гноєм |
E | Хронiчний абсцес Подсказка: Розвивається в результаті гострого абсцесу,стінка абсцесу має три шари,на відміну від гострого,яка має дві |
Вопрос 724 |
Дитина народилася в станi асфi-
ксiї. Який препарат необхiдно ввести
новонародженому для стимуляцiї ди-
хання?
A | Етимізол |
B | Атропін Подсказка: М-холіноблокатор. Не стимулює дихання. |
C | Лобелін Подсказка: Стимулятор дихання рефлекторної дії |
D | Прозерин Подсказка: Синтетичний антихолінестеразний препарат. Блокує холінестеразу, що призводить до накопичення і посилення дії АХ на нервово-м язову передачу. |
E | Празозин Подсказка: Альфа-аденоблокатор. Зменшує або усуває судинозвужувальний вплив симпатичних нервів на судини |
Вопрос 725 |
У товщi шкiри макроскопiчно зна-
йдена i видалена щiльна пухлина, ру-
хлива. При мiкроскопiї вона представ-
лена хаотично розташованими пучка-
ми колагенових волокон з невеликою
кiлькiстю веретеноподiбних клiтин.
Яка пухлина видалена?
A | Лейоміома Подсказка: Тому що мікроскопічно саме щільна фіброма вона представ-
лена хаотично розташованими пучка-
ми колагенових волокон з невеликою
кiлькiстю веретеноподiбних клiтин.
|
B | Гломус-ангіома Подсказка: Тому що мікроскопічно саме щільна фіброма вона представ-
лена хаотично розташованими пучка-
ми колагенових волокон з невеликою
кiлькiстю веретеноподiбних клiтин.
|
C | Ліпома Подсказка: Тому що мікроскопічно саме щільна фіброма вона представ-
лена хаотично розташованими пучка-
ми колагенових волокон з невеликою
кiлькiстю веретеноподiбних клiтин.
|
D | Щільна фіброма |
E | Меланома Подсказка: Тому що мікроскопічно саме щільна фіброма вона представ-
лена хаотично розташованими пучка-
ми колагенових волокон з невеликою
кiлькiстю веретеноподiбних клiтин.
|
Вопрос 726 |
При глiкогенозi - хворобi Гiрке -порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глiкогену в печiнцi та нирках. Дефiцит якого ферменту є причиною захворювання?
A | Альдолаза Подсказка: Не каталізує реакцію перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу. |
B | Глюкозо-6-фосфатаза |
C | Фосфорилаза Подсказка: Не каталізує реакцію перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу. |
D | Глiкогенсинтетаза Подсказка: Не каталізує реакцію перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу. |
E | Гексокiназа Подсказка: Не каталізує реакцію перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу. |
Вопрос 727 |
У чоловiка 30-ти рокiв перед операцiєюв изначили групову належнiсть
кровi. Кров резус-позитивна. Реакцiю аглютинацiї еритроцитiв не викликали
стандартнi сироватки груп 0 αβ (I), Аβ
(II), Вα (III). Дослiджувана кров належить до групи:
A | АВ (IV) Подсказка: Аглютинація з сироватками 1, 2 ,3 |
B | Аβ (II) Подсказка: Аглютинація з сироватками 1 і 3 |
C | Вα (III) Подсказка: Аглютинація з сироватками 1 і 2 |
D | 0 αβ (I) |
Вопрос 728 |
Пiд час розтину тiла померлої в комi молодої людини, виявлено: поширений тромбоемболiчний iнфаркт лiвої пiвкулi мозку, велика септична селезiнка, iмунокомплексний гломерулонефрит,виразки на стулках аортального клапану, що прикритi полiпоподiбними тромбами з колонiями стафiлококiв. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболiю?
A | Септичний бактерiальний ендокардит |
B | Септицемiя Подсказка: Це лише наявність збудника в крові |
C | Септикопiємiя Подсказка: Відсутній гній |
D | Гострий ревматичний вальвулiт Подсказка: Є сепсис, тобто не ревматичний |
E | Ревматичний тромбендокардит Подсказка: Є сепсис, тобто не ревматичний |
Вопрос 729 |
При травмi периферичних нервiв
виникає м’язова атрофiя, кiстки стають
порозними i ламкими, на шкiрi i слизо-
вих виникають виразки. Яка функцiя
нервових системи уражується у даному
випадку?
A | Рухова
Подсказка: Паралічі та парези
|
B | Чутлива Подсказка: Порушуються всі види чутливості в зоні іннервації даного нерва |
C | Трофiчна |
D | Вища нервова дiяльнiсть Подсказка: Порушення інтегративних процесів
|
E | Вегетативна Подсказка: Порушення регуляції функцій
|
Вопрос 730 |
У юнака 16-ти рокiв пiсля перене-
сеного захворювання знижена функцiя
синтезу бiлкiв у печiнцi внаслiдок не-
стачi вiтамiну K. Це може призвести
до порушення:
A | Швидкостi осiдання еритроцитiв Подсказка: Впливає на тромбоцити, а не на еритроцити |
B | Утворення еритропоетинiв Подсказка: Для утворення еритропоетинів необхідні вітаміни В12 В1, В2 В6 , С і Е, фолієва кислота |
C | Осмотичного тиску кровi Подсказка: Не впливає на рівень рідини |
D | Утворення антикоагулянтiв Подсказка: Вітамін К є коагулянтом |
E | Зсiдання кровi
|
Вопрос 731 |
У жiнки 23-х рокiв пiсля аборту з’я-
вилась маткова кровотеча. Мiкроско-
пiчно у вишкребi з порожнини матки
знайденi ворсини хорiона, що нагаду-
ють грона винограду. Мiкроскопiчно:
набряк строми ворсин з утворенням
безлiч кiст, що супроводжуються про-
лiферацiєю епiтелiю та синцитiю вор-
син, залишки плоду i плодових оболо-
нок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A | Плацентарний полiп Подсказка: Поліп побудований з ворсин, децидуальної тканини та згортків фібрину, які підлягають організації. |
B | Вагiтнiсть
Подсказка: Якщо в даному випадку розглядається патологічна вагітність, наприклад трубна: в слизовій оболонці труби у місці прикріплення і формування яйця виникає децидуальна реакція. |
C | Ендометрит Подсказка: Макроскопічно : ендометрій потовщений, покритий сіро-жовтою гнійною плівкою. Мікроскопічно: ендометрій повнокровний, інфільтрований нейтрофілами, плазматичними та лімфоїдними клітинами. |
D | Хорiонепiтелiома Подсказка: Мікроскопічно хоріонепітеліома складається з різко атипових клітин (типу лангхансових або синцитіальних). |
E | Мiхуровий занесок |
Вопрос 732 |
Хворому з травмою передплiччя
пiд час репозицiї кiсток для мiорела-
ксацiї введено дитилiн. Повне вiднов-
лення тонусу та функцiї м’язiв вiдбуло-
ся бiльш, нiж через годину. Чим можна
пояснити значне подовження кураре-
подiбної дiї препарату?
A | Генетичним дефiцитом бутирилхолiнестерази
|
B | Пригнiченням мiкросомного окиснення
Подсказка: Нема подовження курареподiбної дiї |
C | Утворенням активного метаболiту Подсказка: Нема подовження курареподiбної дiї |
D | Генетичним дефiцитом гiдроксилази Подсказка: Нема подовження курареподiбної дiї |
E | Генетичним дефiцитом моноамiнооксидази
Подсказка: Нема подовження курареподiбної дiї |
Вопрос 733 |
Пiд час розтину тiла померлої дитини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний висип на шкiрi, помiрна гiперемiя та
набряк слизової оболонки носоглотки, дрiбнi крововиливи у слизових оболонках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистро-
фiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий некротичний нефроз, масивнi крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання найбiльш характернi виявленi змiни?
A | Скарлатина Подсказка: Характерний палаючий зів і малиновий язик |
B | Кір Подсказка: Плями Більшовського- Філатова- Коплика |
C | Дифтерія Подсказка: Запалення у верхній дихальних шляхах з дифтиретичними плівками |
D | Менінгококова інфекція |
E | Висипний тиф Подсказка: Висипно тифозні гранульоми Попова |
Вопрос 734 |
У дитини 5 рокiв температура
пiдвищилася до 400_, з’явився рiзкий
головний бiль, блювання, неспокiй,
озноб. Через 4 днi з’явилася геморагi-
чна висипка на шкiрi, олiгоурiя та на-
дниркова недостанiсть, що i стало при-
чиною смертi. При бактерiологiчному
дослiдженнi мазкiв з глотки виявлено
менiнгокок. Яка форма хвороби вияв-
лена?
A | Менінгоенцефаліт Подсказка: судоми і порушення свідомості ,галюцинації ,ранні параліч і парези |
B | Менінгококовий менінгіт Подсказка: були б наявні сильні головні болі,світлобоязнь,менінгіальні симптоми |
C | Менінгококовий назофарингіт Подсказка: додаються першіння і біль в горлі,закладеність носа,невеликі слизово-гнійні виділення |
D | Гідроцефалія Подсказка: голова великих розмірів,косоокість,ністагм |
E | менінгококцемія |
Вопрос 735 |
Чоловiк 64-х рокiв iз хронiчним закрепом приймав щодня одне драже "Бiсакодiл". Через деякий час для отримання ефекту вiн змушений був приймати по 2 драже. Як називається такий тип змiни дiї лiкарських речовин?
A | Кумуляцiя Подсказка: Явище, що спостерігається при повторному введенні лікарських засобів і полягає в підсиленні фармакологічних ефектів. Кумуляція може бути викликана накопиченням в організмі активної речовини (матеріальна кумуляція) або сумацією її фармакологічних ефектів (функціональна кумуляція). |
B | Iдiосинкразiя Подсказка: Генетично зумовлена атипова патологічна реакція на певний лікарський препарат, що характеризується різким підвищенням чутливості хворого до відповідного препарату з надзвичайно сильним і/ або тривалим ефектом. |
C | Звикання |
D | Сенсибiлiзацiя Подсказка: Набуття організмом специфічної підвищеної чутливості до алергенів екзогенного та ендогенного походження |
E | Лiкарська залежнiсть Подсказка: Психічний, іноді фізичний стан, як результат взаємодії живого організму з лікарською речовиною, при якому є незмінне бажання приймати препарат постійно чи періодично для того, щоб уникнути дискомфорту, який виникає без прийому препарату |
Вопрос 736 |
Запальний процес видозмiненої
пiдсерозної основи навколо шийки ма-
тки спричинив iнтенсивний больовий
симптом у пацiєнтки. Патологiчний
процес якої дiлянки статевих органiв
встановив лiкар?
A | Perimetrium Подсказка: серозна оболонка (зі сторони очеревини) матки |
B | Mesometrium Подсказка: брижа матки |
C | Myometrium Подсказка: середній гладком’язевий шар матки |
D | Parametrium |
E | Endometrium Подсказка: внутрішня слизова оболонка тіла матки |
Вопрос 737 |
До щелепно-лицьового вiддiлення
надiйшов хворий з переломом нижньої
щелепи. Було вирiшено з’єднання кi-
сток провести хiрургiчним методом пiд
наркозом. Пiсля внутрiшньовенного
введення мiорелаксанту спостерiгались
короткочаснi фiбрилярнi скорочення
м’язiв обличчя хворого. Який мiорела-
ксант було застосовано?
A | Дiазепам Подсказка: Використовується для лікування людей з невротичними симптомами |
B | Мелiктин Подсказка: Не використовується в розчинах, а тільки в таблетках |
C | Пипекуронiй бромiд Подсказка: Не викликає скорочень м’язів обличчя |
D | Тубокурарина хлорид Подсказка: Не викликає скорочень м’язів обличчя |
E | Дитилiн |
Вопрос 738 |
Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання?
A | УТФ Подсказка: Пурини розпалаються до сечової кислоти, піримідини утворюють С02, NН4+ в-аланін і в- аміноізомасляну кислоту. |
B | УМФ Подсказка: Пурини розпадаються до сечової кислоти, піримідини утворюють СО2, NН4+ в-аланін і в- аміноізомасляну кислоту. |
C | ЦМФ Подсказка: Пурини розпадаються до сечової кислоти, піримідини утворюють С02. NН4+ в-аланін і в- аміноізомасляну кислоту. |
D | ТМФ Подсказка: Пурини розпадаються до сечової кислоти, піримідини утворюють СО2, NН4+ в-аланін і в- аміноізомасляну кислоту |
E | АМФ |
Вопрос 739 |
Дитина 6-ти рокiв пiд час гри порi-
зала ногу осколком скла i була направ-
лена у полiклiнiку для введення проти-
правцевої сироватки. З метою попере-
дження розвитку анафiлактичного шо-
ку лiкувальну сироватку вводили за ме-
тодом Безредка. Який механiзм лежить
в основi подiбного способу гiпосенсибi-
лiзацiї органiзму?
A | Зв’язування рецепторiв до IgE на
тучних клiтинах
Подсказка: Рецептори до IgE можуть зв’зуватися лише речовинами, що містять специфічну Fc-ділянку (антитіла), інші не ємплементарними і на рецепторах не фіксуються |
B | Стимуляцiя синтезу антиген-
специфiчних IgG
Подсказка: Це не призводить до гіпосенсибілізації |
C | Зв’язування фiксованих на тучних
клiтинах IgE
|
D | Стимуляцiя iмунологiчної толеран-
тностi до антигену
Подсказка: Толерантність викликається або надвеликими дозами антигену, або при тривалому і ранньому (дитячий вік) дробному введенні антигену |
E | Блокування синтезу медiаторiв у
тучних клiтинах
Подсказка: Блокування синтезу може відбуватися лише під впливом факторів, що пригнічують відповідні ферментативні системи |
Вопрос 740 |
У хворого пiдвищений вмiст глюкози в кровi; є цукор в сечi. Пiд час пункцiйної бiопсiї нирки виявлено: розширення мезангiя з осередковим накопиченням мембраноподiбної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочкiв, гiалiноз та плазматичне
просякання артерiол, лiмфогiстiоцитарна iнфiльтрацiя строми з наявнiстю полiморфноядерних лейкоцитiв; глiкогенна iнфiльтрацiя нефроцитiв вузького сегмента. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Пiєлонефрит Подсказка: В пунктаті виявили б бактерії |
B | Пiдгострий гломерулонефрит Подсказка: Епітелій розташовується у вигляді півмісяців
|
C | Гострий гломерулонефрит Подсказка: Спосерігалась би сполучна тканина |
D | Хронiчний гломерулонефрит Подсказка: Спостерігалась би сполучна тканина |
E | Дiабетичний гломерулосклероз |
Вопрос 741 |
Синтез i-РНК проходить на матри-
цi ДНК з урахуванням принципу ком-
плементарностi. Якщо триплети у ДНК
наступнi - АТГ-ЦГТ, то вiдповiднi кодо-
ни i-РНК будуть:
A | ТАГ-УГУ
Подсказка: Не існує нуклеїнової кислоти, у якій одночасно зустрічалися б і тимідиловий і урациловий нуклеотид |
B | УАЦ-ГЦА Подсказка: Згідно з принципом комплементарності нуклеотидам у ДНК відповідають такі нуклеотиди РНК: А=У; Т=А; Г=Ц; Ц=Г |
C | УАГ-ЦГУ Подсказка: 3-й та наступні нуклеотиди ідентичні, що не відповідає принципу комплементарності |
D | АТГ-ЦГТ Подсказка: Це точна копія даного в умові ланцюга, окрім того, в РНК не може бути присутнім тимідиловий нуклеотид |
E | АУГ-ЦГУ
Подсказка: Нуклеотиди не комплементарні |
Вопрос 742 |
У хворого виявлена виразка шлун-
ка. При бактерiологiчному дослiджен-
нi бiоптату, отриманого iз ушкодженої
дiлянки шлунка, на 5-й день на шо-
коладному агарi виросли дрiбнi коло-
нiї грамнегативних оксидоредуктазопо-
зитивних звивистих бактерiй. Який iз
перерахованих мiкроорганiзмiв є най-
бiльш вiрогiдним збудником?
A | Helicobacter pylori |
B | Campilobacter fetus Подсказка: Викликає кампілобактеріоз,який проявляється гострим гастроентеритом,діареєю |
C | Chlamydia trachomatis Подсказка: Викликає хвороби сечостатевої системи |
D | Mycoplasma hominis Подсказка: Викликає хвороби сечостатеової системи |
E | Campilobacter jejuni Подсказка: Викликає гастроентерит,локалізується в тонкій кишці і викликає діарею |
Вопрос 743 |
До приймального вiддiлення до-
ставлено жiнку 38-ми рокiв з матко-
воюкров отечею, що триває другу до-
бу.Що з наведеного буде виявлено при
аналiзi кровi хворої?
A | Збiльшення колiрного показника Подсказка: При поліпозі шлунка, недостатності фолієвої кислоти, недостатності вітаміну B12, онкологічних захворюваннях. |
B | Зменшення гематокритного показника |
C | Еозинофiлiя Подсказка: при алергічних реакціях,гельмінтних інвазіях |
D | Лейкоцитоз Подсказка: при інфекційних захвоюваннях,опіках |
E | УповiльненняШОЕ Подсказка: При виражених появах недостатності кровообігу |
Вопрос 744 |
У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
A | Фіброзний зоб Подсказка: Не характерна горбиста поверхня, консистенція нагадує хрящ |
B | Зоб Хашімото |
C | Дифузний токсичний зоб Подсказка: Має симптоми гіпертиреозу |
D | Ендемічний зоб Подсказка: Відсутня інфільтрація лімфоцитами, плазматичними клітинами |
E | Спорадичний зоб Подсказка: Не має симптомів гіпотиреозу, консистенція м'якоеластична |
Вопрос 745 |
При гiстологiчному дослiдженнi
нирки у кiрковiй речовинi визначається
каналець, вистелений одношаровим кубiчним облямiвчастим епiтелiєм, цитоплазма якого забарвлена оксифiльно. Який сегмент нефрону виявлений у препараті?
A | Петля Генле Подсказка: Вистелений одношаровим плоским епітелієм |
B | Проксимальний звивистий каналець
|
C | Дистальний звивистий каналець Подсказка: Вистелений низьким призматичним епітелієм |
D | Збірна трубочка Подсказка: Цитоплазма клітин епітелію не забарвлена оксифільно |
E | Дистальний прямий каналець Подсказка: Вистелений низьким призматичним епітелієм |
Вопрос 746 |
Хвороба Андерсена належить до
групи спадкових хвороб, що розвива-
ютьсявнаслiдок уродженої недоста-
тностi синтезу певних ферментiвглi-
когенолiзу. Недостатнiсть якого фер-
менту є молекулярноюосновоюцьо-
гоглiкогенозу?
A | Глюкозо-6-фосфатази Подсказка: Хвороба Гірке, глікогеном 1 типу |
B | Лiзосомальнiглiкозидази Подсказка: Мукополісахаридоз |
C | Глiкогенсинтаза Подсказка: Глікогенова хвороба |
D | Фосфофруктокiназа Подсказка: Хвороба Таурі |
E | Амiло(1,4-1,6)трансглiкозидаза |
Вопрос 747 |
Пацiєнта турбують полiурiя (7л на добу) i полiдипсiя. При обстеженнi не
виявлено нiяких розладiв вуглеводного обмiну. Дисфункцiя якої ендокринної
залози може бути причиноюд аних порушень?
A | Аденогiпофiз Подсказка: Синтезує тропні гормони |
B | Мозкова речовина наднирникiв Подсказка: Синтезує катехоламіни |
C | Нейрогiпофiз |
D | Острiвцi пiдшлункової залози Подсказка: Синтезує інсулін |
E | Кора наднирникiв Подсказка: Синтезує кортикостероїди |
Вопрос 748 |
У мазку з нальоту на мигдаликах
хворого з пiдозрою на дифтерiю вияв-
лено палички синього кольору з потов-
щеннями на полюсах. Який метод фар-
бування мазкiв було використано?
A | Буррi
Подсказка: на чорному фоні видно світлі незафарбовані мікробні клітини. |
B | Нейссера Подсказка: Бактерії зафарбовуються в жовтий колір, волютин -в темно-синій |
C | Гiнса Подсказка: Бактерії виходять фіолетовими чи червоними на чорному фоні; капсули лишаються незафарбованими |
D | Леффлера |
E | Грама Подсказка: Грампозитивні мікроорганізми мають темно-фіолетовий колір, а грамнегативні — червоний |
Вопрос 749 |
Пiсля травми хворий не може розігнути руку в лiктьовому суглобi. Порушення функцiї якого м’яза може бути причиноюцього?
