У хворого з гострою нирковою недостатнiстю на 6-й день проведення терапевтичних заходiв виникла полiурiя. Чим зумовлене зростання дiурезу на початку полiуричної стадiї гострої ниркової недостатностi?

В умовах експерименту у кролика перев’язали ниркову артерiю, що через 2 тижнi призвело до суттєвого збiльшення артерiального тиску. У результатi збiльшення секрецiї якої бiологiчно активної речовини це вiдбулося?

Хворий 2 роки тому перенiс операцiю резекцiї пiлоричного вiддiлу шлунка. Спостерiгається слабкiсть, перiодична поява темних кiл пiд очима, задишка. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 3, 0 · 1012/_,КП- 0,7. Якi змiни еритроцитiв у мазках кровi найбiльш характернi для даного стану?

Хворий вiдзначає частi проноси, особливо пiсля вживання жирної їжi, схуднення. Лабораторнi дослiдження показали наявнiсть стеатореї; кал гiпохолiчний. Що може бути причиною такого стану?

Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiн-продукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?

Лiкар-дослiдник у складi альпiнiстської експедицiї пiднявся у базовий табiр, розташований на висотi 5000 м. На 3-й день перебування у нього з’явилися ознаки гiрської хвороби: задишка, головний бiль, втрата апетиту, загальна слабкiсть, цiаноз. Який тип гiпоксiї має мiсце в цьому випадку?

Пiд час гри у волейбол спортсмен пiсля стрибка приземлився на зовнiшнiй край стопи. Виник гострий бiль в гомiлковостопному суглобi, активнi рухи в ньому обмеженi, пасивнi - в повному обсязi, але болiснi. Потiм розвинулася припухлiсть у дiлянцi зовнiшньої кiсточки, шкiра почервонiла, стала теплiшою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообiгу розвинувся в даному випадку?

У хворої на бронхiальну астму вiрусне iнфiкування спровокувало астматичний статус зi смертельним наслiдком. При гiстологiчному дослiдженнi легень виявлено: спазм i набрякання бронхiол, в їх стiнках виражена iнфiльтрацiя лiмфоцитами, еозинофiлами та iншими лейкоцитами, а також дегрануляцiя лаброцитiв. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi зазначених змiн?

Хворий 32-х рокiв надiйшов до стацiонару зi скаргами на загальне нездужання, блювання, бiль праворуч внизу живота. Пiсля огляду лiкарем був поставлений дiагноз - гострий апендицит. Який вид болю в хворого?

У хворих iз синдромом набутого iмунодефiциту (СНIД) рiзко знижується iмунологiчна реактивнiсть, що проявляється розвитком хронiчних запальних процесiв, iнфекцiйних захворювань, пухлинного росту. Клiтини якого типу ушкоджує ВIЛ-iнфекцiя, внаслiдок чого знижується iмунний захист?

У хворого 25-ти рокiв з численних шкiрних пустул висiвається золотистий стафiлокок в асоцiацiї з епiдермальним стафiлококом. В аналiзi харкотиння виявлена пневмоциста карiнiї, у випорожненнях - криптоспоридiї, вульгарний протей та гриби роду кандiда. При якому захворюваннi зустрiчається таке множинне iнфiкування умовно-патогенними мiкроорганiзмами?

Чоловiк 32-х рокiв чотири роки страждає на хронiчний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Вiдзначаються явнi набряки на обличчi, в останнiй час з’явилися набряки на ногах та тулубi. Який iз механiзмiв розвитку набрякiв найбiльш вiрогiдний у цього хворого?

У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впродовж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глюкози у кровi 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механiзм її розвитку?

У хворого 58-ми рокiв з гострою серцевою недостатнiстю спостерiгається зменшення добової кiлькостi сечi - олiгурiя. Який механiзм цього явища?

До приймального вiддiлення лiкарнi надiйшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфiном. Вiдзначається поверхневе та рiдке дихання, яке обумовлене пригнiченням дихального центру. Який тип недостатностi дихання виник при цьому?

У немовляти внаслiдок неправильного годування виникла виражена дiарея. Одним з основних наслiдкiв дiареї є екскрецiя великої кiлькостi бiкарбонату натрiю. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має мiсце в цьому випадку?