A | Musculus coraco-brachialis |
B | Musculus biceps brachii |
C | Musculus brachialis |
D | Musculus triceps brachii
|
E | Musculus subscapularis |
Вопрос 750 |
У хворого 32-х рокiв у заочере-
винному просторi виявлено пухлино-
подiбне утворення розмiром 17х15 см
з проростанням його в брижу, яке хi-
рург цiлком вилучити не змiг. Макро-
скопiчно: тканина утворення на розрiзi
жовтувата, м’яка, з осередками некро-
зу i ослизнення. При мiкроскопiчному
дослiдженнi виявлено: клiтини з вира-
женим полiморфiзмом ядер, з наявнi-
стю патологiчних мiтозiв, цитоплазма
клiтин свiтла, дрiбновакуолiзована, при
фарбуваннi суданом вакуолi дають по-
зитивну реакцiю. Визначте пухлину:
A | Фiброма Подсказка: доброякісна пухлина з волокнистої сполучної тканини. Часто поєднується зі розростанням інших тканин — м'язової (фіброміоми), судинної (ангіофіброма), залозистої (фіброаденома). Виникає на шкірі, слизових оболонках, в сухожиллях, молочній залозі, матці. |
B | Фiбросаркома Подсказка: є однією з найпоширеніших злоякісних пухлин, що походять з м'яких сполучних тканин. Частіше розвиваються у людей у віці 30-40 років. Жінки хворіють дещо частіше чоловіків. Улюбленою локалізацією фібросарком є м'які тканини кінцівок (стегно і плечовий пояс), але фібросаркоми можуть зустрічатися і в інших частинах тіла, наприклад у глибоких м'язах шиї. Зазвичай вони розташовуються в товщі м'язів, розвиваючись з внутрішньом'язових сполучнотканинних прошарків, або з підшкірної клітковини, фасцій і сухожиль. У ряді випадків фібросаркоми розвиваються з рубцевої тканини і грануляцій. |
C | Лiпосаркома |
D | Лiпома
Подсказка: Часто зустрічається на спині, шиї та передній черевній стінці; буває різної щільності та розміру (1-3 см у діаметрі, іноді ліпоми можуть вирости за декілька років до 10-20 см та важити 4-5 кг) |
Вопрос 751 |
Для лiкування хронiчної серцевої недостатностi хворий приймає дигоксин. Який дiуретичний засiб може збiльшити токсичнiсть дигоксину за рахунок посиленого виведення з органiзму iонiв K+?
A | Панангін Подсказка: Підвищує проникність іонів К в клітину |
B | Силібор Подсказка: Інгібує перекисне окиснення ліпідів |
C | Лізиноприл Подсказка: Зменшення утворення ангіотензину ІІ |
D | Спіронолактон Подсказка: Зменшує виведення з організму води і Na |
E | Гідрохлортіазид |
Вопрос 752 |
У хворого на міастенію після призначення прозерину з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?
A | Ізадрин Подсказка: Прозерин - М-холіноміметик. Інтоксикацію необхідно усунути М-Холіноблокатором. Ізадрин - бетаадреноміметик. |
B | Мезатон Подсказка: Прозерин - М-холіноміметик. Інтоксикацію необхідно усунути М-Холіноблокатором. Мезатон - альфаадреноміметик. |
C | Фізостигмін Подсказка: Прозерин - М-холіноміметик. Інтоксикацію необхідно усунути М-Холіноблокатором. Фізостигмін - М-холіноміметик. |
D | Атропінусульфат |
E | Пірідостигміну бромід Подсказка: Прозерин - М-холіноміметик. Інтоксикацію необхідно усунути М-Холіноблокатором. Пірідостигміну бромід - М-холіноміметик. |
Вопрос 753 |
Хлопчик 10-ти рокiв знаходиться у лi-
карнi з пiдозрою на харчову токсикоiн-
фекцiю. При посiвi фекалiй хворого на
середовище Ендо виросла велика кiль-
кiсть безбарвних колонiй. Який мiкро-
органiзм можна з найбiльшою iмовiрнi-
стю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих
збудникiв захворювання?
A | Proteus vulgaris Подсказка: Колонії безбарвного кольору |
B | Escherichia coli |
C | Yersinia enterocolitica Подсказка: Колонії безбарвного кольору |
D | Pseudomonas aeruginosa Подсказка: Колонії безбарвного кольору |
E | Salmonella enteritidis Подсказка: Колонії безбарвного кольору |
Вопрос 754 |
Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клi-
нiки iз скаргами на слабкiсть, дратiв-
ливiсть, порушення сну. Об’єктивно:
шкiра та склери жовтого кольору. У
кровi: пiдвищення рiвня загального бi-
лiрубiну з переважанням прямого. Кал
- ахолiчний. Сеча - темного кольору
(жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має
мiсце в хворої?
A | Паренхіматозна Подсказка: Підвищується рівень і прямого і непрямого білірубіну |
B | Гемолiтична Подсказка: Підвищується рівень непрямого білірубіну |
C | Синдром Крiглера-Найяра Подсказка: Підвищується рівень і прямого і непрямого білірубіну |
D | Механiчна |
E | Синдром Жiльбера Подсказка: Підвищується рівень непрямого білірубіну |
Вопрос 755 |
На електроннiй мiкрофотографiї
представлена клітина макрофагiчної
природи, вздовж вiдросткiв якої розта-
шовуються еритроцити на рiзнихста-
дiях диференцiювання. Клiтина якого
органу представлена?
A | Лiмфатичний вузол Подсказка: складається з В- і Т-лімфоцитів |
B | Тимус Подсказка: дозрівання Т-лімфоцитів |
C | Селезiнка Подсказка: Руйнування еритроцитів |
D | Мигдалик Подсказка: скупчення лімфоцитів |
E | Червоний кiстковий мозок |
Вопрос 756 |
При гiстологiчномудослiдженнi
бiоптатiв, взятих з потовщених кра-
їв виразки шлунка, виявленiневеликi
гнiздовi скупчення рiзко атипових гi-
перхромних невеликих епiтелiальних
клiтин, якiрозташованi серед дуже
розвиненої строми. Визначте пухли-
ну:
A | Скiррозний недиференцiйований рак |
B | Аденокарцинома Подсказка: Характерною мікроскопічною особливістю є наявність залоз |
C | Аденома Подсказка: Відсутня різка атиповість |
D | Недиференцiйована саркома Подсказка: Розвивається з сполучної тканини |
E | Медулярний рак Подсказка: Пухлина представлена великими поліморфними клітинами з великими ядрами, в яких чітко різняться ядерця, видно численні мітози, в тому числі атипові. Межі клітин погано помітні, що надає пухлини вид сім-пластів. Строма мізерна. Характерні великі некрози, крововиливи. |
Вопрос 757 |
Хворий з хронiчним гiперацидним
гастритом для усунення печiї застосо-
вує антацидний засiб, пiсля прийому
якого вiдзначає полiпшення, однак ра-
зом з тим виникає вiдчуття розпирання
у шлунку. Який з наведених препара-
тiв мiг викликати вказаний побiчний
ефект?
A | Пепсин Подсказка: Підвищує кислотність |
B | Магнiю трисилiкат Подсказка: Перетворюється у магнію окис і тому не утворює вуглекислий газ, який «розпирає» шлунок |
C | Натрiю гiдрокарбонат |
D | Магнiюокис Подсказка: Не утворюється вуглекислий газ, який викликає відчуття «розпирання» |
E | Алюмінію гідроокис Подсказка: Не утворює вуглекислий газ,який «розпирає» шлунок |
Вопрос 758 |
При санiтарно-бактерiологiчному
дослiдженнi води методом мембранних
фiльтрiв виявлено двi червонi колонiї
на мембранному фiльтрi (середовище
Ендо), через який пропустили 500 мл
дослiджуваної води. Розрахуйте колiiндекс
та колi-титр дослiджуваної во-
ди:
A | 2 та 500 Подсказка: олі індекс-кількість колоній яка виросла в 1 (!!!!!) літрі ,тобто якщо на 500 мл виросло 2,то на 1000 мл виросте 4. А колі титр найменша кількість води, на якій виростає 1 (!!!) паличка, тобто якщо на 500 мл 2,то 1 на 250 |
B | 4 та 250 |
C | 500 та 2 Подсказка: олі індекс-кількість колоній яка виросла в 1 (!!!!!) літрі ,тобто якщо на 500 мл виросло 2,то на 1000 мл виросте 4. А колі титр найменша кількість води, на якій виростає 1 (!!!) паличка, тобто якщо на 500 мл 2,то 1 на 250 |
D | 250 та 2 Подсказка: олі індекс-кількість колоній яка виросла в 1 (!!!!!) літрі ,тобто якщо на 500 мл виросло 2,то на 1000 мл виросте 4. А колі титр найменша кількість води, на якій виростає 1 (!!!) паличка, тобто якщо на 500 мл 2,то 1 на 250 |
E | 250 та 4 Подсказка: олі індекс-кількість колоній яка виросла в 1 (!!!!!) літрі ,тобто якщо на 500 мл виросло 2,то на 1000 мл виросте 4. А колі титр найменша кількість води, на якій виростає 1 (!!!) паличка, тобто якщо на 500 мл 2,то 1 на 250 |
Вопрос 759 |
Хворий пiсля вживання жирної їжi
вiдчуває нудоту, млявiсть; з часом з’я-
вилися ознаки стеатореї. У кровi холе-
стерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого
стану є нестача у кишечнику:
A | Жовчних кислот |
B | Жирних кислот Подсказка: Не беруть участi в перетравлюваннi жирiв |
C | Триглiцеридiв Подсказка: Не беруть участi в перетравлюваннi жирiв |
D | Фосфолiпiдiв Подсказка: Не беруть участi в перетравлюваннi жирiв |
E | Хiломiкронiв Подсказка: Не беруть участi в перетравлюваннi жирiв |
Вопрос 760 |
Пiд час розтину трупа жiнки 69 рокiв пiдвищеного живлення, яка померла вiд гострого iнфаркту мiокарда, в iнтимi коронарних артерiй знайденi численнi бiлуватi, щiльнi, вибухаючi формування, що рiзко звужують просвiт судин. Для якої стадiї атеросклерозу властивi такi змiни?
A | Стадiя утворення атероматозної виразки Подсказка: відсутня деструкція бляшки |
B | Ліпосклероз |
C | Лiпоїдоз Подсказка: в цій стадії формування не вибухають |
D | Атероматоз Подсказка: відсутня деструкція бляшки і утворення атером |
E | Атерокальциноз Подсказка: відсутнє об вапнування фіброзних бляшок |
Вопрос 761 |
У клiтинах мозку лисицi, яка
була спiймана в меж iмiста, виявленi
включення у виглядi тiлець Бабеша-
Негрi.Джерелом якого захворювання є
ця тварина?
A | Грип Подсказка: Зооантропонозне захворювання. Крім людини може вражати птахів та свиней. |
B | Інфекційний мононуклеоз Подсказка: Антропонозна інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барр (вірусом герпесу людини 4 типу) |
C | Кліщовий енцефаліт Подсказка: Природно-вогнищеве гостре інфекційне вірусне захворювання. Переносник – іксодовий кліщ. |
D | Сказ |
E | Вітряна віспа Подсказка: Антропонозна гостра вірусна інфекція, спричинена вірусом герпесу людини 3 типу |
Вопрос 762 |
У вогнищi запалення пiдвищується
проникнiсть судин мiкроциркуляторно-
го русла, у них збiльшується гiдродина-
мiчний опiр. У мiжклiтиннiй рiдинi пiд-
вищується осмотична концентрацiя та
дисперснiсть бiлкових структур. Який
вид набряку буде спостерiгатися у да-
ному випадку?
A | Гідродинамічний Подсказка: лише збільшений гідродинамічний опір. |
B | Лімфогенний Подсказка: є лімфостаз |
C | Колоїдно-осмотичний Подсказка: лише підвищена осмотична концентрація білкових структур. |
D | Змішаний |
E | Мембраногенний Подсказка: підвищення проникності капілярів. |
Вопрос 763 |
Пiд час розтину на зовнiшнiй поверхнi аортального клапана, виявленi великi (1-2 см) буровато-червонi, крихкi нашарування, якi прикривають виразковi дефекти. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Дифузний ендокардит Подсказка: Дифузне ураження стулок клапанів, без змін ендотелію та тромботичних нашарувань. |
B | Полiпозно-виразковий ендокардит |
C | Фiбропластичний ендокардит Подсказка: На стулках немає ознак схильності до фіброзу та рубцювання. |
D | Гострий бородавчастий ендокардит Подсказка: Тромботичні утворення не у вигляді маленьких бородавок. |
E | Поворотнiй бородавчастий ендокардит Подсказка: Немає повторной дезорганізації СТ, тромботичних нашарувать на фоні склерозу та потовщення стулок клапанів. |
Вопрос 764 |
У пацiєнта 38-ми рокiв при прогре-
суваннi стафiлококового гнiйного пе-
рiодонтиту виникло гнiйне запалення
кiстково-мозкових просторiв альвео-
лярного вiдростка, а потiм тiла нижньої
щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi бал-
ки витонченi, вогнища некрозу, кiстко-
вi секвестри, оточенi сполучнотканин-
ною капсулою. Який найбiльш iмовiр-
ний дiагноз?
A | Гострий остеомiєлiт Подсказка: Присутня сполучнотканинна капсула |
B | Гнiйний перiостит Подсказка: Немає гіпертермії, лейкоцитозу, відшарованого зруйнованого окістя. Є компонентом гострого гнійного остеомієліту. |
C | Пародонтома Подсказка: Відсутній пухлинний процес пародонта |
D | Хронiчний остеомiєлiт |
E | Хронiчний фiброзний перiостит Подсказка: Немає мозолистого фіброзного потовщення окістя, щільно спаяного з кісткою |
Вопрос 765 |
Людина хворiє на цукровий дiабет,
що супроводжується гiперглiкемiєю
натще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якого
бiлка плазми кровi дозволяє ретроспе-
ктивно (за попереднi 4-8 тижнi до об-
стеження) оцiнити рiвень глiкемiї?
A | С-реактивний білок Подсказка: Білок гострої фази запалення, індикатор ушкодження тканин |
B | Фiбриноген Подсказка: Нормальний елемент загортальної системи крові |
C | Церулоплазмiн Подсказка: Нормальний білок сироватки крові (мідь-вмісний глобулін) |
D | Глiкозильований гемоглобiн |
E | Альбумiн Подсказка: Нормальний білок сироватки крові |
Вопрос 766 |
Хвора 40-ка рокiв надiйшла до iн-
фекцiйного вiддiлення лiкарнi з висо-
кою температурою тiла. Об’єктивно:
вираженi менiнгеальнi симптоми. Про-
ведено спинномозкову пункцiю. Яке
анатомiчне утворення було пропункто-
вано?
A | Spatium subarachnoideum |
B | Spatium epidurale |
C | Cavum trigeminale |
D | Spatium subdurale |
E | Cisterna cerebellomedullaris posterior |
Вопрос 767 |
Для лiкування пiодермiї лiкар призначив вакцину, яка виготовлена зi штаму бактерiй, видiлених вiд хворого. До якого типу вакцин належить даний препарат?
A | Асоцiйована вакцина
Подсказка: Вакцина різних типів, що містить кілька компонентів |
B | Атенуйована вакцина Подсказка: Живі послаблені мікроорганізми. |
C | Аутовакцина |
D | Генноiнженерна вакцина Подсказка: Отримані методами генної інженерії які є штучно створеними антигенними детермінантами мікроорганізмів |
E | Хiмiчна вакцина Подсказка: Створюються з антигенних компонентів, витягнутих з мікробної клітини |
Вопрос 768 |
У гiстопрепаратi представлено паренхiматозний орган, що має кіркову та мозкову речовину. Кiркова речовина утворена тяжами епiтелiоцитiв, мiж якими проходять кровоноснi капiляри; тяжi формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафiноцитiв та венозних синусоїдiв. Який орган має зазначенi морфологiчнi ознаки?
A | Тимус
Подсказка: Відсутні хромафіноцити. |
B | Щитовидна залоза
Подсказка: Відсутні хромафіноцити. |
C | Лiмфатичний вузол Подсказка: Відсутні хромафіноцити. |
D | Наднирник |
E | Нирка Подсказка: Відсутні хромафіноцити. |
Вопрос 769 |
Пiд час футбольного матчу мiж
вболiвальниками виникла сутичка. На
фонi негативних емоцiй в одного уча-
сника сутички були розширенi зiницi й
пiдвищене серцебиття. Активацiя якої
системи органiзму забезпечує такi ве-
гетативнi змiни при негативних емоцi-
ях?
A | Парасимпатична нервова Подсказка: При її активації зіниці звужуються, частота і сила серцевих скорочень зменшується |
B | Метасимпатична нервова Подсказка: Відповідає за іннервацію шкт, не має відношення до серця і зіниць
|
C | Симпато-адреналова |
D | Гiпоталамо-гiпофiзарно-тиреоїдна
Подсказка: Відповідає за гормональний фон організму. Її дія розвивається повільно |
E | Соматична нервова Подсказка: Не залежить від емоцій людини , керується свідомістю, не має відношення до регуляції діяльності серця і зіниць |
Вопрос 770 |
У дитини на слизовiй оболонцi щiк
та на язицi виявленi бiлуватi плями, якi
нагадують молоко, що скипiлося. У ви-
готовлених препаратах-мазках знайденi грампозитивнi овальнi дрiжджоподi- бнi клiтини. Якi це збудники?
A | Фузобактерiї Подсказка: Грамнегативнi |
B | Актиномiцети Подсказка: Мають форму мiцелiю |
C | Гриби роду Кандiда |
D | Дифтерiйна паличка Подсказка: Мають форму паличок |
E | Стафiлококи Подсказка: Мають форму кокiв |
Вопрос 771 |
У хворого з дихальноюне достатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
A | Ацидоз метаболічний, компенсований |
B | Ацидоз метаболічний, декомпенсований |
C | Ацидоз газовий, компенсований |
D | Алкалоз газовий, декомпенсований |
E | Алкалоз газовий, компенсований |
Вопрос 772 |
Хворiй на виразкову хворобу
шлунка в якостi етiотропної терапiї
призначили препарат, що пригнiчує
рiст i розмноження H.pylori. Назвiть
цей препарат:
A | Метронідазол |
B | Празозин Подсказка: гіпотензивний засіб |
C | Глаувент Подсказка: протикашльовий препарат |
D | Фуросемiд Подсказка: діуретик |
E | Корглiкон Подсказка: серцевий глікозид |
Вопрос 773 |
Жiнка 25-ти рокiв звернулася зi
скаргами на дисменорею та безплiддя.
При обстеженнi виявлено: зрiст жiнки
145 см, недорозвиненi вториннi статевi
ознаки, на шиї крилоподiбнi складки.
При цитологiчному дослiдженнi в со-
матичних клiтинах не виявлено тiлець
Барра. Який дiагноз встановив лiкар?
A | Синдром трисомiї Х Подсказка: це синдром супержінки, вона була б з розумовою відсталістю |
B | Синдром Клайнфельтера
Подсказка: середній ріст людей з цим синдромом 179.5 см +- 5 см |
C | Синдром Моррiса Подсказка: бо це синдром спрямований на синтезування гормону тестостерону |
D | Синдром Шерешевського-Тернера |
Вопрос 774 |
Чоловiк 45-ти рокiв звернувся
до лiкаря з приводу бляшкоподiбно-
го утвору на шиї. В бiоптатi шкiри гi-
стологiчно виявлено пухлиннi клiтини,
розташованi гнiздами, якi мають кру-
глу та овальну форму з вузьким обод-
ком базофiльної цитоплазми та схожi
на клiтини базального шару епiдермiсу. Як називається пухлина в пацiєнта?
A | гідраденома Подсказка: Не схожі на клiтини базального шару епiдермiсу |
B | Сирінгоаденома Подсказка: Не схожі на клiтини базального шару епiдермiсу |
C | Епідермальний рак Подсказка: Не схожі на клiтини базального шару епiдермiсу |
D | трихоепітеліома Подсказка: Не схожі на клiтини базального шару епiдермiсу |
E | Базаліома |
Вопрос 775 |
У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії внаслiдок раннього застосування антибiотикiв, пiд час бактерiологiчного дослiдження випорожнень шигели не виявленi. Титр антишигельозних антитiл в РПГА у парних
сироватках у даного хворого пiдвищився в 4 рази.Про що це свiдчить?
A | Переніс дизентерію раніше Подсказка: Високий титр антитіл у сироватці |
B | Підтверджує діагноз дизентерії |
C | Вакцинальна реакція Подсказка: Занадто підвищений рівень антитіл |
D | Виключає діагноз дизентерії Подсказка: В сироватці наявні антитіла проти шигел |
E | Неспецифічна реакція Подсказка: Реакція підтверджує, що шигельозні антигени в крові хворого |
Вопрос 776 |
У молодої жiнки видалили пухлину дистального кiнця стегнової кiстки, яка швидко зростала. Макроскопiчно: пухлина строкатого вигляду – вiд бiло-сiрого до коричнево-червоного кольору, пухкої консистенцiї. Мiкроскопiчно: основний тканинний компонент пухлини представлений кiстковими та остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологiчними мiтозами; безлiч тонкостiнних судин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Остеома Подсказка: Складається з компактної та/спонгіозної тканини |
B | Хондрома Подсказка: Складається з хрящової тканини
|
C | Ангiосаркома Подсказка: Вражає стінки судин |
D | Остеосаркома |
E | Саркома Юїнга Подсказка: Мають правильну форму та круглі чи овальні ядра |
Вопрос 777 |
При дослiдженнi сироватки кро-
вi хворого виявлене пiдвищення рiв-
ня аланiнамiнотрансферази (АЛТ) та
аспартатамiнотрансферази (АСТ). Якi
змiни на клiтинному рiвнi можуть при-
звести до подiбної ситуацiї?
A | Порушення функцiї енергозабезпе- чення клiтин Подсказка: Будуть виявлені ферменти мікросомального окиснення |
B | Порушення мiжклiтинних взаємовiдношень Подсказка: Будуть виявлені фрагменти ліпопротеїдів мембрани |
C | Руйнування клiтин |
D | Порушення ферментних систем клiтин Подсказка: Будуть виявлені лізосомальні ферменти |
E | Руйнування генетичного апарату клiтин Подсказка: Будуть виявлені вільні нуклеотиди |
Вопрос 778 |
У жiнки 52-х рокiв при обстежен-
нi було виявлено зниження кiлькостi
еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiв-
ня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi
(гемоглобiнемiя). КП- 0,85. Який вид
анемiї спостерiгається у хворої?