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артерiальнiй кровi: рН- 7,62; __2- 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?

3 роки тому хворiй 34 рокiв було встановлено дiагноз хронiчного гломерулонефриту. За останнi 6 мiсяцiв з’явилися набряки. Що лежить в основi їх розвитку?

Студент на екзаменi не змiг вiрно вiдповiсти на питання екзаменацiйного бiлету, що супроводжувалося почервонiнням шкiри обличчя, вiдчуттям жару i невпевненiстю поведiнки. Який вид артерiальної гiперемiї розвинувся у даному випадку?

У чоловiка 65-ти рокiв впродовж 15-ти рокiв була виражена артерiальна гiпертензiя. Останнiм часом систолiчний тиск почав знижуватися, а дiастолiчний залишився пiдвищеним. Який гемодинамiчний тип артерiаль ної гiпертензiї у хворого?

У чоловiка 30 рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено, що його основний обмiн на 30% менше вiд належного. Знижена секрецiя гормонiв якої залози (яких залоз) є причиною цього?

У хворого на ЕКГ виявлено збiльшення тривалостi комплексу QRS. Наслiдком чого це може бути?

У студента перед iспитом виникла тахiкардiя. Якi змiни на ЕКГ свiдчитимуть про її наявнiсть?

У жiнки 45-ти рокiв хвороба Iценко-Кушiнга - стероїдний дiабет. При бiохiмiчному обстеженнi: гiперглiкемiя, гiпохлоремiя. Який з перерахованих нижче процесiв активується у жiнки в першу чергу?

У вогнищi запалення пiдвищується проникнiсть судин мiкроциркуляторного русла, у них збiльшується гiдродинамiчний опiр. У мiжклiтиннiй рiдинi пiдвищується осмотична концентрацiя та дисперснiсть бiлкових структур. Який вид набряку буде спостерiгатися у даному випадку?

Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному станi. Зi слiв супроводжуючих вдалося з’ясувати, що вiн знепритомнiв пiд час тренування на завершальному етапi марафонської дистанцiї. Який вид коми найiмовiрнiше можна запiдозрити у даного пацiєнта?

Хворий знаходиться на облiку в ендокринологiчному диспансерi з приводу гiпертиреозу. До схуднення, тахікардiї, тремтiння пальцiв рук, приєдналися симптоми гiпоксiї - головний бiль, втомлюванiсть, мерехтiння "мушок"перед очима. Який механiзм дiї тиреоїдних гормонiв лежить в основiрозвитку гiпоксiї?

У районах Пiвденної Африки у людей розповсюджена серпоподiбноклiтинна анемiя, при якiй еритроцити мають форму серпа внаслiдок замiни в молекулi гемоглобiну амiнокислоти глутамiну на валiн. Чим викликана ця хвороба?

У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до полiурiї i, як наслiдок, до вираженої дегiдратацiї органiзму. У чому полягає механiзм розвитку полiурiї?

Хвора 13 рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в гематологiчному вiддiленнi обласної дитячої лiкарнi з дiагнозом залiзодефiцитна анемiя. Який тип гiпоксiї має мiсце у цiєї хворої?

Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клiнiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвливiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкiра та склери жовтого кольору. У кровi: пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну з переважанням прямого. Кал- ахолiчний. Сеча - темного кольору(жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в хворої?

Тваринi внутрiшньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?

У пацiєнта, який суворо виконував рекомендацiї щодо дотримання певної дiєти протягом 10 днiв, було проведено дослiдження величини дихального коефiцiєнта. Результат: ДК=1,0. Якої дiєти дотримувався пацiєнт?

Чоловiк 28-ми рокiв надiйшов зi скаргами на нудоту, блювання, бiль у правому пiдребер’ї. Об’єктивно: жовтяничнiсть шкiри, склер; температура тiла пiдвищена, печiнка збiльшена, сеча темна, кал гiпохолiчний. Гiпербiлiрубiнемiя (бiлiрубiн прямий та непрямий), бiлiрубiнурiя, уробiлiнурiя, гiпопротеїнемiя, зниження зсiдання кровi. Для якого з перелiчених нижче станiв найбiльш характернi цi змiни?

Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свiдомiсть вiдсутня, адинамiя. Шкiрнi покриви сухi, запалi очi, цiаноз обличчя,  тахiкардiя, запах ацетону з рота. Результати аналiзiв: глюкоза кровi -20,1 ммоль/л (у нормi - 3,3-5,5 ммоль/л), у сечi - 3,5% (у нормi - 0). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У хворого виявлено екстрасистолiю. На ЕКГ при екстрасистолiчному скороченнi вiдсутнiй зубець P, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Якi це екстрасистоли?

Хворий сонливий, свiдомiсть потьмарена, реакцiї на сильнi подразники загальмованi. Шкiра блiда, суха, вираженi набряки. М’язовi фiбрилярнi посмикування. Мiдрiаз. Дихання типу Чейна-Стокса з амiачним запахом. При аускультацiї серця - шум тертя перикарда. Який вид коми розвинувся в хворого?

Хворий пiсля перенесеного епiдемiчного паротиту схуднув, постiйно вiдчуває спрагу, п’є багато води, вiдмiчає часте сечовидiлення, пiдвищений апетит, шкiрний свербiж, слабкiсть, фурункульоз. У кровi: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тiл - 100 мкмоль/л; глюкозурiя. Яке захворювання розвинулось у пацiєнта?

У вагiтної жiнки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кiнця доби почали з’являтися тетанiчнi судоми та зневоднення органiзму. Який зсув кислотно-лужного стану викликав вказанi змiни?

Жiнка 62 рокiв скаржиться на частий бiль у дiлянцi грудної клiтки та хребта,  переломи ребер. Лiкар припустив мiєломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показникiв буде мати найбiльше дiагностичне значення?

Жiнка 55-ти рокiв звернулася зi скаргами на тривалi циклiчнi матковi кровотечi протягом року, слабкiсть,запаморочення. Об’єктивно: блiдiсть шкiри. У кровi: Hb-70 г/л, ер.- 3, 2 ·1012/л, КП- 0,6, лейк.- 6, 0 · 109/л, ретикулоцити - 1%; гiпохромiя еритроцитiв. Яка анемiя у хворої?

У добовiй сечi хворого знайденi вилуженi еритроцити. Для якої патологiї нирок найбiльш притаманний виявлений симптом?

У дитини 5-ти рокiв, що часто хворiє на респiраторнi захворювання, вiдмiчаються екзематознi явища пiсля вживання деяких харчових продуктiв, схильнiсть до затяжного перебiгу запальних процесiв. Який вид дiатезу можна припустити в даному випадку?

У немовля с пiлороспазмом внаслiдок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкiсть, гiподинамiя, iнодi судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерiгається?

Пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї у чоловiка дiагностовано гострий гломерулонефрит. Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї такого типу:

У хворого в кровi: ер.- 3, 0 · 1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкiлоцити, гiпохромнi еритроцити. Залiзо сироватки кровi - 80 мкмоль/л. Для якої патологiї це характерно?

У людини в станi спокою значно збiльшена робота м’язiв видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?

У чоловiка 55 рокiв, який протягом багатьох рокiв страждає на недостатнiсть мiтрального клапана, виникла гостра серцева недостатнiсть. Який патофiзiологiчний варiант недостатностi серця спостерiгається у цьому випадку?

Жiнку 44-х рокiв вжалила оса, внаслiдок чого розвинувся шок. В анамнезi - тяжка алергiчна реакцiя на жалення оси. Об’єктивно: Ps- 179/хв, слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД- 26/хв. Яка провiдна ланка патогенезу анафiлактичного шоку?

У людини внаслiдок тривалого голодування швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:

Чоловiка 49 рокiв доставлено з мiсця автомобiльної аварiї до лiкарнi у непритомному станi. Шкiрнi покриви блiдi, пульс частий та поверхневий. Переломiв кiсток та пошкодження головного мозку не виявлено. Пiд час пункцiї черевної порожнини отримано значну кiлькiсть кровi. Що є первинною причиною важкого стану потерпiлого?