A | Анемiя внаслiдок порушення еритро-
поезу Подсказка: Присутня гемоглобінемія |
B | Гостра постгеморагiчна Подсказка: КП не 0,9, присутній вільний гемоглобін |
C | Хронiчна постгеморагiчна Подсказка: Присутня гемоглобінемія |
D | Спадкова гемолiтична
Подсказка: Виявляють у дітей |
E | Набута гемолiтична |
Вопрос 779 |
Хворий 58-ми рокiв помер вiд про-
гресуючої серцевої недостатностi. На
розтинi: серце розширене у поперечни-
ку, мляве, м’яз на розрiзi нерiвномiр-
ного кровонаповнення, пiстрявий. При
гiстологiчному дослiдженнi: у мiокар-
дi повнокров’я, у стромi лiмфогiстiоци-
тарнi iнфiльтрати, що розсувають кар-
дiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змi-
ни свiдчать про:
A | Кардiосклероз Подсказка: Лімфогістіоцитарні інфільтрати є показником запалення, а данний процес не належить до запальних |
B | Iнфаркт мiокарда Подсказка: Лімфогістіоцитарні інфільтрати є показником запалення, а данний процес не належить до запальних |
C | Негнiйний промiжний мiокардит |
D | Жирову дистрофiї мiокарда Подсказка: Лімфогістіоцитарні інфільтрати є показником запалення, а данний процес не належить до запальних |
E | Венозне повнокров’я
Подсказка: Лімфогістіоцитарні інфільтрати є показником запалення, а данний процес не належить до запальних |
Вопрос 780 |
У мужчини 32-х рокiв високий зрiст,
гiнекомастiя, жiночий тип оволосiння,
високий голос, розумова вiдсталiсть,
безплiддя. Попереднiй дiагноз - син-
дром Клайнфельтера. Що необхiдно
дослiдити для його уточнення?
A | Сперматогенез Подсказка: У розвитку синдрому провідне місце займають хромосомні порушення під час поділу, а не дозрівання чоловічих статевих клітин |
B | каріотип |
C | родовід Подсказка: Захворювання не є спадковим |
D | Група крові Подсказка: Це певне поєднання поверхневих антигенів еритроцитів (аглютиногенів) системи АВ0, до хромосомних порушень відношення не має |
E | Лейкоцитарна формула Подсказка: Має значення в діагностиці інфекційних захворювань, а не генетичних |
Вопрос 781 |
У хворого з гострим циститом пiд час дослiдження сечi виявили лейкоцити та багато грамнегативних паличок. При посiвi виросли колонiї слизового характеру, якi утворювали зелений розчинний пiгмент. Який мiкроорганiзм, найбiльш вiрогiдно, є причиною захворювання?
A | Klebsiella pneumoniae Подсказка: Утворює круглі слизисті сірувато-білі колонії. |
B | Proteus mirabilis Подсказка: На МПА мають характерний повзучий ріст у вигляді ніжної вуалі блакитно- димчастого кольору
|
C | Escherihia coli Подсказка: На МПА ростуть у вигляді плоско-опуклих, круглих, гладеньких, напівпрозорих колоній. На середов. Ендо колонії забарвлені в насичений червоний колір із металевим блиском. |
D | Pseudomonas aeruginosa |
E | - Подсказка: - |
Вопрос 782 |
У хворої гiнекологiчного вiддiлення виникли симптоми внутрiшньої кровотечi. Який засiб слiд призначити з метою пригнiчення фiбринолiзу та зупинки кровотечi?
A | Вікасол Подсказка: Не пригнічує фібриноліз |
B | Контрикал |
C | Дицинон Подсказка: Не пригнічує фібриноліз |
D | Хлористий кальцій Подсказка: Не пригнічує фібриноліз |
E | Фібриноген Подсказка: Не пригнічує фібриноліз |
Вопрос 783 |
При мiкроскопiї зiскобу з перiанальних складок виявленi безбарвнi яйця, що мають форму несиметричних овалiв, розмiром 50x23 мкм. Про який вид гельмiнту йде мова?
A | Кривоголовка
Подсказка: Яйця овальні,прозорі,з тонкою безбарвною оболонкою |
B | Карликовий цiп’як Подсказка: Яйця мають еліпсовою-кулясту форму, прозорі, безбарвні, розміром - 36 - 43 х 45 - 53 мкм. |
C | Гострик
|
D | Аскарида
Подсказка: Яйця овальної форми, коричневі, з горбкуватою зовнішньою оболонкою |
E | Волосоголовець Подсказка: Яйця мають лимоноподібну форму (50х30 мкм), з “пробочками” на полюсах |
Вопрос 784 |
Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігіється дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
A | Морфін |
B | Фенобарбітал Подсказка: Протиепілептичний засіб. Побічна дія: лабільність настрою, незначна сонливість, запаморочення, збудженість, депресивне дихання, дискінезія, атаксія, аддукція, біль, ністагм, недостатність фолієвої кислоти, мегалобластизанемія, пурпура, порушення згортання крові, гіпотензія, остеомаляція, гіпокаліємія, порфірія. |
C | Сибазон Подсказка: Транквілізатор. Побічна дія: млявість, сонливість і м’язова слабість; рідко - сплутаність свідомості, запор, депресія, притуплення емоцій, погіршення пам’яті, дизартрія, збудження, галюцинації, марення. |
D | Спирт етиловий Подсказка: Не спостерігається дихання Чейна-Стокса. При застосуванні внутрішньо або внутрішньовенно у великих дозах швидко розвивається кома (холодна липка шкіра, гіперемія обличчя, зниження температури тіла, блювання, мимовільне виділення сечі та калу, звуження зіниць, а при просуванні порушення дихання - розширення. Горизонтальний ністагм, дихання уповільнене, пульс частий, слабкий) |
E | Аміназин Подсказка: Нейролептик: побічна дія: різке зниження артеріального тиску, нудота, блювання, жовтяниця, агранулоцитоз, фотосенсибилізація. При застосуванні Аміназину може розвинутися так званий нейролептичний синдром. |
Вопрос 785 |
У життєвому циклi клiтини вiдбу-
вається процес самоподвоєння ДНК. В
результатi цього однохроматиднi хро-
мосоми стають двохроматидними. У
який перiод клiтинного циклу спосте-
рiгається це явище?
A | S |
B | G1 Подсказка: Період росту клітини |
C | M Подсказка: Поділ клітини |
D | Go Подсказка: Період в який клітина знаходиться в стані спокою і не ділиться |
E | G2 Подсказка: Період накопичення енергії |
Вопрос 786 |
Прозерин при системному введенні підвищує тонус скелетних м’язів. Фторотан викликає релаксацію м’язів і послаблює ефекти прозерину. Який характер взаємодії прозерину та фторотану?
A | Непрямий
функціональний
антагонізм
|
B | Прямий функціональний антагонізм Подсказка: Не може бути, тому що відбувається зв'язування з різними рецепторами |
C | Конкурентний антагонізм Подсказка: При конкурентному є антагонізм за одну ділянку одного рецептора |
D | Незалежний антагонізм Подсказка: Дія на різні рецептори клітини |
E | Неконкурентний антагонізм
Подсказка: Антагонізм за різні ділянки одною рецептора, а прозерин і фторотан діють на різні рецептори |
Вопрос 787 |
Обстежуваний знаходиться у фа-
зi повiльнохвильового глибокого сну.
Про це свiдчить реєстрацiя на ЕЕГ та-
ких хвиль
A | Альфа-хвилi Подсказка: Стан переважання альфа -хвиль - це перехідний стан - своєрідний місток між бета- і тета- частотними характеристиками роботи мозку.
В альфа- діапазоні частота коливань хвиль мозку - 7-14 коливань в секунду.
Перебування в альфа- стані характеризується дуже розслабленим , медитативним станом розуму .
У такому стані до людини приходять бачення на яву |
B | Дельта-хвилi |
C | Тета-хвилi Подсказка: Тета - фаза - стан дуже глибокого розслаблення , яке використовується при гіпнозі .
У цьому стані хвилі мозку сповільнюються до 4-7 коливань в секунду. Вважається, що тета -хвилі належать нашій підсвідомості ; вони відповідають за ту частину нашого мозку , яка знаходиться між свідомістю та несвідомим .
Це місце, де зберігаються наші спогади і переживання.
Також тета хвилі відповідають за наші погляди, переконання і поведінку. |
D | Бета-хвилi Подсказка: Кожен раз, коли ви думаєте, говорите або з ким-небудь спілкуєтеся , ваш мозок працює в діапазоні бета- частот.
Бета- хвилі мають частотну характеристику 14-28 коливань в секунду. У стані переважання бета -хвиль людина активна , його увага спрямована на навколишній світ і відбуваються в ньому події. |
E | Альфа-веретена
Подсказка: Генерують альфа хвилі |
Вопрос 788 |
До лабораторiїнадiйшовматерi-
алiз рани хворого. Попереднiйдiагноз
- газова гангрена. Яким мiкробiологi-
чним методом можна встановити видо-
вуприналежнiсть збудника?
A | РIА Подсказка: Метод заснований на реакції антиген - антитіло звикористанням антигенів або антитіл, мічених радіонуклідом. |
B | Бактерiоскопiчний Подсказка: Використвують для виявлення та вивчення морфологічних і тинкторіальних властивостей бактерій. |
C | Серологiчний Подсказка: Всі серологічні реакції використовуються для виявлення антитіл у сироватці хворого і для визначення невідомих антигенів. |
D | Алергiчний Подсказка: Використовують для виявлення підвищеної чутливості, макроорганізму до конкретного збудника або продуктів його життєдіяльності. |
E | Бактерiологiчний |
Вопрос 789 |
Лiкар записав в iсторiї хвороби,
що у хворого дихання поверхневе
(знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник
зовнiшнього дихання:
A | Хвилинний об'єм дихання96. Лiкар записав в iсторiї хвороби,
що у хворого дихання поверхневе
(знижена глибина дихання). Це озна-
чає, що зменшеним є такий показник
зовнiшнього дихання:
|
B | Дихальний об'єм ( хворий не може глибоко дихати) |
C | Життєва ємність легень |
D | Функціональна залишкова ємність |
E | Ємність вдиху |
Вопрос 790 |
Юнак 17-ти рокiв захворiв го-
стро, температура тiла пiдвищилася до
38, 50_, з’явилися кашель, нежить,
сльозотеча, видiлення з носу. Яке
запалення
розвинулося у юнака?
A | Геморагiчне Подсказка: Були б домішки крові |
B | Гнiйне Подсказка: Був би ексудат з полінуклеарними лейкоцитами/ загиблими нейтрофілами, з запахом, жовто-зеленого кольору |
C | Катаральне |
D | Фiбринозне Подсказка: Був би ексудат, що містить фібрин, або плівки |
E | Серозне Подсказка: Був би ексудат, що містить білок |
Вопрос 791 |
Хворий 33-х рокiв звернувся до сто-
матолога зi скаргами на те, що пiсля лi-
кування солями важких металiв у нього
з’явились сiрi плями на слизовiй обо-
лонцi ротової порожнини. Який засiб
слiд застосувати для усунення побiчних
ефектiв?
A | Налоксон
Подсказка: Використовується при отруєнні морфіном |
B | Унітіол |
C | Дiамантовий зелений
Подсказка: Антисептик, використовується при обробці ран |
D | Метиленовий синiй Подсказка: Використовується при отруєнні нітратами |
E | Калiю перманганат Подсказка: Для промивання шлунку при отруєннях |
Вопрос 792 |
У жiнки, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у плечовому
суглобi, який посилювався при вiдведеннi плеча. Ураження якого нерва може бути причиноюцих симптомiв?
A | Пiдключичний нерв Подсказка: Іннервує малий круглий м*яз, над- і під остьові м*язи, підлопатковий м*яз. |
B | Дорсальний нерв лопатки Подсказка: Іннервує м*яз-підіймач лопатки та великий і малий ромбоподібний м*яз. |
C | Грудо-спинний нерв Подсказка: Іннервує найширший м*яз спини. |
D | Пахвовий нерв |
E | Пахвовий нерв Подсказка: Іннервує підлопатковий і великий круглий м*яз. |
Вопрос 793 |
Хворому на хронiчну серцеву не-
достатнiсть призначили дигоксин у се-
редньотерапевтичнiй дозi. Через 2 ти-
жнi пiсля початку прийому препарату
у нього з’явились ознаки iнтоксикацiї
препаратом (брадикардiя, екстрасисто-
лiя, нудота). Як називається явище, яке
призвело до накопичення в органiзмi
препарату?
A | Тахiфiлаксiя Подсказка: швидкепрогресуючезниженнялікувальногоефекту, щоспостерігається при триваломузастосуванні будь-якоголікарськогоречовиниабойогоперіодичному повторному призначенні |
B | Кумуляція |
C | Толерантність Подсказка: ослабленнячивідсутністьможливостіреакції на який-небудьнесприятливий фактор у результатізниженнячутливості до йоговпливу. |
D | Сенсибiлiзацiя Подсказка: біологічнийпроцес, унаслідокякогопідвищуєтьсячутливістьорганізмущодоповторноїдії на ньогочужоріднихречовин |
E | Iдiосинкразiя Подсказка: підвищенаспадковачутливість організму окремих людей до деякихнеспецифічних (на відмінувід алергії) подразників |
Вопрос 794 |
Безпосередньо пiсля переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловiка частота серцевих скорочень збiльшилась на 15 скорочень за хвилину. Якi механiзми регуляцiї переважно зумовлюють цю змiну?
A | Умовнi симпатичнi рефлекси Подсказка: Не має умовного подразника |
B | Безумовнi симпатичнi рефлекси |
C | Симпатичнi рефлекси i катехоламiни Подсказка: Не має стресу |
D | Умовнi та безумовнi симпатичні рефлекси Подсказка: Не має подразника |
E | Катехоламiни Подсказка: Не має стресу |
Вопрос 795 |
При дослiдженнi кровi хворого виявлено значне збiльшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокiнази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити?
A | Ревматизм Подсказка: Цей фермент є показником для діагностики тільки інфаркту міокарда |
B | Гепатит Подсказка: Цей фермент є показником для діагностики тільки інфаркту міокарда |
C | Iнфаркт мiокарда
|
D | Панкреатит Подсказка: Цей фермент є показником для діагностики тільки інфаркту міокарда |
E | Холецистит
Подсказка: Цей фермент є показником для діагностики тільки інфаркту міокарда |
Вопрос 796 |
Хворий 30-ти рокiв звернувся до
лiкарязi скаргами на пронос i бiль у
животi протягом 5-ти днiв, пiдвищення
температури тiла до 37, 5oC з озноба-
ми. Напередоднi хворий був у лiсi, де
випив води з вiдкритого водоймища.
Встановлено лабораторно пiдтвердже-
ний дiагноз: амебна дизентерiя. Вка-
жiть препарат вибору для лiкування
цього захворювання:
A | Фталазол Подсказка: не є препаратом вибору так як впливає на амеб певної локалізації |
B | Фуразолiдон Подсказка: не є препаратом вибору так як впливає на амеб певної локалізації |
C | Еметина гідрохлорид Подсказка: не є препаратом вибору так як впливає на амеб певної локалізації |
D | Метронідазол |
E | Левомiцетин Подсказка: Дія препарату не разповсюджена на гриби, найпростіші . |
Вопрос 797 |
У хворого на хронiчний гломеру-
лонефрит швидкiсть клубочкової фiль-
трацiї (ШКФ) знижена до 20% вiд нор-
мальної. Що є основною причиною
зниження ШКФ у даному випадку?
A | Тромбоз ниркових
артерій
Подсказка: призводить до ішемії нирок і ниркової гіпертензіі |
B | Ішемія нирок Подсказка: наявні порушення функцій нирок що супроводжуються некрозом паренхіми і прогресуючим нефросклерозом |
C | зменшення кількості функціонуючих нефронів |
D | Тубулопатія Подсказка: зміни локалізувалися б в канальцях,були б наявні порушення реабсорбціі і секреції |
E | Обтурація сечовивідних шляхів Подсказка: завжди супроводжується затрудненим відтоком сечі, болями,функції нирок не змінені |
Вопрос 798 |
При тривалому використаннi препа-
рату в хворого можуть мати мiсце осте-
опороз, ерозiї слизової шлунка, гiпока-
лiємiя, затримка натрiю i води, змен-
шення вмiсту кортикотропiну в кровi.
Укажiть цей препарат:
A | Гiпотiазид Подсказка: Побічна дія: Порушення електролітного балансу. Гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія та гіпохлоремічний алкалоз |
B | Резерпiн Подсказка: Побічна дія: гіперемія слизових оболонок очей, шкірні висипання, диспепсичні розлади, брадикардія, слабкість, запаморочення, задишка. |
C | Преднiзолон |
D | Дигоксин Подсказка: Побічна дія: порушення ритму і провідності серця, анорексія, нудота, блювання, діарея, порушення вісцерального кровообігу, головний біль, невралгія, сонливість, сплутаність свідомості, депресія, порушення колірного зору |
E | Iндометацин Подсказка: Побічна дія: головний біль, запаморочення, сонливість, світлобоязнь, депресія, диспептичні явища, загострення виразки у стравоході, шлунку, кишечнику, шлунково-кишкові кровотечі, алергічні реакції |
Вопрос 799 |
У юнака 20-ти рокiв, через 2 тижнi пiсля перенесеної лакунарної ангiни, з’явилися скарги на загальну слабкiсть, набряки пiд очима. Пiсля обстеження хворому встановлено дiагноз: гострий
гломерулонефрит. Якi патологiчнi змiни у складi сечi найбiльш вiрогiднi?
A | Циліндрурія Подсказка: При запальнх процесах в нирках |
B | Натрійурія Подсказка: При гіперальдостеронізмі |
C | Наявність свіжих еритроцитів Подсказка: Розриву стінки сечовивідних шляхів |
D | Протеїнурія |
E | Піурія Подсказка: При гнійних запаленнях |
Вопрос 800 |
До клініки надійшов хворий зі скаргами на біль у правій підреберній ділянці, блювання з кров’ю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої стінки живота. В якій судині утруднений кровотік?
A | Печінкові вени |
B | Нижня порожниста вена |
C | Верхня порожниста вена |
D | Черевна аорта |
E | Ворітна вена |
Вопрос 801 |
Стоматолог призначив пацієнту препарати кальцію для профілактики карієсу. Лікар не знав, що пацієнт хворіє на хронічну серцеву недостатність і приймає серцеві глікозиди. Що відбудеться в результаті поєднання препаратів кальцію і серцевих глікозидів?
A | Прискориться виведення серцевих глікозидів Подсказка: Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів, можлива зупинка серця в систолі |
B | Уповільниться метаболізм серцевих глікозидів Подсказка: Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів, можлива зупинка серця в систолі |
C | Знизиться активність і токсичність серцевих глікозидів Подсказка: Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів, можлива зупинка серця в систолі |
D | Препарати не взаємодіють Подсказка: Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів, можлива зупинка серця в систолі |
E | Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів |
Вопрос 802 |
Лiкар призначив пацiєнту з хронi-
чним бронхiтом вiдхаркувальний за-
сiб, який дiє шляхом розщеплення ди-
сульфiдних зв’язкiв глiкозамiноглiка-
нiв харкотиння, зменшуючи цим йо-
го в’язкiсть, проте попередив хворого
про можливий бронхоспазм при його
використаннi. Який засiб був призна-
чений?
A | Натрiюгiдрокарбонат
Подсказка: Розчин для інфузій
|
B | Трава термопсису Подсказка: Збуджує дихальний центр і стимулює рвотний. |
C | Бромгексин Подсказка: Побічна дія:диспепсія,нудота. |
D | Ацетилцистеїн
|
E | Лiбексин
Подсказка: Протикашльовий ,гальмує дихальний центр ДМ. |
Вопрос 803 |
У хворого пухлина грудного вiд-
дiлу стравоходу. Куди можуть безпо-
середньо метастазувати пухлиннiклi-
тини?
A | Nodimediastinales |
B | Nodiintercostales |
C | Nodigastrici |
D | Nodihepatici |
E | Ductusthoracicus |
Вопрос 804 |
На гiстологiчному препаратi в спо-
лучнiй тканинi знайдено великi клiти-
ни, заповненi базофiльною метахрома-
тичною зернистiстю; гiстохiмiчно вста-
новлено, що гранули мiстять гепарин
та гiстамiн. Якi клiтини найбiльш вiро-
гiдно знайдено в препаратi?
A | Фібробласти Подсказка: Великі клітини з відростками, ядро велике, овальне, світле. Цитоплазма базофільна, містить розвинений КГ, ЕПС. |
B | Адипоцити Подсказка: Мають форму перстня с печаткою, накопичують зазвичай одну велику краплю жиру. |
C | Плазмоцити Подсказка: Клітини округлої форми, ядро має вигляд «циферблата», а ЦП – «світлого подвір*я» |
D | Макрофаги Подсказка: Форма різна, ЦП базофільна, містить багато лізосом, піноцитозних пухирів. Синтезують лізоцим, інтерферон, компоненти системи комплементу. |
E | Тучні клітини |
Вопрос 805 |
У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна пов'язати ці прояви?