Хворий 20-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку втомлюванiсть. У кровi: Hb- 80 г/л. Мiкроскопiчно: еритроцити змiненої форми. Причиною цього стану може бути:

У пiдлiтка 12-ти рокiв, який хворiє на бронхiальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експiраторна задишка, блiдiсть шкiрних покривiв. Який вид порушення альвеолярної вентиляцiї має мiсце?

У людини через 10 хвилин пiсля початку iнтенсивної фiзичної роботи кiлькiсть еритроцитiв у кровi збiльшилася з 4, 0 ∗ 1012/_ до 4, 5 ∗ 1012/ Що є основною причиною цього?

У людини зменшений дiурез, гiпернатрiємiя, гiпокалiємiя. Гiперсекрецiя якого гормону може бути причиною таких змiн?

При цукровому дiабетi внаслiдок активацiї процесiв окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рiвноваги може призвести надмiрне накопичення кетонових тiл у кровi?

Пiд час роботи щодо лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одержав дозу опромiнення 500 рентген. Скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi лейкоцитiв можна очiкувати у хворого через 10 годин пiсля опромiнення?

У чоловiка 50-ти рокiв раптово виникли сильне серцебиття, бiль у серцi, рiзка слабкiсть, пiдвищення артерiального тиску; пульс аритмiчний, з дефiцитом. На ЕКГ виявлено вiдсутнiсть зубцiв Р та рiзна тривалiсть iнтервалiв RR. Яке  порушення серцевого ритму в хворого?

У хворого через добу пiсля апендектомiї у кровi визначається нейтрофiльний лейкоцитоз iз регенеративним зсувом. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу у даному випадку?

У хворого з дiагнозом хвороба Iценка-Кушинга (гiперпродукцiя гормонiв корою наднирникiв) в кровi визначено пiдвищену концентрацiю глюкози, кетонових тiл, натрiю. Який бiохiмiчний механiзм є провiдним у виникненнi гiперглiкемiї?

У грудної дитини спостерiгається забарвлення склер, слизових оболонок. Видiляється сеча, яка темнiє на повiтрi. В кровi та сечi виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною даного стану?

Пiд час розтину тiла чоловiка, який служив на пiдводному атомному човнi, виявили наступне: спустошення в кiстковому мозку (панмiєлофтиз), анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя, розпад лiмфоцитiв у лiмфатичних вузлах, селезiнцi, лiмфатичному апаратi шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Пiд час обстеження пiдлiтка, що страждає на ксантоматоз, виявлена сiмейна гiперхолестеринемiя. Концентрацiя яких лiпопротеїнiв значно пiдвищена в кровi при цiй патологiї?

Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ-70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi 48 ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?

У юнака 20-ти рокiв, через 2 тижнi пiсля перенесеної лакунарної ангiни, з’явилися скарги на загальну слабкiсть, набряки пiд очима. Пiсля обстеження хворому встановлено дiагноз: гострий гломерулонефрит. Якi патологiчнi змiни у складi сечi найбiльш вiрогiднi?

Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клiнiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвливiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкiра та склери жовтого кольору. У кровi: пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в хворої?

У пацiєнта пiсля переливання 200 мл кровi пiдвищилася температура тiла до 37, 9o Яка з наведених речовин найбiльш вiрогiдно призвела до пiдвищення температури?

Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв, PQ- подовжений, QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв P перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки?

Для лiкування жовтяниць показано призначення барбiтуратiв, якi iндукують синтез УДФ-глюкуронiлтрансферази. Лiкувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

Пiсля крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активнi рухи лiвих руки та ноги. Тонус м’язiв цих кiнцiвок пiдвищено, їх спiнальнi рефлекси рiзко пiдсиленi, розширено зони рефлексiв. Рефлекс Бабiнського злiва. Який вид розладу рухiв має мiсце у хворого?

У хворого на хронiчний гломерулонефрит швидкiсть клубочкової фiльтрацiї (ШКФ) знижена до 20% вiд нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?  