A | Виникнення недостатності кори наднирників |
B | Гіперпродукція АКТГ Подсказка: Відбувається гіпопродукція АКТГ |
C | Сенсибілізація до препарату Подсказка: Не викликається до гормонів |
D | Звикання до препарату Подсказка: Не викликається до гормонів |
E | Кумуляція препарату Подсказка: Гормони не накопичуються |
Вопрос 806 |
У синтезi пуринових нуклеотидiв
беруть участь деякi амiнокислоти, по-
хiднi вiтамiнiв, фосфорнi ефiри рибо-
зи. Коферментна форма якого вiтамiну
є переносником одновуглецевих фра-
гментiв в синтезi пуринових нуклеоти-
дiв?
A | Фолiєва кислота |
B | Нiкотинова кислота Подсказка: У складі НАД+ і НАДФ+ ніацин бере участь в обміні речовин |
C | Пантотенова кислота Подсказка: Приймає участь у реакціях обміну речовин |
D | Пiридоксин Подсказка: Бере участь в утворенні еритроцитів
|
E | Рибофлавiн Подсказка: бере участь в процесах росту, пластичному обміні; регуляторно впливає на стан центральної нервової системи, процеси в рогівці,кришталику ока, забезпечує світловий і кольоровий зір. |
Вопрос 807 |
При поточному контролi
санiтарно-епiдемiчного стану аптеки
проведено бактерiологiчне дослiджен-
ня повiтря. Встановлено наявнiсть у
ньому бацил, дрiжджеподiбних грибiв,
гемолiтичних стрептококiв, мiкроко-
кiв. Якi з виявлених мiкроорганiзмiв
свiдчать про пряму епiдемiчну небез-
пеку?
A | Бацили |
B | Гемолiтичнi стрептококи |
C | - Подсказка: - |
D | Дрiжджеподiбнi гриби Подсказка: Умовно патогенні |
E | Мiкрококи |
Вопрос 808 |
У хворого 35-ти рокiв, який часто
вживає алкоголь, на фонi лiкування се-
чогiнними засобами, виникли сильна
м’язова i серцева слабкiсть, блювання,
дiарея, АТ- 100/60 мм рт.ст., депресiя.
Причиною такого стану є посилене ви-
дiлення з сечею:
A | Калiю |
B | Натрiю Подсказка: Пiдвищення АТ |
C | Хлору Подсказка: При прийомi сечогiнних посилене видiлення хлору не виявляється |
D | Фосфатiв Подсказка: При прийомi сечогiнних посилене видiлення фосфатiв не виявляється |
E | Кальцiю Подсказка: При прийомi сечогiнних посилене видiлення кальцiю не виявляється |
Вопрос 809 |
Для вивчення локалiзацiї бiосинтезу
бiлка в клiтинах, мишi ввели мiченi амi-
нокислоти аланiн та триптофан. Бiля
яких органел буде спостерiгатися нако-
пичення мiчених амiнокислот?
A | Клiтинний центр Подсказка: Крім участі в поділі ядра, клiтинний центр грає важливу роль у формуванні еукаріотичних джгутиків і війок. |
B | Гладенька ЕПС Подсказка: По канальцях і трубочках ЕПС здійснюється не тільки транспорт речовин усередині клітини. Вона бере участь також у міжклітинних взаємодіях через плазмодесми, зв’язуючи цитоплазми клітин у єдину систему - симпласт. |
C | Лiзосоми Подсказка: Розщеплення внутрішньо- та позаклітинних відходів, та старих органел, знищення патогенних мікроорганізмів, забезпечення клітини поживними речовинами |
D | Рибосоми |
E | Апарат Гольджi Подсказка: Гліколізація та фосфоризація речовин з ендоплазматичного ретикулуму. |
Вопрос 810 |
У гiстологiчному препаратi парен-
хiма органа представлена лiмфоїдною
тканиною, яка утворює лiмфатичнi ву-
злики; останнi розташовуються дифу-
зно i мiстять центральну артерiю. Яке
анатомiчне утворення має таку мор-
фологiчну будову?
A | Мигдалик Подсказка: Не містить центральну артерію |
B | Лімфатичний вузол Подсказка: Містить лімфатичні синуси |
C | Тимус Подсказка: В середній частині мозкової речовини розташовані тільця Гассаля — концентричні нашарування епітеліоретикулоцитів |
D | Червоний кістковий мозок Подсказка: Не містить лімфатичні вузлики |
E | Селезінка |
Вопрос 811 |
У водiя 60-ти рокiв довготривала
хронiчна патологiя легень призвела до
недостатностi клапанiв легеневої арте-
рiї i трикуспiдального клапану, недоста-
тностi кровообiгу за правошлуночко-
вим типом. Який тип артерiальної гi-
пертензiї є причиною перевантаження
серця об’ємом?
A | Центрально-iшемiчна гiпертензiя
Подсказка: Не пов'язана з патологією легень. |
B | Ессенцiальна гiпертензiя Подсказка: Не пов'язана з патологією легень і серця. Найчастіше причиною є атеросклероз судин і ушкодження ендотелію судин. |
C | Рефлексогенна гiпертензiя Подсказка: Експериментальна модель гіпертензії. Спостерігається після перерізки депресорного нерва Людвига-Ціона чи синусних нервів Герінга |
D | Легенева гiпертензiя |
E | Сольова гiпертензiя Подсказка: Пов'язана з значною кількістю NaCI, що вводиться в організм протягом тривалого часу |
Вопрос 812 |
При нестачі біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених метаболітів може бути порушено при цьому?
A | Піруват Подсказка: Не впливає на синтез вищих жирних кислот |
B | Серотонін Подсказка: Не впливає на синтез вищих жирних кислот |
C | Малоніл КоА |
D | Аланін Подсказка: Не впливає на синтез вищих жирних кислот |
E | Сукцниіл КоА Подсказка: Не впливає на синтез вищих жирних кислот |
Вопрос 813 |
Хвора 13 рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в гематологiчному вiддiленнi обласної дитячої лiкарнi з дiагнозом залiзодефiцитна анемiя. Який тип гiпоксiї має мiсце у цiєї хворої?
A | Тканинна Подсказка: Є наслідком пошкодження апарату клітинного дихання. |
B | Змішана Подсказка: Спричинена сукупністю причин. |
C | Циркуляторна Подсказка: Спричинюється місцевими і загальними порушеннями кровообігу. |
D | Гемічна |
E | Дихальна Подсказка: Наслідок дихальної недостатності. |
Вопрос 814 |
Дiвчина 17-ти рокiв з метоюс уїциду прийняла велику дозу фенобарбiталу. Пiсля прибуття на мiсце подiї
лiкар швидкої допомоги швидко про-
мив шлунок, ввiв бемегрид i розчин натрiюгi дрокарбонату внутрiшньовенно.
З якоюм етою лiкар ввiв натрiю гiдрокарбонат?
A | Для iнактивацiї фенобарбiталу Подсказка: Антидоту немає. Симптоматично лікується |
B | Для пiдвищення ниркової екскрецiї фенобарбiталу |
C | Для пробуджуючого ефекту Подсказка: Впливу не має |
D | Для нормалiзацiї артерiального тиску Подсказка: Значного впливу не має |
E | Для стимуляцiї дихання Подсказка: Має відхаркує чий вплив, пряма дія на слиз об. На дих не впливає |
Вопрос 815 |
У молодої жiнки видалили пухлину дистального кiнця стегнової кiстки, яка швидко зростала. Макроскопiчно: пухлина строкатого вигляду - вiд бiло- сiрого до коричнево-червоного кольо- ру, пухкої консистенцiї. Мiкроскопiчно: основний тканинний компонент пухли- ни представлений кiстковими та остео- їдними структурами, вистеленими ати- повими остеобластами з патологiчними мiтозами; безлiч тонкостiнних судин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A | Ангіосаркома Подсказка: пухлина, що походить з ендотелію і перітелію судин |
B | Хондрома Подсказка: вистелення атиповими остеобластами з патологiчними мітозами-злоякісність процесу |
C | Саркома Юїнга Подсказка: безструктурні агрегати дрібних пухлинних клітин, розділених фіброзними прошарками. Клітини правильної форми, з високим ядерно-цитоплазматичним співвідношенням. |
D | Остеома Подсказка: вистелення атиповими остеобластами з патологiчними мітозами-злоякісність процесу |
E | Остеосаркома |
Вопрос 816 |
Внаслiдок землетрусу чоловiк 50-ти
рокiв двi доби перебував пiд завалом.
Пiсля звiльнення з-пiд завалу рятiвни-
ками у нього був встановлений синдром
тривалого розчавлення. Виникнення
якого ускладнення в подальшому най-
бiльш вiрогiдне?
A | Гостра судинна недостатнiсть Подсказка: розвивається пізніше |
B | Гостра печiнкова недостатнiсть Подсказка: тому що нема ще інтоксикації організма |
C | Гостра ниркова недостатнiсть |
D | Гостра серцева недостатнiсть Подсказка: розвивається пізніше |
E | Гостра дихальна недостатнiсть Подсказка: виникає тільки на 5-7 добу |
Вопрос 817 |
Хвора 66-ти рокiв скаржиться на
бiль у гомiлцi, який пiдсилюється при
ходьбi. Об’єктивно: набряк та почер-
вонiння по ходу вени. Лiкар призначив
антикоагулянт прямої дiї для мiсцевого
вживання. Який препарат можна вико-
ристати з цiєю метою?
A | Мазь гепаринова |
B | Мазь троксевазинова Подсказка: Спазмолітики |
C | Мазь салiцилова
Подсказка: Антисептичні препарати
|
D | Мазь бутадiонова Подсказка: Нестероїдні протизапальні засоби |
E | Тромбiн Подсказка: Тромбоутворюючі |
Вопрос 818 |
У мiстi епiдемiя грипу. Який препа-
рат доцiльно використати для неспеци-
фiчної профiлактики захворювання?
A | Лейкоцитарний iнтерферон |
B | Протигрипозна сироватка Подсказка: спец.профілактика |
C | Пеніцилін Подсказка: для лікування |
D | Протигрипозна вакцина Подсказка: специфічна профілактика |
E | Протигрипозний імуноглобулін Подсказка: спец.профілактика |
Вопрос 819 |
До лiкарнi швидкої допомоги госпi-
талiзований чоловiк 63-х рокiв з явища-
ми колапсу. Для боротьби з гiпотензiєю
лiкар вибрав норадреналiн. Який меха-
нiзм дiї цього препарату?
A | Активацiя β-адренорецепторiв Подсказка: Фенотерол, сальбутамол, орципреналiну сульфат, добутамiн |
B | Активацiя α1-адренорецепторiв |
C | Активацiя серотонiнових рецепторiв Подсказка: Суматриптан |
D | Активацiя дофамiнових рецепторiв Подсказка: Дофамiн гiдрохлорид |
E | Блокада M-холiнорецепторiв Подсказка: Атропiн сульфат |
Вопрос 820 |
На гiстологiчномупрепаратi видно
судину, стiнка якої складається з ендо-
телiю, базальної мембрани та пухкої
сполучної тканини. Назвiть тип судини:
A | Вена безмязового типу |
B | Артерія Подсказка: Середня оболонка уторенамязованими або еластичними волокнами |
C | Вена м’язового типу Подсказка: Наявніігладкомязові клітини у всіх трьох оболонках |
D | Лімфокапіляр Подсказка: Наявні клапани та якірні фібрили, що фіксують ендотеліоцити лімфо капіляра до колагенових волокон сполучної тканини; |
E | Гемокапіляр Подсказка: Стінка складаеться з ендотелію, базальної мембрани та перицитів |
Вопрос 821 |
До бiорегуляторiв клiтинних фун-
кцiй лiпiдної природи належать тром-
боксани. Джерелом для синтезу цих
сполук є:
A | Пальмiтоолеїнова кислота Подсказка: Тому, що із пальмiтоолеїнової кислоти утворюються рідкі жири |
B | Фосфатидна кислота
Подсказка: Приймає участь в синтезі діацилгліцеролу |
C | Пальмiтинова кислота Подсказка: Тому, що із пальмітинової кислоти утворюються тверді жири |
D | Арахiдонова кислота |
E | Стеаринова кислота
Подсказка: Тому, що із стеаринової кислоти утворюються тверді жири |
Вопрос 822 |
Студентка 22-х рокiв звернулася до
лiкаря iз скаргами на пiдвищення тем-
ператури тiла до 38oC, слабкiсть, бiль у
горлi. Об’єктивно: язик вкритий бiлим
нальотом. Якi гiстологiчнi структури
язика беруть участь в утвореннi цього
нальоту?
A | Сполучнотканинна основа всiх сосо-
чкiв язика |
B | Епiтелiй ниткоподiбних сосочкiв |
C | Епiтелiй жолобкуватих сосочкiв |
D | Епiтелiй грибоподiбних сосочкiв |
E | Епiтелiй листоподiбних сосочкiв
|
Вопрос 823 |
Пiд час дослiдження коронарних ар-
терiй виявленi атеросклеротичнi бля-
шки з кальцинозом, що закривають
просвiт судин на 1/3. У м’язi дрiбнi
множиннi бiлуватi прошарки сполучної
тканини. Як називається процес, вияв-
лений у мiокардi
A | Післяінфарктний кардіосклероз Подсказка: один осередок склерозу |
B | Міокардит Подсказка: запальне захворювання |
C | Тигрове серце Подсказка: паренхіматозна жирова дистрофія |
D | Дифузний кардiосклероз |
E | Інфаркт міокарда Подсказка: ішемічний некроз міокарда |
Вопрос 824 |
Хвора 27-ми рокiв закрапала в очi
краплi, до складу яких входить пенi-
цилiн. Через декiлька хвилин з’явився
свербiж та печiння тiла, набряк губ та
повiк, свистячий кашель; став падати
артерiальний тиск. Якi iмуноглобулiни
беруть участь в розвитку даної алергi-
чної реакцiї?
A | IgM та IgD Подсказка: D- беруть участь у розвитку місцевого імунітету; М- відіграють важливу роль в елімінації збудника з кровоносного русла, активації фагоцитозу; |
B | IgA та IgM Подсказка: А- нейтралізують ентеротоксин, активують фагоцитоз і комплемент. М-здатні аглютиновати бактерії, нейтралізувати віруси, активувати |
C | IgM та IgG Подсказка: G- алергічні реакції М- з’являються у плода і беруть участь в антиінфекційному захисті; |
D | IgG та IgD Подсказка: D- антивірусна активність, активують комплемент G- алергічні реакції |
E | IgE та IgG |
Вопрос 825 |
Дитина скаржиться на загальну
слабкiсть, вiдсутнiсть апетиту, неспо-
кiйний сон, свербiж у перiанальнiй дi-
лянцi. Встановлено дiагноз: ентеробiоз.
Для уточнення дiагнозу слiд провести:
A | Зiскоб з перiанальних складок |
B | Рентгеноскопiчне дослiдження Подсказка: Ентеробіоз не діагностується ретгеноскопічно |
C | Iмунодiагностика Подсказка: Не вражає імунітет |
D | Аналiз дуоденального вмiсту Подсказка: Гострик не уражає верхні відділи ШКТ |
E | Бiопсiя м’язової тканини Подсказка: Не уражає м’язеву оболонку |
Вопрос 826 |
Як змiниться фармакологiчна
активнiсть препарату з високою спо-
рiдненiстю до бiлкiв плазми кровi при
виникненнi гiпоальбумiнемiї?
A | Не зміниться |
B | Суттєво зменшиться |
C | Дещо зменшиться |
D | Зникне |
E | Пiдвищиться
|
Вопрос 827 |
Хворому 50-ти рокiв з хронiчною
серцевою недостатнiстю i тахiаритмi-
єю призначили кардiотонiчний препа-
рат. Який з препаратiв призначили хво-
рому?
A | Мiлдронат Подсказка: Для комплексної терапії, препарат другого ряду |
B | Дигоксин |
C | Дофамiн Подсказка: Збільшу. Силу серцевих скороченнь |
D | Амiодарон Подсказка: Багато побічних реакцій |
E | Добутамiн Подсказка: при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. |
Вопрос 828 |
У людини порушено всмоктування
продуктiв гiдролiзу жирiв. Причиною
цього може бути дефiцит у порожнинi
тонкої кишки наступних компонентiв:
A | Iони натрiю Подсказка: Не приймають участь у всмоктуванні продуктів гідролізу жирів |
B | Лiполiтичнi ферменти Подсказка: Не приймають участь у всмоктуванні продуктів гідролізу жирів |
C | Жовчнi пiгменти
Подсказка: Не приймають участь у всмоктуванні продуктів гідролізу жирів |
D | Жиророзчиннi вiтамiни Подсказка: Не приймають участь у всмоктуванні продуктів гідролізу жирів |
E | Жовчнi кислоти
|
Вопрос 829 |
Тестостерон та його аналоги збiль-
шують масу скелетних м’язiв, що дозво-
ляє використовувати їх для лiкування
дистрофiй. Взаємодiєю з яким клiтин-
ним субстратом зумовлена ця дiя?
A | Мембранні рецептори Подсказка: взаємодіють з водорозчинними гормонами. |
B | Ядернi рецептори |
C | Рибосоми Подсказка: не приймають участі. |
D | Білки Подсказка: активатори тоанскрипції - не приймають участі |
E | Хроматин Подсказка: не приймають участі. |
Вопрос 830 |
При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв,
що хвора на цукровий дiабет 1-го типу,
виявлене порушення бiлкового обмi-
ну, що при лабораторному дослiдженнi
кровi проявляється амiноацидемiєю а
клiнiчно - уповiльненням загоєння ран
i зменшенням синтезу антитiл. Який
з перерахованих механiзмiв викликає
розвиток амiноацидемiї?
A | Зменшення концентрацiї амiноки-
слот у кровi Подсказка: Їх кількість при ЦД збільшується внаслідок зменшення транспорту ак в м'язові клітини |
B | Збiльшення лiпопротеїдiв високої
щiльностi
Подсказка: При ЦД збільшується кількість ЛПНЩ і ЛПДНЩ |
C | Пiдвищення онкотичного тиску в
плазмi кровi
Подсказка: Викликає збільшення ОЦК гіпертензія |
D | Гiперпротеїнемiя
Подсказка: Викликає гіперонкію |
E | Пiдвищення протеолiзу |
Вопрос 831 |
До кардіологічного відділення надійшов хворий з інтенсивним болем, який зумовлений інфарктом міокарда. Для купірування болю було вирішено потенціювати дію анальгетика нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків більш придатний у даному випадку?
A | Сульпірид Подсказка: Не використовується для нейролептанальгезії |
B | Трифтазин Подсказка: Не використовується для нейролептанальгезії |
C | Аміназин Подсказка: Не використовується для нейролептанальгезії |
D | Галоперидол Подсказка: Не використовується для нейролептанальгезії |
E | Дроперидол |
Вопрос 832 |
Хворий чоловiк госпiталiзований на
5-й день хвороби з проявами жовтяни-
цi, болем у м’язах, ознобом, носовими
кровотечами. Пiд час проведення лабо
раторної дiагностики бактерiолог ви-
конав темнопольну мiкроскопiю кра-
плини кровi хворого. Назвiть збудника
хвороби:
A | Bartonella bacilloformis Подсказка: Симптоми: висока температура, озноб, підвищена пітливість, безсоння, апатія, пізніше виникнення бородавок |
B | Borrelia dutlonii Подсказка: Симптоми: втома, нічна пітливість, лихоманка або неспецифічний суглобові і м'язові болі |
C | Rickettsia mooseri Подсказка: Симптоми: висипання на шкірі, ураження серця, оболонок і речовини головного мозку з формуванням інфекційно-токсичного синдрому |
D | Leptospira interrogans |
E | Calymmatobacterium granulomatis Подсказка: Симптоми: наявність папули, розміром з горошину |
Вопрос 833 |
У хворого переливання кровi
ускладнилося розвитком гемотрансфу-
зiйного шоку. Назвiть тип алергiчної
реакцiї, що лежить в основi даної пато-
логiї.
A | Анафiлактичний
Подсказка: Загальна анафілаксія представлена анафілактичним шоком. До місцевих проявів анафілаксії належить атопічна бронхіальна астма, поліноз, кропивниця, набряк Квінке. |
B | Гiперчутливiсть сповiльненого типу Подсказка: Алергічні реакції на бактерії, віруси, грибки. Вона відіграє визначальну роль у механізмах контактного дерматиту, відторгнення трансплантату, протипухлинного імунітету. Добре відома реакція Манту, яка розвивається після внутрішньошкірного введення туберкуліну особам, сенсибілізованим у минулому туберкульозною паличкою. Аналогічні проби розроблені для діагностики прокази (з лепроміном), бруцельозу (з бруцеліном), бластомікозу (з культуральним фільтратом грибків), ехінококозу (з рідиною, взятою із цист). |
C | Iмунокомплексний Подсказка: Аутоімунне походження має гломерулонефрит. Міастенія при якій холінорецептори м’язових волокон блокуються аутоантитілами і не можуть реагувати на ацетилхолін. |
D | Рецептороопосередкований Подсказка: Коли взаємодія аутоантитіл (переважно Ig G) з компонентом клітини приводить до стимуляції її функції. Дифузний токсичний зоб, аутоімунний тиреоїдит. |
E | Цитотоксичний |
Вопрос 834 |
Хворому для лiкування серцевої недостатностi було призначено серцевий глiкозид. Яка супутня патологiя може сприяти кумуляції серцевих глiкозидiв?
A | Гiпоацидний гастрит Подсказка: Треба просто запам’ятати, бо всі ці хвороби не мають відношення до кумуляції серцевих глікозидів. |
B | Гiперацидний гастрит Подсказка: Треба просто запам’ятати, бо всі ці хвороби не мають відношення до кумуляції серцевих глікозидів. |
C | Гiпертонiчна хвороба Подсказка: Треба просто запам’ятати, бо всі ці хвороби не мають відношення до кумуляції серцевих глікозидів. |
D | Анорексiя Подсказка: Треба просто запам’ятати, бо всі ці хвороби не мають відношення до кумуляції серцевих глікозидів. |
E | Ниркова недостатнiсть |
Вопрос 835 |
До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити?
A | Глауцин Подсказка: Не є препаратом вітаміну В12 |
B | Пентоксил Подсказка: Не є препаратом вітаміну В12 |
C | Стрептокіназа Подсказка: Не є препаратом вітаміну В12 |
D | Метилурацил Подсказка: Не є препаратом вітаміну В12 |
E | Ціанокобаламін |
Вопрос 836 |
До щелепно- лицевого відділення
надійшов хворий переломом нижно
щелепи. Було вирішено єднання кісток
провести хірургічним методом під
наркозом. Після внутрішньовенного
введення міорелаксанту спостерігались
короткочасні фібрилярні скорочення
м*язів обличчя. Який міорелаксант
було застосовано?
A | Пипекуроній бромід Подсказка: Взаємодіє зрецепторами,розташованими в моторних закінчення поперечно-смугастої мускулатури |
B | дитилін |
C | меліктин Подсказка: Випускається в пігулках при захворюванні мозку. |
D | діазепам Подсказка: Використовується як компонент ввідного наркозу |
E | Тубокурарина хлорид Подсказка: Викликає блокаду н-холінорецепторів скелетних м*язів |
Вопрос 837 |
У баклабораторiї пiд час мiкроскопiї мазкiв з харкотиння хворого на хронiчне легеневе захворювання, за-
барвлених за Цiлем-Нiльсеном, виявленi червонi палички. Яка властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?
A | Лугостiйкiсть Подсказка: За допомогою індикаторного паперу |
B | Кислотостiйкiсть |
C | Спиртостiйкiсть Подсказка: Не фарбування, а хімічним методом |
D | Капсулоутворення Подсказка: Метод Буррі-Гінса |
E | Спороутворення Подсказка: Метод Ожешка |
Вопрос 838 |
У чоловiка 36-ти рокiв хворого на
туберкульоз легень непереносимiсть
амiноглiкозидного антибiотика амiка-
цину. Який протитуберкульозний анти-
бiотик можна включити до складу ком-
плексної терапiї у даному випадку?
A | Бензилпенiцилiн Подсказка: Тому, що він не використовуються для лікування туберкульозу |
B | Стрептомiцин
Подсказка: Тому, що це препарат аміноглікозидного ряду |
C | Рифампiцин |
D | Амоксицилiн Подсказка: Тому, що він не використовуються для лікування туберкульозу |
E | Канамiцин Подсказка: Тому, що це препарат аміноглікозидного ряду |
Вопрос 839 |
У дитини з гострою кишковою iнфекцiєю швидко розвинулись ознакизневоднення, з’явилася кров у випорожненнях. Педiатром було запiдозреноколiентерит. Яким методом необхiдно скористатись для дiагностики ентерального ешерихiозу?
A | Серологічний Подсказка: Надто пізно з’являються антитіла в крові, щоб діагностувати захворювання. |
B | Біологічний Подсказка: Біологічна проба на тваринах не використовується. |
C | Мікроскопічний Подсказка: Фарбування за Грамом не дозволяє диференціювати між собою збудників. |
D | Алергічний Подсказка: Алерготест не використовують. |
E | Бактеріологічний |
Вопрос 840 |
У хворого 27-ми рокiв з полiтрав-
мою (закрита травма грудної клiтини,
закритий перелом правого стегна) че-
рез двi години пiсля проведення ске-
летного витягнення рiзко погiршив-
ся стан i, на фонi гострої легенево-
серцевої недостатностi, настала смерть.
При гiстологiчному дослiдженнi крово-
носних судин легень та головного моз-
ку померлого, при забарвленнi суданом
III, виявленi краплi помаранчевого ко-
льору, якi закупорюють просвiт судин.
Яке ускладнення полiтравми розвину-
лося у хворого
A | Жирова емболія |
B | Тромбоемболiя Подсказка: закупорка (емболія) кровоносноїсудини тромбом, якийвідірвавсявідмісцясвогоутворення (на стінцісерця, судини) та потрапив до циркулюючоїкрові. |
C | Газова емболiя Подсказка: явищепопаданнябульбашкиповітря в кровоноснусудину малого діаметру і закупорка її, тобтоповназупинкарухукрові по судині. |
D | Мiкробна емболiя Подсказка: циркуляція в крові (аболімфі) не зустрічаються в нормальнихумовахчастинок і закупорка ними судин |
E | Повiтряна емболiя Подсказка: Бульбашкиповітрярухаються по організму разом з кров'юспочатку по великих судинах, поступовоперебираючись в судинидрібніші. |
Вопрос 841 |
Пiд шкiрою пiднижньощелепної дi-
лянки у жiнки 55-ти рокiв виявлено ру-
хоме утворення 1,0x0,7 см, з чiткими
межами, тiстуватої консистенцiї, з по-
вiльним ростом. При гiстологiчному
дослiдженнi утворення виявленi лiпо-
цити, якi формують часточки, рiзнi за
формою та розмiром, розмежованi тон-
кими прошарками сполучної тканини iз
судинами. Який найбiльш вiрогiдний дi-
агноз?
A | Ангiома Подсказка: Судинна пухлина, з кровоносних чи лімфатичних судин |
B | Лiпосаркома Подсказка: складається з мезенхімальних клітин |
C | Фiброма Подсказка: Утворена сполучною або фіброзною тканиною |
D | Фiбросаркома Подсказка: проліферуючі фібробласти і неправильно орієнтовані коллагенові ретикулярні волокона |
E | Лiпома |
Вопрос 842 |
Чоловiк 40-ка рокiв перебував
у пульмонологiчному вiддiленнi з
приводу рецидивуючої правосторон-
ньої пневмонiї. Помер вiд легенево-
серцевої недостатностi. На розтинi
в правiй легенi визначається дiлян-
ка круглої форми 3х4 см. Вона яв-
ляє собоюпорожнину з нерiвними
шорсткими краями, заповнену ка-
ламутноювершкоподiбною жовто-
зеленоюрiдиною . Мiкроскопiчно:
стiнка порожнини утворена ткани-
ноюлегенi з дифузною iнфiльтрацi-
єюлейкоцитами. Визначте патологi-
чний процес у легенi:
A | Iнфаркт Подсказка: Світла ішемізована ділянка |
B | Хронiчний абсцес Подсказка: Присутність поліморфноядерних лейкоцитів і затяжність (за часом) процесу. |
C | Гангрена Подсказка: Гнійно-гнильне розпадання некротизованої частки або всієї легені, не відділене від прилеглої тканини капсулою, що його відмежовує |
D | Гострий абсцес |
E | Емпiєма Подсказка: Накопичення гною в порожнинах тіла та порожнистих органах. |
Вопрос 843 |
Хворий скаржиться на бiль у дi-
лянцi печiнки. При дослiдженнi жовчi,
отриманої пiд час дуоденального зонду-
вання, виявленi жовтуватi яйця оваль-
ної форми, звуженi до полюсiв, на кiнцi
одного полюсу знаходиться кришечка.
Розмiри цих яєць найменшi серед яєць
усiх гельмiнтiв. Який найбiльш вiрогi-
дний дiагноз?
A | Тенiоз Подсказка: Яйця були б без кришечок. Всередині онкосфера, у зародка 3 пари крючків |
B | Опiсторхоз |
C | Тенiарiнхоз Подсказка: Не характерна кришечка |
D | Дифiлоботрiоз Подсказка: Яйця більші – до 75мкм, без кришечки. |
E | Ехiнококоз Подсказка: Не характерна кришечка |
Вопрос 844 |
При аналiзi кровi у спортсмена
виявлено: ер.- 5, 5 · 1012/л, Hb- 180 г/л,
лейк.- 7·109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%,
м.- 8%, л.- 27%. Такi показники свiдчать
про стимуляцiю, перш за все:
A | Лiмфопоезу Подсказка: Кількісь лімфоцитів в межах норми |
B | Гранулоцитопоезу Подсказка: Кількість гранулоцитів в межах норми |
C | Еритропоезу |
D | Лейкопоезу Подсказка: Кількість лейкоцитів в межах норми |
E | Iмуногенезу Подсказка: Кількість Т- і В-лімфоцитів,імуноглобулінів не підвищена |
Вопрос 845 |
На гiстологiчному препаратi нир-
ки представлена дiлянка дистального
канальцю нефрону, що проходить мiж
приносноют а виносною артерiолами.
В клiтинах, що складають стiнку ка-
нальцю, наявнi ущiльненi ядра, вiдсу-
тня базальна мембрана. Як зветься це
структурне утворення?
A | Щiльна пляма |
B | Юкстагломерулярнi клiтини Подсказка: Дані клітини мають іншу локалізацію |
C | Юкставаскулярнi клiтини Подсказка: Дані клітини мають іншу локалізацію |
D | Клiтини Гурмагтига Подсказка: Дані клітини мають іншу локалізацію |
E | Мезангiальнi клiтини Подсказка: Дані клітини мають іншу локалізацію |
Вопрос 846 |
У результатi виснажуючої м’язової
працi у робочого значно зменшилася
буферна ємнiсть кровi. Надходження
якої речовини у кров може бути причи-
ною цього явища?
A | 3-фосфогліцерат Подсказка: Утворюється при фотосинтезі |
B | Лактат |
C | Піруват Подсказка: Утворюється всередині мітохондрій |
D | 1,3-бісфосфогліцерат Подсказка: Можно знайти у еритроцитах чи плаценті |
Вопрос 847 |
Постраждалому з колотою раною
передньої стiнки шлунка наддається хi-
рургiчна допомога. До якого утворення
порожнини очеревини потрапив вмiст
шлунка?
A | Правий мезентерiальний синус Подсказка: Не межує зі шлунком |
B | Сальникова сумка Подсказка: Межує задньою стінкою шлунка |
C | Лiвий мезентерiальний синус Подсказка: Не межує зі шлунком |
D | Передшлункова сумка |
E | Печiнкова сумка Подсказка: Знаходиться позаду печінки |
Вопрос 848 |
Для вивчення локалiзацiї бiосинтезу бiлка в клiтинах, мишi ввели мiченi амiнокислоти аланiн та триптофан. Бiля яких органел буде спостерiгатися накопичення мiчених амiнокислот?
A | Апарат Гольджi Подсказка: Невірно, бо не бере участь у синтезі білка |
B | Рибосоми |
C | Лiзосоми Подсказка: Невірно, бо не бере участь у синтезі білка |
D | Гладенька ЕПС Подсказка: Невірно, бо не бере участь у синтезі білка |
E | Клiтинний центр Подсказка: Невірно, бо не бере участь у синтезі білка |
Вопрос 849 |
До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
A | Щитоподiбна Подсказка: Продукти секреції цієї залози не впливають на зріст суттєво. |
B | Наднирник Подсказка: Продукти секреції цієї залози не впливають на зріст суттєво. |
C | Пiдшлункова Подсказка: Продукти секреції цієї залози не впливають на зріст суттєво. |
D | Гiпофiз |
E | Епiфiз Подсказка: Продукти секреції цієї залози не впливають на зріст суттєво. |
Вопрос 850 |
У людини внаслiдок тривалого
голодування швидкiсть клубочкової
фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в
зазначених умовах є:
A | Зменшення онкотичного тиску пла-
зми кровi
|
B | Збiльшення ниркового плазмотоку Подсказка: призводить до гемодинамічних порушень |
C | Збiльшення проникностi ниркового фільтру Подсказка: про-теїнурія → гіпопротеїнемія → набряки |
D | Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiї |
E | Збiльшення системного артерiально-
го тиску
Подсказка: Призводить до звуження судин мозку |
Вопрос 851 |
У дитячому дошкiльному закладi
напередоднi новорiчних свят було за-
реєстровано спалах кишкової iнфекцiї.
При бактерiологiчному дослiдженнi
випорожнень хворих патогенних бакте-
рiй не було видiлено. При електроннiй
мiкроскопiї виявлено утворення окру-
глої форми з чiтким обiдком i товстою
втулкою, якi нагадують колесо. Вка-
жiть найбiльш iмовiрний збудник даної
iнфекцiї:
A | P.vulgaris
Подсказка: Має паличковидну форму
|
B | Coxsacki-virus Подсказка: Зумовлює менінгіт,енцефаліт, менінгіт |
C | Adenovirus
Подсказка: Має форму ікосаедра.
Зумовлює гострі респіраторні захворювання. |
D | E.coli Подсказка: Має форму палички |
E | Rotavirus |
Вопрос 852 |
У новонародженої дитини на пелю-
шках виявленi темнi плями, що свiд-
чать про утворення гомогентизинової
кислоти. З порушенням обмiну якої ре-
човини це пов’язане?
A | Метіонін Подсказка: Може бути тромбоз |
B | Галактоза Подсказка: Може бути нудота, діарея, жовтяниця |
C | Тирозин |
D | Триптофан Подсказка: Може розвиватися пелагра |
E | Холестерин Подсказка: Можуть з'являтися ксантоми |
Вопрос 853 |
Пiд час проведення хiрургiчних манiпуляцiй було використано новокаїн з
метоюзне болення. Через 10 хвилин у хворого з’явилася блiдiсть шкiрних покривiв, задишка, гiпотензiя. Алергiчну
реакцiюя кого типу можна запiдозрити?
A | Стимулююча Подсказка: Антигенами в реакціях V типу є речовини, які виконують посередницьку
роль у міжклітинних взаємодіях
|
B | Анафiлактична |
C | Цитотоксична Подсказка: Цитотоксичним його називають тому, що антитіла, що утворилися до антигенів клітини, з'єднуються з клітинами і викликають їх пошкодження або навіть лізис (цитолітична дія). |
D | Iмунокомплексна Подсказка: Багато екзогенних і ендогенних антигенів беруть участь в утворенні імунних комплексів |
E | Клiтинно-опосередкована Подсказка: Комплекс антиген-антитіло активує цитотоксичні Т-лімфоцити, або макрофаги, або систему комплементу, приводячи до клітинних або тканинних пошкоджень |
Вопрос 854 |
Дитина 3-х років надійшла до клініки з діагнозом отит. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвірогідніше може потрапити гній? (Анатомія)
A | В соскоподібну печеру |
B | У внутрішнє вухо |
C | В слухову трубу |
D | В задню черепну ямку |
E | В зовнішній слуховий прохід |
Вопрос 855 |
У хворого виявлено зниження вмiсту
iонiв магнiю, якi потрiбнi для прикрi-
плення рибосом до гранулярної ендо-
плазматичної сiтки. Вiдомо, що це при-
зводить до порушення бiосинтезу бiлка.
Який саме етап бiосинтезу бiлка буде порушено?
A | Термiнацiя Подсказка: Закінчення синтезу білкової молекули |
B | Трансляцiя |
C | Транскрипцiя Подсказка: Розкодовування ДНК |
D | Активацiя амiнокислот Подсказка: Амінокислоти перебувають в цитоплазмі в вільному стані |
E | Реплiкацiя Подсказка: Подвоєння ДНК |
Вопрос 856 |
Хворому з кардiогенним шоком, гiпотензiєю, ядухою i набряками ввели
неглiкозидний кардiотонiк. Який саме препарат був введений хворому?
A | Етимізол |
B | Добутамін |
C | Кофеїн-бензоат натрію Подсказка: Це аналептик. Ввели неглiкозидний кардiотонiк
|
D | Кордіамін |
E | Бемегрид |
Вопрос 857 |
При оперативному втручаннi з приводу каменiв жовчних ходiв хiрург повинен знайти загальну печiнкову протоку. Мiж листками якої зв’язки вона знаходиться?
A | Печiнково-шлункова Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
B | Венозна зв’язка Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
C | Печiнково-дванадцятипала |
D | Кругла зв’язка печiнки Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
E | Печiнково-ниркова Подсказка: анатомічно не відповідає даному розташуванню |
Вопрос 858 |
У чоловiка 46-ти рокiв на шкiрi визначалась темна пляма, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом
пляма почала збiльшуватись, з’явився бiль, колiр став чорно-коричневим i почав пальпуватися вузлик. При гiстологiчному дослiдженнi видаленої тканини
визначалися веретеноподiбнi i полiморфнi клiтини з численними мiтозами, ци-
топлазма яких вмiщувала пiгмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
A | Меланома |
B | Базалiома Подсказка: Бляшка або глибока виразка ( може бути множинна) |
C | Гемангiома Подсказка: Червоний і/або синій вузлик |
D | Невус Подсказка: Доброякісний, не болючий . темних (меланін) або блакитний вузлик |
Вопрос 859 |
Внаслідок впливу у-випромінювання ділянка ланцюга ДНК
повернулась на 180 градусів. Яка з перелічених видів мутацій
відбулася в ланцюзі ДНК?
A | Делецiя Подсказка: структурна мутація (хромосомнааберація), при якійвилучаєтьсячастина хромосоми абопослідовність ДНК. Приделеціївиникаєвтрата генетичногоматеріалу. При цьомуможе бути вилученабудь-яке число нуклеотидів, відодної основи до великого шматка хромосоми. Делеціїможуть бути викликаніпомилками в генетичнійрекомбінації протягом мейозу або в результатінеправильної репарації ДНК. Цямутація є причиною деякоїкількостісерйозних генетичниххвороб. |
B | Iнверсiя |
C | Транслокацiя Подсказка: відбувається взаємний обмін ділянками між хромосомами, і робертсоновські транслокації, або центричні злиття, при яких відбувається злиття акроцентричних хромосом з повною або частковою втратою матеріалу коротких плечей. В ходітранслокаціївідбуваєтьсяобмінділянками негомологічних хромосом, але загальне число генів не змінюється. Різні транслокації приводять до розвитку лімфом, сарком, лейкемії, шизофренії. |
D | Реплiкацiя Подсказка: редуплікація, ауторепродукція, аутосинтез — процес самовідтворення нуклеїнових кислот, генів та хромосом. Термін застосовують переважно для опису процесу подвоєння нуклеїнових кислот, відтворення хромосом частіше описуют іншими термінами (мітоз, мейоз). |
E | Дуплiкацiя Подсказка: структурна хромосомна мутація, будь-яке дублювання регіону ДНК, що містить ген. Дуплікація генів може відбуватися в результаті помилки пригомологічній рекомбінації, в результаті ретротранспозиції або дуплікації всієї хромосоми. Друга копія гену буде практично вільною від добірного тиску — тобто мутації в цьому гені не мають шкідливого ефекту на організм, тому вона видозмінюється із поколіннями швидше, ніж функціональний ген іншої копії. |
Вопрос 860 |
Хворому, що страждає на
стенокардiю та приймає
iзосорбiдамононiтрат, було додатково
призначено лiкарський засiб з
дезагрегантним ефектом. Визначте цей
препарат.
A | Валiдол Подсказка: Препарат рефлекторної дій, усуває спазм вінцевих артерій, без дезагрегантного ефекту. |
B | Ацетилсалiцилова кислота |
C | Нiтроглiцерин Подсказка: Без дезагрегантного ефекту. Застосовується як основний лікарський засіб при стенокардії. |
D | Нiфедипiн Подсказка: Є блокатором кальцієвих каналів, без дезагрегантного ефекту. |
E | Анаприлiн Подсказка: Неселективний бета-адреноблокатор, без дезагрегантного ефекту |
Вопрос 861 |
Стеатоз виникає внаслiдок на-
копичення триацилглiцеролiв у гепа-
тоцитах. Одним з механiзмiв розви-
тку цього захворювання є зменшен-
ня утилiзацiї нейтрального жиру ЛП-
ДНЩ. Якi лiпотропнi речовини попе-
реджують розвиток стеатозу?
A | Аланiн, B1, PP Подсказка: Не є ліпот ропною речовиною. Бере участь в обміні цукрі,та органічних речовин кислот. |
B | Валiн, B3, B2 Подсказка: Не є ліпот ропною речовиною.АК в складі білків. |
C | Аргiнiн, B2, B3 Подсказка: АК,сприяє синтезу гормонів.Не є ліпот ропною речовиною. |
D | Метiонiн, B6, B12 |
E | Iзолейцин, B1, B2 Подсказка: Не є ліпот ропною речовиною.регулює рівень цукру в крові,синтез гемоглобіну. |
Вопрос 862 |
У групи альпiнiстiв на висотi 3000
метрiв було зроблено аналiз кровi. Ви-
явлене зниження HCO3 до 15 ммоль/л
(норма 22-26 ммоль/л). Який механiзм
зниження HCO3 кровi?
A | Гiпервентиляцiя |
B | Гiповентиляцiя |
C | Зниження амонiогенезу |
D | Зниження реабсорбцiї бiкарбонатiв у нирках |
E | Посилення ацидогенезу |
Вопрос 863 |
У зародка порушено процес се-
гментацiї дорзальної мезодерми та
утворення сомiтiв. В якiй частинi шкiри
можливi порушення розвитку?