Дитина 10-ти мiсячного вiку, батьки якої брюнети, має свiтле волосся, дуже свiтлу шкiру та блакитнi очi. Зовнiшньо при народженнi виглядала нормально, але протягом останнiх 3 мiсяцiв спостерiгалися порушення мозкового кровообiгу, вiдставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:

У хворого пiсля видалення жовчного мiхура утрудненi процеси всмоктування Ca через стiнку кишечнику. Призначення якого вiтамiну буде стимулювати цей процес?

Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженнi виявлено вади аорти, в кровi - зменшення Т-лiмфоцитiв. Який iмунодефiцитний синдром у новонародженого?

У неврологiчне вiддiлення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий. Спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм його зменшення до апное, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання у хворого?

Через рiк пiсля субтотальної резекцiї шлунка з приводу виразки малої кривизни виявленi змiни в аналiзi кровi - анемiя, лейко- i тромбоцитопенiя, КП-1,3, наявнiсть мегалобластiв та мегалоцитiв. Дефiцит якого фактору обумовив розвиток цiєї анемiї?

У хворого з гiпохромною анемією сiчеться та випадає волосся, вiдзначається пiдвищена ламкiсть нiгтiв, порушений смак. Якою є причина розвитку зазначених симптомiв?

Робочий комунальної служби спустився в каналiзацiйний колодязь без засобiв захисту i через деякий час знепритомнiв. Лiкарями швидкої допомоги дiагностовано отруєння сiрководнем. Який вид гiпоксiї при цьому розвинувся?

У хворого з дихальною недостатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

У хворого 44-х рокiв на ЕКГ виявленi ознаки гiпертрофiї обох шлуночкiв та правого передсердя. Дiагностовано недостатнiсть тристулкового клапана. Який патогенетичний варiант порушення функцiї серця має мiсце при цiй недостатностi?

Пацiєнтка 58-ми рокiв скаржиться на пiдвищену втомлюванiсть, зниження працездатностi, сонливiсть, задишку пiд час швидкої ходи. У кровi: ер.-4, 6 · 1012/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку кровi - велика кiлькiсть анулоцитiв та мiкроцитiв. Для якої анемiї це характерно?

У хворого через декiлька годин пiсля опiку в дiлянцi гiперемiї та набряку шкiри з’явилося вогнище некрозу. Який головний механiзм забезпечує посилення руйнiвних явищ в осередку запалення?

У жiнки 30-ти рокiв виникли набряки обличчя. При обстеженнi виявленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якого стану характерно таке поєднання симптомiв?

У здорового обстежуваного в станi спокою кiлькiсть еритроцитiв становить 5, 65 * 1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежуваний:

Пiд час обстеження чоловiка 45 рокiв, який перебуває довгий час на вегетерiанськiй рослиннiй дiєтi, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливiсть рацiону стала причиною цього?

У жiнки 52-х рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП- 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворої?

До лiкаря звернувся пацiєнт з приводу пожовтiння склер та шкiри. Пiд час обстеження не виявлено ознак енцефалопатiї, холемiчного та ахолiчного синдромiв. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацiєнта?

Хворий 40-а рокiв висуває скарги на сильне серцебиття, пiтливiсть, нудоту, порушення зору, тремор рук, пiдвищення артерiального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено дiагноз феохромоцитома. Гiперпродукцiя яких гормонiв зумовлює цю патологiю?

У пацiєнта цироз печiнки. Дослiдження якої з перелiчених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функцiї печiнки?

Хворий 50-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу. Пiд час фiзичного навантаження у нього з’явилися вiдчуття м’язової слабкостi, нестачi повiтря, синюшнiсть губ, шкiри, обличчя; дихання супроводжувалося вiдчутними на вiдстанi вологими хрипами. Який механiзм лежить в основi виникнення такого синдрому?

Людина хворiє на цукровий дiабет, що супроводжується гiперглiкемiєю натще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якого бiлка плазми кровi дозволяє ретроспективно (за попереднi 4-8 тижнi до обстеження) оцiнити рiвень глiкемiї?

У жiнки 30-ти рокiв виникли набряки обличчя. При обстеженнi виявленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якого стану характерно таке поєднання симптомiв?