A | Потові залози Подсказка: Розвивається зі шкіряної ектодерми |
B | Дерма |
C | Волосся Подсказка: Розвивається зі шкіряної ектодерми |
D | Сальні залози Подсказка: Розвивається зі шкіряної ектодерми |
E | Епідерміс Подсказка: Розвивається зі шкіряної ектодерми |
Вопрос 864 |
Хвора похилого вiку хворiє на
цукровий дiабет 2-го типу, який супро-
воджується ожирiнням, атеросклеро-
зом, iшемiчною хворобою серця. При
цьому виявлена базальна гiперiнсулi-
немiя. Запропонуйте хворiй адекватне
лiкування:
A | Ретаболiл Подсказка: застосовують при порушенні білкового обміну ( анаболічний стероїд ) |
B | Інсулiн Подсказка: лікування ЦД 1 типу ( інсулінозалежного ) |
C | Амлодипiн Подсказка: серцево-судинний лікарський засіб |
D | Глiбенкламiд |
E | Ловастатин Подсказка: антисклеротичний лікарський засіб |
Вопрос 865 |
Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить бульше триплетів чим знайдено амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції у нормі передує:
A | Мутація Подсказка: зміни генетичного матеріалу |
B | Реплікація Подсказка: процес синтезу дочірньої молекули ДНК на матриці батьківської молекули ДНК |
C | Ініціація Подсказка: складний процес, який залежить від послідовності ДНК |
D | Процесінг |
E | Репарація Подсказка: відновлення пошкоджень |
Вопрос 866 |
Пiд час огляду хворого вiдзначаю-
ться рiзке звуження зiниць, сонливiсть,
рiдке дихання за типом Чейна-Стокса,
затримка сечi, сповiльнення серцевого
ритму, пiдвищення спинномозкових ре-
флексiв. Яка речовина викликала отру-
єння?
A | Кофеїн Подсказка: Психомоторний стимулятор |
B | Атропін Подсказка: Н-холніоблокатор(розширення зінниць) |
C | Барбітал Подсказка: Снодійне |
D | Фосфакол Подсказка: Антихолінестеразний(при глаукомі) |
E | Морфін |
Вопрос 867 |
У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18.44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?
A | Препарат із групи похідних сульфонілсечовини Подсказка: Необхідно швидко знизити рівень цукру в крові. А фармакологічній ефект даної групи препаратів розвивається через 2-4 год. |
B | Інсулін тривалої дії Подсказка: Необхідно швидко знизити рівень цукру в крові. На відміну від інсуліну короткої дії, ефект даного інсуліну розвивається через 10-12 годин. |
C | Інсулін середньої тривалості дії Подсказка: Необхідно швидко знизити рівень цукру в крові. На відміну від інсуліну короткої дії, ефект даного інсуліну розвивається через 2-3 години. |
D | Інсулін короткої дії |
E | Препарат із групи бігуанідів Подсказка: Механізм дії не пов'язаний зі збільшенням секреції інсуліну |
Вопрос 868 |
У хворого дiагностовано ГРВI. У сироватцi кровi знайдено iмуноглобулiни класу М. Який перiод iнфекцiйного процесу в даному випадку?
A | Продромальний Подсказка: Будуть виявлені Ig E. |
B | Iнкубацiйний Подсказка: Ig E, G, A, D. |
C | Мiкробоносiйство Подсказка: Ig A, D, G. |
D | Реконвалесценцiя Подсказка: Велика кількість Іg G. |
E | Гострий |
Вопрос 869 |
До кардiологiчного вiддiлення на-
дiйшов хворий з гiпертонiчним кри-
зом, йому внутрiшньовенно ввели ан-
тигiпертензивний засiб - сiль лужнозе-
мельного металу. Який препарат ввели
хворому?
A | Магнiю сульфат |
B | Бензогексонiй Подсказка: Сіль вуглеводу |
C | Натрiю гiдрокарбонат Подсказка: Кисла сіль вугільної кислоти та натрію |
D | Калiю хлорид Подсказка: Калієва сіль соляної кислоти |
E | Кальцiю лактат Подсказка: Кальцієва сіль молочної кислоти |
Вопрос 870 |
На рентгенограмi нирок при пiє-
лографiїлiкар виявив ниркову миску, в
яку безпосередньо впадали малiчаше-
чки (великi були вiдсутнi). Яку форму
сечовивiднихшляхiв нирки виявив лi-
кар?
A | Фетальнат Подсказка: наявні великі чашечки |
B | Деревоподiбна Подсказка: наявні великі чашечки |
C | Ампулярна Подсказка: наявні великі чашечки |
D | Ембрiональна |
E | Зрiла Подсказка: наявні великі чашечки |
Вопрос 871 |
По ходу слухового нерва у молодої
жiнки виявлена пухлина у виглядi ву-
зла до 3 см в дiаметрi, м’яко-еластичної
консистенцiї, рожево-бiлого кольору,
однорiдна. Мiкроскопiчно пухлина мi-
стить пучки клiтин з овальними ядра-
ми. Клiтинно-волокнистi пучки форму-
ють ритмiчнi структури, створенi па-
ралельними рядами, правильно орiєн-
тованими клiтинами, розташованими у
виглядi частоколу, помiж яких знаходи-
ться безклiтинна гомогенна зона (тiль-
ця Верокаї).Що це за пухлина?
A | Нейробластома Подсказка: немає тілець Верокаї |
B | Ганглiоневрома Подсказка: немає тілець Верокаї |
C | Злоякiсна невринома Подсказка: характерний інфільтративний ріст |
D | Невринома |
E | Ганглiонейробластома Подсказка: немає тілець Верокаї |
Вопрос 872 |
Хворому встановлено дiагноз -
активний вогнищевий туберкульоз ле-
гень. Вкажiть, який iз препаратiв най-
бiльш доцiльно призначити в першу
чергу?
A | Сульфален Подсказка: Протималярійний лікарський засіб |
B | Етоксид Подсказка: Препарат резерву |
C | Циклосерiн Подсказка: Як препарат резерву для лікування туберкульозу |
D | Етiонамiд Подсказка: Лише у складі комбінованої терапії |
E | Iзонiазид |
Вопрос 873 |
Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути змінена:
A | Т-лімфоцити Подсказка: Не відповідають за алергічні реакції |
B | В-лімфоцити Подсказка: Не відповідають за алергічні реакції |
C | Нейтрофіли Подсказка: Не відповідають за алергічні реакції |
D | Еозинофіли |
E | Базофіли Подсказка: Не відповідають за алергічні реакції |
Вопрос 874 |
У цитоплазмi мiоцитiв розчинена
велика кiлькiсть метаболiтiв окиснен-
ня глюкози. Назвiть один з них, який
безпосередньо перетворюється на ла-
ктат:
A | Піруват |
B | Оксалоацетат Подсказка: Перетворюється у фосфоенолпіруват |
C | Глюкозо-6-фосфат |
D | Глiцерофосфат Подсказка: Метаболізм ліпідів |
E | Фруктозо-6-фосфат Подсказка: Перетворюється у глюкозо-6-фосфат |
Вопрос 875 |
У сироватці хворого виявлений імуноферментним методом HBsAg. При якому захворюванні виявлення даного антигену має діагностичне значення?
A | Натуральна віспа Подсказка: HBsAg - специфічний маркер гепатиту В |
B | Кір Подсказка: HBsAg - специфічний маркер гепатиту В |
C | Сказ Подсказка: HBsAg - специфічний маркер гепатиту В |
D | ВІЛ Подсказка: HBsAg - специфічний маркер гепатиту В |
E | Вірусний гепатит В |
Вопрос 876 |
У хворого 43-х рокiв у шлунку по-
гано перетравлюються бiлки. Аналiз
шлункового соку виявив низьку кисло
тнiсть. Функцiя яких клiтин шлунка по-
рушена в даному випадку?
A | Шиєчнi мукоцити Подсказка: Секретують слиз |
B | Ендокриннi клiтини Подсказка: Є компонентом APUD-системи (продукують біологічно активні речовини) |
C | Головнi екзокриноцити Подсказка: Секретують пепсиноген та хімозин (в дитячому віці) |
D | Парiєтальнi екзокриноцити |
E | Слизовi клiтини (мукоцити) Подсказка: дитячому віці) |
Вопрос 877 |
Хворий 42-х рокiв висуває скарги
на сильне серцебиття, пiтливiсть, нудо-
ту, порушення зору, тремор рук, пiдви-
щення артерiального тиску. З анамнезу:
2 роки тому було встановлено дiагноз
феохромоцитома. Гiперпродукцiя яких
гормонiв зумовлює цю патологiю?
A | Катехоламiни |
B | АКТГ Подсказка: Не вызовет такой клинической картины непосредственно |
C | Альдостерон Подсказка: Усиливает канальцевую реабсорбцию Na – не то |
D | Тиреоїднi гормони Подсказка: Феохромоцитома – опухоль хромаффинных клеток надпочечников |
E | Глюкокортикоїди Подсказка: Эти гормоны – регуляция белкового, углеводного обмена, противовоспалительное, иммунодепрессантное действие |
Вопрос 878 |
У бiоптатi щитоподiбної залози
виявлено атрофiюпаренхiма тозних
елементiв, дифузну iнфiльтрацiютка-
нини залози лiмфоцитами та плазма-
тичними клiтинами з утворенням в
нiй лiмфоїдних фолiкулiв. Для якого
захворювання є характерними наве-
денi ознаки?
A | Аденома щитоподiбної залози Подсказка: Однорідної будови,інкапсульована,рудувато-коричневого кольору. |
B | Тиреоїдит Рiделя Подсказка: Дуже щільна консистенція,нагадує пухлину.Паренхіма жовто-білого кольору,з синюватими прожилками. |
C | Ендемiчний зоб Подсказка: Колоїд щитоподібної залози. |
D | Тиреоїдит Хасiмото |
E | Хвороба Базедова Подсказка: Проліферація епітелія з утворенням сосочків,утворюються лімфатичні фолокули з зародковими центрами в них. |
Вопрос 879 |
Хворому перед операцiєю був ве-
дений дитилiн (лiстенон) i проведена
iнтубацiя. Пiсля закiнчення операцiї та
припинення наркозу самостiйне дихан-
ня не вiдновилося. Дефiцит якого фер-
менту в органiзмi хворого подовжує
дiю м’язового релаксанту?
A | K − Na-АТФ-аза Подсказка: Порушення роботи Na-K насосу |
B | N-ацетилтрансфераза Подсказка: Порушення синтезу мелатоніну (циркадні ритми) |
C | Сукцинатдегiдрогеназа Подсказка: Порушення окисного форфорилювання (циклу трикарбонових кислот) |
D | Карбангiдраза Подсказка: Порушення підтримання кислотно-основної рівноваги, транспорту СО2, утворення соляної кислоти слизовою оболонкою шлунка |
E | Псевдохолiнестераза |
Вопрос 880 |
При забарвленнi бакпрепаратiв,виготовлених з харкотиння, методом Цiля-Нiльсена виявлено наявнiстьяскраво-червоних паличок, якi розмiщувалися поодиноко або групами, нечутливi до дiї кислот. На живильнихсередовищах першi ознаки росту з’являються на 10-15-ту добу. До якої родини вiдносяться виявленi бактерiї?
A | Klebsiella rhinoscleromatis Подсказка: Для діагностики використовують фарбування за Грамом |
B | Histoplasma dubrosii |
C | Yersinia pseudotuberculosis Подсказка: У даному випадку використовують фарбування метиленовим-синім (за Лефлером). Для діагностики беруть кров, випорожнення, але не мокротиння |
D | Micobacterium tuberculosis |
E | Coxiella burnettii Подсказка: Для діагностики використовують реакції гемаглютинації, РІФ |
Вопрос 881 |
У бактерiологiчнiй лабораторiї проводиться дослiдження м’ясних кон- сервiв на вмiст ботулiнiчного токсину. Для цього дослiднiй групi мишей ввели екстракт iз дослiджуваного матерiалу та антитоксичну протиботулiнiчну си- роватку типiв А, В, Е; контрольнiй гру- пi мишей ввели екстракт без протибо- тулiнiчної сироватки. Яку серологiчну реакцiю було використано?
A | Преципiтацiї Подсказка: Ця реакція направлена на виявлення антитіл в сироватці хворих, вакцинованих або імунізованих. Реакція проходить у пробірках. А тут на живих піддослідних |
B | Подвiйної iмунної дифузiї Подсказка: Реагенти б були розділені нейтральним гелем, дифундуючи через який, утворювали б |
C | Опсонофагоцитарна Подсказка: Це метод оцінки активності опсонінів сироватки за стеупенем активності фагоцитозу корпускулярного антигена, обробленого цією сироваткою. Проводилася б не на живих тваринах. |
D | Зв’язування комплементу Подсказка: Реакція на виявлення антитіл і проходила б із комплексом еритроцитів барана. Використовуються сироватки відомого титру |
E | Нейтралiзацiї |
Вопрос 882 |
У хворого на обличчi вугри. Пiд
час мiкроскопiї зiскрiбкiв iз уражених
дiлянок виявленi живi членистоногi
розмiром 0,2-0,5 мм, якi мають витя-
гнуту червоподiбну форму, чотири па-
ри коротких кiнцiвок, що розташованi
у середнiй частинi тiла. Який лабора-
торний дiагноз?
A | Міаз Подсказка: Захворювання, яке викликане личинками мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) і піщаної блохи (Tunga penetrans) |
B | Фтиріоз Подсказка: Збудник - лобкова воша Phthirus pubis. Розміри самця близько 1 мм, самки - 1,5 мм. |
C | Короста Подсказка: Збудником є коростяний кліщ, який завдовшки досягає близько 100 мкм |
D | Туеркульоз Подсказка: Основна причина туберкульозу — Mycobacterium tuberculosis, невелика аеробна нерухома бацила. |
E | Демодекоз |
Вопрос 883 |
Дiвчинка 6 рокiв захворiла на дифтерiю та померла вiд асфiксiї на третю добу. На аутопсiї слизова оболонка трахеї та бронхiв стовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сiруватими плiвками, якi легко вiдокремлюються. Про який вид запалення свiдчать морфологiчнi змiни?
A | Дифтеритичне Подсказка: Фібринозна плівка міцно зв’язана з підлеглою тканиною |
B | Катаральне Подсказка: До ексудату приєднуються злущені клітини покривного епітелію |
C | Крупозне |
D | Геморагiчне Подсказка: Накопичення ексудату, в якому багато еритроцитів |
E | Серозне Подсказка: Накопичення серозного ексудату – каламутної рідини |
Вопрос 884 |
У хворого з частими кровотечами з
внутрiшнiх органiв i слизових оболо-
нок виявленi пролiн i лiзин у складi ко-
лагенових волокон. Через вiдсутнiсть
якого вiтамiну порушено їх гiдрокси-
лювання?
A | Вiтамiн K Подсказка: Не приймає участі в гідроксилюванні проліна та лізина в проколагені |
B | Вiтамiн C |
C | Тіамін Подсказка: Не приймає участі в гідроксилюванні проліна та лізина в проколагені |
D | Вiтамiн A Подсказка: Не приймає участі в гідроксилюванні проліна та лізина в проколагені |
E | Вiтамiн Е Подсказка: Не приймає участі в гідроксилюванні проліна та лізина в проколагені |
Вопрос 885 |
До приймального відділення лікарні доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Яких специфічний антагоніст наркотичних анельгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?
A | Налоксон |
B | Дигоксин Подсказка: серцевий глікозид |
C | Унітіол Подсказка: Комплекоутворюючий засіб, детоксикуючий |
D | Парацетамол Подсказка: анельгетик, антипіретик |
E | Метацин Подсказка: препарат для лікування ШКТ |
Вопрос 886 |
У хлопчика 8-ми рокiв виник бiль у
горлi, пiдвищилась температура тiла.
На 2-й день вiд початку захворювання
виявленi висипання червоного кольо-
ру у виглядi дрiбних, густо розташо-
ваних плям, величиною з макове зер-
но. Вони покривають все тiло, за ви-
нятком носо-губного трикутника. При
оглядi порожнини рота - в зiвi яскра-
ве почервонiння, мигдалики збiльше-
нi, язик малиново-червоний. Який най-
бiльш iмовiрний дiагноз?
A | Стрептококова ангiна Подсказка: Відсутні висипи на шкірі, язик не має яскраво-червоного кольору, біль у горлі відмічається. |
B | Дифтерiя зiва Подсказка: Не відмічається висипів на шкірі. Відмічаються плівки на мигдаликах. |
C | Скарлатина Подсказка: При висипі виняток: носо-губний трикутник, малиново-червоний язик. |
D | Аденовiрусна iнфекцiя
Подсказка: Часто Присутній кашель, нежить, кон’юнктивіт, відсутні висипи на шкірі. |
E | Кiр Подсказка: Енантема визначається на слизовій щок відповідно малим нижнім корінним зубам у вигляді білих плям, що зявляються раніше висипу на шкірі. |
Вопрос 887 |
Виникнення нижчеперерахованих
захворювань пов’язане iз генетичними
факторами. Назвiть патологiю iз спад-
ковою схильнiстю:
A | Хорея Гентінгтона Подсказка: Тому що це спадкове захворювання, яке має аутосомно-домінантний тип успадкування |
B | Дальтонізм Подсказка: Тому що це є спадкове захворювання, яке зчеплене зі статтю. |
C | Цукровий діабет |
D | Фенілкетонурія Подсказка: Тому що це є спадкове захворювання, яке має аутосомно-рецесивний тип успадкування |
E | Серпоподібноклітинна анемія Подсказка: Тому що це є спадковезахворювання, який має аутосомно-рецесивний тип успадкування |
Вопрос 888 |
У хлопчика 6-ти рокiв вiдзначається
змiшана iнвазiя аскаридами та гостри-
ками. Який протиглисний препарат слiд
призначити для одноразового прийо-
му?
A | Мебендазол |
B | Амiноакрихiн Подсказка: Не для одноразового прийому |
C | Пiперазину адипiнат Подсказка: Не для одноразового прийому |
D | Фенасал
Подсказка: Ефективний при лікуванні цестодозів |
E | Насiння гарбуза
Подсказка: Ефективний при лікуванні цестодозів |
Вопрос 889 |
У хворого на цукровий дiабет з’явив-
ся рiзкий бiль у правiй стопi. Об’єктив-
но: великий палець стопи чорного ко-
льору, тканини стопи набряклi, осеред-
ки вiдшарування епiдермiсу, видiлення
з неприємним запахом. Яка клiнiко-
морфологiчна форма некрозу розвину-
лася в хворого?
A | Iнфаркт Подсказка: Вид локального змертвіння тканин органа, що виникає внаслідок раптового (гострого) порушення місцевого кровообігу |
B | Пролежень Подсказка: Змертвіння м'яких тканин на місцях, що містяться між виступаючими частинами скелета та поверхнею постілі в ослаблених та тяжкохворих, що тривалий час перебувають у нерухомому положенні |
C | Гангрена волога |
D | Секвестр Подсказка: Ділянка омертвілої тканини, що вільно розташовується серед живих тканин. |
E | Гангрена суха Подсказка: Виникає при різкому припиненні поступания крові до тканин. Тканини при цьому швидко висихають, у них не встигають проникнути бактерії, які викликають гниття. |
Вопрос 890 |
До лiкарнi пiсля автокатастрофи на-
дiйшов юнак 18-ти рокiв. У травмато-
логiчному вiддiленнi виявленi численнi
травми м’яких тканин обличчя в дiлян-
цi медiального кута ока, якi призвели
до масивної кровотечi. Який артерiаль-
ний анастомоз мiг бути пошкоджений у
цьому регiонi?
A | a. carotis interna et a. Subclavia Подсказка: бо друга артерія знаходиться на поверхні лопатки |
B | a. carotis externa et a. Subclavia Подсказка: бо друга артерія знаходиться на поверхні лопатки |
C | a. subclavia et a. Ophthalmica Подсказка: обидві артерії не знаходяться в регіоні пошкодження |
D | a. carotis interna et a. Ophthalmica Подсказка: бо друга артерія не знаходиться регіоні пошкодження |
E | a. carotis externa et a. carotis interna |
Вопрос 891 |
Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого білірубіну в крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?
A | Інфаркт нирки Подсказка: Пожовтіння шкіри, склер слизових оболонок вказує на жовтяницю |
B | Механічна жовтяниця Подсказка: Для неї характерно підвищення холестерину в крові та ахолічний кал |
C | Туберкульоз нирки Подсказка: Пожовтіння шкіри, склер слизових оболонок вказує на жовтяницю |
D | Гемолітична жовтяниця Подсказка: Для неї характерне нормальне забарвлення сечі, підвищення рівеня непрямого білірубіну |
E | Паренхіматозна жовтяниця |
Вопрос 892 |
У хворого з клiнiчними ознакамиiмунодефiциту проведено iмунологiчнiдослiдження. Виявлено значне зниження кiлькостiклiтин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який
висновок слiд зробити аналiзуючи данідослiдження?
A | Недостатнiстьклiтин-ефекторiв
гуморального iмунiтету
Подсказка: Розеток не утворюють |
B | Зниження рiвняT-лiмфоцитiв |
C | Зниження рiвня системи комплементу Подсказка: Розеток не утворюють |
D | Зниження рiвняB-лiмфоцитiв Подсказка: Розеток не утворюють |
E | Зниження рівня натуральних кiлерiв (NK-клiтин) Подсказка: Їхклітини-мішенімають ядро (еритроцит ядра не має). Не утворюють розеток |
Вопрос 893 |
Для вирiшення питання ретроспе-
ктивної дiагностики перенесеної бакте-
рiальної дизентерiї було призначено се-
рологiчне дослiдження сироватки кровi
з метою встановлення титру антитiл до
шигел. Яку з перелiчених реакцiй до-
цiльно використати для цього?