У хворого з дихальною недостатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

Хворий багато рокiв страждав на бронхiальну астму та помер вiд нападу ядухи. Пiд час гiстологiчного дослiдження легень виявлено: в просвiтi бронхiол та дрiбних бронхiв багато слизу з домiшкою еозинофiлiв, склероз мiжальвеолярних перетинок, розширення просвiту альвеол. Який механiзм розвитку реакцiї гiперчутливостi мав мiсце?

У новонародженої дитини з пiлоростенозом часте блювання, що супроводжується апатiєю, слабкiстю, пiдвищенням тонусу м’язiв, iнколи судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася в хворого?

Експериментальнiй тваринi, пiсля попередньої сенсибiлiзацiї, пiдшкiрно введено дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї розвинулось фiбринозне запалення з альтерацiєю стiнок судин, основної ре човини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядi мукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?

Для розвитку гарячкових станiв характерним є зростання рiвня бiлкiв "гострої фази церулоплазмiну, фiбриногену, С-реактивного протеїну. Вкажiть можливий механiзм цього явища:

У фiзично здорових молодих курсантiв пiсля важкого фiзичного навантаження при одноденному пiшому переходi на 50 км в сечi виявлено бiлок, рiвень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який рiзновид протеїнурiї мав мiсце?

При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

У людини осмотичний тиск плазми кровi 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецiю такого гормону:

До лiкаря звернулася мати, син якої за лiто вирiс на 18 см. При обстеженнi хлопця 12 рокiв: зрiст – 180 см, вага 68 кг. З гiперфункцiєю якої ендокринної залози це може бути пов’язано?

До вiддiлення травматологiї надiйшов хворий iз значним пошкодженням м’язової тканини. Який бiохiмiчний показник сечi буде збiльшений при цьому?

Хворий 23-х рокiв скаржиться на слабкiсть, пiдвищення температури до 38 − 40 Об’єктивно: печiнка i селезiнка збiльшенi. У кровi: Hb- 100 г/л, ер.- 2, 9 · 1012/л, лейк.- 4, 4 · 109/л, тромб.-48 · 109/л, нейтрофiли сегментоядернi -17%, лiмфоцити - 15%, бластнi клiтини- 68%. Всi цитохiмiчнi реакцiї негативнi. Дайте гематологiчний висновок:

Пiд час реєстрацiї ЕКГ хворого з гiперфункцiєю щитоподiбної залози зареєстровано збiльшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свiдчить?

У хворого з варикозним розширенням вен пiд час огляду нижнiх кiнцiвок вiдзначається: цiаноз, пастознiсть, зниження температури шкiри, поодинокi петехiї. Який розлад гемодинамiки має мiсце у хворого?

У дитини 5 рокiв дiагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важ кому перебiгу бактерiальних iнфекцiй, вiдсутностi В-лiмфоцитiв та плазматичних клiтин. Якi змiни вмiсту iмуноглобулiнiв будуть спостерiгатися у сироватцi кровi цiєї дитини?

У хворої на дифтерiю дитини через 10 днiв пiсля введення антитоксичної протидифтерiйної сироватки з’явилася висипка на шкiрi, яка супроводжувалася сильним свербежем, пiдвищенням температура тiла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

У пацiєнта з бронхiальною астмою за допомогою шкiрних алергiчних проб встановлено сенсибiлiзацiю алергеном тополиного пуху. Який фактор iмунної системи вiдiграє вирiшальну роль в розвитку цього iмунопатологiчного стану?

На 8-й день пiсля введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацiєнта пiдвищилася температура тiла до 38 градусів_, з’явилися бiль у суглобах, висипка, свербiж. У кровi - лейкопенiя i тромбоцитопенiя. Який тип алергiчної реакцiї розвинувся?

Дитина 3-х рокiв з множинними порушеннями розвитку кiсток лицевого вiддiлу черепа померла. Причина смертi - сепсис, який розвинувся на фонi бронхопневмонiї. В кровi вмiст iмуноглобулiнiв в межах фiзiологiчної норми. На розтинi встановлена вiдсутнiсть тимусу. Назвiть головну причину хвороби дитини:

Жiнка 44-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, бiль у дiлянцi серця, значне збiльшення маси тiла.Об’єктивно: обличчя мiсяцеподiбне, гiрсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зрiст - 164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясi, животi. Що є основним патогенетичним механiзмом ожирiння у жiнки?

До клiнiки надiйшла дитина 4-х рокiв з ознаками тривалого бiлкового голодування: затримка росту, анемiя, набряки, розумова вiдсталiсть. Причиною розвитку набрякiв у цiєї дитини є зниження синтезу:

Жiнка 68-ми рокiв скаржиться на вiдсутнiсть рухiв у правих руцi i нозi. Чотири мiсяцi тому перенесла iнсульт. Об’єктивно: рухи в правих кiнцiвках вiдсутнi, тонус м’язiв їх пiдвищений. Який стан спостерiгається у хворої?

Хворий 50 рокiв скаржиться на спрагу, п’є багато води; виражена полiурiя.  Глюкоза кровi - 4,8 ммоль/л. У сечi глюкози та ацетонових тiл немає, сеча безбарвна, питома вага- 1,002 - 1,004. Яка причина полiурiї?

У хворого 45-ти рокiв при аналiзi ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексiв бiльше числа шлуночкових комплексiв; прогресуюче подовження iнтервалу P − Q вiд комплексу до комплексу; випадiння окремих шлуночкових комплексiв; зубцi P та комплекси QRST без змiн. Назвiть тип порушення серцевого ритму:

У хворого виявлено гiперкалiємiю та гiпонатрiємiю. Знижена секрецiя якого гормону може спричинити такi змiни?

Хвора надiйшла до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення у клiнiку вона приймала левомiцетин для профiлактики кишкових iнфекцiй. У кровi: ер.- 1, 9 ∗ 1012/л, Hb- 58 г/л, колiрний показник- 0,9; лейк.- 2, 2 ∗ 109/л. Про яку анемiю це свiдчить?

При лабораторному дослiдженнi сечi в нормi в нiй не виявляються форменнi елементи кровi. Яка структура нефрону найбiльше перешкоджає їх надходженню до первинної сечi?

Хвора 46-ти рокiв скаржиться на сухiсть в ротi, спрагу, почащений сечопуск, загальну слабкiсть. У кровi: гiперглiкемiя, гiперкетонемiя. У сечi: глюкоза, кетоновi тiла. На ЕКГ: дифузнi змiни в мiокардi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У дiвчинки 7-ми рокiв ознаки анемiї. Лабораторно встановлений дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемiї у дiвчинки?

У хворої 43-х рокiв на фонi септичного шоку вiдзначається тромбоцитопенiя, зниження фiбриногену, поява в кровi продуктiв дегенерацiї фiбрину, поява петехiальних крововиливiв. Вкажiть причину виникнення даних змiн:

У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має мiсце?

Пiдлiток 12 рокiв протягом 3 мiсяцiв втратив 7 кг маси тiла. Вмiст глюкози у кровi становить 20 ммоль/л. Несподiвано розвинулася кома. Який вид цукрового дiабету найбiльш вiрогiдний у хлопчика?

У лiкарню наприкiнцi робочого дня доставлений робiтник "гарячого"цеху, який скаржиться на головний бiль, запаморочення, нудоту, загальну слабкiсть. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, шкiрнi покриви гiперемованi,сухi, гарячi на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесiв терморегуляцiї, найбiльш iмовiрно, виникло у людини в данiй ситуацiї?

У результатi порушення технiки безпеки вiдбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 днi добовий дiурез склав 620 мл. У хворого з’явилися головний бiль, блювання, судоми, задишка, у легенях - вологi хрипи. Яка патологiя має мiсце?

У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинулася дiарея. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку:

Пiсля ремонту автомобiлю в гаражному примiщеннi водiй потрапив до лiкарнi з симптомами отруєння вихлопними газами. Вмiст якої речовини у кровi буде пiдвищено?

У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в кровi вiдзначаються наступнi змiни: ер.-4, 0 • 1012/_, Нb - 120 г/л, КП- 0,9, лейк.-18 • 109/_, б - 0, е - 0, мiєлоц.- 0, ю - 0, п - 20, с - 53, л - 21, м - 5. Як називається такий ядерний зсув лейкоцитарної формули?