A | Зв’язування комплементу Подсказка: Використовується для сероіндентифікації(взаємодія АТ з АГ) |
B | Бактерiолiз Подсказка: розчинення оболонки бактеріальної клітини і вихід вмісту цієї клітини в навколишнє середовище. |
C | Гемолiз
Подсказка: роцес, що використовується для емпіричного ототожнення мікроорганізмів, заснований на здатності бактеріальних колоній на чашці Петрі з агаром руйнувати червоні кров'яні тільця |
D | Пасивна гемаглютинацiя |
E | Преципiтацiя Подсказка: осадження, реакція осадження комплексу антигену з антитілом; одна з імунологічних реакцій, що дозволяють визначити вміст антитіл в сироватці крові хворих або вакцинованих людей, а також імунізованих тварин. |
Вопрос 894 |
У новонародженної дитини виявлено гнiйнi видiлення з кон’юктиви ока. Пiд час мiкроскопiї мазка з кон’юктиви знайдено велику кiлькiсть лейкоцитiв та грамнегативнi бобоподiбнi диплококи, що знаходяться всерединi лейкоцитiв. Який збудник є причиною цього захворювання?
A | Neisseria gonorrhoeae |
B | Staphylococcus epidermidis Подсказка: Грампозитивні коки |
C | Staphylococcus aureus Подсказка: Грампозитивні коки золотистого кольору |
D | Neisseria catarrhalis Подсказка: Грамнегативнi бобоподiбнi диплококи, що утворюють дрібні сірі колонії |
E | Streptococcus pyogenes Подсказка: Грампозитивні коки |
Вопрос 895 |
У пацiєнта дiагностовано компре-
сiйний перелом поперекового хребця.
При цьому рiзко збiльшилась кривизна
лордозу поперекового вiддiлу хребта.
Ушкодженням якої зв’язки може су-
проводжуватись така змiна кривизни
хребта?
A | Передня поздовжня |
B | Мiжостиста Подсказка: знаходяться в проміжку між двома остистими відростками сусідніх хребців, |
C | Задня поздовжня Подсказка: Проходить по задній поверхні хребців |
D | Жовта Подсказка: знаходяться в проміжку між дугами від осьового хребця до куприка, розташовуються косо і обмежують міжхребцеві отвори. основна функція - утримання тулуба при розгинанні і зменшення напруги м'язів при згинанні. |
E | Клубово-поперекова Подсказка: прямує від задньої третини клубового гребеня та присередньої поверхні крила клубової кістки до бічної поверхні тіл та до поперечних відростків IV та V поперекових хребців..укріплює крижово-клубовий суглоб |
Вопрос 896 |
У новонародженого спостерiгає-
ться диспепсiя пiсля годування моло-
ком. При замiнi молока розчином глюкози симптоми диспепсiї зникають.
Недостатня активнiсть якого фермен-
ту спостерiгається у новонароджено-
го?
A | Сахараза Подсказка: Розщеплює сахарозу на глюкозу і фруктозу |
B | Iзомальтаза Подсказка: Гідролізує ізомальтозу до двох молекул глюкози |
C | Лактаза |
D | Мальтаза Подсказка: Розщеплює
Мальтозу на дві молекули глюкози
|
E | Амiлаза Подсказка: Розщеплює крохмаль і глікоген |
Вопрос 897 |
У чоловiка 35-ти рокiвфеохромо-
цитома. В кровi виявляється пiдвище-
ний рiвеньадреналiну та норадреналi-
ну, концентрацiявiльних жирних ки-
слот зросла в 11 разiв. Активацiяяко-
го ферменту пiд впливом адреналiну
пiдвищуєлiполiз?
A | ТАГ-лiпаза |
B | Лiпопротеїдлiпаза Подсказка: Лише активаціяТАГ-ліпазапід впливом адреналіну підвищує лі поліз. Так як її активність напряму залежить від співвідношення інсулін/глюкагон. |
C | СХолестеролестераза Подсказка: Лише активаціяТАГ-ліпазапід впливом адреналіну підвищує лі поліз. Так як її активність напряму залежить від співвідношення інсулін/глюкагон. |
D | Фосфолiпаза А2 Подсказка: Лише активаціяТАГ-ліпазапід впливом адреналіну підвищує лі поліз. Так як її активність напряму залежить від співвідношення інсулін/глюкагон. |
E | Фосфолiпаза Подсказка: Лише активаціяТАГ-ліпазапід впливом адреналіну підвищує лі поліз. Так як її активність напряму залежить від співвідношення інсулін/глюкагон. |
Вопрос 898 |
У хворого гостра серцево-легенева
недостатнiсть, що супроводжується на-
бряком легень. Який препарат з групи
дiуретикiв необхiдно призначити?
A | Дікарб Подсказка: При ХСН |
B | Спіронолактон Подсказка: При хронічній серцевій недостатності |
C | Тріамтерен Подсказка: Набряковий синдром при ХСН |
D | Фуросемід |
E | Дихлотіазид Подсказка: При хронічній серцевій недостатності |
Вопрос 899 |
Хворому в пiсляоперацiйному перiодi для стимуляцiї перистальтики кишечника та тонусу сечового мiхура було призначено препарат з групи антихолiнестеразних засобiв. Визначте його серед нижченаведених препаратiв:
A | Резерпiн Подсказка: симпатолітик |
B | Прозерин |
C | Анаприлiн Подсказка: бета-адреноблокатор |
D | Дихлотiазид Подсказка: діуретик |
E | Манiт Подсказка: спирт |
Вопрос 900 |
У хворого пiсля видалення зуба з’я-
вився стiйкий бiль за грудниною. Пi-
сля сублiнгвального вживання антиан-
гiнального засобу бiль за грудниною
зник, але хворий поскаржився на голов-
ний бiль та запаморочення. Для якого
препарату притаманнi цi властивостi?
A | Метопролол Подсказка: Не використовується при стенокардії |
B | Верапамiл Подсказка: Не використовується сублінгвально |
C | Анаприлiн Подсказка: Не використовують сублінгвально |
D | Нiтроглiцерин |
E | Валiдол Подсказка: Запоморочення і біль виникають тільки при дуже тривалому застосуванні |
Вопрос 901 |
Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клi-
нiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвли-
вiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкi-
ра та склери жовтого кольору. У кровi:
пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну
з переважанням прямого. Кал - ахолi-
чний. Сеча - темного кольору (жовчнi
пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в
хворої?
A | Синдром Кріглера-Найяра Подсказка: Білірубінова енцефалопатія , жовтушність склер , шкіри. Ністагм, судоми. Рівень білірубіну в крові
більше 200 мкмоль\л |
B | Паренхіматозна Подсказка: В крові накопичується як вільний непрямий, так і зв’язаний прямий білірубін. |
C | Синдром Жільбера Подсказка: Іктеричність склер, жовтушність шкіри обличча , |
D | Гемолітична Подсказка: Шкіра набуває блідого лимонно-жовтого забарвлення. Часто виявляється спленомегалія. Кал інтенсивного темно-бурого забарвлення через високий вміст стеркобіліну. Сеча насиченого темного кольору за рахунок високого вмісту уробіліногену. Однак реакція сечі на білірубін негативна. В крові відмічається значне підвищення рівня непрямого вільного білірубіну |
E | Механічна |
Вопрос 902 |
У хворої 49-ти рокiв вiдзначається
обмеження довiльних рухiв у лiвих кiн-
цiвках. Тонус м’язiв у лiвих руцi та нозi
пiдвищений за спастичним типом, поси-
ленi мiсцевi сухожилковi рефлекси, виявляються патологiчнi рефлекси. Який
найбiльш вiрогiдний механiзм призвiв
до розвитку м’язової гiпертонiї та гiперрефлексiї?
A | Активацiя збуджуючих впливiв з
вогнища iнсульту
Подсказка: Тому що в умові не йдеться про інсульт |
B | Гальмування мотонейронiв кори
головного мозку
Подсказка: Буде розвиватися гіпотонія м’язів |
C | Активацiя синаптичної передачi
iмпульсiв
Подсказка: При активації синаптичної передачi імпульсів буде короткочасний гіпертонус м’язів |
D | Активацiя мотонейронiв внаслiдок
iнсульту
Подсказка: Тому що в умові не йдеться про інсульт |
E | Зниження гальмiвних низхідних впливiв |
Вопрос 903 |
У хворого 27-ми рокiв виявлено па-
тологiчнi змiни печiнки i головного
мозку. У плазмi кровi виявлено рiзке
зниження, а в сечi - пiдвищення вмi-
сту мiдi. Встановлено дiагноз - хвороба
Вiльсона. Активнiсть якого ферменту
в сироватцi кровi необхiдно дослiдити
для пiдтвердження дiагнозу?
A | Церулоплазмiн
|
B | Алкогольдегiдрогеназа Подсказка: Розкладає алкоголь |
C | Лейцинамiнопептидаза Подсказка: Міститься у кишківнику, бере участь у травленні |
D | Карбоангiдраза Подсказка: Впливає на синтез і розклад вугільної кислоти |
E | Ксантиноксидаза Подсказка: Синтез сечової кислоти |
Вопрос 904 |
У хворого у кровi збiльшення концентрацiї пiрувату, значна кiлькiсть його екскретується з сечею. Який авiтамiноз спостерiгається у хворого?
A | B2 Подсказка: Відсутня екскреція рибофлавіну у вільній формі, або у вигляді |
B | B3 Подсказка: Відсутня екскреція нікотинової кислотита нікотинаміду, N-метилнікотинаміду |
C | B6 Подсказка: Відсутня екскреція піридоксилової кислоти з сечею |
D | E Подсказка: Ознаки авітамінозу в сечі не виявляються |
E | B1 |
Вопрос 905 |
На препаратi представлено орган,
вкритий сполучнотканинною капсу-
лою, вiд якої вiдходять трабекули. В
органi можна розрiзнити кiркову речо-
вину, де мiстяться лiмфатичнi вузлики
та мозкову речовину, представлену тя-
жами лiмфоїдних клiтин. Який орган
представлений на препаратi?
A | Селезiнка Подсказка: Тому,що в умові немає нічого про червону і білу пульпу |
B | Лiмфатичний вузол |
C | Тимус
Подсказка: у нього немає лімфатичних вузликів |
D | Червоний кiстковий мозок Подсказка: у нього немає мозкової та кіркової речовини. |
E | Мигдалики Подсказка: вони не складаються з мозкової та кіркоої речовини |
Вопрос 906 |
У районах Пiвденної Африки у
людей розповсюджена серпоподiбно-
клiтинна анемiя, при якiй еритроцити
мають форму серпа внаслiдок замiни
в молекулi гемоглобiну амiнокислоти
глутамiну на валiн. Чим викликана ця
хвороба?
A | Трансдукцiя Подсказка: При цій хворобі трансдукція не порушена |
B | Генна мутацiя |
C | Геномнi мутацiї Подсказка: При цій хворобі геномні мутації не відбуваються |
D | Порушення механiзмiв реалiзацiї генетичної iнформацiї Подсказка: При цій хворобі механiзми реалiзацiї генетичної інформації не порушені |
E | Кросинговер Подсказка: При цій хворобі кросинговер не порушений |
Вопрос 907 |
Пiд час розтину тiла померлої дитини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний
висип на шкiрi, помiрна гiперемiя та набряк слизової оболонки носоглотки,
дрiбнi крововиливи у слизових оболонках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистрофiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий
некротичний нефроз, масивнi крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання найбiльш характернi виявленi
змiни?
A | Висипний тиф Подсказка: відсутній екзематозний висип |
B | Кiр Подсказка: відстуні плями на слизовій оболонці щік (плями Копліка) і папульозно-плямистий висип на шкірі. |
C | Скарлатина Подсказка: відсутні дрібно крапчаста екзантема |
D | Дифтерiя Подсказка: відстуні дифтеричні плівки |
E | Менiнгококова iнфекцiя |
Вопрос 908 |
Бiохiмiчний аналiз сироватки кро-
вi пацiєнта з гепатолентикулярною
дегенерацiєю (хвороба Вiльсона-
Коновалова) виявив зниження вмiсту
церулоплазмiну. У цього пацiєнта в си-
роватцi кровi буде пiдвищена концен-
трацiя таких iонiв:
A | Натрій Подсказка: Не змінюється |
B | Фосфор Подсказка: Не змінюється |
C | Калій Подсказка: Не змінюється |
D | Кальцій Подсказка: Не змінюється |
E | Мiдь |
Вопрос 909 |
Під час гістологічного дослідження
слизовоі оболонки матки знайдено
звивисті залози пилко-
штопороподібні,подовжені,розростання
строми гіперплазією клітин. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A | Гострий ендометрит Подсказка: Як правило виникає при висхідній інфекціі матки |
B | Пухирний занос Подсказка: Патологічне розростання ворсинок хоріона при ненормальному розвитку ембріона |
C | Лейоміома Подсказка: Являє собою міоматозні вузли,які колосально не пов’язані |
D | Залозиста гіперплазія ендометрія |
E | Плацентарний поліп Подсказка: Ускладення,що виникає після аборту або викидня |
Вопрос 910 |
Дитина 3-х рокiв iз симптомами
стоматиту, гiнгiвiту, дерматиту вiдкри-
тих дiлянок шкiри була госпiталiзова-
на. При обстеженнi встановлено спад-
кове порушення транспорту нейтраль-
них амiнокислот у кишечнику. Нестача
якого вiтамiну зумовила данi симпто-
ми?
A | Пантотенова кислота Подсказка: Втома, депресія, порушення сну, м’язевий біль, нудота, знижений імунітет |
B | Вітамін А Подсказка: «Куряча» сліпота, зроговіння волосяних фолікулів, утворення вугрів, посмугованість нігтів, кон’юктивіт, блефарит, світлобоязнь, мер алопатія, зроговіння шкіри на ліктях й колінах |
C | Ніацин |
D | Кобаламін Подсказка: Хвороба Адісона-Бірмена, злоякісна (перніціозна, мегалобластна) анемія |
E | Біотин Подсказка: Захворювання шкіри за типом себореї |
Вопрос 911 |
У хворого виявлено протозойне за-
хворювання, при якому вражений го-
ловний мозок i спостерiгається втрата
зору. У кровi знайденi одноклiтиннi пiв-
мiсяцевої форми з загостреним кiнцем.
Збудником цього захворювання є:
A | Лямблія Подсказка: Не уражає головний мозок |
B | Амеба Подсказка: Не уражає головний мозок |
C | Лейшманія Подсказка: Не уражає головний мозок |
D | Токсоплазма |
E | Трихомонада Подсказка: Не уражає головний мозок |
Вопрос 912 |
У чоловiка 50-ти рокiв запалення яє-
чка ускладнилось його водянкою. Не-
обхiдне оперативне втручання. Яку з
оболонок яєчка останньою розтинає
хiрург пiд час операцiї?
A | М’ясиста оболонка
|
B | Внутрiшня сiм’яна фасцiя |
C | Зовнiшня сiм’яна фасцiя |
D | Парiєтальний листок пiхвової обо-
лонки яєчка
|
E | М’яз-пiдiймач яєчка |
Вопрос 913 |
На препаратi м’якої мозкової обо-
лонки виявляється судина, у стiнцi якої
вiдсутня середня оболонка, зовнiшня
оболонка зрощена з оточуючою тка-
ниною, внутрiшня оболонка побудова-
на iз базальної мембрани та ендотелiю.
Що ц е за судина?
A | Артерiола Подсказка: За будовою стінки подібні до артерій, в них зберігаються 3 оболонки, але вони слабко виражені. |
B | Вена волокнистого типу |
C | Артерiя м’язового типу Подсказка: Має 3 оболонки. Зовнішня представлена пухкою, волокнистою сполучною тканиною, містить кровоносні судини та нерви. Середня оболонка має менше еластичних волокон, що обумовлюється збільшенням кількості гладеньких міозитів. |
D | Артерiя змiшаного типу Подсказка: Складається з 3 оболонок Внутрішня утворена з ендотелію, підендотеліальним шаром. Середня оболонка складається з гладеньких м’язевих клітин та сполучних волокон. Зовнішня оболонка складається з пухких волокнистих сполучних тканин, що містять пучки гладких міозитів еластичних і колагенових волокон. |
E | Вена м’язового типу зi слабким роз-
витком м’язових елементiв
Подсказка: У внутрішній оболонці слабко виражений підендотеліальній шар. У середній оболонці міститься невелика кількість пучків м’язових клітин. У зовнішній оболонці м’яких вен зустрічаються поодинокі поздовжньо направлені гладком’язові клітини. |
Вопрос 914 |
Ужiнки 36-ти рокiв має мiсцегiповiтамiнозB2. Причиноювиникненняспецифiчнихсимптомiв (ураження епiтелiю, слизових, шкiри, рогівки ока) iмовiрно є дефiцит:
A | Флавiновихкоферментiв |
B | Цитохрому С Подсказка: Виникнення залізодефіцитної анемії |
C | Цитохрому В Подсказка: Виникнення залізодефіцитної анемії, порушення синтезу стероїдів, жиророзчинних вітамінів, арахідонової кислоти |
D | Цитохрому А1 Подсказка: Виникнення залізодефіцитної анемії |
E | Цитохромоксидази Подсказка: Розєднання окиснення і фосфорилювання |
Вопрос 915 |
У чоловiка 35-ти рокiв пiд час три-
валого бiгу виникла гостра серцева не-
достатнiсть. Якi змiни iонного складу
спостерiгаються у серцевому м’язi при
цьому станi?
A | Накопичення в клiтинах мiокарда
iонiв K+ i Mg2+
Подсказка: Аритмії,порушення частоти скорочень |
B | Накопичення в клiтинах мiокарда
iонiв Na+ i Ca2+
|
C | Зменшення в позаклiтинному про-
сторi iонiв K+ i Mg2+
Подсказка: Викликають аритмії,брадикардії |
D | Зменшення в клiтинах мiокарда iонiв
Na+ i Ca2+
Подсказка: Зменшення скоротливої здатності міокарду |
E | Збiльшення в позаклiтинному про-
сторi iонiв Na+ i Ca2
Подсказка: Збільшення скоротливої здатності міокарду |
Вопрос 916 |
При тиреотоксикозi пiдвищується
продукцiя тиреоїдних гормонiв Т3 та
Т4, розвиваються схуднення, тахiкар-
дiя, психiчне збудження та iнше. Як
саме впливають тиреоїднi гормони на
енергетичний обмiн в мiтохондрiях клi-
тин?
A | Активують субстратне фосфорилювання Подсказка: Тому що тиреоїдні гормони як протонофори втискаються в внутрішню мембрану мітохондрій, скидають через себе протони до матрикс, зменшуючи тим самим величину електрохімічного потенціалу. |
B | Роз'єднують окислення та окисне фосфорилювання |
C | Блокують дихальний ланцюг Подсказка: Тому що тиреоїдні гормони як протонофори втискаються в внутрішню мембрану мітохондрій, скидають через себе протони до матрикс, зменшуючи тим самим величину електрохімічного потенціалу. |
D | Активують окисне фосфорилювання Подсказка: Тому що тиреоїдні гормони як протонофори втискаються в внутрішню мембрану мітохондрій, скидають через себе протони до матрикс, зменшуючи тим самим величину електрохімічного потенціалу. |
E | Блокують субстратне фосфорилювання Подсказка: Тому що тиреоїдні гормони як протонофори втискаються в внутрішню мембрану мітохондрій, скидають через себе протони до матрикс, зменшуючи тим самим величину електрохімічного потенціалу. |
Вопрос 917 |
Чоловiк 60-ти рокiв був госпiталi-
зований до стацiонару з дiагнозом отру-
єння грибами, де i помер на 12-й день з
ознаками гострої печiнкової недоста-
тностi. На секцiї - макроскопiчно: пе-
чiнка дрябла, в’яла, жовто-сiрого ко-
льору, глинястого вигляду як на поверх-
нi, так i на розтинi; мiкроскопiчно: дi-
лянки некрозу з аутолiтичним розпа-
дом i утворенням жиро-бiлкового де-
триту в центрi та вузькою смужкою ге-
патоцитiв у станi жирової дистрофiї на
периферiї печiнкових часточок. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
A | Хронiчна токсична дистрофiя печiн-
ки Подсказка: Повинен бути присутній постнекротичний цироз печінки |
B | Хвороба Вiльсона-Коновалова Подсказка: Мідь депонується в печінці, мозку, рогівці (кільце Кайзера-Флейшера), нирках, підшлунковій залозі, яєчках |
C | Токсична дистрофiя печiнки в стадiї
червоної дистрофiї
Подсказка: макроскопiчно: пе-
чiнка дрябла, в’яла, червоного ко-
льору. Мiкроскопiчно: строма із розширеними й переповненими кров`ю судинами оголюється і гепатоцити зберігаються лише на периферії часточок. |
D | Токсична дистрофiя печiнки в стадiї
жовтої дистрофiї
|
E | Спадковий пiгментний гепатоз
Подсказка: Головними проявами спадкових пігментних гепатозів є періодична жовтяниця і больові відчуття в правому підребер'ї, тобто в області печінки та селезінки. |
Вопрос 918 |
При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:
A | Напрямку зубців |
B | Тривалості комплексу QRST |
C | Амплітуди зубців |
D | Тривалості зубців |
E | Тривалості інтервалу R-R |
Вопрос 919 |
У кровi хворого виявлено низький рiвень альбумiнiв та фiбриногену. Зниження активностi яких органел гепатоцитiв найбiльш вiрогiдно обумовлює це явище?