У чоловiка 48-ми рокiв виявлено порушення периферичного кровообiгу з обмеженням припливу артерiальної кровi, при цьому має мiсце зблiднення даної дiлянки, зниження мiсцевої температури. Це порушення називається:

У хворого на ессенцiальну артерiальну гiпертензiю розвинувся гiпертонiчний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механiзм серцевої недостатностi є провiдним в даному випадку?

Пiсля вживання жирної їжi у хворого з’являються нудота та печiя, має мiсце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

Споживання пацiєнтом протягом тривалого часу забруднених овочiв та фруктiв призвело до отруєння нiтратами. Яке похiдне гемоглобiну утворилося у кровi даного хворого?

Хворому з облiтеруючим ендартерiїтом проведена ганглiонарна симпатектомiя. Позитивний лiкувальний ефект цiєї операцiї пов’язаний з розвитком артерiальної гiперемiї нижнiх кiнцiвок. Як визначається ця гiперемiя за механiзмом розвитку?

У пацiєнта пiсля травми виникли паралiчi, розлади дотикової чутливостi з правого боку; злiва паралiчi вiдсутнi, але порушена больова та температурна чутливiсть. Яка причина цього явища?

Жiнка 49 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв.; РQ- подовжений, QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв Р перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки?

Хвора 56-ти рокiв тривалий час хворiє на тиреотоксикоз. Який тип гiпоксiї може розвинутися у цiєї хворої?

У хворого 37 рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi – зниження активностi II, VII, X факторiв згортання кровi; подовження часу згортання кровi. Нестачею якого вiтамiну обумовленi цi змiни?

Чоловiк 56-ти рокiв потрапив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, бiль i печiння в язицi, вiдчуття онiмiння в кiнцiвках. У минулому перенiс резекцiю кардiального вiддiлу шлунка. У кровi: Hb- 80 г/л; ер.- 2, 0 · 1012/л; КП-1,2, лейк.- 3, 5 · 109/л. Який вид анемiї у цього хворого?

У хворого в лейкограмi: лейкоцити - 14 • 109/л; мiєлобласти - 71%, промiєлоцити, мiєлоцити, метамiєлоцити- 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%, сегментоядернi - 13%; лiмфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологiя у хворого?

У хворого переливання кровi ускладнилося розвитком гемотрансфузiйного шоку. Назвiть тип алергiчної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:

У хворого з верхнiм типом ожирiння тривало вiдзначалися артерiальна гiпертонiя, гiперглiкемiя, глюкозурiя. Смерть настала вiд крововиливу у головний мозок. Пiд час патоморфологiчного дослiдження виявленi базофiльна аденома гiпофiзу, гiперплазiя кори наднирникiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Хворому з великими опiками зробили пересадку донорської шкiри. На 8-му добу трансплантат набряк, змiнився його колiр; на 11 добу почав вiдторгатися. Якi клiтини беруть у цьому участь?

У хворого iз вираженим пневмосклерозом пiсля перенесеного iнфiльтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатнiсть. До якого патогенетичного типу вона вiдноситься?

У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку:

Пiд час огляду хворого лiкар запiдозрив синдром Iценка-Кушинга. Визначення якої речовини в кровi хворого пiдтвердить припущення лiкаря?

У хворого з’явилися жовтушнiсть шкiри, склер та слизових оболонок. У плазмi  кровi пiдвищений рiвень загального бiлiрубiну, в калi - рiвень стеркобiлiну, в сечi - уробiлiну. Який вид жовтяницi у хворого?

У хворого 40-ка рокiв ознаки гiрської хвороби: запаморочення, задишка, тахiкардiя, рН кровi - 7,50, pCO2-30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має мiсце?

Хворий на гiпертонiчну хворобу разом з безсольовою дiєтою та з антигiпертензивними засобами, довгий час приймав гiдрохлортiазид, що зумовило порушення електролiтного балансу. Яке порушення внутрiшнього середовища виникло у хворого?