A | Гранулярна ендоплазматична сiтка |
B | Лiзосоми
Подсказка: літична функція |
C | Мiтохондрiї Подсказка: енергетична функція |
D | Комплекс Гольджi Подсказка: синтез вуглеводів та жирів |
E | Агранулярна ендоплазматична сiтка Подсказка: відповідає за накопичення вуглеводів та жиру |
Вопрос 920 |
У хворого поперечний розрив спин-
ного мозку нижче VI грудного сегмен-
ту. Як внаслiдок цього змiниться дихан-
ня?
A | Зупиниться |
B | Стане бiльш рiдким |
C | Суттєво не змiниться |
D | Стане бiльш частим |
E | Стане бiльш глибоким |
Вопрос 921 |
До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов хворий iз симптомами гострого отруєння морфiном – непритомнiсть, гiпотермiя, дихання Чейн-Стокса, гiпотензiя, брадикардiя, мiоз. Який з перерахованих препаратiв буде найефективнiшим у данiй ситуацiї?
A | Етимiзол |
B | Кордiамiн |
C | Кофеїн |
D | налоксон |
E | Камфора |
Вопрос 922 |
Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який лікарський засіб викликав зазначені побічні ефекти?
A | Паратиреоїдин Подсказка: Використовується для лікування гіпофункції прищитоподібних залоз |
B | L-тироксин |
C | Хумулін Подсказка: Препарат для лікування інсулінозалежного діабету |
D | Преднізолон Подсказка: Не є препаратом тиреоїдних гормонів |
E | Тиреокальцитонін Подсказка: Впливає на обмін кальцію і фосфору |
Вопрос 923 |
У хворих iз синдромом набуто-
го iмунодефiциту (СНIД) рiзко зни-
жується iмунологiчна реактивнiсть, що
проявляється розвитком хронiчних за-
пальних процесiв, iнфекцiйних захво-
рювань, пухлинного росту. Клiтини
якого типу ушкоджує ВIЛ-iнфекцiя,
внаслiдок чого знижується iмунний за-
хист?
A | Т8-ефектори |
B | Т4-хелпери Подсказка: ВIЛ-iнфекцiя має специфічні рецептори до Т4-хелперів |
C | Т-супресори |
D | Природнi кiлери (NK)
|
E | В-лiмфоцити |
Вопрос 924 |
Пiд час експерименту подразню-
ють скелетний м’яз серiєю електри-
чних iмпульсiв. Який вид м’язового ско-
рочення буде виникати, якщо кожний
наступний iмпульс надходить у перiодi
вкорочення попереднього поодинокого
м’язового скорочення?
A | Зубчастий тетанус Подсказка: виникає на базі одиночних скорочень, коли кожен наступний стимул попадає на період розслаблення м’яза |
B | Асинхронний тетанус Подсказка: притаманний скелетним м'язам при їх природній діяльності в умовах цілісного організму |
C | Контрактура м’яза Подсказка: тривале скорочення м’яза, яке триває й при знятті подразника |
D | Суцiльний тетанус |
E | Серiя поодиноких скорочень Подсказка: виникає у відповідь на поодинокий імпульс або на їх серію |
Вопрос 925 |
У жiнки 39-ти рокiв пiд час опе-
рацiї були видаленi збiльшена у розмi-
рах маткова труба та частина яєчника
з великою кiстою. При гiстологiчно-
му дослiдженнi стiнки труби виявленi
децидуальнi клiтини, ворсини хорiону.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз було
встановлено при дослiдженнi маточної
труби?
A | "Паперовий"плiд Подсказка: один плід з двійнят, який загинув, зморщився і муміфікувався в матці. |
B | Трубна вагiтнiсть |
C | Хорiонкарцинома Подсказка: Злоякісна пухлина( мають бути атипові клітини!), що розвивається з елементів трофобласта, синцитію ворсин хоріону |
D | Лiтопедiон Подсказка: Зкам’янілий плід, після сметрі плід був кальцифікований |
E | Плацентарний полiп Подсказка: Полім в порожнині матки, що утворився після пологів або выкидыша у випадку затримки шматочка плацентарної тканиниз наступною її організацією |
Вопрос 926 |
У новонародженого фiзiологiчна жовтяниця. Рiвень вiльного бiлiрубiну в кровi значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?
A | Аденозиндезамiназа Подсказка: Фермент каталізує дезамінування аденозину або дезоксиаденозину до інозиту або дезоксиінозину відповідно |
B | Ксантиноксидаза Подсказка: Фермент каталізує окислення гіпоксантину в ксантин і далі в сечову кислоту |
C | УДФ-глюкуронiлтрансфераза |
D | Гем-оксигеназа Подсказка: Фермент що розрушує гемоглобін |
E | Трансамiназа Подсказка: Фермент каталізує перенесення аміногрупи з амінокислоти в кетокислоту в прцісі трансамінування |
Вопрос 927 |
Тваринi внутрiшньовенно ввеликонцентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiюу канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?
A | Зменшення альдостерону |
B | Зменшення вазопресину Подсказка: Вазопресин не впливає на реабсорбцію іонів натрію у канальцях нирок |
C | Збiльшення альдостерону Подсказка: збільшення реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок |
D | Збiльшення вазопресину Подсказка: Вазопресин не впливає на реабсорбцію іонів натрію у канальцях нирок |
E | Зменшення натрiйуретичного фактора Подсказка: Сприяє активній екскреції натрію і води |
Вопрос 928 |
Фiльтрат бульйонної культури
збудникiв газової анаеробної iнфекцiї
розлили по пробiрках, додали видо-
вi антитоксичнi сироватки, витримали
впродовж 40 хвилин при кiмнатнiй тем-
пературi. Для визначення виду анаеро-
ба тепер необхiдно:
A | Додати у пробiрки аглютинуючу
дiагностичну сироватку
Подсказка: Тому що, в цьому досліді ми використовуємо видові антитоксичні сироватки ,а їх вводять лише живим піддослідним тваринам. |
B | Вмiст пробiрок посiяти на щiльнi
поживнi середовища Подсказка: Тому що, в цьому досліді ми використовуємо видові антитоксичні сироватки ,а їх вводять лише живим піддослідним тваринам. |
C | Ввести тваринам вмiст пробiрок |
D | Додати у пробiрки преципiтуючу
дiагностичну сироватку
Подсказка: Тому що, в цьому досліді ми використовуємо видові антитоксичні сироватки ,а їх вводять лише живим піддослідним тваринам. |
E | Додати у пробiрки еритроцитарний
дiагностику Подсказка: Тому що, в цьому досліді ми використовуємо видові антитоксичні сироватки ,а їх вводять лише живим піддослідним тваринам. |
Вопрос 929 |
При диспансерному обстеженнi ухворого знайдено цукор в сечi. Якийнайбiльшiмовiрниймеханiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровiнормальний?
A | Порушення фiльтрацiї глюкози вклубочковомувiддiлiнефрона Подсказка: Цукор в сечі буде відсутній |
B | Порушенняреабсорбцiї глюкози вканальцяхнефрона |
C | Недостатня продукцiяiнсулiнупiдшлунковоюзалозою Подсказка: Гіперглікемія |
D | Iнсулiнорезистентнiстьрецепторів клiтин Подсказка: Супроводжується гіперглікемією |
E | Гiперпродукцiяглюкокортикоїдiв
наднирниками
Подсказка: Супроводжується гіперглікемією |
Вопрос 930 |
Хворий на хронiчну серцеву недо-
статнiсть протягом декiлькох мiсяцiв
приймав в амбулаторних умовах диго-
ксин. На певному етапi лiкування в ньо-
го виникли симптоми передозування
препарату. Яке явище лежить в осно-
вi розвитку цього ускладнення?
A | Тахiфiлаксiя Подсказка: Призводить до зниження ефекту діючої речовини |
B | Матерiальна кумуляцiя |
C | Звикання Подсказка: При звиканні не вникає передозування |
D | Сенсибiлiзацiя Подсказка: Виникає при повторній дії ліків на організм |
E | Функцiональна кумуляцiя Подсказка: Характерна для сильнодіючих психотропних речовин |
Вопрос 931 |
До iнфекцiйної лiкарнi доставле-
но лiтнього чоловiка, безпритульного.
Скарги на високу температуру, запамо-
рочення, висип на шкiрi. Враховуючи,
що хворий страждає також на педику-
льоз, лiкар запiдозрив висипний тиф.
Який метод дiагностики найдоцiльнiше
використати для пiдтвердження дiагно-
зу?
A | Мiкроскопiчний Подсказка: дає змогу виявити збудника безпосередньо в матеріалі від хворого, користуючись світловим мікроскопом |
B | Серологiчний |
C | Алергологiчний Подсказка: метод ґрунтується на виявленні підвищеної чутливості (алергії, гіперсенсибілізації) при введенні в організм специфічних алергенів |
D | Вiрусологiчний Подсказка: для виділення вірусів і вивчення їх властивостей, а також встановлення етіологічного зв'язку вірусів з певними захворюваннями |
E | Бактерiологiчний
Подсказка: метод, призначений для виділення бактерій та вивчення їх властивостей з метою постановки мікробіологічного діагнозу |
Вопрос 932 |
На основi лабораторного аналiзу у хворого пiдтверджено дiагноз - подагра. Для встановлення дiагнозу було проведено визначення вмiсту:
A | Амiаку в сечi Подсказка: Збільшується при посиленні утворення кислот (голодування, цукровий діабет), на нейтралізацію яких використовується аміак і навпаки. |
B | Залишкового азоту в кровi Подсказка: Азот органічних і неорганічних сполук, який залишається після осадження білків у крові |
C | Креатинiну в сечi Подсказка: Виділення креатині ну пропорційне масі м’язової тканини і збільшується за умов пошкодження м’язів |
D | Сечової кислоти в кровi та сечi |
E | Сечовини в кровi та сечi Подсказка: Небілковий азотовмісний компонент, кількість якого збільшується при недостатності білка в харчуванні, злоякісній анемії, гарячці, інтенсивному розпаді білків в організмі при цукровому діабеті. Кількість сечовини зменшується в період інтенсивного росту, за умов вживання антибіотиків. |
Вопрос 933 |
Пiд час ректороманоскопiїхво-
рогозi скаргами на дiареювиявлено,
що слизова оболонка прямої i сигмо-
подiбної кишок рiзкогiперемована,
набрякла, вкрита великоюкiлькiстю
слизу, а у деяких дiлянках вкрита плiв-
частими накладаннями зеленуватого
кольору. Про яке захворювання мо-
жна думати?
A | Амебiаз Подсказка: Формування мікроабсцесів і виразок в місці нкопичення протеїв, кровотечі |
B | Сальмонельоз Подсказка: Картина виразкового коліту |
C | Дизентерiя |
D | Холера Подсказка: Відсутні плівки, епітелій пошкоджений, значна кількість рідини, що виділяється в просвіт |
E | Черевний тиф Подсказка: На 1-му тижні хвороби (перший період) спостерігається мозговидное набухання пеєрових бляшок і поодиноких лімфоїдних (солитарных) фолікулів, на 2-му тижні (другий період) у них розвиваються некротичні процеси, на 3-му тижні (третій період) відбувається відторгнення некротичних мас з утворенням тифозних виразок, 4-я тиждень хвороби (четвертий період) характеризується наявністю чистих виразок |
Вопрос 934 |
Травма мозку викликала пiдвище-
не утворення амiаку. Яка амiнокислота
бере участь у видаленнi амiаку з мозко-
вої тканини?
A | Триптофан Подсказка: Забезпечує синтез ніацину і серотоніну, попереджує розвиток алкоголізму, захищає організм від шкідливого впливу алкоголю. |
B | Глутамiнова |
C | Лізин Подсказка: Відповідає за засвоєння кальцію, амінокислот, синтез антитіл, гормонів,ферментів ШКТ. Корегує азотистий обмін. |
D | Тирозин Подсказка: Приймає участь у синтезі меланіну, у роботі наднирників, щитовидної залози, гіпофіза. Перетворюється у ДОФА і дофамін, заважає перетворенню фенілаланіну в епінефрин. |
E | Валiн Подсказка: Захищає від склеротичних змін мієлінову оболонку головного мозку, попереджує зниження рівня серотоніну. |
Если вы закончили, то нажмите кнопку ниже. Все вопросы, на которые вы не ответили будут отмечены знаком "Ошибка".
Выводы
Количество оставшихся вопросов: 934.
← |
Все |
→ |
Назад
Закрашенные квадратики - это завершенные вопросы.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
81 | 82 | 83 | 84 | 85 |
86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
101 | 102 | 103 | 104 | 105 |
106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
121 | 122 | 123 | 124 | 125 |
126 | 127 | 128 | 129 | 130 |
131 | 132 | 133 | 134 | 135 |
136 | 137 | 138 | 139 | 140 |
141 | 142 | 143 | 144 | 145 |
146 | 147 | 148 | 149 | 150 |
151 | 152 | 153 | 154 | 155 |
156 | 157 | 158 | 159 | 160 |
161 | 162 | 163 | 164 | 165 |
166 | 167 | 168 | 169 | 170 |
171 | 172 | 173 | 174 | 175 |
176 | 177 | 178 | 179 | 180 |
181 | 182 | 183 | 184 | 185 |
186 | 187 | 188 | 189 | 190 |
191 | 192 | 193 | 194 | 195 |
196 | 197 | 198 | 199 | 200 |
201 | 202 | 203 | 204 | 205 |
206 | 207 | 208 | 209 | 210 |
211 | 212 | 213 | 214 | 215 |
216 | 217 | 218 | 219 | 220 |
221 | 222 | 223 | 224 | 225 |
226 | 227 | 228 | 229 | 230 |
231 | 232 | 233 | 234 | 235 |
236 | 237 | 238 | 239 | 240 |
241 | 242 | 243 | 244 | 245 |
246 | 247 | 248 | 249 | 250 |
251 | 252 | 253 | 254 | 255 |
256 | 257 | 258 | 259 | 260 |
261 | 262 | 263 | 264 | 265 |
266 | 267 | 268 | 269 | 270 |
271 | 272 | 273 | 274 | 275 |
276 | 277 | 278 | 279 | 280 |
281 | 282 | 283 | 284 | 285 |
286 | 287 | 288 | 289 | 290 |
291 | 292 | 293 | 294 | 295 |
296 | 297 | 298 | 299 | 300 |
301 | 302 | 303 | 304 | 305 |
306 | 307 | 308 | 309 | 310 |
311 | 312 | 313 | 314 | 315 |
316 | 317 | 318 | 319 | 320 |
321 | 322 | 323 | 324 | 325 |
326 | 327 | 328 | 329 | 330 |
331 | 332 | 333 | 334 | 335 |
336 | 337 | 338 | 339 | 340 |
341 | 342 | 343 | 344 | 345 |
346 | 347 | 348 | 349 | 350 |
351 | 352 | 353 | 354 | 355 |
356 | 357 | 358 | 359 | 360 |
361 | 362 | 363 | 364 | 365 |
366 | 367 | 368 | 369 | 370 |
371 | 372 | 373 | 374 | 375 |
376 | 377 | 378 | 379 | 380 |
381 | 382 | 383 | 384 | 385 |
386 | 387 | 388 | 389 | 390 |
391 | 392 | 393 | 394 | 395 |
396 | 397 | 398 | 399 | 400 |
401 | 402 | 403 | 404 | 405 |
406 | 407 | 408 | 409 | 410 |
411 | 412 | 413 | 414 | 415 |
416 | 417 | 418 | 419 | 420 |
421 | 422 | 423 | 424 | 425 |
426 | 427 | 428 | 429 | 430 |
431 | 432 | 433 | 434 | 435 |
436 | 437 | 438 | 439 | 440 |
441 | 442 | 443 | 444 | 445 |
446 | 447 | 448 | 449 | 450 |
451 | 452 | 453 | 454 | 455 |
456 | 457 | 458 | 459 | 460 |
461 | 462 | 463 | 464 | 465 |
466 | 467 | 468 | 469 | 470 |
471 | 472 | 473 | 474 | 475 |
476 | 477 | 478 | 479 | 480 |
481 | 482 | 483 | 484 | 485 |
486 | 487 | 488 | 489 | 490 |
491 | 492 | 493 | 494 | 495 |
496 | 497 | 498 | 499 | 500 |
501 | 502 | 503 | 504 | 505 |
506 | 507 | 508 | 509 | 510 |
511 | 512 | 513 | 514 | 515 |
516 | 517 | 518 | 519 | 520 |
521 | 522 | 523 | 524 | 525 |
526 | 527 | 528 | 529 | 530 |
531 | 532 | 533 | 534 | 535 |
536 | 537 | 538 | 539 | 540 |
541 | 542 | 543 | 544 | 545 |
546 | 547 | 548 | 549 | 550 |
551 | 552 | 553 | 554 | 555 |
556 | 557 | 558 | 559 | 560 |
561 | 562 | 563 | 564 | 565 |
566 | 567 | 568 | 569 | 570 |
571 | 572 | 573 | 574 | 575 |
576 | 577 | 578 | 579 | 580 |
581 | 582 | 583 | 584 | 585 |
586 | 587 | 588 | 589 | 590 |
591 | 592 | 593 | 594 | 595 |
596 | 597 | 598 | 599 | 600 |
601 | 602 | 603 | 604 | 605 |
606 | 607 | 608 | 609 | 610 |
611 | 612 | 613 | 614 | 615 |
616 | 617 | 618 | 619 | 620 |
621 | 622 | 623 | 624 | 625 |
626 | 627 | 628 | 629 | 630 |
631 | 632 | 633 | 634 | 635 |
636 | 637 | 638 | 639 | 640 |
641 | 642 | 643 | 644 | 645 |
646 | 647 | 648 | 649 | 650 |
651 | 652 | 653 | 654 | 655 |
656 | 657 | 658 | 659 | 660 |
661 | 662 | 663 | 664 | 665 |
666 | 667 | 668 | 669 | 670 |
671 | 672 | 673 | 674 | 675 |
676 | 677 | 678 | 679 | 680 |
681 | 682 | 683 | 684 | 685 |
686 | 687 | 688 | 689 | 690 |
691 | 692 | 693 | 694 | 695 |
696 | 697 | 698 | 699 | 700 |
701 | 702 | 703 | 704 | 705 |
706 | 707 | 708 | 709 | 710 |
711 | 712 | 713 | 714 | 715 |
716 | 717 | 718 | 719 | 720 |
721 | 722 | 723 | 724 | 725 |
726 | 727 | 728 | 729 | 730 |
731 | 732 | 733 | 734 | 735 |
736 | 737 | 738 | 739 | 740 |
741 | 742 | 743 | 744 | 745 |
746 | 747 | 748 | 749 | 750 |
751 | 752 | 753 | 754 | 755 |
756 | 757 | 758 | 759 | 760 |
761 | 762 | 763 | 764 | 765 |
766 | 767 | 768 | 769 | 770 |
771 | 772 | 773 | 774 | 775 |
776 | 777 | 778 | 779 | 780 |
781 | 782 | 783 | 784 | 785 |
786 | 787 | 788 | 789 | 790 |
791 | 792 | 793 | 794 | 795 |
796 | 797 | 798 | 799 | 800 |
801 | 802 | 803 | 804 | 805 |
806 | 807 | 808 | 809 | 810 |
811 | 812 | 813 | 814 | 815 |
816 | 817 | 818 | 819 | 820 |
821 | 822 | 823 | 824 | 825 |
826 | 827 | 828 | 829 | 830 |
831 | 832 | 833 | 834 | 835 |
836 | 837 | 838 | 839 | 840 |
841 | 842 | 843 | 844 | 845 |
846 | 847 | 848 | 849 | 850 |
851 | 852 | 853 | 854 | 855 |
856 | 857 | 858 | 859 | 860 |
861 | 862 | 863 | 864 | 865 |
866 | 867 | 868 | 869 | 870 |
871 | 872 | 873 | 874 | 875 |
876 | 877 | 878 | 879 | 880 |
881 | 882 | 883 | 884 | 885 |
886 | 887 | 888 | 889 | 890 |
891 | 892 | 893 | 894 | 895 |
896 | 897 | 898 | 899 | 900 |
901 | 902 | 903 | 904 | 905 |
906 | 907 | 908 | 909 | 910 |
911 | 912 | 913 | 914 | 915 |
916 | 917 | 918 | 919 | 920 |
921 | 922 | 923 | 924 | 925 |
926 | 927 | 928 | 929 | 930 |
931 | 932 | 933 | 934 | Конец |
Назад
Вы прошли
вопросов
Вы набрали
Правильно
Ошибка
Засчитан частично
You have not finished your quiz. If you leave this page, your progress will be lost.
Correct Answer
You Selected
Not Attempted
Final Score on Quiz
Attempted Questions Correct
Attempted Questions Wrong
Questions Not Attempted
Total Questions on Quiz
Question Details
Results
Date
Score
Подсказка
Time allowed
minutes
seconds
Time used
Answer Choice(s) Selected
Question Text
All done
Need more practice!
Keep trying!
Not bad!
Good work!
Perfect!